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Le rapport annuel d’activité du médecin coordonnateur. Une obligation réglementaire (alinéa 9 du décret n° 2005-560 du 27 mai 2005) Une occasion d’évaluation de la qualité. Docteur Renaud MARIN LA MESLÉE, médecin coordonnateur Résidence Juliette Victor, EHPAD AREPA, 78350 JOUY-EN-JOSAS. - PowerPoint PPT Presentation
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Le rapport annuel d’activité du médecin coordonnateur•Une obligation réglementaire (alinéa 9 du décret n° 2005-560 du 27 mai 2005)
•Une occasion d’évaluation de la qualité
Docteur Renaud MARIN LA MESLÉE, médecin coordonnateurRésidence Juliette Victor, EHPAD AREPA, 78350 JOUY-EN-JOSAS
Dr Marin la Meslée - CNPG 2
1- Description de l’EHPAD
• Exercice • Établissement ou unité• Capacité
• Autorisée• Installée
• Nombre de résidents au 31/12
mars 2009
Dr Marin la Meslée - CNPG 3
• Nombre de sorties définitives • Dont décès âge moyen
% dans l’établissement• Dont transferts
– En SLD– En CHS– Vers un autre EHPAD– Autres
• Dont retour à domicile
2-1 - Mouvements de l’année - sorties
mars 2009
Dr Marin la Meslée - CNPG 4
• Nombre d’entrées définitives • Dont femmes seules soit en %
• Dont hommes seuls soit en %
• Dont couples
• Age moyen des entrants• Femmes• Hommes
• Entrées dans l’unité de vie protégée
2-2 - Mouvements de l’année - entrées
mars 2009
Dr Marin la Meslée - CNPG 5
• Provenance des entrants – Domicile– Service soins aigus – Service de soins de suite– Service de soins de longue durée – Logement Foyer– Autre EHPA– Autres
2-2 - Mouvements de l’année – entrées (suite)
mars 2009
Dr Marin la Meslée - CNPG 6
• Age moyen• Ancienneté moyenne dans l’EHPAD • Nombre de résidents de moins de 60 ans
• Orientation MDPH oui/non
• Répartition par sexe • Nombre de résidents sous protection juridique• Nombre de résidents en ALD
3 – Description des résidents présents
mars 2009
Dr Marin la Meslée - CNPG 7
• Nombre de résidents en• GIR 1• GIR 2 • GIR 3• GIR 4• GIR 5• GIR 6
• GIR Moyen Pondéré (GMP)
4 – Autonomie des résidents présents
mars 2009
Dr Marin la Meslée - CNPG 8
• Médecin coordonnateur• NOM• Temps de coordination rémunéré (ETP) • Activité soignante
» Oui» non
• Si oui nombre de résidents suivis soit en%
• Nombre de médecins traitants (coordonnateur non compris)
• Nombre de résidents suivis par ces médecins• Nombre de spécialistes intervenant dans
l’EHPAD et leurs spécialités
5-1 – Organisation des soins : praticiens
mars 2009
Dr Marin la Meslée - CNPG 9
• Infirmières coordinatrices ou référentes– Nombre– Soit en ETP
• Infirmières salariées– Nombre– Soit en ETP
• Infirmières libérales– Oui/Non– Si Oui nombre de résidents pris en soin
5-2 – Organisation des soins : infirmières
mars 2009
Dr Marin la Meslée - CNPG 10
5-3 – Organisation des soins : auxiliaires médicaux et psychologues
• Kinésithérapeutes • Psychomotricien(ne)• Orthophonistes• Ergothérapeutes• Orthoptistes• Prothésistes• Autres
• Psychologues
– Salariés • nombre • ETP • Nombre de résidents
suivis
– Libéraux• Nombre• Rythme des séances• Nombre de résidents
suivis
mars 2009
Dr Marin la Meslée - CNPG 11
• 6-1 Projet de soins– État du projet
– Finalisé– En cours– À prévoir
– Évaluation du projet
6 – Bilan des activités de coordination
mars 2009
Dr Marin la Meslée - CNPG 12
• 6-2 Avis sur les admissions– Nombre de dossiers reçus
– Avis favorables soit %– Avis défavorables soit %– Avis en attente soit %
– Nombre de visites de préadmission– Nombre final d’entrées
mars 2009
Dr Marin la Meslée - CNPG 13
• 6-3 Coordination des professionnels
– Nombre de réunions – Nombre de participants
– Thèmes
