Legea Nr 487 Din2002

  • Published on
    22-Dec-2015

  • View
    213

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Legea Nr 487 Din2002

Transcript

Legea nr. 487/2002 Republicare*)M. Of. nr. 652 din 13 septembrie 2012LEGEAa sntii mintale i a proteciei persoanelor cu tulburri psihiceCAPITOLUL IDispoziii generaleArt.1.Sntatea mintal reprezint o component fundamental a sntii individuale i constituie un obiectiv major al politicii de sntate public.Art.2.Guvernul Romniei, prin organismele sale abilitate, ntreprinde msuri pentru promovarea i aprarea sntii mintale, prevenirea i tratamentul tulburrilor psihice.Art.3.Ministerul Sntii este autoritatea competent pentru organizarea i controlul activitii de ocrotire a sntii mintale a populaiei.Art.4.Ministerul Sntii elaboreaz Programul naional de sntate mintal i profilaxie n patologia psihiatric, corespunztor cerinelor de sntate ale populaiei.Art.5.n sensul prezentei legi:a)prinpersoan cu tulburri psihicese nelege persoana cu dezechilibru psihic sau insuficient dezvoltat psihic ori dependent de substane psihoactive, ale crei manifestri se ncadreaz n criteriile de diagnostic n vigoare pentru practica psihiatric;b)prinpersoan cu tulburri psihice gravese nelege persoana cu tulburri psihice care nu este n stare s neleag semnificaia i consecinele comportamentului su, astfel nct necesit ajutor psihiatric imediat;c)prinpacientse nelege persoana cu tulburri psihice aflat n ngrijirea unui serviciu medical;d)prinechip terapeuticse nelege grupul de profesioniti care asigur asistena medico-psihiatric a pacienilor aflai n spitalizare continu sau discontinu i cuprinde: psihiatru, specialist medicin intern sau medicin de familie, psiholog, asistent medical specializat, asistent social, ergoterapeut i personal paramedical;e)prinpersonal paramedical, altul dect cel prevzut n Legea nr.95/2006 privind reforma n domeniul sntii, cu modificrile i completrile ulterioare, se nelege un membru component al echipei terapeutice, altul dect medicul sau asistentul medical specializat;f)prinservicii complementarese nelege serviciile care asigur ngrijiri de sntate mintal i psihiatrice, precum: consiliere psihologic, orientare profesional, psihoterapie i alte proceduri medico-psihosociale;g)prinservicii comunitarese nelege serviciile care permit ngrijirea pacientului n mediul su firesc de via;h)princapacitate psihicse nelege atributul strii psihice de a fi compatibil, la un moment dat, cu exercitarea drepturilor i libertilor;i)prinhandicap psihicse nelege incapacitatea persoanei cu tulburri psihice de a face fa vieii n societate, situaia decurgnd direct din prezena tulburrii psihice;j)princonsimmntse nelege acordul persoanei cu tulburri psihice, dac aceasta nu are discernmntul afectat, sau al reprezentantului legal ori convenional, dup caz, cu privire la procedurile de internare, diagnostic i tratament; acesta trebuie s fie liber de orice constrngere i precedat de o informare complet, ntr-un limbaj accesibil, din care s rezulte avantajele, dezavantajele i alternativele procedurilor respective, i s fie reconfirmat n continuare ori de cte ori este nevoie sau la iniiativa persoanei n cauz;k)prindiscernmntse nelege componenta capacitii psihice, care se refer la o fapt anume i din care decurge posibilitatea persoanei respective de a aprecia coninutul i consecinele acestei fapte;l)prinpericulozitate socialse nelege atributul unei stri psihice sau al unui comportament ce implic riscul unei vtmri fizice pentru sine ori pentru alte persoane sau al unor distrugeri de bunuri materiale importante;m)prinreprezentant legalse nelege persoana desemnat, conform legislaiei n vigoare, pentru a reprezenta interesele unei persoane cu tulburri psihice;n)prinreprezentant convenionalse nelege persoana care accept s asiste sau s reprezinte interesele unei persoane cu tulburri psihice, n condiiile art.45 alin.(1);o)prininternare voluntarse nelege internarea la cererea sau cu consimmntul pacientului;p)prininternare nevoluntarse nelege internarea mpotriva voinei sau fr consimmntul pacientului;q)princontenionarese nelege restricionarea libertii de micare a unei persoane, prin folosirea unor mijloace adecvate pentru a preveni micarea liber a unuia dintre brae, a ambelor brae, a unei gambe sau a ambelor gambe ori pentru a-l imobiliza total pe pacient, prin mijloace specifice protejate, care nu produc vtmri corporale.

