Manual Para Padres TDAH

7/24/2019 Manual Para Padres TDAH

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Las vacaciones con

TDAHU N A G U I A PA R A D I S FR U TA R

El TDAH no tiene por qu ser un dolor de cabeza a la hora de salir de la rutina!

T puedes estimado lector, reducir elestrscon estos consejos!


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DIPLOMAD O EN TRASTORNO S DE LANIEZ Y ADO LESCENCIA

MA RIA ELENA VELASCO

2015 2016


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INDICE

1. Introduccin 4

2. Conceptos Claves en el TDAH 5

3. Diagnstico Adecuado 9

4. Comorbilidades del TDAH 10

5. Procedimientos para el diagnstico 11

6. Claves para iniciar el tratamiento 12

7. Estrategias de apoyo en la escuela 13

8. Estrategias de apoyo en el rea social 14

9. Estrategias de apoyo en casa 15

10. Tips de manejo de crisis 17

11. Bibliografa 18


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INTRODUCCINUna de las mayores preocupaciones a la que se enfrentan los padres y/o docentes de un ni@ o

adolescente con TDAH (Trastorno de Dficit de atencin con Hiperactividad), es planificar un

viaje o realizar una visita, en vista de lo impredecible que es la manera cmo se comportar o

por no saber cmo afrontar la situacin que se presente.

Este manual pretende facilitar una gua clara y especfica a los padres y/o docentes para

garantizar una manera adecuada de intervenir en circunstancias especficas que demanden los

estudiantes con TDAH. Comprende en forma ordenada y detallada conceptos fundamentales

relacionados con el TDAH, cul es el procedimiento a seguir y algunas recomendaciones que

pueden poner en prctica con el fin de ayudarles a entender en qu consiste el TDAH.

Como utilizar esta gua

Cuando piensen en realizar un paseo, una visita o darse unas vacaciones, los padres y/o docent

pueden acudir a estas orientaciones que en forma sencilla y grafica explica lo que deben saber.

En las primeras pginas de este manual encontrarn explicaciones bsicas que deben conocer e

cuanto al TDAH. Luego encontrarn la manera de diagnosticar, esto es valiosa informacin, pque se evite etiquetar a cualquier ni@ o adolescente por algn sntoma que presente. Tambin

hallarn estrategias y tips que pueden utilizar en momentos claves para no perder el control de

situacin, ni tampoco la cabeza!


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CONCEPTOS CLAVES EN EL TDAH

En primer lugar las siglas TDAH equivalen a:

T D A HTrastorno Dficit Atencin con/sinhiperactividad

Es un trastorno de base neurolgica que se caracteriza por la presencia de tres sntomas:

Desatencin

Hiperactividad

Impulsividad

De aqu se desprenden los subtipos de TDAH que existen:

El TDAH no es una enfermedad mental, es un trastorno del neurodesarrollo est vinculado al

funcionamiento del sistema nervioso.

SUBTIPOSTDAH

DESATENTO

HIPERACTIVO-IMPULSIVO

COMBINADO


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ETIOLOGIA.-

La causa del TDAH (Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad) es algo incierto toda

hoy en da. Se trata de untrastorno neurobiolgico heterogneo y complejo, que no puede

explicarse por una nica causa, sino por una serie de condiciones genticas junto con otros

factores ambientales.1

Se estima que el 76% de las causas del TDAH puede atribuirse a factores genticos .

FACTORES GENTICOS

Se han asociado una serie de factores ambientales como factores de riesgo de padecer elTrastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad , principalmente, duranteelembarazo, el parto, y despus del parto .

Principalmente : nacimiento prematuro, encefalopata hipxico-isqumica (sndrome quese manifiesta en la primera semana de vida producido por la disminucin del aporte deoxgeno (O 2) o la reduccin mantenida del flujo sanguneo cerebral), bajo peso alnacimiento y consumo de tabaco y alcohol durante el embarazo.

Otros : consumo de herona y cocana durante el embarazo, exposicin intrauterina alplomo y el zinc, traumatismos craneoenceflicos en la primera infancia, infecciones delsistema nervioso central o la adversidad psicosocial.

