LINEAMIENTOS DE ALIMENTACION MATERNA, MOLESTIAS EN EL EMBARAZO

LINEAMIENTOS DE ALIMENTACION MATERNA, MOLESTIAS EN EL EMBARAZOResponsables: DIAZ MUOZ MILEYDI PAREDES MORI MACARENA RODRIGUEZ OLORTEGUI PATRICIA VALLES PEZO ALICIA VELA SIGUAS CRISTIAN

Los lineamientos de nutricin materna deben formar parte de la estrategia integral de salud de la mujer en edad frtil con nfasis en el periodo de la gestacin y lactancia. Las recomendaciones nutricionales estarn de acuerdo a las necesidades de cada grupo a fin de proteger la salud y nutricin de la nia y nio.Estos lineamientos pueden ser Generales, dentro de los cuales estn los Especficos.

Promover una alimentacin balanceada y variada en la mujer en edad frtil con nfasis en la gestante y en la mujer que da de lactar.

Asegurar el consumo adecuado de energa, de macro y micronutrientes de acuerdo a las necesidades y estado nutricional de la madre.

Las necesidades de energa, de la mayora de macro y micronutrientes se incrementan durante la gestacin y en el periodo de lactancia, porque el organismo necesita satisfacer las demandas tanto de la madre como de la nia o nio, condicin indispensable para proteger la salud del binomio madre nia(o). As mismo, est demostrado que adecuadas condiciones nutricionales de un nio al nacer lo protege durante todo su ciclo de vida.

Promover el consumo diario de alimentos de origen animal fuentes de hierro, cido flico, calcio, vitamina A y Zinc.

Los alimentos de origen animal son fuentes de protenas de alto valor biolgico, es decir que contiene los aminocidos esenciales para el organismo, vitaminas y minerales de alta biodisponibilidad, las cuales son necesarias para el crecimiento y desarrollo del feto, la placenta, los tejidos maternos y en la produccin de leche.

a. Consumo de alimentos ricos en hierro:

El hierro es importante para prevenir la anemia y est asociada con parto prematura, bajo peso al nacer, aumento de riesgo en la mortalidad materna y alteraciones en la conducta de los hijos. Adems es probable que las escasas reservas maternas durante el embarazo afectan las reservas de hierro del recin nacido. Tambin la madre que da de lactar debe incrementar el consumo de este micronutriente en esta etapa.

b. Consumo de alimentos ricos en cido flicoUna mujer gestante necesita cido flico para producir los glbulos sanguneos adicionales que necesitan. Tambin es fundamental para el crecimiento de la placenta y del feto. Esta vitamina es necesaria para la produccin de ADN. El tubo neural se forma en el primer mes del embarazo, por esto es importante que la mujer en edad frtil consuma cantidades adecuadas de cido flico antes del embarazo.El cido flico contribuye en la prevencin de la anemia megaloblastica.

c. Consumo de alimentos ricos en calcio

El calcio es necesario para evitar prdidas importantes de este mineral en los huesos de la madre, tanto en la etapa de la gestacin como de lactancia. Existe evidencia que la deficiencia de calcio est asociada con un aumento en el riesgo de hipertensin inducida del embarazo, la cual incluye pre-eclampsia, eclampsia e hipertensin. En nuestro pas el consumo de calcio es deficiente y su bajo consumo est asociado con osteoporosis en la etapa adulta. Por esto es importante recomendar el consumo diario de leche, yogurt o queso tanto en la mujer gestante y en la mujer que da de lactar.

d. Consumo de alimentos rico en vitamina A:

La vitamina A juega un rol importante en el desarrollo embrionario y tambin en el desarrollo del cuerpo, corazn, ojos y odos. Son indispensable para la formacin y mantenimiento sano de los tejidos del cuerpo en especial los ojos, piel, aparato respiratorio y digestivo as como el funcionamiento del sistema inmunolgico, adems contribuye a prevenir la anemia. Esta vitamina es especial para el crecimiento, la proteccin de las mucosas, aparato digestivo y respiratorio y para la defensa contra las infecciones que afectan a la madre y al nio. Es importante asegurar las reservas maternas de vitamina A durante la gestacin y durante la lactancia, a fin de promover una adecuada concentracin de la misma en la leche materna.

e. Consumo de alimentos ricos en zinc:

El zinc juega un rol importante en la divisin celular, metabolismo hormonal, metabolismo de protenas y carbohidratos y en la inmunocompetencia. Al igual que con el hierro es importante el consumo diario de alimentos de origen animal debido a que son fuentes alimentarias de zinc ms biodisponibles.