CAPITOLUL IIPromovarea i aprarea sntii mintale i prevenirea mbolnvirilor psihiceArt.6.(1)Promovarea sntii mintale vizeaz modele de conduit i un mod de via sntos, care cresc rezistena la factorii perturbatori i reduc riscul de apariie a bolilor psihice.(2)Promovarea sntii mintale se realizeaz prin mijloace educaionale i informaionale specifice celor utilizate pentru promovarea bunstrii fizice.Art.7.(1)Aprarea sntii mintale const n adoptarea de msuri de ctre instituiile abilitate prin lege, prin care s se limiteze rspndirea concepiilor, atitudinilor i comportamentelor duntoare pentru sntatea mintal, n special abuzul de substane psihoactive, violena, comportamentul sexual anormal i pornografia.(2)Pentru a pune n aplicare aceste msuri Ministerul Sntii va colabora cu Ministerul Educaiei, Cercetrii, Tineretului i Sportului, Ministerul Administraiei i Internelor, Ministerul Muncii, Familiei i Proteciei Sociale, Consiliul Naional al Audiovizualului i cu organizaii neguvernamentale, cu asociaii profesionale i cu alte organisme interesate.Art.8.(1)Prevenirea mbolnvirilor psihice se realizeaz prin programe tiinifice, medicale, educaionale i sociale, destinate:a)ntregii populaiiprevenire general;b)grupurilor de populaie cu risc semnificativ mai mare dect restul populaiei de a dezvolta tulburri psihiceprevenire selectiv;c)grupurilor de populaie cu risc nalt de mbolnvire psihicprevenire focalizat.(2)Ministerul Sntii, Academia de tiine Medicale i institutele de sntate public stabilesc msuri specifice de identificare a factorilor de risc biologic, psihologic i social la nivelul ntregii populaii i al diverselor grupuri de populaie.(3)Ministerul Sntii elaboreaz norme pentru depistarea precoce a tulburrilor psihice i de restabilire ct mai rapid a sntii mintale, exercitnd totodat i controlul respectrii acestora.Art.9.Msurile privind promovarea i aprarea sntii mintale, precum i prevenirea mbolnvirilor psihice sunt active, integrate, multidisciplinare, implicnd i participarea individului, a familiei i a comunitii.

