REZULTATELE ACTIVITĂŢII REZULTATELE ACTIVITĂŢII SISTEMULUI MUNICIPAL DE SĂNĂTATE SISTEMULUI MUNICIPAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ PUBLICĂ ÎÎN ANUL 2010 OBIECTIVELE N ANUL 2010 OBIECTIVELE

DE BAZĂ PE ANUL 2011DE BAZĂ PE ANUL 2011

Luminiţa Suveică director

Consiliul Municipal Chişinău

Direcţia sănătăţii

Activităţile trasate pentru anul 2010

Asigurarea IMSP municipale cu cadre medicale şi întreprinderea măsurilor întru perfecţionarea continuă a măiestriei lor profesionale

Utilizarea raţională şi eficientă a veniturilor acumulate de către IMSP în rezultatul prestării serviciilor medicale populaţiei

Renovarea şi modernizarea continuă a bazei tehnico-materiale a IMSP

Menţinerea stabilă a indicatorilor principali de sănătate publică

Sporirea responsabilităţii şi ameliorarea continuă a indicatorilor ce ţin de asistenţa medicală mamei şi copilului

Activităţile trasate pentru anul 2010

Acordarea asistenţei medicale primare şi specializate calitative şi în volum adecvat populaţiei, conform cerinţelor Programului unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală aprobat prin Hotărârea Guvernului R. Moldova nr. 1387 din 10.12.2007

Monitorizarea permanentă a nivelului morbidităţii populaţiei prin maladiile social-condiţionate, cu sporirea măsurilor de profilaxie şi tratament, în scopul neadmiterii agravării situaţiei epidemice

Sporirea eficacităţii, privind realizarea măsurilor trasate în Programele Naţionale şi municipale de importanţă vitală

RESURSELE UMANE Dinamica fluxului de cadre

1994 1956 1941 1943 1940

2803 2695 2659 2784 2807

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

2006 2007 2008 2009 2010

Medici Personal medical mediu

RESURSELE UMANE Dinamica persoanelor demisionate şi angajate

120

296

206

276261

302

124 123108

142158

119 98 107101

367325

252257

332

0

50

100

150

200

250

300

350

400

2006 2007 2008 2009 2010

Medici demisionaţi Medici angajaţi

Personal medical mediu demisionaţi Personal medical mediu angajaţi

RESURSELE UMANE Nivelul asigurării AMT cu cadre medicale cu studii medii

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

AMT Botanica AMT Buiucani AMT Centru AMT Ciocana AMT Râşcani

2006 2007 2008 2009 2010

RESURSELE UMANE Nivelul asigurării staţionarelor

clinice municipale cu cadre medicale cu studii medii

IMSP 2006 2007 2008 2009 2010

SCM nr.1 75,1 75,1 75,1 76,1 74,3

SCM „Sfântul Arhanghel Mihail” 72,4 73,0 68,8 68,3 67,8

SCM „Sfânta Treime” 74,9 74,9 70,5 74,3 76,9

SCM nr.4 100,0 100,0 100,0 80,0 100,0

SCMC nr.1 78,8 78,8 76,4 79,6 75,0

SCMC „V. Ignatenco” 73,4 73,4 71,8 75,7 80,7

SCMFP 50,8 50,8 52,9 53,0 51,8

SCMBCC 71,8 69,0 72,3 78,0 79,4

MM nr.2 64,6 68,6 74,7 69,5 64,0

RESURSELE UMANE Calificarea personalului medical

Personal medical mediu

Cat.sup.62,9%

Cat. I10,4%

Cat.II8,9%

Fără cat.17,8%

Medici

Cat.sup.52,3%

Cat. I22,9%

Cat.II15,0%

Fără cat.9,8%

RESURSELE UMANE Concluzii

• Asigurarea insuficientă‚ cu personal medical mediu, pe parcursul ultimilor ani provoacă îngrijorare serioasă, fapt ce impune întreprinderea unor acţiuni concrete şi eficiente de soluţionare a problemelor sociale existente, la nivelul administraţiei publice centrale şi locale

• Conducătorii IMSP vor depune eforturi şi în continuare pentru încurajarea tinerilor specialişti şi reducerea posibilă a abandonului activităţii profesionale

• Se menţine la un nivel înalt cota medicilor şi personalului medical mediu ce posedă categorii de calificare, respectiv: 90,2 şi 82,2%

RESURSELE FINANCIARE Structura veniturilor (mii lei)

