Lijekovi i Voznja

Lijekovi sLuže da bi popravili psihičko i fizičko stanje čovjeka.

Time posredno i upravLjanje voziLom posTaje sigurnije.

Lijekovi, međuTim, imaju niz nuspojava koje mogu biTno

smanjiTi sposobnosT upravLjanja voziLom i mogu biTi uzrokom

promeTnih nesreća. pozivamo vas da nam se u ljekarnama s

povjerenjem obratite sa svojim pitanjima o utjecaju lijekova

na psihofizičke sposobnosTi Te da se Tako akTivno ukLjučiTe u

akciju veće sigurnosTi svih sudionika u promeTu.

literatura:

www.emcedda.europa.eu - drugs and driving (selected issues 2007.)

n. mimica, v. folnegović - Šmalc, s. uzun, m. rušinović: benzodiazepini: za i protiv, medicus 2002.

b. vrhovac i suradnici: farmakoterapijski priručnik, 5. izdanje, medicinska naklada, zagreb, 2007.

www.uspharmacisist.com - oTc medications and drowsiness

www.msr.lu - medikamente im strassenverkehr

www.vicroads.vic.gov.au - medicines and their impact on driving

Listopad, 2008.

UTJECAJ LIJEKOVA NA VOZAČKE SPOSOBNOSTI2. HRVATSKI DAN LJEKARNI, 29. listopada 2008.

Listopad, 2008.

hrvatska ljekarnička komora Martićeva 27/III, 10000 Zagreb, HrvatskaTel. : +385 (01) 46 16 017Faks: +385 (01) 46 16 017E-mail: [email protected]

hrvatsko farmaceutsko druŠtvoMasarykova 2, 10000 Zagreb, HrvatskaTel.: + 385 (01) 48 72 849Faks: + 385 (01) 48 72 853E-mail: [email protected]

pliva hrvatska d.o.o.Ulica grada Vukovara 49, 10000 Zagreb, HrvatskaTel.: + 385 (01) 37 20 000Faks: + 385 (01) 61 11 835www.pliva.hrwww.plivazdravlje.hr

knjižicu povodom 2. hrvatskoG dana ljekarni izdali:

pokrovitelj projekta: ministarstvo zdravstva i socijalne skrbi rh

napisala željka barlović ferenčak, mag.pharm., zu Ljekarna bjelovar

recenzirala

dr.sc. maja jakševac mikša, mag.pharm., hrvatsko farmaceutsko društvo, zagreb

idejno i Grafičko rjeŠenje

fingere, www.fingere.hr

tisak

grafički zavod hrvatske

naklada

100.000 komada

UTJECAJ LIJEKOVA NA VOZAČKE SPOSOBNOSTI2. hrvaTski dan Ljekarni, 29. listopada 2008.

utjecaj lijekova na vozačke sposobnosti

koji lijekovi i kako utječu na sposobnost upravljanja motornim vozilima

Sudjelovanje u prometu je jedna od najrizičnijih ljudskih ak-

tivnosti. Svakodnevno se događaju mnogobrojne prometne

nesreće i nepotrebno gube i uništavaju životi. Posebno nas

pogađa stradanje djece i mladih ljudi. Upravo iz tih razloga, u

brojnim zemljama svijeta poduzimaju se preventivne mjere i

aktivnosti za veću sigurnost u prometu. Pružajući informacije

građanima, putem ove brošure kao i aktivnostima vezanim za tu

temu, hrvatski ljekarnici žele dati svoj doprinos u smanjivanju i

sprječavanju neželjenih događaja u prometu.

gotovo svaka četvrta automobilska nesreća je posredno ili neposredno vezana uz uporabu lijekova.

prema podacima odjela za odnose s javnošću ravnateljstva policije 2007. godine zabilježeno je

61.020 prometnih nesreća. u 25 slučajeva vozilom je upravljala osoba koja je uzimala lijekove koji

utječu na vozačke sposobnosti. isti lijek ne djeluje jednako na svakoG čovjeka. djelovanje

lijeka ovisi o osobinama pojedinca (životna dob, tjelesna masa, spol), o

osobinama lijeka (doza, oblik, vrijeme uzimanja, kombiniranje s drugim

lijekovima, dodacima prehrani, hranom ili alkoholom) i o nuspojavama

koje lijek izaziva. Lijekovi koje liječnici propisuju na recept i lijekovi koji se

mogu kupiti bez recepta mogu utjecati na čovjekov razum i ponašanje

(psihofizičke sposobnosti) i stoga imaju određeni učinak i na vozačke

sposobnosti.

