Spitalul Clinic Colentina

PROTOCOL DE DIAGNOSTIC SI TRATAMENT SECTIA Ortopedie - Traumatologie AFECTIUNE Leziuni degenerative ale coloanei (spondiloza,

spondilolistezis, stenoza de canal )

DIA

GN

OST

IC

CLINIC Se examineaza bolnavul se completeaza foaia de observatie in primele 24 de ore sau in cazuri de urgenta - imediat precizand: Se intocmeste istoricul bolii: precizarea momentului si mecanismului, circumstantelor de aparitie a durerii, senzatiei de instabilitate la mers, tulburarilor de sensibilitate. Se stabileste simtomatologia: durere, instabilitate, impotenta functionala, tulburari neurologice Se efectueaza examen fizic: deformare a coloanei, contractura musculara, Lasegue +, claudicatie, tulburari neurologice, pozitie antalgica

LABORATOR Pe baza concluziilor preliminare se fac recomandari pen- tru recoltarea analizelor de laborator, a investigatiilor pa- raclinice consulturilor interdisciplinare si anume: - EKG - Laborator: hemoleucograma, VSH, biochimie, coagulograma, eventual sumar de urina urocultura, alte analize specifice bolii de baza sau patologiei asociate. - consult interdisciplinar la nevoie - consult de anestezie-terapie intensiva

IMAGISTIC Radiografii de coloana f+p Radiografii de profil in flexie, extensie Examen RMN pentru precizare de diagnostic

TRA

TAM

ENT

MEDICAMENTOS Antibiotic profilactic 72 ore Antitromboprofilaxie – in functie de risc Antalgice, antiinflamatoare

CHIRURGICAL Decomprimare canal medular Rahisinteza posterioara/ anterioara cu suruburi Artrodeza anterioara/ posterioara

PROGNOSTIC Variabil – 21 – 45 – 90 zile de recuperare sub indrumare medicala (kinetoterapie)

OBSERVATII Biletul de iesire din spital. Scrisoarea medicala.

Reteta medicala. Protocol recuperare fizica