Manuale cure palliative - Autori

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    31-Mar-2016

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Chi sono gli autori delle cure palliative

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  • Uno strumento di lavoro per il Medico di

    Famiglia e per tutti gli operatori che si

    dedicano alle cure palliative

    A cura di

    Giovanni B. DErrico Vanna M. Valori

  • Autori

    Antonello BellomoDipartimento Misto di Salute Mentale AUSL Foggia, Universit degli Studi di Foggia

    Massimo Bisconcin Medicina di Famiglia, Venezia. Area Formazione Aimef Associazione Italia-na Medici di Famiglia

    Filippo BosciaConsulta Nazionale di Bioetica. Dipar-timento Materno-Infantile Ospedale Di Venere, Bari

    Giuseppe BoveRadioterapia. Azienda Ospedaliero Universitaria Ospedali Riuniti Poli-clinico di Foggia

    Anna Maria CairelliInfermiera. Chirurgia dUrgenza Ospe-dali Riuniti Policlinico di Foggia

    Salvatore CalDipartimento di Scienze Neurologiche e Psichiatriche. Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico di Bari

    Francesca CaputoOncologia. Azienda Ospedaliero Uni-versitaria Ospedali Riuniti Policlinico di Foggia

    Ornella CarminatiUnit Cure Palliative Dipartimento Oncologico. Azienda USL di Forl

    Lucrezia CavalloDipartimento di Scienze Neurologiche e Psichiatriche. Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico Consorziale di Bari

    Gennaro CeraDottore di Ricerca in Boetica. Casa Sol-lievo della Sofferenza. Istituto a Carat-tere Scientifico. San Giovanni Rotondo (Foggia)

    Grazia CiavarellaInfermiera. Rianimazione. Casa Sollie-vo della Sofferenza Istituto a Caratte-re Scientifico. San Giovanni Rotondo (Foggia)

    Lucio Cinquesanti Chirurgia dUrgenza Azienda Ospeda-liera Universitaria Ospedale Riuniti Policlinico di Foggia

    Leonardo ConsolettiCentro di Terapia Antalgica Azienda Ospedaliero-Universitaria Ospedali Riuniti Policlinico di Foggia

    Antonio ConversanoHospice San Camillo Azienda Sanitaria Locale Bari 5

    Nunzio CostaMedicina di Famiglia, Stornarella (Foggia). Area Oncologia e Cure Palliative Aimef As-sociazione Italiana Medici di Famiglia

    Anna Costantini Psiconcologia. Ospedale SantAndrea, 2 Facolt di Medicina e Chirurgia, La Sapien-za Universit di Roma

    Porzia De FilippoInfermiera. Pneumologia Azienda Ospeda-liero Di Venere, Bari

    Teresa De MeoAnestesia e Rianimazione. Terapia del dolo-re Ospedale Spirito Santo, Pescara

    Vincenzo De FrancescoGastroenterologia. Endoscopia. Ospedali RiunitiPoliclinico di Foggia

    Caterina De NicolaHospice Cure Palliative degli Istituti Clinici Zucchi di Carate Brianza, Milano

    Giuseppe De NobiliRadioterapia. Azienda Ospedaliero Uni-versitaria Ospedali Riuniti Policlinico di Foggia

    Lazzaro Di MauroCentro trasfusionale. Casa Sollievo della Sofferenza. Istituto a Carattere Scientifico. San Giovanni Rotondo (Foggia)

    Giovanni Battista DErricoMedicina di Famiglia, Foggia. Area Onco-logia e Cure Palliative Aimef Associazione Italiana Medici di Famiglia

    Rocco Di BrinaClinica Urologica e Centro Trapianti di Rene. Universit degli Studi di Foggia

    Guido Di SciascioDipartimento di Scienze Neurologiche e Psichiatriche. Azienda Ospedaliero Univer-sitaria Policlinico Consorziale di Bari.