MNOgO SE gOVORI O OPASNOSTIMA UPRAV-LJANJA MOTORNIM VOZILIMA POD UTJE-CAJEM ALKOHOLA, međutim vožnja pod utjecajem određenih lijekova, o čemu se manje zna, može biti jednako opasna. LIJEKOVI SE RIJETKO SPOMINJU KAO UZROK NESREćA IAKO NJIHOVE OSO-BINE ILI NUSPOJAVE NEMINOVNO UTJEČU NA SPOSOBNOST UPRAVLJANJA VOZILIMA I STROJEVIMA. čak petina lijekova može utjecati na duŠevne i tjelesne sposob-nosti vozača.

posebno je opasno upravljati vozilom i istodobno uzimati LIJEKOVE, ALKOHOL ILI DROgE

Brojni lijekovi utječu na sposobnost upravljanja vozilima.

2ı3


Sljedeće tablice (izvor: Farmakoterapijski priručnik 5, Medicinska naklada, Zagreb, 2007.) prikazuju kategorije najčešćih lijekova koji utječu na psihofizičke sposobnosti pa tako i na sposobnost upravljanja vozilima.

i. lijekovi koji pod određenim okolnostima utječu na psihofizičke sposobnosti

iii. lijekovi s jakim utjecajem na psihofizičke sposobnosti

Generički naziv lijeka zaštićeni naziv lijeka

aciklovir Herplex , Virolex

baklofen Lioresal, Baclofen

cefoperazon Cefobid

ciprofloksacin Citeral, Ciprobay, Ciflox, Ciprinol, Cipromed, Ciprol

etambutol Etambutol

glibenklamid glibenclamid, Euglucon, glucovance

cilastatin Tienam

indometacin Indometacin

inzulini svi pripravci

izoniazid Eutizon B6

izosorbid-dinitrat Tinidil

lidokain Lidokain, Trachisan

metronidazol Medazol, Rozamet, Metronidazol, Efloran, Arilin rapid

nitrofurantoin Ninur

Generički naziv lijeka zaštićeni naziv lijeka

amitriptilin amyzol

bromazepam lexilium, lexaurin, lekotam

buprenorfin subutex, transtec

diazepam apaurin, diazepam, normabel

dimenhidrinat dramina

femitoin difetoin

fentanil durogesic, fentanil

flurazepam fluzepam

fenobarbiton phenobarbiton

levopromazin nozinan

lorazepam lorsilan

metadon heptanon

meprobamat -

midazolam dormicum

morfin-klorid morfin hidrolklorid alkaloid

morfin-sulfat mst continuos, sevredol

pentazocin fortral

promazin prazine

primidon -

ii. lijekovi s manjim do umjerenim utjecajem na psihofizičke sposobnosti

4ı5

generički naziv lijeka Zaštićeni naziv lijeka

alprazolam Helex, Misar, Xanax

cinarizin Cinarizin forte, Stugeron forte

famotidin Famosan, Ulfamid, Pro-Famosal

fluoksetin Fluval, Portal, Prozac, Oxetin

flufenazin Moditen

fluvoksamin Fevarin

haloperidol Haldol

karbamazepin Tegretol

ketotifen Dihalar, Zaditen

klomipramin Anafranil

kloropiramin Synopen

klonazepam Rivotril

kodein Caffetin, Plivadon, Codeini phosphatis

lamotrigin Lamictal, Arvind, Danoptin, Lameptil, Lamal, Lamox

maprotilin Ladiomil

metilfenobarbiton Phemiton

moklobemid Aurorix

nitrazepam Cerson

oksazepam Oksazepam, Praxiten

pamidronat Aredia, Pamitor

paroksetin Seroxat, Deprozel

risperidon Rispolept, Risset, Rispolux, Prospera, Torendo, Risnia, Rispen

sertralin Halea, Sonalia, Asentra, Luxeta, Zoloft, Tralin

sulpirid Eglonyl, Sulpirid

tramadol Tramal, Lumidol,Tramadol, Tramundin, Noax, Zaldiar, Protradon

valproat - Na Apilepsin, Depakine Chrono

zolpidem Sanval, Zonadin


Tabl

ice

su n

adop

unje

ne re

gist

riran

im li

jeko

vim

a u

Hrv

atsk

oj n

akon

izla

ska

Farm

akot

erap

ijsko

g pr

iručn

ika

5.

u mnoGim lijekovima koje kupujemo bez re-

cepta za ublažavanje Glavobolje, prehlade

i Gripe nalaze se tvari stimulativnoG učinka

poput kofeina, pseudoefedrina i fenilefrina

koje moGu izazivati lažni osjećaj budnosti i

vrtoGlavicu. s druGe strane kodein koji se

nalazi u nekim kombinacijama lijekova protiv

bolova, klorfenamin koji je sastojak nekih

lijekova protiv prehlade, hipericin i ekstrakt

valerijane u lijekovima za smirenje moGu

izazvati zbunjenost, vrtoGlavicu, mučninu.

valja biti oprezan pri uporabi lijeko-

va koji sadrže navedene tvari i pratiti

izazivaju li ti sastojci neke od nave-

denih nuspojava i u naŠem orGanizmu.

