Le pneumothorax Le pneumothorax spontanspontanéé, idiopathique,, idiopathique,

bbéénin nin aux Urgencesaux Urgences

Pr Erwan L’HER, Urgences Adultes, CHU de la Cavale Blanche, Brest

http://medecine.univ-lille2.fr/pedagogie/contenu/mal-gd- syndr/item276/pneumothorax2007.pdf

Pr CH Marquette

BBéénin / Compliqunin / Compliquéé

Pneumothorax minime de l’apex

< 3 cm

BENINBENIN

< 3 cm

Pneumothorax complet, de faible abondance, sans signes de gravité

BENINBENIN

> 3 cm …

Pneumothorax complet, de grande abondance

COMPRESSIFCOMPRESSIF

COMPLIQUECOMPLIQUE

Pneumothorax complet, de grande abondance

COMPRESSIFCOMPRESSIF

COMPLIQUECOMPLIQUE

Pneumothorax complet, de grande abondanceCOMPRESSIFCOMPRESSIF

AVEC NIVEAU HYDRO-AERIQUE

Le matLe matéérielriel

Pneumothorax « bénin » – Faible Calibre

Insertion DirecteInsertion Directe

SeldingerSeldinger

+ Exsufflation + Exsufflation àà ll’’aiguilleaiguille

Drain monté de Joly

Pneumothorax Complet et/ou Compliqué

Insertion Directe ou Drain de Monod

Pneumothorax Complet et/ou Compliqué

Pose du drain de Furhman(technique Seldinger)

Retour à

domicile avec drain en place et valve Heimlich

Réévaluation à

H48

(CH Marquette)

Résultats étude PNEUMAMBUL’12 centres français (Brest, Paris, région Parisienne, Bordeaux)

PNTHX < 3 cmPNTHX < 3 cm

PNTHX > 3 cmPNTHX > 3 cm

Retour Retour àà domiciledomicile

ExsufflationExsufflation

Pneumothorax spontané, idiopathique, bénin …

Résultats étude PNEUMAMBUL’

78 patients, âge médian 29 ans, 83% hommes

83% fumeurs, dont 36% cannabis

22 retours à domicile sans traitement

56 exsufflations

33 succ33 succèèss

5 5 ééchecs secondaireschecs secondaires

64% 64% HsHs éévitvitéées !!!es !!!Aucun Aucun ééchecchec