Promover el consumo diario de frutas y verduras fuentes de vitamina A, C Y fibra.

a. Consumo de alimentos ricos en vitamina A:

Es recomendable que una mujer gestante y una mujer que da de lactar consuman todos los das alimentos vegetales con alto contenido de carotenos, como papaya, mango, pltano de la isla, etc. La alimentacin con adecuado aporte de grasa ayudara a mejor absorcin de esta vitamina. Recordemos que una mejora en el estado de vitamina A, resultara en menor riesgo de mortalidad materna.

b. Consumo de alimentos ricos en vitamina C:

Se ha sealado valores bajos de esta vitamina en plasma con relacin a problemas de pre eclampsia y rotura prematura de las membranas, la carencia afecta o el resultado final del embarazo. Las frutas ctricas como la naranja, mandarina, etc. Son fuentes de vitaminas C.Se aconseja que la mujer gestante y la mujer que da de lactar consuman diariamente alimentos ricos en vitamina C.Al ingerir estos alimentos junto con alimentos fuentes de hierro de origen vegetal, se contribuye a que estos ltimos se absorban y se utilicen mejor por el organismo.

c. Consumo de alimentos ricos en fibra:

La disminucin de la motilidad intestina, inactividad fsica y presin que ejerce el peso del tero a nivel de los intestinos ocasionan con frecuencia que las mujeres gestantes sufran de estreimiento durante los ltimos meses de gestacin. El aumento del consumo de agua y otros lquidos y alimentos ricos en fibra ayudan a prevenir el estreimiento, tanto de la mujer gestante como la que da de lactar.

Fomentar el consumo de tres comidas principales al da ms una racin adicional en la mujer gestante y de tres comidas principales al da ms dos raciones adicionales en la mujer que da de lactar.

Durante el embarazo, las mujeres necesitan consumir mayor cantidad de alimentos para hacer frente al esfuerzo suplementario que dicho estado exige a su cuerpo y cubrir as las necesidades nutricionales del nio o nia en formacin y de ella misma. Es por ello que la mujer gestante debe consumir diariamente una racin adicional ms de las que consuma cuando no estaba gestando, para que no se agoten sus reservas nutricionales.

Recomendar disminuir el consumo de caf, gaseosas, golosinas y dulces, durante la gestacin y la lactancia.

Se recomienda a las mujeres gestante y mujeres que dan de lactar que limiten su consumo de caf y otras bebidas, ya que estudios epidemiolgicos demuestran la asociacin que ms de ocho tazas de caf produce mayor frecuencia de abortos.

Evitar el uso de cigarros, la ingesta de alcohol y otras drogas, durante la gestacin y la lactancia.El tabaco, alcohol y otras drogas tienen efectos dainos en el feto. Se ha demostrado que consumo de estos se asocia con peso bajo al nacer y un aumento de la incidencia de complicaciones graves, como la implantacin baja de la placenta y el desprendimiento prematuro de la misma que pueden causar muerte en el periodo fetal y neonatal.

Fortalecer el componente nutricional en la Atencin Integral de Salud de la mujer.

Promover la adecuada evaluacin nutricional de la mujer durante el embarazo y en la etapa de lactancia.

Promover una adecuada evaluacin nutricional como parte del control prenatal de las mujeres gestantes para asegurar que tanto ellas como la nia y nio en desarrollo presenten un adecuado estado de salud y nutricin.

a. Control del peso materno

El control de la ganancia de peso es una manera prctica de evaluar el estado nutricional de la mujer durante el embarazo.Este incremento de peso debe estar en relacin a su estado nutricional inicial o pregestacional y puede ser entre 200 a 500 g por semana. As se garantiza un recin nacido con peso adecuado al nacer y permite que la madre acumule entre 2 y 4 kg de depsito de grasa para ser utilizado durante la lactancia.

b. Baja estatura materna

De todos los ndices antropomtricos bsicos la baja estatura materna demostr ser el ndice que ms eleva el riesgo de mortalidad en el parto, por lo tanto, es de suma importancia asegurarse que las mujeres con esta condicin, sean bien asistidas durante el trabajo de parto, alumbramiento y cuidado postnatal, evitando as el riesgo de bajo peso al nacer en sus hijos.

