LO SPECIALISTA QUANDO E PERCHE’

Orsola Ametrano

DERMATITI CON PRURITO

Scabbia, Pediculosi Orticaria Orticaria papulosa Dermatite atopica Dermatite da contatto Dermatite erpetiforme di Duhring Lichen ruber planus Lichen sclero atrofico ……

Le indagini a disposizione

• Emocromo con formula • Immunoglobuline• Prist• Prick test• RAST• Tampone cutaneo• Esame microscopico e

colturale per miceti

per conferma o esclusione ipotesi diagnostica

• PATCH test

• DERMATOSCOPIA

• BIOPSIA CUTANEA CON PUNCH PER ESAME ISTOLOGICO

A) Uno strano caso di orticaria angioedema

anamnesi

……tener conto dei nuovi costumi

IgE aumentate

PATCH Test serie pediatrica: Parafenilendiamina +++

B) Lesione « impetiginizzata» dopo trauma contusivo gomito sin. e papule diffuse

Lesioni idiche

B) Uno strano eczema

Anamnesi familiare positiva/negativa per

atopia/allergia

Anamnesi personale positiva/negativa per atopia, per applicazione di agenti allergizzanti o irritanti, assunzione di alimenti o farmaci, malattie recenti,

punture d’insetto

DADICDAC

ORTICARIACOMUNE

ORTICARIA PAPULOSA

LESIONI ECZEMATOSE

LESIONI ERITEMATO-POMFOIDI

PAPULE VESCICOLE, BOLLE

PRURITO

D ADICDAC

EMOCROMO CON FORMULA

IMMUNOGLOBULINEPRIST

PRICK TESTRAST

PATCH

I° LIVELLO

II° LIVELLO

D) Una dermatite papulosa in un lattante

NODULO

VESCICOLE PERLACEE

Dermoscopia : CUNICOLO

Lesioni vescicolose, papulose, nodulari,

escoriazioni , croste, prurito più intenso di notte e

presente in altri componenti della famiglia

PRURITO INTENSO

DERMOSCOPIA

CUNICOLO

SCABBIA

BIOPSIA CUTANEAIMMUNOFLUORESCENZA

POSITIVA

ESAMI EMATOCHIMICI PER CELIACHIA, ESAME

ISTOLOGICO INTESTINALEPOSITIVI

DERMATITE ERPETIFORME

di DÜHRING

Lesioni vescicolose talvolta poco evidenti raggruppate tipo herpes su base eritemato-

edematosa, croste

Non sempre parassitosi, infezioni micotiche e/o batteriche,né abuso !

E) Una vulvite che non guarisce

Biopsia per esame istologico

Lesioni papulose a superficie piatta,

violacee con linee bianche

Chiazze eritematose , sclerotiche, fissurazioni,

escoriazione in sede genitale

BIOPSIA per Esame Istologico

LICHEN RUBER

PLANUSLICHEN SCLERO

ATROFICO

PRURITO INTENSO

F) Una dermatite atopica grave

lichenificazione

• DETERSIONE con antisettico

• MEDICAZIONI DELLE LESIONI CON BENDAGGI PER EVITARE IL GRATTAMENTO

• ANTISTAMINICO per via sistemica

• ANTIBIOTICO per via sistemica

• CORTISONICO TOPICO

Grazie