U SLJEDEćOJ TABLICI OZNAČENO JE KOJE SE OD NA-

VEDENIH TVARI NALAZE U LIJEKOVIMA KOJE SE MOžE

KUPITI BEZ RECEPTA U HRVATSKOJ.


6ı7

zaŠtićeni naziv lijeka

nazivi tvari

pseudoefedrin fenilefrin kofein kodein klorfenamin hipericinekstraktvalerijane

Coldrex - + - - - - -

Maxflu + - - - - - -

Daleron Cold + - - - - - -

Caffetin Cold + - - - - - -

Clarinase + - - - - - -

Lupocet Flu - - - - + - -

Plivadon - - + + - - -

Caffetin - - + + - - -

Saridon - - + - - - -

Kofan - - + - - - -

Aktivin H - - - - - + -

Persen, Persen forte - - - - - - +

+

+ +

++

+

+

+

++++

+

+

+

Razni dodaci prehrani mogu se, osim u ljekarnama, nabaviti i naručivanjem putem časopisa, interneta ili različitih pr-

ezentacija. Iako se u njima nalaze tvari koje mogu utjecati na vozačke sposobnosti, na njihovim pakiranjima nema upo-

zorenja vezanih uz sigurnost u prometu.

Određeni napitci u većoj količini mogu također izazvati lažni osjećaj budnosti, razdražljivost i ubrzano lupanje srca,

primjerice, kava, crni čaj, neki gazirani sokovi i energetska pića.



Skupina lijekova Moguće nuspojave

Lijekovi za smirenje

pospanost, smanjena koordinacija pokreta, omaglica, poremećaj pamćenja, zbunjenost

Lijekovi protiv bolova i reume

pospanost, zujanje u ušima, pad koncentracije

Lijekovi protiv alergije i kašlja

umor, pospanost, vrtoglavica, omaglica

Stimulansilažni osjećaj budnosti, vrtoglavica, nemir, razdražljivost, lupanje srca

Lijekovi za srce omaglica, vrtoglavica

Lijekovi za reguliranje krvnog tlaka

umor, pospanost, omaglica, vrtoglavica

Lijekovi za sniženje masnoće i kolesterola

mentalna iscrpljenost, zbunjenost, zaboravnost, jaki mišićni bolovi

sljedeća tablica pokazuje najčešće moguće nuspojave koje izazivaju određene skupine lijekova:

značajnu opasnost za sposobnost

upravljanja vozilom predstavlja

istodobna konzumacija alkohola i

lijekova jer moGu nastupiti brojne

neželjene pojave poput:

• pospanosti

• vrtoGlavice

• slabe koordinacije pokreta

• problema s pamćenjem i koncentracijom

• otežanoG disanja

• neopravdane samouvjerenosti

• aGresivnosti

• smanjenja refleksa

Savjetujte Se S liječnikom ili

ljekarnikom o tome kako lijekovi

koje uoptrebljavate utječu

na vaše vozačke SpoSobnoSti,

poSebice ako vam je liječnik

propiSao novi lijek ili promijenio

dozu lijeka kojeg uzimate.

8ı9

Kapi ili masti za liječenje očnih bolesti nije dobro upotreblja-vati prije upravljanja vozilom jer nekoliko sati nakon primjene moguće su teškoće s vidom.

Opasnost za vozače koji uzimaju lijekove za liječenje šećerne bolesti je mogući nagli pad šećera u krvi (hipoglikemija) koji dovodi do smanjenja koncentracije, drhtanja, panike, straha i jakog lupanja srca.

Kod vozača koji pate od povišenog krvnog tlaka i tek su započeli terapiju može doći do naglog pada krvnog tlaka, odnosno do pojave vrtoglavice, omaglice i napada panike.

KAKO PREPOZNATI LIJEKOVE KOJI UTJEČU NA VOZAČKE SPOSOBNOSTI?Ljudi različito reagiraju na lijekove pa nije moguće sa sigurnošću utvrditi kako će određeni lijek utjecati na nečiju sposobnost upravljanja vozi-lom. Radi toga u mnogim zemljama, pa tako i u Hrvatskoj, proizvođači lijekova nisu obvezni upozoravajućim znako-vima označiti lijekove koji utječu na sposobnost vožnje. Upozorenja o mogućem utjecaju lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili strojem obvezno se nalaze u uputama priloženim uz lijek. U uputi uz unutarn-je pakiranje lijeka mogu se pronaći informacije o tome utječe li lijek na psihofizičke sposobnosti u jednom od navedenih dijelova:• utjecaj na psihofizičke sposobnosti• utjecaj na sposobnost upravljanja

