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Nous avons choisi de donner la parole àtrois praticiens utilisateurs de différentslasers. lls nous ont fait part de leur pra-tique et de leur expérience au quotidien.

Avez-vous des spécialités dans votre activité?

Dr Etienne Aubriot (E.A) : J’ai une activité d’omnipraticienavec une prédominance chirurgicale (dents de sagesse, kystes,implants, chirurgie pré-implantaire,...).

Dr Amandine Para (A.P.) : Non, je pratique toutes les disci-plines (endodontie sous microscope, implantologie, parodontolo-gie, prothèse par CFAO et soins conservateurs).

Dr Loic Véche (L.V.) : Oui, 80% de mon activité est consacrée àl’endodontie. Quant au reste de mon activité, je la dédie à la den-tisterie adhésive conservatrice micro invasive, avec la particularitéde pratiquer une dentisterie biomimétique suite à une formation dedeux ans à Genève. Cette dentisterie permet de conserver l’intégritébiologique de la dent, et de la reconstruire à l’image d’une dentnaturelle esthétique en évitant les délabrements supplémentairesnécessaires à la mise en place des couronnes.

Il y a sur le marché un grand nombre de fabricants delasers et vous avez choisi de travailler avec Kaelux.Pourquoi vous êtes-vous tourné vers Kaelux? Depuisquand?

E.A. : Lors de mon cursus universitaire à Garancière pour l’obten-tion du Diplôme d’Université Européen en Chrirugie dentaire LasersAssistée en 2011, la société Kaelux était l’un des partenaires de la

faculté et nous permettait de tester plusieurs lasers différents. C’esttout naturellement vers leurs lasers que je me suis tourné: lasersdiode Einstein et Wiser.

Après avoir testé le laser Einstein, j’ai essayé le laser Wiser, et c’estce dernier que j’ai décidé d’acquérir.

A.P. : J’ai choisi Kaelux pour plusieurs raisons : la qualité des pro-duits qu’ils proposent, la proximité avec les représentants et leurdisponibilité, le service après-vente assuré, la formation et le suivide leurs machines.

Le laser Kaelux est un laser italien qui bénéficie de l’expérienceindustrielle d’un fabricant expérimenté ce qui signifie qu’il a plus derecul. J’ai suivi d’abord la formation du Certificat de CompétenceClinique en Chirurgie dentaire Lasers Assistée à Garancière aucours de laquelle je me suis équipée d’abord du laser diode en2011, puis de l’ Erbium YAG en 2013.

L.V. : J’ai choisi Kaelux en 2011 pour trois raisons. La premièreraison tient au dynamisme et au professionnalisme du Directeur dela société et de son équipe.

Chez Kaelux, on ne vous vend pas un matériel, on vous explique ceque l’on peut faire avec !

La seconde raison, c’est la véritable formation qui est incluse avecla livraison d’un laser à destinée médicale, c’est important car lefonctionnement des lasers est compliqué et, sans formation, on necomprend pas ce que l’on fait : soit on perd une grande partie despossibilités offertes par le laser, soit on fait des bêtises. La troisièmeraison tient à la qualité du matériel. Le laser Kaelux est un laserhaut de gamme, élaboré en collaboration avec le Dr G. Rey, quitravaille et expérimente les lasers depuis trente ans. C’est impor-tant, car les réglages sont essentiels pour de bons résultats. Orles réglages du laser Kaelux ont été testés et vérifiés par des

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focus laser

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spécialistes du laser. Cela évite les dérives qui peuvent arriver si lelaser est mal réglé. De plus, le laser Wiser comporte des emboutsjetables. C’est plus facile et plus pratique dans l’utilisation.Beaucoup de lasers n’ont pas ce système et sont encore équipésavec des fibres qu’il faut chaque fois changer et ranger. C’est unegrosse perte de temps pour nous et nos assistantes. Après la for-mation Kaelux que j’ai suivi, j’ai voulu en savoir plus. J’ai suiviune formation universitaire à la faculté de Paris 7.

