Luxación medial en rótula

Afanador García Sandra Ortíz Torres Jesús

Rodríguez López Miguel Angel

Historia y reseña clínica • Perra, hembra 4 años de edad de nombre Antonela.• Temperatura de 38°C, FC-110, FR- 25, • Calendario de vacunación y desparasitación al corriente y

completo • Muestra una cojera intermitente y muy marcada en el

miembro posterior izquierdo, además de que el dueño enumera padecimientos como dolor y fatiga al caminar.

Diagnóstico • Al examen clínico el animal se muestra responsiva y alerta y

con ligero dolor a la palpación.• Se hizo toma de radiografía para descartar o confirmar

luxación medial de rótula.

Introducción • La rodilla es la articulación que con mayor frecuencia se afecta

en pequeños animales y las lesiones en esta articulación suponen un motivo muy habitual de consulta veterinaria.

• La mayoría de los problemas se relacionan con inestabilidad articular o con malformaciones de la articulación.

Causas predisponentes

• Las luxaciones mediales son muy frecuentes, sobre todo en las razas caninas pequeñas, además suelen estar asociadas a deformaciones genéticas del tercio distal del fémur o proximal de la tibia (rodillas arqueadas: genu varo), el cuadriceps ejerce una tracción medial de la rótula desplazándola medialmente.

Grados de luxación • Dentro de las luxaciones de rótula hay cuatro grados, según la

facilidad con que la rótula se desplaza y vuelve al surco del fémur, y también según la rotación de la tibia respecto al fémur.

• I: Luxación intermitente. Permite la luxación manual, pero vuelve a su posición al liberar la tensión.

• II: Luxación más frecuente. Permite la luxación manual y queda luxada hasta la extensión del miembro o la maniobra opuesta.

• III: Luxación permanente. La rótula está luxada permanentemente, y no vuelve a su posición. Hay una desviación de la tibia entre 30-60º. No reducible

• IV: Luxación permanente. La rótula está luxada permanentemente Desviación de la tibia entre 60-90º. No reducible.

Diagnóstico• Al realizar la anamnesis el propietario suele hacer la

observación de que durante los paseos el perro da unos “saltitos” con una de las extremidades posteriores y que al cabo de unos pasos vuelve a apoyarla correctamente.

• Exploración diagnóstica manual en completa extensión de la rodilla. Diagnóstico radiográfico.

Tratamiento

• El tratamiento conservador está indicado en animales adultos asintomáticos, en los casos con síntomas intermitentes y en aquellos con signos ligeros no progresivos.

• Recolocación de la rótula por parte del propietario • Analgésicos

• Los tratamientos quirúrgicos están indicados en aquellos pacientes con cojera como síntoma principal porque la luxación rotuliana intermitente puede desgastar prematuramente el cartílago articular de la rótula.

• El pronóstico de la cirugía realizada a pacientes con luxación de grado II-III es excelente en cuanto a la recuperación funcional de la articulación aunque la osteoartrosis progresa a pesar del tratamiento.

Bibliografía

• Sherding, B. (2000). Manual clínico de procedimentos en pequeñas especies. Vol II Madrid: McGRAW-HILL INTERAMERICANA.