Ligamento Cruzado Posterior

Anatomía

Mide 3.5 centímetros en promedio.

Diámetro anteroposterior de 32 mm. Proximal.

Forma de reloj de arena.

1.5 a 2 veces > LCA.

Dos fascículos. Fascículo anteromedial.

Fascículo posteromedial.

Esta fijado a la cápsula posterior.

Sube en el hueco poplíteo hacia adelante y arriba.

Fuerzas que actúan sobre los diferentes haces del LCP en función a la flexión de la rodilla

Inserción femoral: Zona lateral del cóndilo medial en forma de semiluna.

A 2 mm de la superficie cartilaginosa.

Inserción > a 30 mm.

Inserción tibial: Superficie retroespinal.

Posterior a inserción de meniscos medial y lateral.

Se prolonga hacia abajo y atrás.

Superficie de inserción es de 1 a 2 cm2.

Orientación de 45°.

Zona de inserción de 25 mm por 13 mm.

Fascículo anterolateral: El más voluminoso.

Fibras desde 22 a 37 mm.

A tensión en flexión.

Fascículo posteromedial: Más pequeño y corto.

Más posterior sobre el fémur y más medial en la tibia.

A tensión en extensión.

Fascículos accesorios: Meniscofemoral posterior de

Wrisberg.

Meniscoferal anterior de Humphrey.

Juntos en 5%.

Único en 70%.

Vascularidad: Arteria articular media.

Rama de la poplítea.

3 pedículos.

Superior.

Medio.

Inferior.

Biomecánica

95% de la resistencia al cajón posterior a 90 y 30 ° de flexión.

Para Hugston: Es el principal estabilizador estático de la rodilla.

Bousquet: solicitado en la fase de balanceo de la marcha.

Interacción con complejo posteroexterno de la rodilla.

Mecanismo de lesión

Traumatismo directo en dirección anteroposterior con rodilla en flexión.

Hiperflexión.

Traumatismo en apoyo con rodilla en extensión.

Síntomas

• Dolor.• Rigidez.• Edema.

• Exploración física:• Heridas.• Hematomas.• Deformidad.• Edema.

Maniobras de exploración: Cajón posterior pasivo (Test de

Ritter).

Reborde de platillo tibial anterior de 5 a 10 mm anterior a cóndilo medial.

Grado de laxitud: I, II, III.

Test gravitacional de Godfrey.

Flexión de rodillas y caderas a 90°

Relajar musculatura.

Pierna afectada cae.

Test de recurvatum varo y rotación externa.

Cajón posterior. Neutro o clásico.

Rotación interna.

Rotación externa.

Hipermovilidad posteroexterna.

Reverse pivot-shift de Jacob.

Cajón posterior voluntario.

Aumento de la rotación externa.

Neutro

Rotación interna

Rotación externa

Hipermovilidad posteroexternaReverse pivot-shift de Jacob

Tratamiento

Conservador.

Quirúrgico.