49
Lingkup Komplikasi kebidanan Dr. H.Marsal S. Alimin SpOG Mata kuliah Obstetri (BD 209) Akademi Kebidanan Alifah Padang

Lingkup Komplikasi Kebidanan.ppt

  • Upload
    li2del

  • View
    694

  • Download
    159

Embed Size (px)

Citation preview

  • Lingkup Komplikasi kebidanan Dr. H.Marsal S. Alimin SpOGMata kuliah Obstetri (BD 209)Akademi Kebidanan Alifah Padang

  • Lingkup Komplikasi kebidanan

  • PendahuluanIlmu Kebidanan atau Obstetri ialah bgn Ilmu Kedokteran yang berhubungan dengan kehamilan, persalinan dan masa nifas.Sehingga yg menjadi objek ilmu adalah : - Kehamilan. - Persalinan - Masa Nifas - Bayi baru lahir

  • Kajian ilmu kebidanan

  • Kehamilan

  • Diagnosis dan Fase persalinan

  • BidanAsal kata : - Widwan : Sanskerta. - Obstetrix : Bhs latin. - Adsterix .

    Secara umum artinya mampu dan cakap menangani kehamilan, menolong persalinan, masa nifas,bayi baru lahir s/d Balita & masyarakat secara umum.

  • Knowledge Kebidanan

  • Definisi Kematian

  • Kematian Ibu di Negara-Negara ASEANSumber: Population Action International, The Reproductive Risk Index, 2001

  • Kesehatan maternal & neonatal(Target nasional (2010)

  • JALAN MENUJU KEMATIANHamil mudaHamil tuaKeguguranKomplikasiM A T ITiga keterlambatanTerlambat mengambil keputusanTerlambat dirujukTerlambat mendapat tindakan

  • ( Ringkasan - Laporan Perkembangan Pencapaian Tujuan Pembangunan Milenium Indonesia Per 25 Agustus 2005 )1. KEMATIAN IBU : a. Langsung: - Perdarahan (retensi plasenta , atonia uteri ) 28%, - Eklamsia , 13 %, - aborsi yang tidak aman, 11 % - sepsis, 10 % - partus lama, 9% ( Ringkasan - Laporan Perkembangan Pencapaian Tujuan Pembangunan Milenium Indonesia Per 25 Agustus 2005 )

  • ( Ringkasan - Laporan Perkembangan Pencapaian Tujuan Pembangunan Milenium Indonesia Per 25 Agustus 2005 )1. KEMATIAN IBU :Tidak langsung : Resiko kematian ibu makin besar denganadanya : Anemia, , Kekurangan Energi Kronik (KEK),Penyakit menular seperti malaria,tuberkulosis (TB), hepatitis dan HIV/AIDS.Dari 5 juta kelahiran di Indonesia setiap tahunnya ,terdapat20.000 kematian ibu akibat kehamilan dan persalinan

    ( Ringkasan - Laporan Perkembangan Pencapaian Tujuan Pembangunan Milenium Indonesia Per 25 Agustus 2005 )

  • 2. PERTOLONGAN PERSALINAN OLEH PETUGAS BIDAN, DU, SPOG

    KESEHATAN TERLATIH ( ) :peningkatan hingga mencapai 71,52 % - 2004. Akan tetapi,proporsi ini bervariasi antar propinsi.Proporsi ini bervariasi mengikuti tingkat pendapatan.2002, : Ibu dengan pendapatan lebih tinggi : 89,2 % ditolong oleh tenaga kesehatan terlatih, 21,3 % pada golongan berpen dapatan rendah

    ( Ringkasan - Laporan Perkembangan Pencapaian Tujuan Pembangunan Milenium Indonesia Per 25 Agustus 2005 )

  • 3. ANGKA PEMAKAIAN KONTRASEPSI.3. ANGKA PEMAKAIAN KONTRASEPSI.Kontrasepsi modern memainkan peranan penting untuk menurunkan kehamilan yang tidak diinginkan (unwanted pregnancy)1997, tingkat pemakaian kontrasepsi pada perempuan kawin usia 15-49 tahun : 57,4 %2002- 2003 : 60,3 % (Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 2002-2003).