CAPITOLUL IIIEvaluarea sntii mintale i proceduri de diagnostic al tulburrilor psihiceArt.10.(1)Evaluarea sntii mintale se efectueaz, prin examinare direct a persoanei n cauz, numai de ctre medicul psihiatru.(2)Evaluarea se va realiza n instituii de sntate mintal, autorizate i acreditate conform legii.Art.11.Evaluarea sntii mintale se face cu consimmntul liber, informat i documentat al persoanei, cu excepia situaiilor specifice, stabilite de lege, cnd persoana evaluat are dificulti n a aprecia implicaiile unei decizii asupra ei nsei, situaii n care persoana evaluat trebuie s beneficieze de asistena reprezentantului legal sau convenional.Art.12.Evaluarea strii de sntate mintal se efectueaz la cererea persoanei, la internarea voluntar a acesteia ntr-o unitate psihiatric sau n condiiile unei internri nevoluntare prin solicitarea expres a persoanelor menionate la art.56.Art.13.(1)Obiectivul evalurii este stabilirea diagnosticului.(2)n anumite cazuri prevzute de lege evaluarea are ca scop determinarea capacitii psihice, stabilirea periculozitii pentru sine sau pentru alte persoane, determinarea gradului de incapacitate, invaliditate i handicap psihic.(3)Evaluarea capacitii psihice se face pentru unele profesiuni care necesit acest fapt; n acest caz, categoriile i perioadele la care se fac aceste evaluri se stabilesc prin norme.(4)Discernmntul se stabilete, potrivit legii, prin expertiz medico-legal psihiatric.Art.14.(1)n evaluarea sntii mintale medicul psihiatru nu ia n considerare criteriile neclinice, cum sunt: cele politice, economice, sociale, rasiale i religioase, conflictele familiale sau profesionale ori nonconformismul fa de valorile morale, sociale, culturale, politice sau religioase, dominante n societate.(2)Faptul c o persoan a fost ngrijit ori spitalizat n trecut nu justific un diagnostic prezent sau viitor de tulburare psihic.Art.15.(1)Dac n urma evalurii strii de sntate mintal medicul psihiatru constat prezena unei tulburri psihice, diagnosticul se formuleaz n conformitate cu clasificarea Organizaiei Mondiale a Sntii, n vigoare.(2)Rezultatul evalurii se formuleaz n conformitate cu principiile i procedurile medicale n vigoare.El se consemneaz n sistemele de eviden medical i este adus la cunotina persoanei n cauz, reprezentantului su legal ori convenional sau, la cererea expres, autoritilor n drept.(3)n cazul n care n urma evalurii efectuate se ajunge la diagnosticarea unei tulburri psihice, medicul psihiatru are obligaia s formuleze un program terapeutic care se aduce la cunotina pacientului, informnd, totodat, dup caz, reprezentantul legal sau convenional.Art.16.(1)Persoana care este evaluat din punct de vedere al sntii mintale are dreptul la confidenialitatea informaiilor, cu excepia situaiilor prevzute de lege.(2)Persoana n cauz sau reprezentantul su legal ori convenional are dreptul s conteste rezultatul evalurii, s solicite i s obin repetarea acesteia.Art.17.Evaluarea sntii mintale n cadrul expertizei medico-legale psihiatrice se face n conformitate cu prevederile legale n vigoare.