mars 2009
Dr Marin la Meslée - CNPG 14
• 6-4 Évaluation de la dépendance
– Nombre et date des Girages – GMP au 30/09 (rappel)
– Variation N/N-1
mars 2009
Dr Marin la Meslée - CNPG 15
• 6-5 Application des bonnes pratiques– Protocoles (procédures)
• Finalisés• En cours• A prévoir
– Évaluation de la qualité
mars 2009
Dr Marin la Meslée - CNPG 16
• 6-6 Politique du médicament*
– Liste des spécialités
– Respect de la liste
* pour les établissements en tarif global
mars 2009
Dr Marin la Meslée - CNPG 17
• 6-7 Formation
– Formations internes• Dont réalisées par le MC
– Formations externes
– Formations suivies par le MC
mars 2009
Dr Marin la Meslée - CNPG 18
• 6-8 Dossiers de soins
– Nombre de résidents munis soit %
– Évaluation
mars 2009
Dr Marin la Meslée - CNPG 19
• Établissements
• Services
– Actives
– En négociation
– À prévoir
6 –10 Conventions
mars 2009
Dr Marin la Meslée - CNPG 20
• 6-11 Réseau gérontologique
– Nombre de réunions– Thèmes– Évaluation
mars 2009
Dr Marin la Meslée - CNPG 21
• 6-12 Veille sanitaire en santé publique
– Risques détectés
– Mesures prises
mars 2009
Dr Marin la Meslée - CNPG 22
6 – Bilan de coordination (fin)
• Réunions d’équipe– Rythme– Participants
• Thèmes
• Les grilles GIR sont-elles renseignées en réunion d’équipe ?
• Réunions de direction– Rythme– Participants
• Thèmes
• Le MC participe-t-il aux réunions budgétaires ?
mars 2009
Dr Marin la Meslée - CNPG 23
• 7-1 Actions de prévention– Vaccinations
• Grippe soit %• Tétanos soit %• Pneumo 23 soit %
– Ateliers équilibre• Nombre de séances• Nombre de résidents concernés
7 – Bilan médical
mars 2009
Dr Marin la Meslée - CNPG 24
• 7-1 Actions de prévention (suite)
– Ateliers mémoire• Nombre de séances• Nombre de résidents concernés
– Autres actions
mars 2009
Dr Marin la Meslée - CNPG 25
• 7-2 Diagnostics particuliers– Démences soit %
• Dont diagnostics de l’année– Chutes
• Nombre• Nombre de résidents ayant chuté soit %
– Escarres• Nombre• Nombre de résidents concernés soit %
mars 2009
Dr Marin la Meslée - CNPG 26
• 7-2 Diagnostics particuliers (suite)– Sorties inopinées (« fugues »)
• Nombre • Nombre de résidents concernés soit %
– Pneumopathies • Nombre• Nombre de résidents concernés soit %
– T.I.A.C.• Nombre• Nombre de résidents concernés soit %
mars 2009
Dr Marin la Meslée - CNPG 27
• 7-2 Diagnostics particuliers (suite)– Scabioses
Nombre de résidents concernés soit %
– Soins psychiatriquesNombre de résidents concernés soit %
– Soins palliatifsNombre de résidents concernés soit %
mars 2009
Dr Marin la Meslée - CNPG 28
• 7-2 Diagnostics particuliers (fin)– Infections nosocomiales
Nombre de résidents concernés soit %
– BMRNombre de résidents concernés soit %
– Accidents médicamenteuxNombre de résidents concernés soit %
Autresmars 2009
Dr Marin la Meslée - CNPG 29
• 7-3 Hospitalisations– Nombre total d’hospitalisations dans l’année
• Dont en urgence soit %• Dont programmées soit %• Dont réhospitalisations soit %•
– Nombre de journées d’hospitalisation
– Nombre de résidents hospitalisés soit %
mars 2009
Dr Marin la Meslée - CNPG 30
• 7-4 Protocoles/procédures actifs– Douleur– Chutes– Escarres– Contention– Urgences– Hospitalisations– Décès– Autres
mars 2009
Dr Marin la Meslée - CNPG 31
• 7-5 Bilan PATHOS
7 – Bilan médical (fin)
mars 2009
Dr Marin la Meslée - CNPG 32
Résumé synthétique par le médecin coordonnateur
de l’activité de l’année sous sa responsabilité
10 – Commentaires
mars 2009
Dr Marin la Meslée - CNPG 33
Résumé synthétique par le médecin coordonnateur
des projetssous sa responsabilité
Fait à…………………, le………………………,Signature
11 – Projets pour l’année à venir
mars 2009