FACTORES AMBIENTALES

Los factores psicosociales no se consideran crticos en la etiologa del TDAH, es decir,que no se cree que sean factores determinantes, aunque s desempean un papel

importante en el trastorno y sobre todo, suponen una oportunidad para la intervencin.As, algunos investigadores se han centrado en la familia, sobre todo en los factorescontextuales (estrs, desavenencias matrimoniales o trastornos psicopatolgicos de lospadres) y la interaccin entre padres e hijos.

FACTORES PSICOSOCIALES


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De los factores NEUROBIOLGICOS se cree que son los que ms se relacionan.

Las zonas del cerebro relacionadas con el TDAH se muestran en la figura siguiente:

De los estudios que han realizado a ni@s con TDAH se han encontrado algunas alteraciones

zonas del cerebro.

ZONACEREBRAL ALTERACIONES

CORTEZAPREFRONTAL

Encargada de la funcin ejecutiva como planificar acciones, iniciarlas,darse cuenta de los errores y corregirlos, evitar distracciones porestmulos irrelevantes, ser flexible si las circunstancias cambian.

CUERPO

CALLOSO

Sirve de comunicacin entre los dos hemisferios cerebrales, para aseguraun trabajo conjunto y complementario.

GANGLIOSBASALES

Implicados en el control de los impulsos al coordinar o filtrar lainformacin que llega de otras regiones del cerebro e inhibir lasrespuestas automticas.

CINGULOANTERIOR Se encarga de la gestin afectiva y del manejo de las emociones.

Zonas del cerebrorelacionadas con

el TDAH


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Los estudios realizados indican que el TDAH

produce problemas en los circuitos reguladoresque comunican dos zonas cerebrales: crtex

prefrontal y ganglios basales. Estas reas se

comunican a travs de la dopamina y la

noradrenalina. Al tener una liberacin deficitaria

de estos neurotransmisores y un alto nivel de

recaptacin de las mismas, se altera la

neurotransmisin, afectando a la atencin,

el estado de alerta, la memoria de trabajo y el control ejecutivo. (Cmo afecta el TDAH en la

neurotransmisin?http://sumo.ly/63YE)

CONSECUENCIAS DE LA DISMINUCIN DELMETABOLISMO SINPTICO DE LOS

NEUROTRANSMISORESDisminuye la atencinDisminuye la capacidad de iniciar y continuar actividadesDificulta la memoria de trabajo (o memoria a corto plazo)Dificulta la neutralizacin de estmulos irrelevantesDificulta la capacidad para bloquear respuestas inadecuadas

Dificulta la planificacin de actividades complejasDificulta la organizacinIncrementa la actividad fsicaIncrementa la impulsividad


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DIAGNSTICO ADECUADO

Los primeros en notar que algo sucede con el

comportamiento de los ni@s y adolescentes

son los padres y los docentes. En base a esto se

determina la necesidad de buscar la opinin de

un profesional que tenga experiencia, puede ser

Neuropediatra, Neurlogo, Psiquiatra, Psiclogo, Psicopedagogo. Sin embargo un diagnstico

realizado por un equipo multidisciplinario sera ms acertado.


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COMORBILIDADES DEL TDAH

Con el trmino comorbilidad nos referimos a otros trastornos que acompaan al TDAH.

Psicolgica

Psicopedaggica

Neurolgica

EVALUACIN


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PROCEDIMIENTOS PARA EL DIAGNSTICO

TrastornoNegativistaDesafiante

40% Trastorno deConductaDisocial

40%

TrastornoDepresivo27%

Trastorno deAnsiedad

34%

Trastorno delAprendizaje

20%

Trastorno delEspectroAutista

33%

Trastorno poruso de

substancias52%

TrastonoBipolar10%

Trastorno deTics

(Tourette)11%


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Actualmente los profesionales para diagnosticar el TDAH se basan en criterios establecidos:

DSM-5 (APA, 2013) Y CIE-10 (OMS, 1992). Estos criterios se basan en un conjunto de

sntomas que deben ser observables (por lo menos seis) cuando se diagnostica. A continuacin

enumera algunos de estas caractersticas:

