Menajmo dijabetes barometar

Poboljšanje kvaliteta zdravstvene zaštite obolelih od dijabetesa i rezultata lečenja u Srbiji

Menjamo dijabetes barometar

Dijabetes je rastući problem globalnokako u smislu kvaliteta i očekivane dužine života ljudi sa dijabetesom, tako i u smislu troškova

366miliona

ljudi

552miliona

ljudi

0

100

200

300

400

500

600

2011 2030

Procenjen porast broja obolelih od dijabetesa na svetskom nivou (odrasli od 20 do 79 godina)1

Broj obolelih raste

1. International Diabetes Federation. The IDF Diabetes Atlas. 4th Edition. Brussels: International Diabetes Federation; 2009. http://www.idf.org/diabetesatlas/5e/mortality

2. International Diabetes Federation. The IDF Diabetes Atlas. 5th Edition. Brussels: International Diabetes Federation; 2011.http://www.idf.org/diabetesatlas/5e/the-global-burden

3. International Diabetes Federation. The IDF Diabetes Atlas. 4th Edition. Brussels: International Diabetes Federation; 2009.http://archive.diabetesatlas.org/content/economic-impacts-diabetes

Troškovi u porastu

Stopa mortaliteta u porastu

13.3%porast broja smrtnih slučajeva

(2010 – 2011)3

465 milijardi $u 20111

u poređenju sa376 milijardi $

u 20102

Dijabetes je rastući problem i u Srbiji

671hiljada

ljudi

752hiljada

ljudi

550

600

650

700

750

800

2011 2030

SrbijaProcenjena prevalenca dijabetesa

(odrasli od 20 do 79 godina)1

Prevalenca u porastu

1. International Diabetes Federation. The IDF Diabetes Atlas. 5th Edition. Brussels: International Diabetes Federation; 2011.http:// www.idf.org/diabetesatlas/

Mortalitet

8.441osoba starosti od 20-79 godina umrlo je zbog dijabetesa tokom

2011. godine1

Osobe sa dijabetesomimaju veliki rizik za nastanak komplikacija i ozbiljnih pratećih bolesti

Dijabetes je vodeći uzročnik1:

Slepila

Kardiovaskularnih bolesti

Otkazivanja rada bubrega

Amputacija donjih ekstremiteta

1. Jonsson B. Revealing the costs of type 2 diabetes in EU. Diabetologia 2002;45:S5-S12 and findings from 8 EU countries.2. Williams et al. Assessing the impact of complications on the costs of Type II diabetes. Diabetologia 2002; 45(7):S13-7.

Regulacijom nivoa šećera u krvi, krvnog pritiska, i vrednosti holesterola mogu se odložiti ili čak sprečiti pojava dijabetesnih komplikacija

75% sredstava utrošenih za lečenje osoba sa dijabetesom ode na hospitalizacije zbog dijabetesnih komplikacija 2

Moguće je sprečiti ili odložiti dijabetesne komplikacije

HbA1c

-1%

-14% -37% -21%

Insert patient picInsert patient pic

1. Stratton et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC27454/pdf/405.pdf

Infarkt1Mikrovaskularne

komplikacije1

(oštećenje nerava, bubrega, vida)

smrtnost od dijabetesa

Povećanje očekivane dužine životnog veka

1. Palmer et al. Impact of Changes in HbA1c, Lipids and Blood Pressure on Long-Term Outcomes in Type 2 Diabetes Patients: An Analysis Using the CORE Diabetes Model. Librapharm Current Medical Research and Opinion; 2004; 20(Suppl. 1):53-58

God

ine

Studija rađena pomoću CORE-Dijabetes modela, koja se bazirala na podacima za SAD1, analizirani su dugoročni efekti smanjenja svih faktora rizika za 10%.

Faktori rizika:

• HbA1c –10%• Sistolni krvni pritisak -10%• Ukupni holesterol -10%• HDL lipoprotein +10%

Dobijeni podaci su pokazali da redukcijom svih faktora rizika za 10% dolazi do produžetka očekivane dužine životnog veka i značajnog smanjenja troškova lečenja komplikacija.

Menjamo dijabetes barometar ima za cilj da:• pruži uvid u kvalitet zdravstvene zaštite

obolelih od dijabetesa• omogući razmenu znanja i dobre

kliničke prakse iz oblasti lečenja dijabetesa

• omogući poboljšanja u kvalitetu zdravstvene zaštite obolelih od dijabetesa i pruži bolje rezultate lečenja

Praćenje i razmena podataka o kvalitetu lečenja dovodi do poboljšanja zdravstvene zaštite obolelih od dijabetesai može sprečiti ili odložiti pojavu dijabetesnih komplikacija

Pratimo, delimo iskustva, poboljšajmoKrug kvaliteta

Pratimo kvalitet zdravstvene zaštite obolelih od dijabetesa pomoću prikupljenih podataka o postignutim rezultatima lečenja

Delimo iskustva o kvalitetu zdravstvene zaštite obolelih od dijabetesa sa svima i identifikujmo dobru praksu koja daje najbolje rezultate

Poboljšajmo kvalitet zdravstvene zaštite obolelih od dijabetesa identifikujući i aktivno primenjujući dobru praksu koja daje najbolje rezultate

31 2

Postoje brojni dokazi da ovakav pristup daje rezultate…

A close relationship between quality of diabetes care and long-term outcomes. A simple score can be used to monitor quality of care and compare the performance of different centers /physicians.

