METODOLOGÍA CUALITATIVAMETODOLOGÍA CUALITATIVA

DIPLOMADO EN SANIDAD 2007

EVOLUCIÓN DE LAS ENTRADAS DE EVOLUCIÓN DE LAS ENTRADAS DE

INVESTIGACIÓN CUALITATIVA EN BMJINVESTIGACIÓN CUALITATIVA EN BMJ

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20

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1993 1994 1996 1998 2000 2002 2004

REALIDAD

•HECHOS O CONDUCTASlo que se observa

•DISCURSOSLo que se dice

•MOTIVACIONES Y EXPECTATIVASSentido, realidad

•BIOLÓGICO-PATOLOGÍADisease Signos

•MALESTAR INDIVIDUALIllness Síntomas

•ENFERMEDAD SOCIALSickness

ENFERMEDAD/SALUD

CONTAR

ESCUCHAR

PREGUNTAR

LA MIRADA CUALITATIVALA MIRADA CUALITATIVA

•Metodología: •Aproximación general al estudio de un objeto o proceso•Conjunto de medios teóricos, conceptuales y técnicos que una disciplina desarrolla para la obtención de sus fines

•Técnicas: •Procedimientos específicos de recogida o producción de información.

COMPORTAMIENTOS RELACIONADOS COMPORTAMIENTOS RELACIONADOS CON LA SALUDCON LA SALUD

•ANALIZAR E INCORPORAR ACTITUDES. PROFUNDIZAR EN EL PORQUÉ

• COMPRENDER COMO SE MODIFICAN

•INCORPORAR LA DIMENSIÓN SOCIAL DEL INDIVIDUO

METODOLOGÍA CUALITATIVAMETODOLOGÍA CUALITATIVA

•ESTILOS DE VIDA

PARADIGMASPARADIGMAS

•POSITIVISMO. PERSPECTIVA CUANTITATIVA•COMTE DURKHEIM•PREVALECE RAZON Y LOGICA•OPERAN CON DATOS - ANALISIS ESTADISTICO

• FENOMENOLOGISMO. •Malinowsky. 2ª mitad s. XX•COMPRENDER EL FENOMENO. ANALIZA PORQUÉS•OPERAN CON PALABRAS Y CONDUCTAS•ESCUELAS: ETNOMETODOLOGÍA E INTERACCIONISMO SIMBÓLICO

REINCORPORACIÓN DE LA PALABRAREINCORPORACIÓN DE LA PALABRA

•La salud como tema de demanda social y de conflicto. El discurso (Politicas sociales, medios de

comunicación,…)

• Cambio en paradigmas médicos y sociales.

•Los pacientes pasan de ser objetos a ser “actores”. Practicas sociales de los individuos•Desplazamiento de lo poblacional a lo individual

•Pluralismo metodológico

CARACTERÍTICAS - 1CARACTERÍTICAS - 1

• NATURALISTA, SIN CONTROL. Sensibles a los efectos que ellos provocan. Interacción natural• INDUCTIVA: DATOSEXPLICACIÓN

• NO GENERALIZABLE- CASO ÚNICO

• HOLÍSTICA

• DATOS CUALITATIVOS (REPRESENTACIONES SOCIALES Y DISCURSOS)•ORIENTADA A LA COMPRENSIÓN Y AL DESCUBRIMIENTO

•PERSPECTIVA DESDE DENTRO, CONTACTO PERSONAL

CARACTERÍTICAS - 2CARACTERÍTICAS - 2

• NEUTRAL, APARTA LAS CREENCIAS Y PERSPECTIVAS

• SENSIBILIZACIÓN HACIA EL CONTEXTO

• REALIDAD DINÁMICA

• FLEXIBILIDAD EN EL DISEÑO

• VALORA TODAS LAS PERSPECTIVAS

•HUMANISTA (VIDA INTERIOR, ABSTRACTOS)