    Simona DoneganiPsiconcologia. Istituto Nazionale per lo studio e la cura dei tumori, Milano

    Giuseppe FasanellaMedicina Legale. Casa Sollievo della Sofferenza. Istituto a Carattere Scienti-fico. San Giovanni Rotondo (Foggia)

    Marisa FicarelliHospice Centro Riabilitazione Don Uva. Ospedale S. Maria Bambina, Foggia

    Giovanni FilocamoMedicina di Famiglia, Milano. Area Neuroscienze Aimef Associazione Ita-liana Medici di Famiglia

    Maria Pia Foschino BarbaroDipartimento di Scienze Mediche e del Lavoro. Malattie dellApparato Respira-torio, Universit degli Studi di Foggia

    Germana Gilli Oncologia. Azienda Ospedaliera, Uni-versitaria Arcispedalale S. Anna, Fer-rara

    Luigi GrassiClinica Psichiatrica Azienda Ospeda-liera Universitaria e Azienda USL di Ferrara

    Marco Guido Neurologia. Universit degli Studi di Foggia. Ospedali Riuniti Policlinico di Foggia

    Francesco William Guglielmi Gastroenterologia. AUSL BAT. Presi-dio Ospedaliero S.Nicola Pellegrino, Trani

    Leonida IannantuoniMedicina di Famiglia, Foggia. Area On-cologia e Cure Palliative Aimef Associa-zione Italiana Medici di Famiglia

    Matteo LandriscinaOnco-ematologia. Universit degli Stu-di di Foggia. Ospedali Riuniti Policli-nico di Foggia

    Giorgio Lelli Oncologia. Azienda Ospedaliera - Uni-versitaria Arcispedale S.Anna, Ferrara

  • Michele li BergolisInfermiere. Chirurgia Generale. Casa Sollievo della Sofferenza. Istituto a Ca-rattere Scientifico. San Giovanni Ro-tondo (Foggia)

    Rocco LaricchiutaOncologia. Ospedale Lastaria di Lucera Asl Foggia

    Leonardo La TorreOncologia. Azienda Ospedaliera. Uni-versitaria Arcispedale S.Anna, Ferrara

    Renato LombardiDipartimento Farmaceutico Territoria-le ASL, Foggia

    Tommaso LuisiGastroenterologia. Azienda Ospedalie-ro Di Venere, Bari

    Evaristo MaielloDipartimento di Onco-ematologia. Casa Sollievo della Sofferenza. Istituto a Carattere Scientifico. San Giovanni Rotondo (Foggia)

    Marco MaltoniUnit di Cure Palliative. Dipartimento Oncologico. Azienda USL di Forl

    Alberto MalvilioMedicina di Famiglia, Venezia. SIGG Societ Italiana Geriatria e Geronto-logia

    Mauro MarinMedicina di Famiglia, Pordenone. Ai-mef Associazione Italiana Medici di Famiglia

    Silvia MazzuoliGastroenterologia, AUSL BAT. Presidio Ospedaliero S. Nicola Pellegrino, Trani

    Giuseppe MasoMedicina di Famiglia,Venezia. Univer-sit degli Studi di Udine

    Giuseppe MelchiondaAnestesia e Rianimazione. Casa Sollie-vo della Sofferenza. Istituto a Caratte-re Scientifico. San Giovanni Rotondo (Foggia)

    Antonio MelchiondaMedicina di Famiglia. San Giovanni Rotondo (Foggia). Area Oncologia e Cure palliative Aimef

    Lorella MelilloEmatologia. Casa Sollievo della Soffe-renza. Istituto a Carattere Scientifico.San Giovanni Rotondo (Foggia)

    Giuseppe MemoliCentro Antidiabete San Luca Ariano Irpino (Avellino)

    Teresa MeoAnestesia e Rianimazione, Terapia del Dolore, Ospedale Santo Spirito, Pescara

    Ciro NiroMedicina di Famiglia, San Severo (Fog-gia). Area Uro-Andrologia Aimef - Asso-ciazione Italiana Medici di Famiglia

    Vincenzo OrsiPsicologia. Dipartimento Misto di Sa-lute Mentale AUSL Foggia, Universit degli Studi di Foggia