0

100000

200000

300000

400000

500000

600000

2006 2007 2008 2009 2010

Bugetul local CNAM + MS Mijloace extrabugetare Alte surse

RESURSELE FINANCIARE Structura cheltuielilor (mii lei)

0 50000 100000 150000 200000 250000

2006

2007

2008

2009

2010

Remunerarea muncii Medicamente Alimentaţie

Energie electrică Energie termică Apă şi canalizare

RESURSELE FINANCIARESalariul mediu lunar la 1 persoană fizică (lei)

Indicatorii

Anii Sporu

l 2010/2006

2006 (lei)

2007(lei)

2008(lei)

2009(lei)

2010(lei)

Pe ramură 1410 1875 2529 2961 3110 +5,0

Incl.: medici 1990 2561 3345 3954 4169 +5,4

as. medicale 1330 1812 2590 3013 3113 +3,3

Asistenţa medicală primară

1520 1969 2821 3073 3468+12,9

Incl.: medici de familie

2100 2700 3612 4165 4610+10,7

medici specialişti 1690 2115 2725 3278 3303 +0,8

as. medicale 1340 1780 2744 3205 3340 +4,2

Asistenţa medicală spitalicească

1300 1757 2360 2916 2933+0,6

Incl.: medici 2140 2803 3612 4358 4553 +4,5

as. medicale 1350 1856 2593 3035 3077 +1,4

RESURSELE FINANCIARE Concluzii

• Finanţarea garantată şi ritmică, în volumul prevăzut prin contractele încheiate cu CNAM, a permis IMSP municipale să activeze în regim adecvat şi a asigurat asistenţa medicală populaţiei deservite, conform prevederilor Programului unic al AOAM

• Bugetul global al sistemului municipal de sănătate publică în anul 2010 a sporit cu 8,2%, comparativ cu anul 2009

• Cheltuielile destinate remunerării muncii, au crescut cu 4,8% faţă de anul 2009

RESURSELE FINANCIARE Concluzii

• Cheltuielile la alimentaţie au crescut cu 5,9% comparativ cu anul 2009

• Bugetul local a acoperit integral cheltuielile programate, ce ţin de realizarea unor programe de importanţă majoră, fapt pentru care suntem recunoscători Consiliului municipal Chişinău şi conducerii Primăriei

Alocaţiile pentru Ocrotirea Sănătăţii (anexa

nr. 30, 33)Ocrotirea sănătăţii (anexa nr.2, nr.30) 29942,7Reparaţii capitale la instituţiile medicale 5500,0

Procurarea utilajului 10000,0

Procurarea medicamentelor cu înlesniri 3620,0

Amestecurile lactate pentru copiii pînă la un an 950,0

Cheltuieli pentru transportarea cadavrelor 300,0

Procurarea testelor pentru glucometre 850,0

Protezarea dentară 1000,0

Casa municipală specializată a copilului 6928,2

Investiţii şi reparaţii capitale la instituţiile medicale (anexa nr. 33) 11892,0

TOTAL 41834,7

BAZA TEHNICO-MATERIALĂ

Prin Direcţia construcţii capitale s-a reuşit efectuarea şi continuarea lucrărilor de reparaţii capitale, în sumă de circa 6448,6 mii lei, în cadrul următoarelor IMSP: • SCM „Sf. Arhanghel Mihail”• SCMC „V. Ignatenco”• SCM „Sf. Treime”• AMT Râşcani

BAZA TEHNICO-MATERIALĂ

IMSP municipale, din surse contra plată au efectuat lucrări de reparaţii curente şi capitale în sumă totală de 866,7 mii lei• IMSP Rîşani • IMSP Centru • IMSP Botanica • DMDV

BAZA TEHNICO-MATERIALĂ

• Consiliul municipal Chişinău a alocat surse bugetare pentru reparaţii capitale în sumă de 8054,8 mii lei pentru 14 instituţii

• Pentru renovarea utilajului medical au fost prevăzute şi alocate de către Consiliul municipal Chişinău surse financiare, în sumă de 7128,0 mii lei pentru 8 instituţii

BAZA TEHNICO-MATERIALĂ

• Din sursele financiare ale CNAM, în anul 2010 a fost procurat utilaj medical şi tehnic în sumă de 20968,4 pentru 17 instituţii, ceea ce denotă o creştere a alocării în sumă de 13754,4 mii lei comparativ cu anul 2009

