Les facteurs de risque des maladies cardio-

vasculaires

Les facteurs de risque des maladies cardio-

vasculaires

Plan

• Les facteurs de risques non modifiables– Sexe– Age– Hérédité

• Les facteurs de risques modifiables– Hypertension artérielle– Diabète et déséquilibre alimentaire– Dyslépidémie– Sédentarité– Tabac– Association pilule –tabac

Facteurs non modifiables

sexe

• Avant 50 ans : les « MCV » sont presque exclusivement masculines.

• Les hommes sont touchés en moyenne 15 ans plus tôt que les femmes

• L’athérosclérose est 3 fois plus fréquente chez l’homme.

homme

• Première cause de mortalité chez les femmes devant le cancer

• Avant la ménopause les femmes sont protégées des « MCV » par leurs hormones, une fois atteinte les risques deviennent équivalents.

• Favorisé par l’association pilule tabac

femme

âge• Cela correspond aussi au vieillissement de

notre organisme ce qui peut signifier: – Une fragilisation des vaisseaux et des organes

nobles– Un développement des maladies (diabète,

« HTA »…)• Comportements à risque – Sédentarité– Malnutrition

• Seuls les accidents cardiovasculaires précoces sont à prendre en compte, c’est à dire avant 55 ans chez un homme et avant 65 ans chez une femme.Ne seront considérés comme significatifs que les accidents survenus chez le père, la mère ou un parent du premier degré.

hérédité

• Il y a des facteurs génétiques agissant directement sur le cœur et les vaisseaux.

• Mais également des prédisposition génétique agissant indirectement sur les MCV :– Hypertension artérielle– Cholestérol– Diabète

Facteurs de risque modifiables

HTA

• on parle de HTA quand la pression systolique est supérieure à 14 et la pression diastolique est supérieure à 9.

• L’HTA est un des premiers facteurs de risque de maladies cardiovasculaire.

Au niveau cardiaque, l’HTA :- favorise la formation de plaques athéromateuses au niveau des gros troncs coronariens

• Elle fait travailler le cœur plus fort, celui-ci devient alors plus gros et, de ce fait, moins efficace. Elle peut aussi provoquer le durcissement des artères.

• cette maladie est silencieuse souvent l'hypertendu ne se sent pas malade

• Sur les personnes hypertendues: • 50% sont identifiés • 25% prennent un traitement

Prévention• L’HTA ne peut pas être guérie mais elle peut être contrôlée

par:• Des mesures hygiéno-diététiques• Traitement médicamenteux d’hypertenseurs. • Une perte de poids de 3 à 4 kg sur 18 mois fait baisser la

pression artérielle systolique de 6 mm Hg en moyenne et réduit de près de 46 % le risque de devenir hypertendu ;

• Pratiquer une activité physique régulière réduit en moyenne de 4mmHg la pression artérielle systolique ;

• Diminuer sa consommation d'alcool à des niveaux raisonnables - 2 verres de vin par jour maximum - réduit la pression artérielle systolique de 4mmHg en moyenne

Le diabète

• Le diabète est caractérisé par une glycémie à jeun (le matin) supérieur à 1,26 g/L et 2 g/L quel que soit le moment de la journée.

• 1 diabétique sur 2 décède d’une MCV• 75% des diabétiques meurent des

complications de l’athérosclérose.

• L’hyperglycémie augmente le risque d’HTA et abîme les artères.

• En absence d’insuline le sucre entre mal dans les cellules musculaires.

• Les artères étant entourées de muscles lisses sont moins alimentées et cela entraine un risque de MCV.

prévention

• Repose sur l’équilibre du diabète, pour cela il est préconisé :

- d’avoir une alimentation équilibrée- De pratiquer une activité physique régulière- D’arrêter le tabac- De diminuer l’alcool- De veiller à la bonne observance du

traitement

L’obésité

• L’obésité est définie grâce à l’Indice de Masse Corporelle (IMC) : – On parle de surpoids lorsque l’IMC est compris

entre 25-30 et d’obésité lorsqu’il est supérieur à 30

• L’obésité concerne 7 à 10 % des adultes et 10 à 12,5 % des enfants de 5 à 12 ans.

Objectifs

• Limiter le risque de surpoids ou d’obésité

Prévention

Pour limiter ce risque, il convient d’avoir une alimentation variée et équilibrée.

Pour cela, il est conseillé de manger au moins un aliment de chaque catégorie par jour :- Viandes, poissons, œufs- Produits laitiers- Céréales et féculents- Légumes- fruits

• Il est important de manger trois repas par jour et d’éviter le grignotage.

Dyslipidémie

Objectif

• Eviter l’excès de graisses dans le sang qui favoriserait l’apparition de plaques d’athéromes.

• Le cholestérol est un tueur silencieux qui encrasse nos artères

• Il y a deux types de cholestérol :

Le LDL «le mauvais » Le HDL « le bon »

LDL

• Il a tendance à se déposer sur les parois des artères et à former progressivement des plaques qui grossissent, durcissent, et obstruent les conduits artériels.

• Le taux est compris entre 1 et 1,6 g/L.

HDL

• Il permet l’élimination du cholestérol de l’organisme.

• Le taux est normalement compris entre 0,40 et 0,60 g/L.

La sédentarité

• la sédentarité multiplie par 1.9 le risque de décès d’origine coronarienne.

• L’activité physique régulière améliore également la façon dont les muscles utilisent le sucre (diminuant ainsi le risque de diabète) et augmente le HDL cholestérol.

• L’exercice physique régulier aide à la dilatation des artères, y compris les artères coronaires.

• Bien entrainé, plus musclé, votre cœur a besoin de moins d’efforts pour effectuer le même travail car il se contracte plus puissamment.

Prévention

• Faire 30 minutes de marche rapide par jour.• L’important ce n’est pas l’intensité mais la

régularité d’une activité physique.

Association pilule - tabac

Cocktail explosif

• Cette association est dangereuse uniquement chez les femmes de plus de 35 ans, qui sont en plus de grandes fumeuses (15 cigarettes par jour minimum)…

• Le risque vient d’un des composants des œstrogènes de la pilule (ethynil-estradiol) qui est susceptible de favoriser la formation d’un caillot dans un vaisseau sanguin déjà fragilisé…

En résumé…

• fumer est problématique, mais être enceinte sans le vouloir l’est aussi…

• Privilégiez l’arrêt du tabac à l’arrêt de la pilule !!!

Merci de votre attention

bibliographie

• http://www.med.univ-rennes1.fr/• http://doctissimo.fr• http://www.mangerbouger.fr• http://www.wikipédia.fr• PNNS• http://www.INPES.fr• http://wwwfedecardio.com• Documents IFPM