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Les courbatures musculaires:
Caroline NICOL
mythes et réalités de leurs effets fonctionnels
et traitement potentiel
I. « Courbatures » :
Etat vs. Douleurs ?
Le muscle courbaturé est gonflé, chaud, douloureux au toucher et à la contraction (exc)
Courbatures ?
Jour 0 1 2 3 4 5 6 7
« DOMS » (delayed onset Muscle Soreness) douleurs musculaires à début retardé
II. D’où proviennent
ces douleurs ?
a) Acide lactique?
• “ELIMINATION”
• LACTATEMIE & ACIDOSE ELEVEES
L’ACIDOSE explique
douleurs
immédiates
mais
pas retardées !
=> 20 min en récupération active 2h en passif PAS 2 JOURS OU PLUS !!
b) Acidose?
isométrique et concentrique
or DOMS après excentrique !!
d) Déshydratation
e) Déplétion glycogène pas de déplétion après qq impacts max or
DOMS semblables à celles post-marathon
(Suggéré dès 1902 par Hough!)
…m) Micro-lésions musculaires ?
OUI …, mais indirectement
chaque impact = 2 to 5 x poids du corps ! (jusqu’à 8 fois en triple saut)
2000 N
0 250 ms
Ex: Locomotion terrestre
Action
musculaire
excentrique
intense
et/ou
inhabituelle
Micro-lésions musculaires
- minimes - très localisées
Lésions C.E. : desmine, titine
(Sjöström & Friden, 1984)
Désorganisation globale mais locale
LA REGENERESCENCE DES TISSUS
NECESSITE
UN PROCESSUS INFLAMATOIRE
et/ou
UN REMODELAGE MUSCULAIRE
STADE «INITIAL» de lésion 0
STADE «AUTOGENIQUE» 3-4 h
STADE de «PHAGOCYTAGE» 4-6 h
2-4 j
(modifié de Armstrong, 1984)
4-6 j STADE de «REGENERESCENCE»
10-14 j
Lente régénérescence des tissus
Lésions accrues & « Courbatures »
INFLAMMATION
AFFERENCES DE TYPES III & IV (10% nociceptives)
(McMahon & Koltzenburg, 1990)
(Mense et Meyer, 1985,88)
(Rotto et Kaufman, 1988)
MICRO- LESIONS
douleurs retardées
CHIMIQUES, THERMIQUES & MECANIQUES
(revue Nicol et al., 2006)
(Coudreuse et al., 2004, 2007)
= protection
III. PERTURBATIONS
FONCTIONNELLES
b) Souvent Biphasiques a) Prolongées (qq jours)
RECUPERATION BIPHASIQUE
après avant 2h 1-2 jours 4 jours ...
100%
50%
Larges Baisses
immédiates
Récup. partielle ou totale
Larges Baisses
retardées
• PERFS MAX (statiques, dynamiques) • ACTIVATION MAX • REFLEXE MYOTATIQUE
« courbatures »
Très lente Récupération
Influence fatigue métabolique >> micro-lésions musculaires
après avant 2h 1-2 jours 4 jours...
100%
50%
/ Larges Baisses
immédiates
Recup. partielle ou totale
QUELS MECANISMES ?
après avant 2H 1-2 jours 4 jours...
100%
50%
/ Larges Baisses
retardées
Très lente Recupération
QUELS MECANISMES ?
« courbatures »
Influence Inflammation musculaire
les Courbatures disparaissent bien avant
douleurs retardées (D.O.M.S.) « courbatures »
Jour 0 1 2 3 4 5 6 7
raide et douloureux au toucher
retour à l’intégrité structurale & fonctionnelle!
!
Danger articulaire!!
Illustration en ski alpin • 1er jour de ski chez le sédentaire moyen => à fond! • 2ème jour de ski …..douleurs!! => à minima!
=> à fond!
• 3ème jour de ski … moins de douleurs…., anti-inflamatoires ou une fois échauffé!!
=> fréquence élevée de rupture du LCAE!
(Strojnik et coll., 2002)
CONSIGNES / REPRISE DU SKI …, DU FOOT
RESTER PRUDENT LORSQUE
LA DOULEUR DISPARAIT !
VI. POUR UNE MEILLEURE
RECUPERATION ?
Intérêt d’une récupération active immédiate ! (pour résoudre rapidement une partie des pbs)
=> retrouver une homogénéité fonctionnelle entre les différents sarcomères et fms
Intérêt d’étirements immédiats… à chaud (pour enlever certains points de contractures!)
⇒ Éviter que subsistent des sarcomères en état de contracture
nécessitant que les autres s’étirent à leur place !
Respecter le travail de régénérescence musculaire !
- Etirements à J1, J2.. (Herbert & Gabriel 2002)
- Massages profonds !
- Footings de récupération
- Anti-inflammatoires - … (Chueng et al., 2003)
Ils COUPENT
LA DOULEUR,
mais RETARDENT
La RECUP.!!
EVITER
ACL RUPTURE Cercle vicieux des courbatures
LIGAMENTS ACTIFS
MERCI