Identificar a la madre adolescente como de alto riesgo nutricional y de salud, en la etapa de gestacin y de lactancia.

Se ha demostrado que las mujeres adolescentes que no han terminado su crecimiento tienen mayor probabilidad de alumbrar nios ms pequeos que las mujeres mayores con el mismo estado nutricional. Probablemente esto se debe a la competencia por nutrientes que se establece entre la adolescente y el feto ambos en crecimiento; y que presentan mayores efectos negativos sobre los niveles de micronutrientes, en especial el hierro y el calcio por lo tanto genera estados de deficiencia y descompensacin como: la anemia gestacional, el mayor riesgo de aborto espontaneo, parto prematuro y nias y nios con bajo peso al nacer.

Garantizar la suplementacin con sulfato ferroso y cido flico de toda mujer gestante y mujer que da de lactar.

Asegurar la suplementacin con sulfato ferroso y cido flico de toda mujer gestante que recibe atencin prenatal y a la mujer que da de lactar.Se recomienda que la mujer gestante reciba suplementacin con sulfato ferroso a partir del cuarto mes de embarazo, siendo la dosis diaria de 300 mg.En casos de mujeres gestantes que inician el control prenatal despus de las 32 semanas de embarazo, la dosis debe ser de 600 mg de sulfato ferroso.Recomendaciones:El suplemento debe ser ingerido media hora antes antes del almuerzo, de preferencia con jugos ricos en cido ascrbico, no administrarlo con leche, infusiones de hierbas, caf o t que impiden la absorcin del hierro.No administrar el suplemento conjuntamente con otros medicamentos porque pueden disminuir su absorcin.

Fomentar la suplementacin con Vitamina A, para purperas en poblacin de mayor riesgo.

Fomentar la suplementacin a las madres purperas durante el primer mes con una dosis nica de Vitamina A en zonas de mayor riesgo.

En casos de mujeres gestantes que inician el control prenatal despus de las 32 semanas de embarazo, la dosis debe ser de 600 mg de sulfato ferroso.Durante la etapa de puerperio las necesidades de hierro tambin estn incrementadas, siendo necesario indicar la suplementacin con sulfato ferroso, pues es muy difcil que la alimentacin llegue a cubrirla. Se recomienda la suplementacin hasta el segundo mes post parto, con una dosis diaria de 300 mg de sulfato ferroso.

Promover el consumo diario de sal yodada en zonas de sierra y selva.

Recomendar el uso de la sal yodada en las comidas.El yodo es un micronutriente indispensable para la sntesis de las hormonas tiroideas, cuyo rol es esencial en el crecimiento y desarrollo, especialmente en el cerebro su deficiencia ocasiona diferentes grados de retardo mental siendo su expresin ms severa el cretinismo endmico.Toda la poblacin que reside en las regiones de la sierra y selva del Per, est expuesta permanentemente al riesgo de sufrir las consecuencias de la deficiencia de yodo.

Propiciar la participacin de la familia y comunidad para favorecer una maternidad saludable y segura.

Promover actividad fsica adecuada en la mujer gestante y la mujer que da de lactar.

Los ejercicios no deben emplearse para bajar de peso, por el contrario, debemos recordar que durante esta etapa se espera una ganancia de peso.Caminar es el ejercicio ms seguro y recomendable para la mujer gestante, como para la que da de lactar.

Motivar y preparar fsica y emocionalmente a la madre para una lactancia materna exitosa.

La gestante debe tener conocimiento, desde las pocas tempranas del embarazo que de la produccin de leche depende del estmulo de la succin, tambin se debe resaltar las ventajas de la lactancia y de la leche materna e informar de las desventajas de la introduccin de las leches artificiales.Se recomienda un examen de los pezones en los primeros controles de la gestante, para iniciar una preparacin adecuada para una lactancia exitosa.

Promover la participacin de la pareja y dems miembros de la familia en el apoyo emocional y fsico de la mujer gestante y la mujer que da de lactar.