•IMPORTANCIA DEL PROCESO

•DESCRIPTIVO

•EXPLORATORIO

ES UN ARTEES UN ARTE

PARADIGMAS CUANTITATIVO PARADIGMAS CUANTITATIVO Y CUALITATIVOY CUALITATIVO

• MÉTODOS CUALITATIVOS

• FENOMENOLOGÍSMO

• MEDICIÓN NATURALISTA, SIN CONTROL• SUBJETIVO

• PERSPECTIVA DESDE DENTRO

•DESCUBRIMIENTOS

•EXPLORATORIO, EXPANSIONISTA

• MÉTODOS CUANTITATIVOS

• POSITIVISMO

• MEDICIÓN PENETRANTE, CONTROLADA

• OBJETIVO

• PERSPECTIVA DESDE FUERA

•COMPROBACIÓN

•CONFIRMATORIO, REDUCCIONISTA

PARADIGMAS CUANTITATIVO PARADIGMAS CUANTITATIVO Y CUALITATIVO - 2Y CUALITATIVO - 2

• DESCRIPTIVO

• INDUCTIVO

• ORIENTADO AL PROCESO• VALIDO. DATOS REALES, RICOS, PROFUNDOS• NO GENERALIZABLE CASOS AISLADOS

•HOLÍSTICO

•REALIDAD DINÁMICA

• INFERENCIAL

• DEDUCTIVO

• ORIENTADO AL RESULTADO

• FIABLE. DATOS SÓLIDOS Y REPETIBLES

• GENERALIZABLE, CASOS MULTIPLES

•PARTICULARISTA

•REALIDAD ESTABLE

DEBATE CUALI-CUANTITATIVODEBATE CUALI-CUANTITATIVO

•LARGA TRADICIÓN CUANTITATIVO•COMPLEMENTARIEDAD. NINGÚN METODO TIENE LA PATENTE DE LA “ VERDAD CIENTIFICA”•CRISIS CUANTITATIVA:

•SIMPLIFICAN EXCESIVAMENTE REALIDADES SOCIALES DE GRAN COMPLEJIDAD•MAYOR APERTURA DE INVESTIGADORES•RECONOCIMIENTO DE CUALITATIVO Y DE LO CUANTATIVO •RECUPERA DIMENSIONES APARTADAS EN LA INVESTIGACIÓN (SOCIAL) POR EL POSITIVISMO.

FACTORES QUE DETERMINAN EL FACTORES QUE DETERMINAN EL PARADIGMA A UTILIZARPARADIGMA A UTILIZAR

•EL TEMA DE LA INVESTIGACIÓN

• CIRCUNSTANCIAS DEL CAMPO DE LA INVESTIGACIÓN

•OBJETIVOS A ALCANZAR VERIFICAR O CONFIRMARDESCUBRIR Y GENERAR TEORÍAS

OBJETOOBJETO

• ACTITUDES Y COMPORTAMIENTOS

•LENGUAJE: Discurso social. Representaciones sociales

REPRESENTACIONES SOCIALESREPRESENTACIONES SOCIALES

•PERMANENTE CAMBIO Y COMPLEJIDAD

•SE CONSTRUYEN A PARTIR DE CONOCIMIENTOS, VIVENCIAS,

•IDEA O SENSACIÓN QUE EVOCA EN UN INDIVIDUO UN CONCEPTO

•SIRVEN PARA:•ESTABLECER UN ORDEN SOCIAL•HACEN POSIBLE LA COMUNICACIÓN

•REPRES. COLECTIVAS SON LA SFORMAS DE CONCIENCIA IMPUESTAS POR LA SOCIEDAD

VENTAJAS DEL USO CONJUNTOVENTAJAS DEL USO CONJUNTO

•PERMITEN COMPROBAR LA VERACIDAD DE LOS HALLAZGOS.TRIANGULACIÓN

•SE POTENCIAN, CADA UNO BRINDA PERCEPCIONES DIFERENTES

•LA GRAN VARIEDAD DE DIMENSIONES DE LA INVESTIGACIÓN EN SALUD

•CONTROLAN MUTUAMENTE LOS SESGOS

INCONVENIENTES DEL USO CONJUNTOINCONVENIENTES DEL USO CONJUNTO

•FORMACIÓN DE LOS INVESTIGADORES

•MUCHO TIEMPO

•EXTREMADAMENTE CARO

•LAS CIENCIAS TAMBIÉN SON VICTIMAS DE LAS MODAS

PECULIARIDADES DE LOS MÉTODOS PECULIARIDADES DE LOS MÉTODOS CUALITATIVOSCUALITATIVOS

•EL OBJETO DE ESTUDIO ES SUBJETIVO

•EL INVESTIGADOR ESTÁ INCLUIDO EN EL OBJETO DE ESTUDIO

•EL OBJETO ES DE GRAN COMPLEJIDAD

VALOR DE LOS MÉTODOS CUALITATIVOSVALOR DE LOS MÉTODOS CUALITATIVOS

•EXPLORAN EVENTOS ÚNICOS O INESPERADOS

•OFRECEN DESCRIPCIONES MUY RICAS DE FENÓMENOS MUY COMPLEJOS

•APORTAN DATOS DE LA EXPERIENCIA Y LA INTERPRETACIÓN DE LOS EVENTOS POR LOS ACTORES

•DAN VOZ A AQUELLOS POCO ESCUCHADOS•PERMITEN EXPLORACIONES INICIALES

METODOLOGÍA CUALITATIVA EN METODOLOGÍA CUALITATIVA EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUDATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