Diabetes Care 34:347-352,2011

Our study documented a close relationship between quality of diabetes care and long-term outcomes.

Better metabolic control is associated with a better QOL for adolescents and with a lesser perceived burden by parents and health professionals… Diabetes Care 24 (11),Nov, 2011

Daje rezultate u Italiji1,2

Sistematsko prikupljanje i registracija podataka poboljšava ishod lečenja

• U Italiji je dijagnostikovanopreko 2,2 miliona obolelih3

• Više od 19% (439,748) ljudi sa dijabetesom bilo je obuhvaćeno AMD inicijativom

Pogledaj AMD izvešataj

u broju pacijenata koji postižu ciljne vrednosti HbA1c ≤7% (sa 39.4% na 43.0%)

Poboljšanje od preko 9%

Pogledaj članak u celini

Italija: AMD Rezultat

Diabet Med. 2010 Sep;27(9):1041-8

1. Associazione Medici Diabetologi. Annali AMD 2011 – Livelli di controllo metabolico, pressorio e lipidico dei farmaci nel diabete di tipo 2. Gli anni 2005-2009 a confronto. November 2011. http://www.infodiabetes.it/files/Annali%202011%20def.pdf

2. Gruppo di studio ANNALI AMD. AMD Annals: a model of continuous monitoring and improvement of the quality of diabetes care. Epidemiol Prev. Jan-Feb 2011:35(1):18-26. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21436491

3. International Diabetes Federation. The IDF Diabetes Atlas. 5th Edition. Brussels: International Diabetes Federation; 2011.

Pokazano je da aktivnosti na unapređenju kvaliteta lečenja koje sprovode lekari i baziraju se na sistematskom praćenju i proceni podataka imaju pozitivan efekat na rad klinika koje se bave lečenjem dijabetesa.

Diabet. Med 27,1041-1048 (2010)

Ukoliko bi se obuhvatio veliki broj pacijenata, došlo bi do značajnih poboljšanje u sistemu javnog zdravlja.

.

Daje rezultate u Švedskoj1,2

Sistematsko prikupljanje i registracija podataka poboljšava ishod lečenja

Nacionalni dijabetes registar (NDR) u Švedskoj je napravljen kako bi se omogućio sistematičan i kvalitetan rad zdravstvenih stanica. Godišnja unakrsna analiza podataka omogućava praćenje razvoja različitih faktora rizika za nastanak dijabetesnih komplikacija i poboljšava rezultate lečenja.

Švedska: NDR

Više od 40% više pacijenata postiže ciljne vrednosti HbA1c ≤7%* 2008 u poređenju sa 1999 godinom (sa 37% na 52%)

Vrednosti HbA1c i lipida su poboljšane kod svih pacijenata koji su bili obuhvaćeni registrom. Takođe, kod pacijenata sa dijabetesom tip 1 postignuta su poboljšanja u vrednosti krvnog pritiska

*švedska ciljna vrednost od 6% preračunata u međunarodni standard.

Pogledaj NDR izveštaj1. Gudbjörnsdóttir et al. Nationella Diabetesregistret. Årsrapport – 2011 resultat.

https://www.ndr.nu/pdf/NDR_rapport2011_LR.pdf2. Cederhom et al. Samband melan risk-faktorer och komplikationer vid diabetes – Rapport efter 13 år med

Nationella diabetesregistret (NDR). Läkertidningen 2009:42(106).3. International Diabetes Federation. The IDF Diabetes Atlas. 5th Edition. Brussels: International Diabetes

Federation; 2011.