Quelle utilisation faites-vous du laser diode?

E.A : Je me sers quotidiennement du laser diode dans mon acti-vité, essentiellement pour son effet photodynamique : en parodon-tologie, en endodontie, en chirurgie (décontamination de lalacune kystique, d’un alvéole de dent infectée,...).

Le second effet du laser diode est l’effet biostimulant que j’utiliseaprès toute chirurgie ou pour traiter certaines lésions muqueuses.

Les effets ablatif et thermique sont utilisés moins fréquemmentmais sont très utiles, par exemple lors de la taille de préparations,avant prise d’empreinte ou en présence de cavités sous-gingi-vales.

A.P. : Je fais une utilisation quasi-quotidienne du laser diode :

· dès qu’une décontamination par photothérapie dynamique estnécessaire, et pour potentialiser la cicatrisation postopératoire

· en petite chirurgie après les extractions, en parodontologie prin-cipalement,

· la prise d’empreinte en parodontologie

· en implantologie et pour les chirurgies plus lourdes

· en prothèse pour l’éviction gingivale.

L’utilisation du laser diode en parodontologie est indispensable.En implantologie, elle est uniquement nécessaire pour la déconta-mination initiale du site à implanter en post extractionnel, parexemple.

L.V. : Tout le monde s’en sert au cabinet car c’est vraiment le

laser “couteau Suisse”. Le laser diode me sert personnellement enendondontie d’abord pour la décontamination des canaux grâceà son effet pénétrant. Il offre plus de qualité et plus de sécuritépour les patients. Le laser diode me sert aussi pour éviter les sai-gnements dans la racine. Un coup de laser et c’est fini. Le laserdiode donne de bons résultats dans le blanchiment des dents,avec des effets moins agressifs sur les dents et moins de sensibilitépour le patient en utilisant des produits moins chargés en per-

oxyde. Il est facile àtransporter d’un bloc àun autre.

Quelle utilisationfaites-vous dulaser erbium YAG?

A.P. : J’utilise le lasererbium YAG en odonto-logie conservatrice pourl’éviction carieuse (celaéconomise les tissus), etsurtout en chirurgieosseuse ( lésion kys-tique, résection apicaleavec la création d’unefenêtre osseuse). Lesfrénectomies sont trèssimples et rapides àréaliser à l’aide dulaser Erbium égale-ment.

Il m’arrive d’utiliser lesdeux lasers simultané-ment. Le laser erbiumest plus destiné à la chi-rurgie osseuse. C’estmoins douloureux pour

les patients et cela génère moins de suites post-opératoires. Le

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Dr Etienne Aubriot (Chaumont)

-Praticien Hospitalier chef de service, centrehospitalier (Chaumont)-Diplôme Universitaire Européen en chirurgiedentaire lasers assistée (Paris Diderot)(52)

Dr amandine Para (Paris)

- Ancienne interne en odontologie (Paris 7)- Diplôme Universitaire Européen en chirurgie dentaire lasers assistée (ParisDiderot)- Diplôme Universitaire en Implantologiechirurgicale et prothétique (Paris 7)

Dr Loïc Véche (Luxembourg)

- Certificat d’études supérieures en prothèsefixée (Nancy)- Certificat de compétence clinique en chirurgiedentaire lasers assistée (Paris Garancière)- Attaché d’enseignement en prothèse(Nancy)

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interview

laser Diode permet une décontamination qui se fait plus en profon-deur. Il pénètre mieux dans le tissu. La cicatrisation est beaucoupplus rapide.

Avez-vous un cas particulièrement intéressant à nousciter où ce laser Diode Wiservous a été particulièrementutile?

E.A : Il n’y a pas un cas plus inté-ressant qu’un autre. Le laser estpour moi essentiel dans notre arse-nal technologique et son utilisationquotidienne. Si je voulais citerdeux exemples bien précis, je ferairéférence aux cas publiés dans lesnuméros 56 et 57 de LS (dispo-nibles sur http://journal-stomato-implanto.com).