•CONOCER LAS ACTITUDES DE LA POBLACIÓN ANTE LA ENFERMEDAD Y SUS DETERMINANTES

•CONOCER EL SABER DE SALUD DE LA COMUNIDAD

•AVERIGUAR FACTORES IMPLICADOS EN POSTERIORES ESTUDIOS CUANTITATIVOS•PLANIFICACIÓN SANITARIA

•ANÁLISIS DE SITUACIÓN•EVALUACIÓN

ALGUNOS MITOS EN INVESTIGACIÓN ALGUNOS MITOS EN INVESTIGACIÓN CUALITATIVA EN SALUDCUALITATIVA EN SALUD

•SOLO SIRVE COMO PASO PREVIO EN

CUESTIONARIOS

•PERTENECE AL AMBITO DE LA

PROMOCIÓN DE SALUD

•PERTENECE A LA ENFERMERÍA

•FALTA DE VALIDEZ POR LA

SUBJETIVIDAD DEL INVESTIGADOR

TEMAS ABORDADOS CON METODOLOGÍA TEMAS ABORDADOS CON METODOLOGÍA CUALITATIVA EN SALUDCUALITATIVA EN SALUD

• PLANIFICACIÓN Y ORGANIZACIÓN SANITARIA•EDUCACIÓN SANITARIA Y PROMOCIÓN DE SALUD•DOCENCIA E INVESTIGACIÓN•TEMAS PROFESIONALES Y LABORALES.HABILIDADES Y HERRAMIENTAS PROFESIONALES•NUEVOS PRODUCTOS. INVESTIGACIÓN FARMACEUTICA•SALUD Y MUJER•SALUD MATERNO INFANTIL•SALUD EN JOVENES•CRONICOS•SISTEMA INFORMAL DE CUIDADOS•ANCIANOS•ENFERMOS TERMINALES Y MUERTE•SALUD MENTAL Y CONDUCTAS SOCIALES•MENTALIDAD Y REPRESENTACIONES•MEDICINA POPULAR Y CURANDERISMO•OTRAS CULTURAS

RIGOR Y CALIDAD RIGOR Y CALIDAD EN EN

INVESTIGACIÓN CUALITATIVAINVESTIGACIÓN CUALITATIVA

Debate sobre:

•La naturaleza del conocimiento producido por la investigación cualitativa.• Si su calidad puede ser legítimamente juzgada

• Si es así cómo

Dificultad de capturar la verdad literal para el investigador.

•Encuestas: el lenguaje y las categorias de los encuestados pueden no ser compartidas por el investigador• Observación: depende de las percepciones e introspecciones del investigador y la influencia del mismo

ESTRATEGIA BÁSICA

LOS INVESTIGADORES DEBEN BUSCAR•Describir el método y los datos•Construcción de una explicación plausible

DISEÑO SISTEMÁTICO DE •La investigación•Recolección de datos•La interpretación•Difusión de los mismos

ADECUACIÓN EPISTEMOLOGICA. Adecuación:

•En la definición de la pregunta y facetas a investigar•Coherencia del desarrollo de la investigación•Supuestos teoricos manifestados por el investigador

REQUISITOS

VALIDEZ: Grado en que el resultado obtenido se corresponde con la realidad

FIABILIDAD : Grado en que se obtendrían resultados iguales en sucesivas exploraciones

RELEVANCIA: Importancia de los hallazgos en la comunidad científica

VALIDEZVALIDEZ

•TRIANGULACIÓN (dos o más metodos). Modelos convergencia que corroboren la interpretación final

•TRATAMIENTO AJUSTADO.AMPLIO RANGO DE DIFERENTES PERSPECTIVAS.

•VALIDACIÓN POR LOS PARTICIPANTES (member

checking). Proceso de reducción de error•CLARA EXPOSICIÓN DE LOS MÉTODOS DE RECOGIDA DE DATOS Y ANÁLISIS

•REFLEXIVIDAD/SENSIBILIDAD del investigador (asumciones previas/distancia investigador/investigado)•ATENCIÓN A LOS CASOS NEGATIVOS. DISCUTIR ELEMENTOS CONTRADICTORIOS

RELEVANCIA

•Añade conocimiento. Componente de descubrimiento y creación

•Informe detallado

•Aumenta la confianza sobre el conocimiento existente

•Extender y generalizar los hallazgos

CÓMO?

•Muestra probabilística (rango situaciones es representativo. Muestra estratificada•Muestra teórica (incluye el > nª de factores que afectan la variabilidad.

OTROS AUTORES

•REFLEXIVIDAD. Esfuerzo del investigador por reconocer el efecto del investigador sobre el objeto de estudio. Sesgo a evitar: no explicitación de las preconcepciones del investigador

•ASPECTOS ETICOS