CAPITOLUL IVServicii medicale i de ngrijiri de sntate mintalSECIUNEA 1Uniti de asisten medical pentru sntatea mintalArt.18.(1)Serviciile medicale i de ngrijiri de psihiatrie sunt acordate n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate prin:a)reeaua serviciilor de sntate, predominant prin intermediul medicului de familie;b)structuri specializate de sntate mintal.(2)Serviciile medicale i de ngrijiri de psihiatrie se pot acorda i prin reeaua de sntate privat.Art.19.Asistena medical i ngrijirile primare de sntate mintal sunt o component a ngrijirilor de sntate, ele fiind acordate att n reeaua ambulatorie de psihiatrie, ct i de ctre medicul de familie.Art.20.(1)Bolnavii psihici monitorizai prin sistemul de asisten ambulatorie, indiferent de statutul social pe care l au, beneficiaz de asisten medical gratuit.(2)Bolnavii psihici monitorizai prin sistemul de asisten ambulatorie, indiferent de statutul social pe care l au, beneficiaz de medicamente gratuite suportate din Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate.Art.21.(1)n domeniul ocrotirii sntii mintale medicul de familie are urmtoarele responsabiliti:a)promovarea i aprarea sntii mintale i prevenia tulburrilor psihice;b)participarea la ngrijirea ambulatorie a tulburrilor psihice, intervenia terapeutic de urgen n limitele competenei sale, conform metodologiei elaborate de Ministerul Sntii, trimiterea persoanelor cu tulburri psihice ctre reeaua de asisten medical i ngrijiri de sntate mintal.(2)Pentru realizarea obiectivelor menionate mai sus se asigur competena profesionitilor din reeaua primar prin formare profesional continu.(3)Serviciile medicale i ngrijirile de sntate mintal, prestate n reeaua de ngrijiri primare de sntate, trebuie s corespund att cantitativ, ct i calitativ prevederilor legale n vigoare.(4)Serviciile medicale i ngrijirile de sntate mintal, prestate n reeaua de sntate privat, trebuie s corespund att cantitativ, ct i calitativ prevederilor prezentei legi.Art.22.Serviciile specializate de sntate mintal se realizeaz prin urmtoarele structuri:a)centrul de sntate mintal;b)cabinetul psihiatric, cabinetul de evaluare, terapie i consiliere psihologic, de psihoterapie i de logopedie;c)centrul de intervenie n criz;d)servicii de ngrijire la domiciliu;e)spitalul de psihiatrie;f)staionarul de zi;g)secia de psihiatrie din spitalul general;h)compartimentul de psihiatrie de legtur din spitalul general;i)centre de recuperare i reintegrare social;j)ateliere i locuine protejate;k)centrul de consultan privind violena n familie.Art.23.De serviciile medicale i de ngrijiri de sntate mintal aparin i furnizorii de servicii complementare ngrijirii psihiatrice, i anume: consultan, informare i educare public a persoanelor cu tulburri psihice.SECIUNEA 2Norme de ngrijireArt.24.Persoanele cu tulburri psihice beneficiaz de asisten medical, ngrijiri i protecie social de aceeai calitate cu cele aplicate altor categorii de bolnavi i adaptate cerinelor lor de sntate.Art.25.Pentru asigurarea calitii ngrijirilor, serviciile de sntate mintal trebuie s ndeplineasc urmtoarele condiii:a)s fie accesibile din punct de vedere geografic, prin repartizarea judicioas n teritoriu a unitilor din sectorul public;b)s asigure continuitatea ngrijirilor i acoperirea diversitii nevoilor de evaluare, tratament, reabilitare i reintegrare a persoanelor cu tulburri psihice;c)s asigure i s dezvolte modele de ngrijire comunitar;d)s dispun, dup caz, de personal medical, paramedical i auxiliar calificat, n numr suficient i supus unui proces continuu de formare profesional;e)s dispun de spaii, amenajri i echipamente care s permit proceduri de evaluare i terapie adecvate i active pentru asigurarea de ngrijiri complete, n conformitate cu normele internaionale;f)s asigure utilizarea unor metode terapeutice care s contribuie la restabilirea, meninerea i dezvoltarea capacitii pacienilor de a se autoadministra;g)s permit exercitarea drepturilor ceteneti i a celor ce deriv din calitatea de pacient, cu excepia situaiilor prevzute de legislaia n vigoare;h)s respecte viaa privat a persoanei cu tulburri psihice;i)s respecte i s fie adaptate convingerilor religioase i culturale ale persoanelor cu tulburri psihice;j)s asigure accesul pacienilor la procesul de evaluare a ngrijirilor.Art.26.(1)Orice persoan cu tulburri psihice trebuie aprat de daunele pe care ar putea s i le produc administrarea nejustificat a unui medicament sau a unor proceduri de diagnostic i tratament, de maltratrile din partea altor pacieni, ale personalului de serviciu sau ale altor persoane ori de alte acte de natur s antreneze o suferin fizic sau psihic.(2)ngrijirile oricrei persoane cu tulburri psihice se acord n mediul cel mai puin restrictiv, prin proceduri ct mai puin restrictive, care s respecte pe ct posibil integritatea sa fizic i psihic i s rspund n acelai timp nevoilor sale de sntate, precum i necesitii de a asigura securitatea fizic a celorlali.Art.27.Scopul ngrijirilor acordate oricrei persoane cu tulburri psihice este aprarea i ntrirea autonomiei personale.Art.28.Tratamentul i ngrijirile acordate persoanei cu tulburri psihice se bazeaz pe un program terapeutic individualizat, discutat cu pacientul, revizuit periodic, modificat atunci cnd este nevoie i aplicat de ctre personal calificat.Art.29.(1)n alctuirea i n punerea n aplicare a programului terapeutic medicul psihiatru este obligat s obin consimmntul pacientului i s respecte dreptul acestuia de a fi asistat n acordarea consimmntului.(2)Medicul psihiatru poate institui tratamentul fr obinerea consimmntului pacientului n urmtoarele situaii:a)comportamentul pacientului reprezint un pericol iminent de vtmare pentru el nsui sau pentru alte persoane;b)pa...