    Caterina PalladinoInfermiera. Dip. Oncoematologico day hospital, Casa Sollievo della Sofferenza. Istituto a Carattere Scientifico. San Gio-vanni Rotondo (Foggia)

    Carmine Francesco PanellaGastroenterologia. Universit degli Stu-di di Foggia Ospedali Riuniti Policli-nico di Foggia

    Sergio PapagniDipartimento Misto di Salute Mentale AUSL Foggia, Universit degli Studi di Foggia

    Antonio PennaOtorinolaringoiatria. Azienda Ospeda-liero Di Venere, Bari

    Anna Maria PetitoPsicologia. Dipartimento Misto di Sa-lute Mentale ASL Foggia, Universit degli Studi di Foggia

    Antonio PuglieseMedicina di Famiglia, Castellaneta (Bari). Area Dermatologia AimefAssociazione Italiana Medici di Famiglia

    Michele RagusoOtorinolaringoiatria Ospedale Di Ve-nere, Bari

    Cristina RebuzziHospice. Dipartimento Terapia del Do-lore Cure palliative Ospedale Spirito Santo, Pescara

    Renato RicottiPneumologia. Azienda Ospedaliero Di Venere, Bari

    Annalisa RitucciPsicologia. Dipartimento Misto di Sa-lute Mentale AUSL Foggia, Universit degli Studi di Foggia

    Sante Romito Oncologia. Azienda Ospedaliero Uni-versitaria Ospedali Riuniti Policlinico di Foggia

    Giovanni RossiEmatologia. Casa Sollievo della Soffe-renza. Istituto a Carattere Scientifico.San Giovanni Rotondo (Foggia)

    Marzia SalsaparigliaMedico palliativista, Foggia

    Francesco SavinoHospice Aurelio Marena Fondazione Santi Medici Cosma e Damiano Bi-tonto (Bari)

    Anna ScopaPsicologa. Hospice Villa Speranza, Roma

    Alessandra SemenzatoInfermiere professionale in Medicina di Famiglia, Venezia

    Gaetano ServiddioMedicina Interna. Universit degli Studi di Foggia Ospedali Riuniti Policlinico di Foggia

    Girolamo SpagnolettiRadioterapia. Azienda Ospedaliero Uni-versitaria Ospedali RiunitiPoliclinico di Foggia

    Luigi Maria SpecchioNeurologia. Universit degli Studi di Foggia. Ospedali Riuniti Policlinico di Foggia

    Ileana TavolierePsicologia. Dipartimento Misto di Sa-lute Mentale AUSL Foggia, Universit degli Studi di Foggia

    Michele TotaroHospice Don Uva. Ospedale S. Maria Bambina, Foggia

    Viviana TurchiarelliDipartimento di Scienze Mediche e del Lavoro, Sezione di Malattie dellAppara-to Respiratorio, Universit degli Studi di Foggia

    Emanuela TurillazziMedicina Legale, Universit degli Studi di Foggia. Ospedali Riuniti Policlinico di Foggia

    Vanna Maria ValoriOncologia. Day hospital. Casa Sollie-vo della Sofferenza. Istituto a Carattere Scientifico. San Giovanni Rotondo, (Foggia)

    Rosanna VillaniMedicina Interna. Universit degli Stu-di di Foggia Ospedali Riuniti Policli-nico di Foggia