• Din sursele financiare contra plată acumulate a fost procurat utilaj în sumă de 3177,8 mii lei pentru 11 instituţii

• Sursele financiare de care dispun IMSP municipale permit acoperirea cheltuielilor curente, dar sânt insuficiente pentru implementarea tehnologiilor noi şi acordarea serviciilor conform standardelor europene

• Problemele ce ţin de efectuarea lucrărilor de reparaţii capitale şi curente, dotării tehnice rămân actuale

BAZA TEHNICO-MATERIALĂC O N C L U Z I I

INDICII DEMOGRAFICI Dinamica indicilor demografici

-4

-2

0

2

4

6

8

10

12

14

2005 2006 2007 2008 2009 2010

Natalitatea C Mortalitatea C Sporul natural C

Natalitatea RM Mortalitatea RM Sporul natural RM

INDICII DEMOGRAFICI Dinamica mortalităţii

Indicatorii mortalităţii 2006 2007 2008 2009 2010

Municipiul Chişinău

Mortalitatea generală (la 1000 locuitori )

8,3 8,6 8,4 8,3 7,7

Mortalitatea persoanelor în vârsta aptă de muncă

4,3 4,4 4,3 3,5 3,8

Ponderea cazurilor de deces la domiciliu printre persoanele în vârsta aptă de muncă (%)

47,5 44,4 45,9 50,0 50,3

Republica Moldova

Mortalitatea generală (la 1000 locuitori )

12,0 12,0 11,7 11,8 12,2

Mortalitatea persoanelor în vârsta aptă de muncă

- 5,3 5,2 5,3 5,6

INDICII DEMOGRAFICIStructura mortalităţii

SCV55,6%

Tumori maligne19,0%

Traume şi intox.6,8%

Alte18,6%

INDICII DEMOGRAFICI Concluzii

• Situaţia demografică în municipiul Chişinău poartă un caracter stabil, fiind una din cele mai favorabile pe republică prin menţinerea sporului natural pozitiv

• Mortalitatea generală în anul 2010 are o tendinţă de reducere, graţie sporirii accesibilităţii populaţiei la asistenţă medicală calitativă

• În structura deceselor la maturi: locul I – afecţiunile CV locul II - tumori maligne locul III - traumele şi intoxicaţiile

PERINATOLOGIAAsistenţa medicală mamei şi copilului

IndicatoriAnii

2006 2007 2008 2009 2010 2010R. M.

Nou născuţii înregistraţi în OSC

8626 7313 7633 7831 7747 40476

Indicele mortalităţii perinatale la 1000 n/n

8,1 7,9 12,4 11,3 11,4 13,0

Indicele mortalităţii infantile la 1000 copii

9,0 7,4 9,7 10,5 8,9 11,8

Naşteri înainte de termen (%)

2,3 2,1 2,4 2,3 2,5 2,8

Indicele precocităţii la gravide (%)

82,2 78,0 77,4 78,7 80,3 76,0

Indicele mortalităţii materne (abs/ la 100 mii născuţi vii)

12,1 13,7 (1 caz)

26,2 (2caz.)

12,8 (1caz)

38,7 (3 caz.)

44,5 (18

caz.)

Mortalitatea neonatală precoce (la 1000 n/n)

4,1 7,4 6,3 6,4 5,3 5,9

PERINATOLOGIA Structura mortalităţii infantile

0

10

20

30

40

50

60

2006 2007 2008 2009 2010

Malformaţii congenitale Decese perinatale Alte cauze

PERINATOLOGIAConcluzii

• Indicatorii mortalităţii infantile şi mortalităţii perinatale în a. 2010 parţial au fost condiţionaţi de înregistrarea cazurilor de deces a nou – născuţilor cu masa mică 500 – 999 gr., celor necunoscuţi şi din republică

• Ponderea sporită a naşterilor înainte de termen, a influenţat negativ indicele mortalităţii infantile şi perinatale

• Asigurarea viabilităţii şi externarea în stare satisfăcătoare a 8 nou – născuţi cu greutatea extrem de mică la naştere poate fi apreciată ca o reuşită a colaboratorilor medicali ai Centrului Perinatologic din cadrul IMSP SCM nr. 1

PERINATOLOGIAConcluzii

• Înregistrarea a trei cazuri de mortalitate maternă pe parcursul anului 2010 este un moment negativ şi alarmant