Rezultat

• U Švedskoj je dijagnostikovano preko 386.4003 obolelih

• Više od 85% (333,150)1

ljudi sa dijabetesom bilo je obuhvaćeno NDR inicijativom

Läkertidningen 2009:42(106)

6 jakih razlogada počnemo da PRATIMO, DELIMO ISKUSTVA i POBOLJŠAVAMO i u Srbiji

Transparentnost podataka umanjuje razlike u postignutim rezultatima i saznanja čine lako dostupnim svima

Razmena informacija i dobre prakse podiže ukupan kvalitet lečenja osoba sa dijabetesom

Gde god se primeni postižu se bolji rezultati lečenja svih ljudi koji žive sa dijabetesom

Omogućava stalno praćenje kvaliteta dijabetološke zaštite i poboljšava rad zdravstvenih službi što rezultira boljim kvalitetom lečenja osoba sa dijabetesom

Razmena podataka i poređenje sa institucijama koje postižu bolje rezultate motiviše da se usklade dobre prakse u lečenju i postignu bolji rezultati lečenja

Omogućava primenu nacionalnih standarda na lokalnom nivou i omogućava poređenje sa nacionalnim ili regionalnim podacima

Menjamo dijabetes® barometar može doprineti unapređenju zdravstvene zaštite

obolelih od dijabetesa i poboljšanju kvaliteta lečenja i u NAŠOJ zemlji!

Changing Diabetes® Barometer: Patient kit

Posetite www.changingdiabetesbarometer.com

Menjamo dijabetes® barometar

Changing Diabetes® Barometer: Payer kit

Promenimo svetUbrzajmo usvajanje dobre prakse koja daje najbolje rezultate

Dobre ideje i praksa koja se primenjuje u pojedinim zdravstvenim sistemima može mogu biti od velike pomoći i ljudima na drugom kraju sveta.

Menjamo dijabetes® barometar olakšava sprovođenje promena i unapređenje sistema zdravstvene zaštite obolelih od dijabetesa kroz razmenu informacija, širenju znanja i iskustava i usvajanju dobre prakse koja daje najbolje rezultate.


POGLEDAJ kratak film o Menjamo dijabetes® barometru

19 indikatoraNe možemo upravljati onim što ne poznajemo

Rezultati lečenjaDobra regulacija šećera u krvi (HbA1C<7%)Loša regulacija šećera u krvi (HbA1C 7-9)Veoma loša regulacija šećera u krvi (HbA1C >9)ITM <=18.5 (pothranjen)ITM 18.5 - 24.9 (normalan)ITM 25 - 29.9 (uhranjen)ITM >= 30 (gojazan)Krvni pritisak (do 130/80)Lipidi, % testiranih pacijenata sa ukupnim holesterolom >4,9 mmol/L (190 mg/dl)

Komplikacije dijabetesaInfarkt, % osoba sa dijabetesom i ovom komplikacijomAmputacije, % osoba sa dijabetesom i ovom komplikacijomSrčana oboljenja, % osoba sa dijabetesom i ovom komplikacijomBubrežna bolest, % osoba sa dijabetesom i ovom komplikacijomOštećenje vida, % osoba sa dijabetesom i ovom komplikacijom

Kvalitet lečenjaHbA1C, % testiranih pacijenata u poslednjih 12 meseciITM, % testiranih pacijenata u poslednjih 12 meseciKrvni pritisak, % testiranih pacijenata u poslednjih 12 meseciLipidi, % testiranih pacijenata u poslednjih 12 meseciBroj lekarskih pregleda tokom godine

…praćenje indikatora kvaliteta zdravstvene zaštite i identifikacija stvari koje u sistemu treba promeniti prvi je korak ka poboljšanju.


Prednosti praćenja indikatora na nacionalnom, međunarodnom nivou i tokom vremena

Praćenje indikatora na nacionalnom nivou omogućava poređenje kvaliteta lečenja i zdravstvene zaštite sa drugim zemljama, razmenu iskustava i dobre prakse

Na nacionalnom nivou, vremenom, praćenje indikatora omogućava:1. identifikaciju procesa

koji produžavaju očekivani životni vek osoba sa dijabetesom i povećavaju kvalitet života

2. praćenje brzine promena

Na regionalnom nivou, vremenom, praćenje indikatora omogućava: 1. procenu razlika u

kvalitetu lečenja2. poređenje brzine promena

između regiona

Na ovaj način olakšavaju se i ubrzavaju procesi u velikom broju zemalja i regiona.

Praćenje indikatora na regionalnom nivou omogućava razmenu dobrih iskustava između zemalja, standardizaciju i harmonizaciju kvaliteta lečenja


Menjamo dijabetes® predstavlja posvećenost da se izađe u susret potrebama osoba sa dijabetesom kroz donošenje pravih odluka i preduzimanje konkretnih akcija. To znači odabir prave terapije koja se zasniva na razumevanju individualnih potreba uz finansijsku, društvenu i odgovornost prema životnoj sredini. Kroz saradnju pojedinaca, organizacija i vlada na prevenciji i sistematičnom pristupu lečenja, promenićemo procene o dramatičnom porastu broja obolelih od dijabetesa i omogućićemo ljudima da žive zdravijim i boljim životom, sve dok se ne pronađe lek za dijabetes.

Menjamo dijabetes®

Documents

Menajmo dijabetes barometar