  • Indice

    AuTORI

    INDICE

    PRESENTAzIONEGiovanni Zaninetta

    PREFAzIONETristano Orlando

    PREMESSEGiovanni B. DErrico

    RINGRAzIAMENTI

    INTRODuzIONEVanna M. Valori, Giovanni B. DErrico

    CAPITOLO 1

    GLI ASPETTI ETICI DI FINE VITA1.1 Letica dellaccompagnamento

    Giuseppe Fasanella1.2 Quando sospendere le terapie

    Emanuela Turillazzi1.3 Laccanimento terapeutico

    Gennaro Cera1.4 Testamento di vita e direttive anticipate

    Antonio Melchionda

    CAPITOLO 2

    LE CuRE DOMICILIARI2.1 I fattori prognostici di sopravvivenza

    Giovanni B. DErrico, Evaristo Maiello2.2 L assistenza domiciliare - normativa

    Giovanni B. DErrico, Nunzio Costa2.3 L Hospice

    Michele Totaro

    CAPITOLO 3

    GLI ASPETTI RELAzIONALI3.1 La comunicazione medico - paziente

    Giovanni B. DErrico, Antonello Bellomo

    3.2 La comunicazione di cattive notizieSimona Donegani

    3.3 La relazione con la famiglia: bisogni e problemi Annalisa Ritucci, Ileana Tavoliere, Vincenzo Orsi3.4 Gli aspetti spirituali

    Caterina De Nicola3.5 Reazioni psicologiche in fase avanzata

    Luigi Grassi, Anna Costantini3.6 Linformazione al paziente terminale e alla sua famiglia. Aspetti psicologici, giuridici e deontologici

    Anna Costantini, Luigi Grassi3.7 La comunicazione tra operatori sanitari paziente e famiglia

    Caterina Palladino3.8 Il caregiver

    Anna Maria Petito3.9 Il processo del lutto

    Anna Scopa

    CAPITOLO 4

    IL BuRN OuT4.1 Il burnout delloperatore sanitario

    Guido Di Sciascio, Lucrezia Cavallo, Salvatore Cal

    CAPITOLO 5

    IL DOLORE ONCOLOGICO5.1 Fisiopatologia del dolore

    Giovanni B. DErrico5.2 Valutazione del dolore e scala analgesica

    Giovanni B. DErrico5.3 La gestione del dolore

    Giovanni B. DErrico

    CAPITOLO 6

    LA TERAPIA DEL DOLORE6.1 Terapia farmacologica

    Leonardo Consoletti

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  • 6.2 Terapia non farmacologicaGiuseppe Melchionda

    6.3 I farmaci adiuvanti Valentina Lombardi, Matteo Landriscina 6.4 La prescrizione dei farmaci analgesici

    Nunzio Costa, Giovanni B. DErrico6.5 Infusione sottocutanea

    Cristina Rebuzzi, Teresa Meo6.6 Radioterapia antalgica

    Girolamo Spagnoletti, Giuseppe Bove6.7 Ruolo dellinfermiere nella terapia

    antalgica Grazia Ciavarella

    CAPITOLO 7

    L INSuFFICIENzA NuTRIzIONALE7.1 La fatigue

    Giovanni B. DErrico, Rocco Laricchiuta7.2 La cachessia

    Leonardo La Torre, Germana Gilli, Giorgio Lelli

    7.3 Nutrizione enterale e parenterale: aspetti farmaceuticiRenato Lombardi

    CAPITOLO 8

    I PROBLEMI DEL PAzIENTE IN CuRE PALLIATIVE8.1 Problemi di nutrizione

    Carmine Panella, FrancescoW. Guglielmi, Silvia Mazzuoli

    8.2 Problemi gastrointestinaliTommaso Luisi, Antonio Penna

    8.3 Problemi dermatologiciAntonio Pugliese

    8.4 Problemi neurologiciLuigi M. Specchio, Marco Guido

    8.5 Problemi psichiatriciSergio Papagni, Antonello Bellomo, Giovanni B. DErrico

    8.6 Problemi nefro-urologiciCiro Niro

    8.7 Problemi infettiviLorella Melillo, Giovanni Rossi

    8.8 Problema febbreCaputo Francesca, Sante Romito

    CAPITOLO 9LA TERAPIA TRASFuSIONALE9.1 Trasfusione a domicilio: indicazioni, limiti e responsabilit

    Lazzaro Di Mauro, Giovanni B. DErrico

    CAPITOLO 10LEQuIPE DI CuRE PALLIATIVE10.1 Lavoro in equipe. Componenti, ruolo

    e compitiGiovanni B. DErrico, Leonida Iannantuoni

    CAPITOLO 11PROBLEMI MEDICI E INFERMIERISTICI 11.1 Cateteri Venosi Centrali (CVC)