vozilima i strojevima

• posebna upozorenja

NE SJEDAJTE ZA UPRAVLJAČ AKO UOČITE DA LIJEK KOJI UZIMATE IZAZIVA:• osjećaj pospanosti• vrtoglavicu• drhtavicu i slabost• osjećaj agresivnosti ili

uzrujanosti bez posebnog razloga• mučninu• zamućen vid ili dvostruku sliku

• zujanje u ušima

zapamtite da se vozaču MOžE ČINITI DA LIJEK NEMA NIKAKVOg UTJECAJA NA NJEgOVE VOZAČKE SPOSOBNOSTI, A KADA SHVATI DA NIJE TAKO OBIČNO JE PREKASNO!


U NEKIM SE ZEMLJAMA NA VANJSKOM PAKIRANJU LIJEKA NALAZE UPOZORENJA POPUT SLJEDEćIH:

OSIM PISANIH UPOZORENJA NEKE ZEMLJE KORISTE I

ZNAKOVE TROKUTA NA VANJSKOM PAKIRANJU LIJEKA:

važno je znati da smo zakonski osobno odGovorni u procjenjivanju vlastite sposobnosti upravljanja vozilom stoGa obratite pažnju na oznake na vanjskom pakiranju lijeka kojeG uzimate i pročitajte priložene upute!

postoje li kazne u republici hrvatskoj za vožnju pod utjecajem lijekova?

Novčanom kaznom u iznosu od najmanje 1.000,00 kuna ka-

znit će se vozač motornog vozila koji je u tolikoj mjeri umoran ili

bolestan ili je u takvom psihofizičkom stanju da je nesposoban

sigurno upravljati vozilom, a i vozač koji ima u organizmu lijek-

ova na kojima je označeno da se ne smiju upotrebljavati prije

ni za vrijeme vožnje. Može mu se izreći zaštitna mjera zabrane

upravljanja motornim vozilom u trajanju od tri mjeseca i dva

negativna boda. Predviđene su i kazne zatvora za vozače koji

odbiju testiranje na alkohol, lijekove ili droge.

∆ ▲ ILI

moGu li zdravstvena stanja utjecati na siGurnost vožnje?

za planiranje siGurnoG putovanja i smanjenje rizika od nesreće zapamtite:

Razni zdravstveni problemi mogu utjecati na sposobnost vožnje i u ve-likoj mjeri biti prepreka sigurnoj vožnji. za sigurnu vožnju potrebno je:• imati dobru fizičku, psihičku i mentalnu uravnoteženost• imati dobar vid i sluh i dobre reflekse• biti oprezan i odmorannadalje potrebno je:• biti svjestan vlastitog zdravstvenog stanja jer o tome ovisi ispravna

reakcija u trenutku kada nešto pođe po zlu;• odlaziti na redovite liječničke preglede zbog svoje sigurnosti, ali i sig-

urnosti drugih sudionika u prometu; • redovito uzimati lijekove na način na koji je liječnik propisao;• ne uzimati tuđe lijekove.

• ukoliko vam je liječnik propisao lijek koji prije niste uzimali, provjerite prije sjedanja za upravljač kako taj lijek dje-

luje na vaše psihofizičke sposobnosti;

• ne vozite ukoliko znate da lijekovi koje uzimate mogu utjecati na vaše

vozačke sposobnosti;

• pazite da ne vozite ako ste uzeli lijek i pili alkohol;

• imajte uz sebe nešto novca kako biste se mogli vratiti javnim prijevo-

zom ili taksijem;

• kada idete na put, ponesite telefon kako biste se mogli javiti i nekoga

zamoliti da vas poveze u slučaju da se vaše vozačke sposobnosti smanje;

• pazite na svoje suvozače i razmišljajte o tome da ih dovezete sigurno na odredište;

• vozite se samo s osobom koja vam ulijeva povjerenje da je sposobna za upravljanje vozilom.

KAKO VAM LJEKARNIK MOžE POMOćI?

AKO UZIMATE LIJEKOVE I NISTE SIgURNI UTJEČU LI ONI NA VAšE VOZAČKE SPOSOB-NOSTI, UVIJEK SE SLOBODNO MOžETE OBRA-TITI ZA SAVJET LJEKARNIKU.LJEKARNIK ćE VAM OBJASNITI:• UTJEČU LI LIJEKOVI KOJE UZIMATE NA PSI-

HOFIZIČKE SPOSOBNOSTI,• KAKO UTJEČU,• KOLIKO DUgO NAKON UZIMANJA LIJEKA

NE BISTE SMJELI UPRAVLJATI VOZILOM.


10ı11

Vozite sigurno!

Documents

Lijekovi i Voznja