• Activitatea IMSP orientată la evitarea maximal posibilă a cazurilor de mortalitate infantilă, perinatală şi maternă rămâne prioritară pentru anul curent

ASISTENŢĂ MEDICALĂ PRIMARĂ ŞI SPECIALIZATĂ DE

AMBULATOR Activitatea sectorului medical primar

Indicatori Anii

2006 2007 2008 2009 2010

Total viziteanual

4519976 4456212 4579226 4689180 4625236

INCLUSIV

la medicii de familie (%)

53,7 53,5 53,5 54,7 54,1

la medicii specialişti (%)

46,3 46,5 46,5 45,3 45,9

Municipiul Chişinău

Nr. vizite la un locuitor

6,6 5,7 6,7 6,0 6,1

Inclusiv la o persoană asigurată

7,1 6,3 6,0 5,2 6,5

R. Moldova (media pe raioane)

Nr. vizite la un locuitor

4,5 5,6 5,7 5,8 5,8

Inclusiv la 1 persoană asigurată

5,1 6,0 5,7 5,6 6,1

MORBIDITATEA POPULAŢIEI(la 100 mii populaţie)

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

2005 2006 2007 2008 2009 2010

TBC Tumori SCV DZ

MORBIDITATEA POPULAŢIEI(la 100 mii populaţie)

4799,0 4477,3 4506,25080,6

7426,1

4583,0

8042,9 8134,5 8277,0 8376,2

9966,1

8493,0

0,0

2000,0

4000,0

6000,0

8000,0

10000,0

12000,0

2005 2006 2007 2008 2009 2010

Incidenţa Prevalenţa

MORBIDITATEA POPULAŢIEIComplicaţiile afecţiunilor cardiovasculare (AMU)

0

500

1000

1500

2000

2500

2006 2007 2008 2009 2010

IM ACV

INCIDENŢA MALADIILOR SOCIAL-CONDIŢIONATE

(la 100 mii populaţie)

0

20

40

60

80

100

120

140

2006 2007 2008 2009 2010

Alcoolism Narcomanie Tuberculoza

MALADII SOCIAL-CONDIŢIONATE Concluzii

• Pe parcursul perioadei raportate situaţia epidemică la capitolul maladiilor social condiţionate s-a menţinut stabilă, fără agravare şi stări excepţionale

• Situaţia epidemiologică a tuberculozei în mun. Chişinău se menţine încordată necătând la micşorarea incidenţei cazurilor noi şi ponderea formelor bacilifere şi distructive

• Situaţia epidemiologică în municipiul Chişinău este la controlul strict al DS şi CMSP cu informarea permanentă a administraţiei publice locale şi MS

ACTIVITATEA SERVICIULUI

SPITALICESC Indicii de activitate

IndicatoriAnii

2007 2008 2009 2010

Numărul de paturi (abs.) 2365 2365 2415 2425

Bolnavi externaţi (abs.) 86059 89928 90013 91517

Durata medie de utilizare a patului (zile)

322,4 333,1 323,5 329,0

Rotaţia patului 42,0 43,7 44,0 44,4

Durata medie de spitalizare (zile )

7,3 7,2 7,1 7,2

Letalitatea (%) 1,3 1,2 1,3 1,2

ACTIVITATEA SERVICIULUI SPITALICESC Indicii de activitate

Denumirea instituţiei medico-sanitare publice

Numărul de paturi (abs)

Bolnaviexternaţi (abs)

Durata medie

de utilizare

a patului (zile)

Durata medie

de spitaliz

are (zile )

Letalitatea (%)

Mun. Chişinău 2425 91517 329,0 7,2 1,2

SCM nr. 1 530 24674 313,3 6,3 0,8

SCM„Sf.Arh.Mihail”

270 11880 359,7 8,1 0,9

SCM „Sf. Treime” 570 24236 354,4 8,1 2,9

SCM nr. 4 80 3274 336,2 8,3 0,9

SCMC nr. 1 120 5768 316,5 6,6 0,1

SCMC„V.Ignatenco”

310 12996 276,3 6,6 0,03

SCMBCC 100 4419 301,8 6,8 0,1

MM nr. 2 70 2838 213,5 5,3 -

SCMFP 375 1432 365,2 90,7 5,2

ACTIVITATEA SERVICIULUI SPITALICESC

Concluzii

• IMSP municipale au respectat cerinţele stipulate în contractele semnate cu CNAM, asigurând în volum adecvat acordarea asistenţei medicale populaţiei deservite în condiţii de ambulator şi staţionar

