24
GASTROINTESTINALIS MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI MEGFONTOLÁSAI Dr. habil FODOR KINGA Ph.D., állatorvos, egyetemi docens WEBINAR 2019. 05. 13.

MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI MEGFONTOLÁSAIwebinar2015.vet-med-labor.hu/.../gasztro2019/dietetika.pdf · 2019. 5. 13. · GASTROINTESTINALIS MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI

  • Upload
    others

  • View
    1

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI MEGFONTOLÁSAIwebinar2015.vet-med-labor.hu/.../gasztro2019/dietetika.pdf · 2019. 5. 13. · GASTROINTESTINALIS MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI

GASTROINTESTINALIS

MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI

GYAKORLATI MEGFONTOLÁSAI

Dr. habil FODOR KINGA Ph.D.,

állatorvos, egyetemi docens

WEBINAR 2019. 05. 13.

Page 2: MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI MEGFONTOLÁSAIwebinar2015.vet-med-labor.hu/.../gasztro2019/dietetika.pdf · 2019. 5. 13. · GASTROINTESTINALIS MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI

A DIÉTÁS TÁPLÁLÁS MEGFONTOLÁSAI

A diéta NEM fogyókúra és NEM csak a beteg állatok táplálási formája

A sikeres diéta mögött mindig életmódváltozás – változtatás is van!

Ezért sikeresebbek a súlyos betegek diétája

Ezért sikeres pl. a BARF diéta

Praxis tipp: ETETÉSI NAPLÓ

Miért tud látványos lenni egy „google tudós”

diéta, és az általunk ajánlott táp

pedig kevésbé?

Egy jól megválasztott, és sikeres diéta

NEM az egyetlen létező táplálási lehetőség,

vagy az örök élet forrása

Page 3: MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI MEGFONTOLÁSAIwebinar2015.vet-med-labor.hu/.../gasztro2019/dietetika.pdf · 2019. 5. 13. · GASTROINTESTINALIS MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI

A DIÉTÁS TÁPLÁLÁS MEGFONTOLÁSAI

A jól megválasztott diéta megelőz, támogatja a gyógyszeres kezelést, késlelteti, esetleg megelőzi a klinikai tünetek (újbóli) megjelenését, de NEM feltétlenül gyógyítja meg az alapbetegséget!

Ha az állat beteg, annak típusától függően a diéta ellenére kiújulhat, vagy súlyosbodhat a betegsége, nemcsak javulhat (ld. allergiák!)

Ami „természetes”, az nem biztos, hogy jó is…

A „nem természetszerű” tápetetés kérdésköre…

A „házi” és a „kézműves” fogalma, és jelentése a valóságban

Tudnivalók, a beteg szervezet erőszakos etetésével, táplálékkal történő „felerősítésével” kapcsolatban

Ma divat lett DIÉTÁSAN TÁPLÁLKOZNI („különleges vagyok, más vagyok mint a többiek, külön odafigyelést igénylek” stb.)

Page 4: MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI MEGFONTOLÁSAIwebinar2015.vet-med-labor.hu/.../gasztro2019/dietetika.pdf · 2019. 5. 13. · GASTROINTESTINALIS MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI

GYÓGYHATÁSÚ TERMÉSZETES TANYAGOK

Mindent csak mértékkel + kevés megbízható forrás áll rendelkezésre állatokon történő

alkalmazással kapcsolatban (egyesek nagyobb adagban kifejezetten ártalmasak!)

Antibakteriális hatás:

Belsőleg: tőzegáfonya, medveszőlő, kakukkfű, kamilla

Külsőleg: örömvirág, cukor, aloe vera, menta

Antimikotikus hatás

Gránátalma, szegfűszeg, oregánó, bojtorján, élő flórás tejtermékek, kakukkfű, levendula, sáfrány, rozmaring

Vízhajtó hatás:

Zeller, spárga, uborka, csalán(tea),

Antioxidáns hatás:

Szegfűszeg, gránátalma, zöld tea, brokkoli, apróbogyós gyümölcsök (áfonya, málna, eper, szeder, ribizli),

paradicsom, dinnye, ananász, aloe vera,

Bélnyugtató (nyálkahártyabevonó) hatás

Lenmagdara vagy főzet, rizsnyák, aloe vera kivonat, almapép, főt répapép

Izületvédő, építő hatás:

Zselatin, cápaporc, zöldkagyló

Page 5: MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI MEGFONTOLÁSAIwebinar2015.vet-med-labor.hu/.../gasztro2019/dietetika.pdf · 2019. 5. 13. · GASTROINTESTINALIS MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI

EGY JÓL MEGVÁLASZTOTT DIÉTA ISMÉRVEI

Pontos legyen a diagnózis

Az igények ismerete

Az állat faja, fajtája, tartásmódja

Az állat gyakorlati takarmányozása(naponta hányszor, mennyit, hogyan stb.)

