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Congrès annuel de la Société francaise de chirurgi

onclusion.– La capsaïcine est susceptible d’améliorer plus d’un patient sureux victimes de douleurs palmaires rebelles après libération du canal carpien.

ttp://dx.doi.org/10.1016/j.main.2012.10.065

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e point de vue du patient sur le consentement éclairé: unetude prospective pour la chirurgie du tunnel carpien. Brunetti ∗, S. Lucchina , G. Garavaglia , F. Unno-Veith , C. Fusetti

Hand Surgery Unit, Department of Orthopaedics and Trauma Surgery,RBV-EOC Bellinzona, Switzerland

Auteur correspondant.dresse e-mail : stefania.brunetti@eoc.ch (S. Brunetti)

eywords: Consentement éclairé; Canal carpien; Open carpal tunnel releasentroduction.– The patient’s perception of IC in not well known and our expe-ience suggested that many patients tend to view consent as a administrativeask, neglecting its role as a tool of making their wishes known. For furthermprovement of IC procedure it is crucial to understand the patient’s attitudend the emotional impact about IC.aterial.– Prospective study. Within one month after carpal tunnel releasequestionnaire was sent to 188 consecutive patients. Questions focused on

atient’s recall information about risks, benefits, alternative options, preferencesbout decisions process and global satisfaction with IC. Patient’s understandingf the legal consequences of the IC was analysed.esults.– A total of 137 patients (73%) responded. Information was ratedxcellent or good in more than 90% of cases. Around 87% of patiens didn’teed more information about surgery. Risk’s recall rate was 59%. IC reducedreoperative anxiety in 65% and the influence of IC in patient’s decision waselevant in 55% of cases. Patients have limited understanding of the legal conse-uences of the consensus and 29% of patients believed tha primary functionas to protect hospital. Ten per cent believed that IC remove patients right to

ompensation in case of claims.onclusion.– Patient involvement in medical decision care is a key aspect ofatient centred care. The actual form of combined written and oral preoperativenformation, presented is adapted to patient’s wishes and needs, provide andequate legal proof and allows a structured conversation. There is a substantialncertainty about legal implication of IC, leading to potential diagreement. Wetrongly recommend to explain to patient that consensus serve primarily theirnterests.

ttp://dx.doi.org/10.1016/j.main.2012.10.066

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’information sur Internet : que trouvent les patients àropos de la chirurgie de décompression du tunnelarpien ?. Brunetti ∗, S. Lucchina , G. Garavaglia , F. Unno-Veith , C. Fusetti

Hand Surgery Unit, Department of Orthopaedics and Trauma Surgery,RBV-EOC Bellinzona, Switzerland

Auteur correspondant.dresse e-mail : stefania.brunetti@eoc.ch (S. Brunetti)

eywords: Canal carpien; Internet; Information webackground.– The Internet has become a popular source of medical information

or patients but information contained in the World Wide web is not screened oregulated to adhere to any standard for medical content or accuracy. The goal ofhe present study is to assess the type, quality, and authorship of internet Wedite regarding carpal tunnel syndrome and surgery.ethods.– Systematic quality assessment survey of web sites concerning car-

al tunnel syndrome. The search phrase carpal tunnel syndrome was enterednto three commonly used World Wide Web search engines. The search resultshen were given as an ordered list of universal resource locators, or web-

ite addresses. The top first 50 web sites from each of the three searchesere evaluated for completeness and simplicity and an accuracy value scoreas assigned to each. The redability was analyzed with the Flesch-Kincaid

est.

Mgp2

a main / Chirurgie de la main 31 (2012) 376–436 401

esults.– The majority of the sites sold commercial products for the evaluationr treatment of carpal tunnel syndrome. Ten percent were commercial web siteshat did not sell products. Twenty-five per cent contains accurate information butn 75% this was incomplete. Only 50% made references to reliable sources and0% of the sites were authored by a physician or an academic organization. Onhe whole, the sites offered conventional and general information but 10% offerednconventional or misleading information. The mean informational value of theeb sites was 17 of a possible 23 points.onclusions.– There is a wide variability in web site quality with most of theeb site failling to be sufficiently comprehensive and accurate. Physician trea-

ing patients with carpal tunnel syndrome must remain vigilant in guiding theiratients to proper information on the net.

ttp://dx.doi.org/10.1016/j.main.2012.10.067

P067

tat du lieu de l’enseignement des techniquesicro-chirurgicales en France. Alrajeh a, S. Facca b, P. Liverneaux b,∗

SOS main, hôpitaux universitaires de Strasbourg, Illkirch, FranceService de chirurgie de la main, hôpitaux universitaires de Strasbourg,

llkirch, FranceAuteur correspondant.dresse e-mail : phillippe.liverneaux@chru-strasbourg.fr (P. Liverneaux)

ots clés : Micro-chirurgie ; Enseignement ; Diplôme d’Universitéa microchirurgie est une technique chirurgicale indispensable dans de nom-reuses disciplines chirurgicales : chirurgie de la main et des nerfs périphériques,hirurgie plastique, chirurgie oto-rhino-laryngologique, chirurgie ophtalmolo-ique, neurochirurgie, urologie.n France, l’enseignement de la microchirurgie est sanctionné par l’un des7 diplômes d’université (DU) actuellement disponibles. Ils sont tous recon-us sur le plan national par le ministère de l’Enseignement et de la Recherche.ourtant, il existe de grandes disparités entre ces 17 DU, non seulement sur laorme mais aussi sur le fond de l’enseignement et de son évaluation. Aucun dees DU francais n’est actuellement reconnu sur le plan européen.’objectif de ce travail était de faire l’état des lieux de l’enseignement des tech-iques micro-chirurgicales en France et de proposer des pistes de réflexion pouraire évoluer les DU vers un standard européen.

ttp://dx.doi.org/10.1016/j.main.2012.10.068

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laies de la main : rôle, implication et prise en chargenitiale par le médecin généraliste. Évaluation desratiques de 487 praticiens. Panouilleres , L. Morel , J. Pauchot , Y. Tropet , L. Obert ∗

Service d’orthopédie et de traumatologie, CHU Jean-Minjoz, Besancon,ranceAuteur correspondant.dresse e-mail : laurentobert@yahoo.fr (L. Obert)

ots clés : Plaies de la main ; FESUM ; Conduite a tenir devant une plaie dea mainntroduction.– L’organisation des urgences mains en France repose sur le réseaue la FESUM. La moitié des patients pris en charge par un centre agréé FESUMnt d’abord consulté leur généraliste. Cependant, une plaie sans gravité évidenteour le patient va être sous-estimée et le médecin généraliste peut devenir uncteur majeur de cette prise en charge initiale en tant que médecin de premierecours. Quelle est l’attitude d’un médecin généraliste aujourd’hui face à unelaie de la main ? Explore t’il ces plaies, toutes, toujours. . . ? L’objectif de ceravail était d’étudier les habitudes des médecins généralistes face à une plaiee la main.

atériel et méthodes.– Cette étude a été menée auprès de tous les médecins

énéralistes en activité régulière d’une région de 4 départements rassemblant uneopulation des habitants. Mille cent-trois praticiens ont été contactés en mars011. L’enquête descriptive transversale était basée sur un questionnaire postal