Pour le laser Diode, je pense à unepéri implantite et à une nécrosed’une greffe sur une patiente quiprenait des biphosphonates.L’utilisation du laser Diode sur destissus préalablement oxygénés abeaucoup aidé la cicatrisation destissus osseux et gingivaux.

A.P. : Pour l’erbium : le laserKaelux est particulièrement utilepour la frénectomie linguale. Il per-met de découper le frein très facilement, sans saignement et defaçon complètement indolore chez un enfant. Le laser erbium estaussi très intéressant pour la résection apicale complète et sanssuite opératoire (de la fenêtre osseuse à la résection des racines)

L.V. : Non, je n’ai pas un cas intéressant. Je n’ai que des cas inté-ressants. Je ne pourrais plus me passer du laser. Pour moi, le laserest devenu aussi utile que la turbine. Il sert en chirurgie pour seseffets décontaminants, vasodilatateurs, coagulateurs et biostimu-lants et c’est beaucoup moins douloureux pour le patient, il sertpour la parodontologie, il sert à arrêter des petits saignementsavant une prise d’empreinte (effet bistouri électrique). Le laser peutmême aider à soigner un aphte, un bouton de fièvre, j’ai mêmerendu service a des sportifs qui avaient des tendinites.

Auriez-vous un message à faire passer à vosconsœurs ou confrères?

E.A. : L’achat d’un laser diode me paraît indispensable et peut être

le premier pas à faire lorsque l’on souhaite débuter dans la chirur-

gie dentaire laser assistée. De plus, cet investissement étant raison-

nable, son financement ne pose pas de problème.

Par la suite, on se rend vite compte de toutes les possibilités offertes

par ce type d’équipement. L’acquisition d’autres lasers de longueur

d’onde différentes semble rapidement indispensable si on souhaite

développer cette technique laser assistée au sein du cabinet.

D’ailleurs j’envisage d’acquérir un deuxième appareil, et c’est vers

la société Kaelux qui possède une large gamme et un excellent ser-

vice que je me tournerai.”

A.P. : N’hésitez pas à profiter de laqualité des produits et du serviced’une société française à taillehumaine, qui s’intéresse plus à lasatisfaction du client plutôt qu’à lavente pure et simple de son matériel.

L.V. : Tant qu’on n’a pas essayé lelaser et qu’on n’a pas franchi le pasdu laser, on ne sait pas. J’étais moimême très réticent au début. Faitesune formation, lisez un peu debibliographie dessus, essayez etvous ne serez pas déçus. Il suffitd’apprendre et d’essayer les tech-niques lasers assistées pour êtreconvaincu ! J’étais moi même trèsréticent au début et aujourd’hui, jene peux plus m’en passer !...cicatri-sation plus rapide, suites moins dou-loureuses sans infection postopéra-toire. Le laser c’est, à mon avis, uneréelle amélioration pour la qualité

des soins en général et les patients toujours satisfaits sont deman-deurs de cette nouvelle technologie.

J’envisage de compléter prochainement par un laser Erbium YAG,alors qu’il y a quatre ans, j’aurais dit “jamais de la vie”. Le laser,ça marche et c’est un plus pour le praticien et pour le patient et il ya encore beaucoup à faire et à découvrir sur le sujet. Je compteacheter prochainement un laser Erbium Yag alors qu’il y a quatreans j’aurais dit “jamais de la vie”.

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OFFREs ADF

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Conformément à la Loi Bertrand relative à la publicité des dispositifs médicaux : les produits KAELUX, de classe IIA, présentés dans cette Offre Spéciale sont strictement réservés à l’utilisation des professionnels de l’art dentaire. Ils respectent les conditions relatives aux normes euro-péennes en cours.Les conditions indiquées, valables dans la limite de validité de cette offre et des stocks disponibles, ne sont pas cumulables

internationales. Les photos de ce support marketing ne sont pas contractuelles. Les prix indiqués sont des prix TTC. Location 48 mois.

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