CLAVES PARA INICIAR EL TRATAMIENTO

D E F I C I T D E A T E N C I N

Es descuidado Se distrae

fcilmente No atiende a los

detalles No sigue

instrucciones nifinaliza sus tareas

Parece no escucharcuando se le habla

Problemas deorganizacin

Extrava objetos Evitacin en el

trabajo mentalsostenido H

I P E R A C T I V I D A D / I M P U L S I V I D A D

Mueve en excesomanos y pies

Abandona suasiento

Corre o saltaexcesivamente

No se quedatranquilo

Es aceleradosy hablaen exceso

Interrumpe No respeta el turno Precipita respuestas Sufre accidentes

frecuentes


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Luego de obtener el diagnstico es esencial:

Brindar a la familia un espacio en el cual se d una explicacin detallada.

Buscar la aceptacin.

Ofrecer las herramientas necesarias para comenzar la intervencin.

Es primordial lograr que en el tratamiento no solo participe el paciente, sino tambin la famili

la escuela.

ESTRATEGIAS DE APOYO EN LA ESCUELA

Cognitivo-conductual

Economa de fichas

Tiempos fuera Contrato conductual Establecer horarios

Psicopedaggico

De acuerdo a los problemas deaprendizaje que se encuentren.

Farmacolgico

Explicacin Dosis Seguimiento


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Establecer rutinasdiarias

Facilitar horarios regulares.Elaborar horarios sencillos con cdigos de colores.Dedicar un tiempo determinado cada maana para resumirtareas.Reservar tiempo al final del da para analizar logros y

dificultades.Asignar al ni@ un lugar especfico en el aula (lejos deventanas).Reservar un espacio permanente en el aula para guardar suslibros y pertenencias.

Apoyar al ni@ conTDAH en el aula

Repasar el material constantemente.Aclarar y subrayar la informacin importante.Dividir las lecciones largas en segmentos ms cortos.Colocarse frente a l@s ni@s al hablar con ellos.Corregir y devolver los trabajos escritos lo antes posible.Utilizar un lenguaje y unos ejemplos que el nio entienda.

Animarles a que realicen preguntas.Emplear cdigos de color en los materiales o en la pizarra.Combinar las instrucciones verbales con ilustraciones odemostraciones prcticas.Utilizar juegos de representacin de papeles.

Desarrollar lascapacidades de estudio

Comprender instrucciones.Lectura/escritura.Mantenimiento de la atencin.Cumplimiento de las normasComenzar una tarea.

Gestionar las

distracciones en elentorno escolar

Colocar la mesa del nio ms cerca del profesor o de un@ ni@

con buena concentracin.Evitar las mesas con grupos de estudiantes.Trabajar en parejas.Escribir en la pizarra solo lo necesario.Colocar al ni@ lejos de puertas y ventanas.Tener el aula sin distractores.

Evaluar avances yofrecer comentarios

Para evaluar: conceder ms tiempo, realizar prcticas previas deexamen, en zona sin distraccin.Reconocer las conductas positivas que ayudan al aprendizajediario, como mantener la atencin.Realizar un seguimiento de los avances cuantitativos utilizando

un plan de gestin acordado.Ofrecer comentarios positivos por actos como: realizarpreguntas, pedir ayuda, permanecer sentado, esperar su turno, ninterrumpir, mantener la atencin, ser puntual, ser organizado.

Fuente:http://www.tdahytu.es/manual/libro2/index.html?pageNumber=2


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ESTRATEGIAS DE APOYO EN EL REA SOCIAL

Buscar seales de aviso

Explicar que todas las personas se enfadan de vez en cuando.Reconocer las seales que avisan de que est empezando asentirse disgustado.Advertir para identificar las seales de manera que sea ms fcimantenerse tranquilo.

Desarrollar laautoestima

Destacar los aspectos positivos.Felicitarle.Permitir que el nio asuma responsabilidades.Aprovechar los puntos fuertes.Infundirle nimo.Tener fe en las capacidades del [email protected] reconocimiento por las mejoras.Considerar las equivocaciones en su justa medida.Centrarse en el proceso, ms que en el resultado.Ofrecer oportunidades de participacin.