A travs de las actividades integrales de salud se pueden promover la participacin del esposo, la familia y la comunidad, a fin de brindar el apoyo integral a la madre con nfasis en:Velar por una alimentacin adecuada.Facilitar el reposo fsico de acuerdo a la evolucin del embarazo y el periodo de lactancia.Tranquilidad y apoyo emocional en el ambiente familiar.Asegurar el cumplimiento del control prenatal y post nata.

Reforzar la confianza de la madre que da de lactar.

Transmitir a la madre en todo momento que ella tiene la capacidad de producir suficiente leche para satisfacer a su nia o nio, si est dispuesta a amamantarlo frecuentemente durante el da y la noche y recibe el apoyo de las personas que la rodean.Es necesario recordarles a las madres que los nios o nias pasan por periodos de rpido crecimiento en los cuales necesitan ms leche y lloran para que les den de mamar con ms frecuencia. Estos periodos ocurren alrededor de las 2 semanas, 6 semanas, 2 meses, 3 meses y entre los 4 y 6 meses. El incremento de la frecuencia y duracin de las lactadas hacen que la madre produzca toda la leche que su nio necesita.

Promover tcnicas adecuadas de lactancia y orientar a la madre en la solucin de problemas especficos relacionados con la lactancia.

Todas las madres que dan de lactar y principalmente las primerizas deben ser orientadas y ayudadas para aplicar correctamente las tcnicas para una lactancia efectiva y duradera, las cuales estn sealados en los lineamientos de nutricin infantil.

Informar a la madre trabajadora sobre las leyes y normas legales a las que tiene derecho durante la gestacin y el periodo de lactancia.

Es necesario que la madre trabajadora conozca los beneficios que le otorga la legislacin nacional para que pueda insistir en sus derechos de continuar amamantando a su bebe.Entre los dispositivos legales vigentes tenemos:Ofrecer 14 semanas de descanso para la madre: licencia de 45 das, pre y post parto.De acuerdo a ley 27240 (Art. 1 Ao. 1999, 23 de Dic.), la madre trabajadora, al trmino del periodo post natal, tiene derecho a una hora de permiso para lactancia materna hasta que su hijo tenga como mnimo 6 meses de edad.

Se recomienda que en todo centro de trabajo, se brinde apoyo a la madre, estableciendo los siguientes puntos:Proveer una cuna en el lugar del trabajo o cerca de l, donde las madres puedan dejar a sus bebes durante las horas de trabajo y a donde puedan ir a lactar a su bebe durante su hora de lactancia.Ofrecer un lugar limpio, cmodo y privado para que las trabajadoras puedan extraer su leche y proveer de una refrigeradora en donde guardarla.

MOLESTIAS EN EL EMBARAZO

El embarazo es un periodo de enormes cambios fsicos que permiten el desarrollo del embarazo. El metabolismo se acelera para apoyar el desarrollo del embrin, por lo que los rganos vitales de la madre tienen que trabajar mucho ms. Esto hace que aparezcan algunas molestias comunes en la mayora de las embarazadas. Por lo general desaparecen tras el parto. Consulta aqu las principales molestias de la embarazada en cada trimestre de la gestacin.

Las molestias del embarazo cambian cada trimestre

Durante los nueve meses de embarazo son muchos los cambios que se producen en el cuerpo de la mujer. Algunos provocan molestias que generalmente desaparecen tras el parto.Estas molestias no son iguales para todas las embarazadas y pueden variar en cada trimestre de gestacin. Se producen debido a las hormonas del embarazo. En general no son preocupantes.

Principales molestias de la embarazada en cada trimestre de gestacinCinco molestias del embarazo en el primer trimestre

Acidez de estmago en el embarazo.

Cansancio durante la gestacin.Estreimiento en la embarazadaFrecuentes ganas deorinar al principio del embarazo.Nuseas, vmitos y mareos en el primertrimestre

Cinco molestias del embarazo en el segundo trimestreCalambres durante la gestacin. Congestin nasal en el embarazo.Edema o hinchazn de pies y manos.Manchas en la piel en la embarazada Varices en las piernas durante el embarazo.

Seis molestias del embarazo en el tercer trimestre.

Hemorroides en el embarazo.Dolor de espalda en la gestacin.Dificultades para dormir o insomnio en el embarazo.

Problemas de encasen la embarazada.

Palpitaciones en el ltimo trimestre de embarazo.Dolor de costillas en el embarazo.

GRACIAS POR SU ATENCION