    ( Ringkasan - Laporan Perkembangan Pencapaian Tujuan Pembangunan Milenium Indonesia Per 25 Agustus 2005 )

  • Empat Pilar Safe Motherhood(Upaya menurunkan kematian ibu/ kematian Perinatal)

  • Pemeliharaan Kehamilan adalah:Definisi.Prinsip dasar.Diagnosis.Manajemen.Prognosis

  • Definisi :

    Suatu program berkesinambungan selama kehamilan, kelahiran dan nifas yg terdiri atas : - Edukasi. - Skreening. - Deteksi dini. - Pencegahan. - Pengobatan, rehabilitasi yang bertujuan untuk memberikan rasa aman dan nyaman kepada ibu dan janinnya, sehingga kehamilan menjadi suatu yg menyenangkan (well born baby, well health mother)

  • Prinsip dasarTabulasi faktor risiko.

    Skreening dan deteksi dini.

    Evaluasi & penilaian maternal dan pertumbuhan janin.

    Evaluasi & penilaian rute persalinan & kelahiran.

    Evaluasi dan penilaian nifas.

    Konseling nutrisi, Exercise, medis dan genetik.

  • DiagnosisAnamnesis.

    Pemeriksaan fisik.

    USG.

    Laboratorium

  • Manajemen

  • Manajemen Trimster IIIPrognosis : Sangat bervariatif, pada risiko rendah prognosis baik

  • Risiko KebidananTujuan akhir pelayanan kebidanan adalah menurunkan Angka kematian maternal (ibu) & angka kematian Perinatal s/d angka yg tak dpt diturunkan lagi.

    Adalah : Suatu ukuran statistik epidemiologik dari kemungkinan terjadinya Gawat darurat Obstetrik, shg timbul komplikasi persalinan dengan dampak menimbul kan kematian/ kesakitan pada ibu atau janin (AKM/ AKP).

  • Sistim skoring

  • Kelompok Risiko :ada 3 kelompok

  • Kelompok Faktor Risiko (KFR)Berdasarkan penelitian Epidemiologik di RS, dpt disusun masalah kesehatan ibu hamil :1. Kelompok Faktor Risiko. I Ada Potensi Gawat Darurat Obstetri (APGO) dgn 7 terlalu dengan 3 pernah.2. KFR. II : Ada Gawat Obstetri (AGO) Penyakit ibu. 3. KFR III : Ada Gawat Darurat Obstetrik (AGDO)

  • Kelompok FaktorRisiko I (Ada Potensi Gawat Obstetri= APGO)

  • Kelompok FaktorRisiko II(Ada Gawat Obstetri = AGO)Sering terjadi pada kehamilan lanjut, risiko terjadi komplikasi persalinan lebih besar. Membutuhkan KIE berulang kali untuk melakukan rujukan terencana ke Pusat rujukan

  • Kelompok FaktorRisiko III (Ada Gawat Darurat Obstetri = AGDO)

  • Kelompok Risiko (KR)

  • Topik Bahasan Komplikasi Kebidanan

  • Komplikasi Kehamilan (langsung)1. Kelainan lamanya kehamilanNo. 1 & 2 Disebut Pre Term

  • Komplikasi Kehamilan (Langsung)2. Kelainan Tempat kehamilan(lokasi nidasi) A. ampulla. B. isthmus. C. pars intersti tialis. D. infundibulum. E. kornu uteri. F. serviks. G. abdomen.Diagram lokasi Kehamilan Ektopik.

  • Komplikasi Kehamilan(langsung) 3.Kelainan telur, plasenta, air ketuban, cacat dan ggn janin.

  • Komplikasi Kehamilan (langsung) 3. Gestosis

  • Komplikasi Kehamilan (langsung)5. Perdarahan Antepartum & Persalinan

  • Komplikasi Kehamilan (tidak langsung)1. Penyakit yg mempengaruhi & dipengaruhi kehamilan, persalinan dan masa nifas.

  • Komplikasi Kehamilan (tidak langsung)1. Penyakit yg mempengaruhi & dipengaruhi kehamilan

  • Komplikasi Persalinan

  • Patologi kala III dan kala IVGangguan pada Kala III dan IV :

    1. Perdarahan post partum.2. Retensio Plasenta.3. Inversio uteri.

  • Komplikasi Nifas yang sering :

    1. Infeksi Nifas.2. Perdarahan dalam masa nifas.3. Infeksi saluran kemih.4. Patologi menyusui.

  • Komplikasi Masa Nifas

  • Kedaruratan kebidanan

  • Kedaruratan kebidanan

  • Tindakan Operatif Kebidanan

  • Masalah BBL

  • Penyebab Kematian perinatal

  • Terima kasih

    Solok, 31 Maret 2009