Az állat egyedi jellemzői: finnyás, étvágytalan, válogatós, zabálós, kövér, allergiás stb.

A tulajdonos egyedi jellemzői… ()

A lehetőségek felmérése

A tulajdonos anyagi helyzete és hozzáértése(„napi etetési költség”)

A tulajdonos hozzáértése és „hozzáállása”

WEIGHT-DIABETUS 27 %

ALLERGY 20 %

DERMATO 3 %

JOINT 20 %

GASTRO 14 %

UROLOGY 6 %

KIDNEY 5 %

OTHER (Hepatic, Cardio) 5 %

Forrás: VIRBAC

Page 6: MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI MEGFONTOLÁSAIwebinar2015.vet-med-labor.hu/.../gasztro2019/dietetika.pdf · 2019. 5. 13. · GASTROINTESTINALIS MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI

AZ ENERGIAELLÁTÁSSAL KAPCSOLATOS PROBLÉMÁK

Az ideális testsúly meghatározásával kapcsolatos problémák

Túltáplálás

– növendék korban: csontfejlődési zavarok, illetve a zsírsejtek

megszaporodása

– felnőtt korban: elhízás (következmények)

Alultáplálás

– egy ideig reverzibilis (kompenzatórikus növekedés)

– súlyos ellátási hiány kell ahhoz, hogy irreverzibilissé váljon

Page 7: MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI MEGFONTOLÁSAIwebinar2015.vet-med-labor.hu/.../gasztro2019/dietetika.pdf · 2019. 5. 13. · GASTROINTESTINALIS MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI
Page 8: MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI MEGFONTOLÁSAIwebinar2015.vet-med-labor.hu/.../gasztro2019/dietetika.pdf · 2019. 5. 13. · GASTROINTESTINALIS MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI

A SIKERES FOGYASZTÁS GYAKORLATA

• TÜRELEM (a rizikófaktorok felismerése)

• A fogyás nyomon követése

– napi etetési és tartási napló

– 2-3 hetente állatorvosi súlykontroll

• A jutalomfalatokok teljes elhagyása

• Mérsékelt fizikai aktivitás bevezetése

• Fogyás után:

– Az életfenntartó energiaszükséglet 10-25%-kal kisebb, a nem fogyasztás után

lévő azonos súlyú inaktív állathoz képest!!!

• Ennyivel kevesebb energiát kell bevinni, vagy ennyivel több energiát kell

felhasználni – fizikai aktivitás növelése

• Light tápok, koplaló napok, a táplálékfelvételhez kapcsolt „akadályok”

beiktatása

Page 9: MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI MEGFONTOLÁSAIwebinar2015.vet-med-labor.hu/.../gasztro2019/dietetika.pdf · 2019. 5. 13. · GASTROINTESTINALIS MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI

CSONTNÖVEKEDÉS, OSTEOCHONDROSIS, IZÜLETVÉDÉS

A csontnövekedés fiziológiája

A csont növekedése – hormonális tényezők

Porcsejtek szaporodása – energia függő (!)

Porcsejtek elcsontosodása – időfüggő

Mennyi ebből az öröklődés (genetika)?

Lehet-e az etetett táp „túl erős”?

Fehérje kontra energia

Hüllőknél ugyanez!!!

Ízületvédők

Mennyire hatásosak?

Mikor kedd adni?

Page 10: MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI MEGFONTOLÁSAIwebinar2015.vet-med-labor.hu/.../gasztro2019/dietetika.pdf · 2019. 5. 13. · GASTROINTESTINALIS MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI

AZ ÉTELALLERGIA ÉS

AZ ÉTELINTOLERANCIA

DIETETIKÁJA

Page 11: MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI MEGFONTOLÁSAIwebinar2015.vet-med-labor.hu/.../gasztro2019/dietetika.pdf · 2019. 5. 13. · GASTROINTESTINALIS MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI

DEFINÍCIÓK

Allergia:

• Immunológiai hátterű túlérzékenységi reakció (multifaktoriális)

• A kialakuló tünetek függetlenek az elfogyasztott allergén mennyiségétől

• Az allergén teljes kiküszöbölésével szinte azonnal megszűnnek a tünetek

Intolerancia

• Oka lehetnek: enzimhiány, toxikus, vagy pszichoszomatikus hatás, farmakológiai reakció

• A kialakuló tünetek (émelygés, hányás, hasmenés, hasi görcsök) az elfogyasztott mennyiség függvényében súlyosbodnak

Diétás, dietetikai hatás

• Pl. laxáns, dugító, felfúvó stb

Page 12: MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI MEGFONTOLÁSAIwebinar2015.vet-med-labor.hu/.../gasztro2019/dietetika.pdf · 2019. 5. 13. · GASTROINTESTINALIS MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI

AZ ALLERGIA TÜNETEI ÉS OKAI

Emberben:

elsősorban légzőszervi tünetek (orrváladék, köhögés, tüsszögés, nehéz légzés stb.)