• Indicii de bază ai activităţii SCM s-au menţinut stabili, cu tendinţă de ameliorare a duratei medii de tratament, majorarea rotaţiei patului în majoritatea spitalelor

PROGRAMELE NAŢIONALE ŞI MUNICIPALE

• Programul naţional şi municipal „Molddiab” prin alocarea surselor financiare cu destinaţie specială, pentru procurarea insulinelor - 3580,6 mii lei

• Pentru prima dată au fost asigurați pacienții cu DZ cu 1150 glucometre și din CMC s-au alocat 677.000 lei pentru asigurarea cu cîte 100 de teste fiecare pacient ( asigurarea 10%)

• Către ziua pacientului cu DZ a fost editat Ghidul pacientului cu diabet zaharat

PROGRAMELE NAŢIONALE ŞI MUNICIPALE

• În cadrul Programului municipal ,,Antisărăcie” au fost supuşi proteticii dentare gratuite 550 persoane (pensionari şi invalizi) - 1100,0 mii lei

• Pentru alimentarea gratuită a copiilor primului an de viaţă din familiile social dezavantajate, în scopul procurării produselor lactate adaptate - 574,5 mii lei

• Programul „Anticancer” pentru procurarea preparatelor antidolore - 120,0 mii lei

• Programul municipal de imunizări a fost realizat în măsură maximală, cu efortul medicinii primare, conform planului aprobat, în colaborare cu Centrul de Sănătate Publică din municipiul Chişinău

• Pentru transportarea cadavrelor - 201,4 mii lei• Suplimentar, Consiliul municipal Chişinău a susţinut

examinarea medicală a recruţilor neasiguraţi - 270,9 mii lei

OBIECTIVELE 2011

Fortificarea capacităţilor manageriale în dirijarea sistemului de sănătate al municipiului în vederea asigurării condiţiilor necesare de implementare a politicii de sănătate

Ameliorarea continuă a calităţii serviciilor medicale prestate populaţiei şi menţinerea la nivel satisfăcător a indicatorilor principali ai sănătăţii publice

Reorientarea asistenţei medicale primare de la politica de tratament la politica de promovare a sănătăţii şi profilaxiei maladiilor

OBIECTIVELE 2011

Sporirea responsabilităţii şi monitorizarea permanentă a situaţiei ce ţine de calitatea serviciilor medicale prestate mamei şi copilului. Fortificarea în continuare a serviciului perinatologic din maternităţile municipiului

Sporirea nivelului de informare a populaţiei cu principiile AOM, legislaţiei în vigoare, privind drepturile şi responsabilităţile pacientului, asigurând concomitent protecţia şi drepturile lucrătorilor medicali

OBIECTIVELE 2011

Realizarea continuă a măsurilor stipulate în Programele Naţionale şi municipale, prin sporirea eficacităţii conlucrării cu organele administraţiei publice locale, MS, CNAM, ONG, structurile internaţionale interesate în domeniu

Asigurarea managementului resurselor umane prin utilizarea raţională a cadrelor existente şi formarea de cadre performante pentru sistemul de sănătate publică municipal

Modernizarea şi renovarea continuă a bazei tehnico-materiale a IMSP şi dotarea lor cu tehnologii medicale avansate

MULŢUMIRI

Mulţumesc mult la toţi, pentru activitatea exercitată, eforturile depuse pe parcursul anului 2010, pentru atitudine conştiincioasă, înţelegere şi susţinere manifestatăMulţumesc conducerii Primăriei municipiului Chişinău, Consiliului municipal Chişinău, Pretorilor de sector, Primarilor din comunele şi oraşele adiacente, pentru susţinere şi ajutor

MULŢUMIRI

Mulţumim Ministerului Sănătăţii pentru susţinere, conlucrare, coordonarea activităţii noastre comune Mulţumim conducerii CNAM şi Agenţiei Teritoriale Chişinău pentru conlucrare, buna înţelegere şi achitarea oportună a volumului serviciilor medicale prestate în cadrul IMSP municipaleSinceri mulţumiri rectoratului USMF „N. Testemiţanu”, şefilor de catedre şi colaboratorilor universităţii, bazelor clinice amplasate în IMSP municipale, care au contribuit şi asigurat dirijarea procesului curativ – diagnostic

Vă mulţumesc pentru atenţie!

Luminiţa Suveică, director

17.02.2011