Upload
renaissences58
View
94
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
Marcherii de diagnostic al hepatitelor virale
Nosologie Marcher Caracteristica marcherului Importanța clinica
Hepatita A IgM anti-HVA anticorpi ai clasei M față de virusul hepatic A
Indică o infecție acută
IgG anti-HVA anticorpi ai clasei G față de virusul hepatic A
Demonstrează o infecție suportată sau HVA postinfecțioasă, se pastrează in sănge pe toată viața
Hepatita E IgM anti-HVE anticorpi ai clasei M față de virusul hepatic E
Indică o infecție acută
IgG anti-HVE anticorpi ai clasei G față de virusul hepatic E
Demonstrează o infecție suportată sau HVE postinfecțioasă
Hepatita B HBs Ag antigenul de suprafață HVB Marchează infectarea cu HVBHBe Ag antigenul “e”nuclear HBV Indică replicarea HBV în hepatocite, contagiozitate inaltă a
săngelui si risc sporit de transmisie perinatală a virusului HBcAg antigenul ”core”HBV Indică replicarea HBV în hepatocite, se decelează doar în
examinările morfologice a bioptatelor hepatice, in necropsii, nu se depistează in sănge în stare liberă
antiHBc(total)(HBcAg)
anticorpi sumari față de HBcAg Marcher important de diagnostic, îndeosebi în rezultate negative al indicelui HBsAg, se utilizează in diagnosticul retrospectiv al hepatitelor virale și în hepatite neverificate, se detrmină HBcAg fără divizarea pe clase
IgM anti-HBc (HBcAg IgM)
anticorpi ai clasei M față de antigenul nuclear
Unul din cei mai timpurii marcheri serici ai hepatitelor virale, prezența in sănge indică o infecție acută (perioada de boală), în hepatite virale cronice marchează replicarea HBV și activizarea procesului in ficat
anti-HBe (HBeAg)
anticorpi față de antigenul “e” Poate indica începutul perioadei de reconvalescență (excepție: forma mutantă a HVB)
anti-HBs (HBsAg)
anticorpi de protectie față de antigenul de suprafata HBV
Indică o infecție suportată sau prezența anticorpilor postvaccinali (titrul anticorpilor față de infecția HVB)
HBV-ADN ADN viral Marcher al prezenței si replicării HBVHepatita D IgM anti-HDV anticorpi ai clasei M față de virusul
hepatic DMarchează replicarea HDV în organism
Ig G anti-HDV anticorpi ai clasei G față de virusul hepatic D
Indică o posibilă infectare cu HDV sau infecție suportată
HDAg antigen al virusului hepatitei D Marcher al prezenței HDV în organismHDV-ARN ARN viral HD Marcher al prezenței si replicării HDV
Hepatita C anti HCV IgG anticorpi ai clasei G catre visurul hepatic C
Demonstrează o posibilă infectare HCV sau o infecție suportată (se determină în testele screen-ing)
anti HCV core IgM
anticorpi ai clasei M față de nucleoproteinele HCV
Indică o infecție curentă (acută sau cronică în faza de reactivare
anti HCV core IgG
anticorpi ai clasei G față de nucleoproteinele HCV
Indică o infectare cu HCV sau o infecție suportată
anti-HCV NS anticorpi fata de proteinele nestructurale HCV
De obicei se depistează în stadiul cronic al HC
HCV-ARN ARN-ul virusului HC Marcher al prezenței si replicării HCVHepatita G HGV-ARN ARN-ul virusului HC Marcher al prezenței si replicării HGV
NOTĂ: La absența în laborator a testelor-sistem pentru diferențierea anticorpilor claselor IgM și IgG, se examinează anticorpii sumari (anti-HBc, anti-HDV, anti-HCV). Interpretarea clinică a anticorpilor sumari este efectuată individual, luînd în considerație anamneza epidemiologică și datele clinice de laborator.
Ulterior se apreciază interpretarea rezultatelor investigării unor categorii de persoane (bolnavi, reconvalescenți, sănătoși) la marcherii hepatitelor virale.