Kutyákban:

elsősorban bőrgyulladások (vakarózás, szőrhullás, kisebesedés) – pofatájék, hallójáratok, végtagok, hónalj)

Az allergia „okai”:

• Immunszupresszió, az immunrendszer „megbetegedése”

• Fajtadiszpozíciók! (West Highland White terrier , magyar vizsla, labrador és goldenretriever, dalmata, shar-pei, bullterrier…)

• Ártó környezeti tényezők

Page 13: MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI MEGFONTOLÁSAIwebinar2015.vet-med-labor.hu/.../gasztro2019/dietetika.pdf · 2019. 5. 13. · GASTROINTESTINALIS MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI

TÉNYEK ÉS ADATOK

A dermatózisok 94%-a NEM eleségallergiára vezethető vissza!

Forrás: VIRBAC

Page 14: MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI MEGFONTOLÁSAIwebinar2015.vet-med-labor.hu/.../gasztro2019/dietetika.pdf · 2019. 5. 13. · GASTROINTESTINALIS MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI

TÉNYEK ÉS ADATOK

A dermatózisok 94%-a NEM eleségallergiára vezethető vissza!

Forrás: VIRBAC

Page 15: MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI MEGFONTOLÁSAIwebinar2015.vet-med-labor.hu/.../gasztro2019/dietetika.pdf · 2019. 5. 13. · GASTROINTESTINALIS MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI

KERESZTALLERGIÁK

Csirkehús: tojás, toll

Latex: dinnye, zeller, körte, barack, cseresznye, füge, szőlő, banán, mogyoró, avokadó, papaya, ananász, kiwi, burgonya, paradicsom, gesztenye, spenót, citrusfélék

Parlagfű: görögdinnye, sárgadinnye, paradicsom , uborka, kiwi

Fekete üröm (az egyik legerősebb allergén pollen, augusztus-október): kömény, csilibors, paprika, paradicsom, sárgarépa, petrezselyem , burgonya, koriander, kapor, articsóka, kamilla, tátika, napraforgó, krizantém, kiwi, ánizs, árnyika, dinnye, uborka, mangó, szerecsendió, bors, mustármag, borsmenta, bazsalikom, majoránna, oregáno, zeller

Nyírfa: mogyoró, dió, mandula, alma, cseresznye, sárgabarack, körte, szilva, meggy, őszibarack, burgonya, kiwi, avokadó

Pázsitfűfélék: paradicsom, rozs , búza, szója, földimogyoró , bab, borsó, tamarin, szentjánoskenyér.

Földimogyoró: dió, búza, rozs, mák, mogyoró, szezámmag

Rákfélék: poratka (!), piros ételszínezékek egyik típusa

Page 16: MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI MEGFONTOLÁSAIwebinar2015.vet-med-labor.hu/.../gasztro2019/dietetika.pdf · 2019. 5. 13. · GASTROINTESTINALIS MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI

(ELESÉG)ALLERGIA ETETÉSI MENEDZSMENTEJE

Régen:

Differenciál diagnózis „próbák” alapján (alapos környezet és körülményvizsgálat)

• Eliminációs diéta és/vagy teljesen új környezetbe történő helyezés

Az allergén (körülbelüli) beazonosítása

Az elimináció eredményei alapján a megfelelő takarmánykeverék összeállítása

• házikoszt: egyfajta szénhidrát forrás (rizs,köles,hajdina, burgonya) + egyfajta fehérjeforrás (bárány, kacsa, ló, őz) + egyfajta rostforrás (reszelt párolt alma vagy répa)

• Folyamatos kontroll, tünetek figyelése + immunerősítő kiegészítések

Ma:

A megfelelő táp kiválasztása (nem biztos, hogy hypoallergén kell legyen!)

Hypoallergén (speciális fehérje – pl. rovar – vagy olyan mértékű hidrolizáció, hogy a molekulatömegek 10 kD alattiiak legyenek, és semmilyen rejtett fehérjeforrás ne maradjon benne)

Page 17: MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI MEGFONTOLÁSAIwebinar2015.vet-med-labor.hu/.../gasztro2019/dietetika.pdf · 2019. 5. 13. · GASTROINTESTINALIS MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI

GLUTÉNÉRZÉKENYSÉG, LAKTÓZ INTOLERANCIA…

(lisztérzékenység, coeliakia, GSE) – VAN ILYEN KUTYÁBAN???