    Lucio Cinquesanti, Marzia Salsapariglia11.2 Tracheostomia

    Michele Raguso11.3 Aspirazione tracheo-bronchiale

    Renato Ricotti, Porzia De Filippo11.4 Stomie intestinali

    Michele li Bergolis11.5 Stomie urinarie

    Rocco Di Brina11.6 Gastrostomia Percutanea Endoscopica

    (PEG) Vincenzo De Francesco

    11.7 ulcere da decubito. Prevenzione e trattamentoGiuseppe Memoli, Gaetano Serviddio, Rosanna Villani

    CAPITOLO 12uRGENzE E EMERGENzE12.1 urgenze e emergenze respiratorie

    Maria Pia Foschino Barbaro, VivianaTurchiarelli

    12.2 urgenze e emergenze varieMarzia Salsapariglia, Giovanni B. DErrico

    CAPITOLO 13LA FASE TERMINALE13.1 Sintomi nella fase terminale

    Cristina Rebuzzi, Teresa Meo13.2 Alimentazione e Idratazione

    Marzia Salsapariglia, Giovanni B. DErrico

    13.3 Gli ultimi giorni di vitaOrnella Carminati, Marco Maltoni

    13.4 Sedazione terminale Giovanni B. DErrico, Marzia

    Salsapariglia13.5 Infermiere di famiglia: ruolo e compiti

    Alessandra Semenzato

    CAPITOLO 14LA RIABILITAzIONE DEL PAzIENTE IN CuRE PALLIATIVE14.1 La riabilitazione

    Marisa Ficarelli

    CAPITOLO 15LORGANIzzAzIONE DELLE CuRE PALLIATIVE15.1 Norme regolanti le cure palliative

    Mauro Marin

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    191

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  • 19.13 Eparinizzazione CVC Raccomandazioni GAVeCeLT

    CAPITOLO 20 MATERIALI PER MEDICAzIONI E AuSILI20.1 Medicazioni avanzate Giovanni B. DErrico

    CAPITOLO 21 FARMACI uTILIzzATI NELLE CuRE PALLIATIVE21.1 Farmaci CAPITOLO 22

    ABILIT GESTIONALI 1Giovanni B. DErrico, Anna M.Cairelli, Leonida Iannantuoni

    22.1 Cateteri Venosi Centrali (CVC)22.2 Cateteri Venosi Periferici (CVP)22.3 Pompe Elastomeriche (Elatomeri)22.4 Sondino Naso Gastrico (SNG)22.5 Gastrostomia Percutanea Endoscopica (PEG)22.6 Gestione delle stomie intestinali22.7 Nutrizione Artificiale (NA)

    CAPITOLO 23

    ABILIT GESTIONALI 2Giovanni B. DErrico, Anna M.Cairelli, Nunzio Costa

    23.1 Tracheostomia23.2 Aspiratore tracheobronchiale

    23.3 Infusori sottocutanei23.4 Infusori intratecali23.5 Paracentesi23.6 Toracentesi23.7 Stomie urologiche e nefrologiche23.8 Cateteri urinari23.9 ulcere da decubito e medicazioni avanzate. Casi clinici

    POSTFAzIONEMarco Spizzichino

    SITI WEB - LETTuRE

    CAPITOLO 16

    RICERCA E FORMAzIONE NELLE CuRE PALLIATIVE16.1 Ricerca e cure palliative. Il contributo

    della medicina di famigliaGiuseppe Maso, Alberto Marsilio

    16.2 La formazione nelle cure palliative. Situazione attuale e nuove prospettiveMassimo Bisconcin

    16.3 La qualit nelle cure palliative Giovanni Filocamo

    CAPITOLO 17

    LA RETE ASSISTENzIALE DELLE CuRE PALLIATIVE17.1 Organizzazione e prospettive future

    Antonio Conversano, Giovanni B. DErrico

    CAPITOLO 18

    RIFLESSIONI, ESPERIENzE18.1 Letica e bioetica nelle cure palliative.

    Dichiarazioni antici...

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