Desarrollar capacidadesde organizacin y deadministracin deltiempo

Usar cdigos de color para facilitar la comprensin.Colocar horarios en lugares que el nio pueda encontrar yconsultar fcilmente.Verificar con frecuencia que el nio cumple la programacin.Facilitar listas de comprobacin de lo que debe llevar a casa y ala escuela.Utilizar sistemas de organizacin, como zonas para guardarlibros, ropa, juguetes, etc.Elaborar un grfico para determinar dnde se guardan las cosas


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Entender lossentimientos de laspersonas

Autoestima baja.Tendencia a extraer conclusiones precipitadas.Desaparicin de los efectos de la medicacin.Efecto de rebote.Enfermedades concomitantes.

Entablar y conservaramistades

Abrir la casa a los amigos.Invitar a un mximo de tres amigos a la vez al domicilio familiapara evitar situaciones en las que se pierda el control.Animar al ni@ a que entable relaciones con amigos.Establecer normas claras sobre cundo puede ver a sus amigos.Evitar actividades muy competitivas y fomentar las practicadasal aire libre con ms oportunidades de realizar pausas y disponede tiempos de aislamiento.


ESTRATEGIAS DE APOYO EN CASA

Control de la conducta Ser coherente.Reforzar las conductas positivas.Exponer las consecuencias claras del mal comportamiento.Actuar de inmediato.Facilitar comentarios sobre la conducta.Garantizar la repeticin.

Cambiar las recompensas y las consecuencias en caso necesarioSer persistente.Cuando no prestaatencin

Dar instrucciones claras.Intentar utilizar el sentido del humor.No dejarse arrastrar al enfrentamiento.Para averiguar lo que le pasa, utilizar frases como tu habla, yoescucho, dime que te molesta, yo te escucho.

Reforzar las conductaspositivas

Responder positivamente con ms frecuencia.Concentrarse en los aspectos positivos.Prestar el apoyo adecuado.Permitir que el nio asuma responsabilidades.Recompensarle.Aprovechar los puntos fuertes.Las alabanzas deben estar relacionadas con acciones ocomportamientos especficos.Mantener el ritmo de las alabanzas, que sean sencillas ycentradas en un aspecto concreto.Utilizar un calendario de recompensas.


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Mantener la disciplina Retirar privilegios.Restringir lo que le gusta.Tareas extra (limpieza, estudio, ayuda)Sistema de recompensas.Castigar solo la mala conducta, no la personalidad del nio.

No imponer castigos desproporcionados.Fuente:http://www.tdahytu.es/manual/libro3/index.html?pageNumber=2


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TIPS DE MANEJO DE CRISIS

Acordar una estrategiacoherente para el controlde la conducta

Reforzar las conductas positivas.Explicar las consecuencias de una mala conducta.Actuar con rapidez.

Ser persistenteSistema de recompensas No actuar en los momentos de ira.Mantener la serenidad.Ser conciso.Explicar con claridad que el comportamiento en cuestin esinaceptable.Decir lo que espera del [email protected] al ni@ que repita las expectativas que le acaba deexplicar.Explicar las consecuencias de no responder a las expectativas.

Controlar la ira y la

frustracin

Esperar a que el nio se haya calmado.

Intentar escuchar al nio para entender los motivos de sucomportamiento.Explicarle que desea comprender lo que pasaba.Escuchar las explicaciones que el nio ofrezca.Hablar con el ni@ de las emociones y los sentimientos que haydetrs de la ira.Comentar cmo se puede salir de la situacin e intentar evitarlos sentimientos que pueden producir futuras explosiones de ira

Evitar el enfrentamiento Emplear un lenguaje corporal que no resulte amenazador.Evitar gestos como apuntar con el dedo, expresiones faciales olenguaje verbal amenazador.

Reducir la intensidad y rebajar la tensin.Of recer apoyo de manera calmada cmo te puedo ayudar?te estoy escuchando.

Como abordarlas No se lo tome como algo personal.Intente distinguir entre el nio y la conducta.Retrese unos minutos.Dejar que el nio exprese su ira de forma segura.



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REFERENCIA

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https://psicovalencia.wordpress.com/category/tdah/

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