Félreérthető tünetek: Hasi diszkomfort érzet, általános gyengeség,

hasmenés, puffadás, felszívási zavarok, anaemia

glutén = gliadin + glutenin (endospermiumban

Page 18: MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI MEGFONTOLÁSAIwebinar2015.vet-med-labor.hu/.../gasztro2019/dietetika.pdf · 2019. 5. 13. · GASTROINTESTINALIS MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI

AZ EGYES FAJOK ANYATEJÉNEK AZ ÖSSZETÉTELE

Page 19: MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI MEGFONTOLÁSAIwebinar2015.vet-med-labor.hu/.../gasztro2019/dietetika.pdf · 2019. 5. 13. · GASTROINTESTINALIS MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI

Alapos anamnézis!

Sok esetben össze-vissza etetés áll mögötte, és nem valós probléma

Dysphagia: magas biológiai értékű, jól és könnyen emészthető

alapanyagok alapos főzést követően, turmixolva, kisebb adagokban

Krónikus gyomor- bélgyulladás:

Fehérjeforrás: Főtt tojásfehérje, főtt sovány húsok (csirke, pulyka), főtt hal, protein

porok, szójafehérje

Szénhidrátforrás: kukoricadara, búzadara, rizs, krumpli, köles

Zsírforrás: csirkezsír, szójaolaj, halolaj, kókuszzsír,

Rostforrás: sárgarépa, alma, cukkini, cékla, borsó,

Bélfalvédők- és bevonók: darált lenmagdara, rizsnyák

GYOMOR- BÉLRENDSZERI „GYENGESÉG”

Page 20: MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI MEGFONTOLÁSAIwebinar2015.vet-med-labor.hu/.../gasztro2019/dietetika.pdf · 2019. 5. 13. · GASTROINTESTINALIS MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI

HÜLLŐK TÁPLÁLKOZÁSI HÁTTERŰ MEGBETEGEDÉSEI

Dehidráció

Kaméleon, gekkók stb.

Hiánybetegségek

Rovarevők, vízi teknősök

Dugulás, ileus

lisztkukac, gyászbogár lárva

Elhízás

Metabolic bone syndom

Köszvény

Obligát növényevők (zöld leguán, görög teknős)

Iatrogén (gentamicin vesekárosító hatása)

Page 21: MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI MEGFONTOLÁSAIwebinar2015.vet-med-labor.hu/.../gasztro2019/dietetika.pdf · 2019. 5. 13. · GASTROINTESTINALIS MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI

KISRÁGCSÁLÓK TÁPLÁLKOZÁSI HÁTTERŰ MEGBETEGEDÉSEI

Dehydratio, exsiccosis

Nem elég a lédús eleség!!!

Tipikus vezető tünete a kannibalizmus

C-vitamin hiány tengerimalacban

Rosthiány

Disbacteriosis, felfújódás, hasmenés

Szájbetegségek (fogtúlnövés)

Esszenciális zsírsavak hiánya

(avas magkeverékek)

Tympania („k” betűs zöldségek kérdése…)

Page 22: MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI MEGFONTOLÁSAIwebinar2015.vet-med-labor.hu/.../gasztro2019/dietetika.pdf · 2019. 5. 13. · GASTROINTESTINALIS MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI

DÍSZMADARAK TÁPLÁLKOZÁSI HÁTTERŰ MEGBETEGEDÉSEI

Étvágytalanság, anorexia

Csőrsérülések

Bélsár (ürülék) rekedés

Hasmenés

Hiánybetegségek

Az energiára evés „hátrányai”

Monodiéta (a kedvenc magok kiválogatása)

Köszvény

Vedlési és toll problémák

Sok esetben NEM táplálóanyag-hiány áll a hétterében!

Page 23: MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI MEGFONTOLÁSAIwebinar2015.vet-med-labor.hu/.../gasztro2019/dietetika.pdf · 2019. 5. 13. · GASTROINTESTINALIS MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI

A HÚGYKŐ KIALAKULÁSÁNAK HÁTTERE

1. Endokrin háttér

2. Húgyúti fertőzések

3. Nem megfelelő összetételű takarmány huzamos etetése

4. Elégtelen vízfogyasztás

5. Vizeletpangás a húgyhólyagban

NEM A SZÁRAZTÁP OKOZ HÚGYKÖVESSÉGET MACSKÁKBAN!

Page 24: MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI MEGFONTOLÁSAIwebinar2015.vet-med-labor.hu/.../gasztro2019/dietetika.pdf · 2019. 5. 13. · GASTROINTESTINALIS MEGBETEGEDÉSEK DIETETIKAI GYAKORLATI

KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!