Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac.

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maxillaire, ce qui est utile dans le bilan des DAM. Dans lesexcès verticaux, la courbe occlusale idéale passe au-dessus duplan d’occlusion réel, du fait de la ventilation orale nocturneavec égression dentaire maxillaire.

Apport de l’imagerie dans le diagnostic du kyste odontogénique épithélial calcifié. À propos de 2 cas cliniques

T. Ben Alaya, M. Ben Khelifa, W. Hasni, S. Hydaya, S. Sioud, H. Hamdi

(Tunisie)

Résumé : Le kyste épithélial odontogénique calcifié ou kystede Gorlin est classé par l’OMS parmi les tumeurs bénignesodontogéniques des maxillaires. La symptomatologie cliniquede cette pathologie ne présente pas de spécificités particuliè-res, le diagnostic repose essentiellement sur l’imagerie et l’his-tologie. L’imagerie, surtout la tomodensitométrie permetd’orienter le diagnostic par l’analyse du contenu de la lésion,de la situation et de la densité des calcifications retrouvées ainsique l’établissement d’un bilan d’extension très précis. À travers2 cas cliniques, nous présentons les caractéristiques radiologi-ques de cette pathologie rare des maxillaires.

Reconstructions scanner tridimensionnelles : utilisation en chirurgie maxillo-faciale

Ph. Barrière, I. Bio Tchane, Ch. Meyer, A. Wilk(Strasbourg)

COMMUNICATIONS LIBRES

L’implantologie basale : réponse en un seul temps aux atrophies maxillaires et mandibulaires extrêmes

J.-M. Donsimoni

(Paris)

Résumé : À l’aide de quelques cas cliniques très spectaculai-res, le Dr Donsimoni se propose de montrer à quel point cetteimplantologie différente facilite la vie des patients et des prati-ciens. Il n’y a plus de configuration anatomique inimplantable ;tous les patients, quel que soit le niveau d’atrophie maxillaireou mandibulaire qu’ils présentent (même extrême, mêmetotale), peuvent être implantés directement sans recourir auxgreffes osseuses.Il n’y a pas non plus besoin de délai, tous les patients peuventrecevoir immédiatement, dès le premier jour, leur bridge fixe.(L’implantologie basale appliquant pour ce faire, les modalitésde cicatrisation osseuse en appui utilisées depuis plus de40 ans en orthopédie).Les images numériques et quelques séquences filmées montre-ront comment sont résolus en un seul temps opératoire tousles problèmes anatomiques de destructions osseuses consécuti-ves à l’échec (très délabrant) d’une greffe osseuse maxillaire etpour un autre cas, consécutive au port pendant 15 ans d’unimplant juxta-osseux digitalisé.

Le fibrome cémento-ossifiant : à propos de 4 observations.Analyse radio-clinique

S. Sioud, T. Ben Alaya, M. Ben Khelifa, H. Hamdi(Tunisie)

Résumé : Sous le terme de fibrome cémento-ossifiant, l’orga-nisation mondiale de la santé regroupe actuellement 2 entitéspathologiques jadis séparées qui sont le fibrome ossifiant et lefibrome cémentifiant. Il s’agit d’une lésion tumorale bénigneclassée selon la dernière classification de l’OMS parmi lestumeurs non odontogéniques. Cliniquement cette lésion n’apas de spécificités particulières, le recours à l’imagerie standardet moderne devient indispensable.Nous présentons dans cette communication 4 observations cli-niques, vues dans le service de médecine et chirurgie buccale àla clinique dentaire de Monastir, où le bilan radiologique stan-dard et tomodensitométrique ont largement contribué à l’orien-tation diagnostique et l’établissement du bilan d’extension.

La Piezosurgery® : une technique révolutionnaire de découpe osseuse ultrasonique

J.-L. Beziat, N. Nimeskern, H. Geha, A. Gleizal

(Lyon)

Résumé : Sujet : Le but de cette étude est d’évaluer une nou-velle technique de découpe osseuse la Piezosurgery® qui faitappel à des ultrasons.

Matériel et méthode : Cette technique a été utilisée pour réali-ser 40 ostéotomies Lefort I, 40 expansions palatines et 40 cliva-ges sagittaux.

Résultats : L’analyse de cette série a montré : un respect parfaitdes tissus mous et notamment de la muqueuse palatine, la pré-servation des nerfs alvéolaires inférieurs, avec une récupérationsensitive normale dans 75 % des cas à 15 jours, la possibilitéd’un clivage sagittal complet jusqu’au bord basilaire et unedurée d’intervention globale identique.

Conclusion : La Piezosurgery® apparaît donc comme une nou-velle technique de découpe osseuse ultrasonique particulière-ment intéressante en chirurgie cranio-maxillo-faciale puisqu’ellesupprime 2 des dangers majeurs des découpes mécaniques : lesplaies muqueuses et les atteintes nerveuses, et se révèle beau-coup plus précise dans sa réalisation.

LA T2A

Présentation d’Oral Diact, thésaurus informatique destiné à faciliter le codage des diagnostics et des actes dans le cadre de la tarification à l’activité (T2A)

J.-M. Descrozailles, G. Zeilig

(Poitiers)

Résumé : Ce thésaurus de spécialité, respectant les obliga-tions légales de codage des Diagnostics à partir de la CIM10 etdes Actes à partir de la Classification Commune des ActesMédicaux (CCAM), doit intéresser les praticiens exerçant en cli-niques, en hôpitaux ou en secteur libéral ambulatoire.Transformé en logiciel et pouvant se connecter aux divers sys-tèmes informatiques déjà en fonction, il est maintenant dispo-nible auprès de la Société InterSystèmes (tél. : 01 34 69 22 66 ;fax : 01 34 69 26 68 ; mail : intersystemes@intersystemes.fr).

Table ronde et discussion

Dr J.-P. Fusari, Pr P. Goudot, Pr J.-M. Descrozailles, Dr P. Sabin, Pr J.-Ch. Bertrand