MIOMA GREIS

7/23/2019 MIOMA GREIS

1/22

MIOMA UTERI

Oleh : dr. Greis Reza Gaite

RSD Demang Sepulau Raya LampungTengah


2/22

IKHTISAR KASUS

IDENTITAS Nama : Ny. K

Jenis kelamin : erem!"an

Um"r : #$ th

Stat"s : %enikah endidikan : SD

eker&aan : I'" R"mah Tan((a

A(ama : Islam

Alamat : Sinar )anten

Tan((al mas"k : *$ %ei +,*$


3/22

KE-UHAN UTA%A

Perdarahan dari jalan lahir 2 hari SMRS

KE-UHAN TA%)AHAN

Teraba benjolan di perut sejak 1,5 thn SMRS

makin lama makin besar Nyeri panul

!aid tidak teratur

"emas

Na#su makan berkuran


4/22

Riayat enyakit Dah"l"

Pasien belum pernah menalami hal seperti inisebelumnya, !T$%&, 'M $%&, asma $%&

Riayat %enstr"asi (

Menar)he usia 12 tahun*Siklustidak teratur sejak + bulan yll* "amanya 1

hari* -anyaknya ( 5%. kain/hari

Riayat ernikahan: Pasien pernah menikah 1 0

saat berusia 1 tahun*


5/22

Riayat Kehamilan : /01

Riayat K) :$%&

Riayat O!erasi :$%&

Riayat Ke'iasaan : Pasien tidakmerokok, minum alkohol atau obat2an

Riayat !enyakit dah"l" :$%&


6/22

E%ERIKSAAN 2ISIK/Tan((al *$ 2e'r"ari +,,31

Stat"s Generalis

Keadaan "m"m : sakit sedan(

Kesadaran : 4% Tanda 5ital :TD : *$,67, mmH( N : 3,86menit

RR : +,86menit S : $9$;4

)): #< k(

Ke!ala : n=rm=>e!hali ram'"t hitam tidakm"dah di>a'"t distri'"si merata.

%ata : !"!il '"lat is=kh=r 4A 060 SI 060.

THT : m"k=sa tidak hi!eremis sekret /01

-eher : KG) tidak tera'a mem'esar

Thorax :

4=r : S*0S+ n=rmal re("lar m /01 ( /01

"lm= : SN 5esik rh/01 h/01 A'd=men : lihat stat"s (inek=l=(ik"s

E8tremitas : Akral han(at edema t"n(kai 060


7/22

Stat"s Ginek=l=(i

A'd=men nspeksi ( terlihat benjolan di baian ba3ah

Palpasi ( teraba massa, konsistensi padat, berbatas

teas, permukaan tidak berbenjol, NT $%&

?T

portio kenyal, ante#leksi, 2)m, 46 tertutup

)orpus uteri setini pusat, teraba massa konsistensi padat,

adne0a( nyeri tekan $%&, massa $%&, )a7um doulas tidak

menonjol


8/22

-a'=rat=ri"m

Darah len(ka!

H' :*+9 (6dl Ht :$@

-e"k=sit :3.@,, 6"l

Tr=m'=sit :$++.,,, 6"l


9/22

E%ERIKSAAN ENUNJANG

S8

9oto Thoraks(dalam batas normal

6:8( dalam batas

normal


10/22

E%ERIKSAAN ANJURAN

MR

P;


11/22

DIAGNOSIS )ANDING1* Mioma uteri

2* :ista o7arium

DIAGNOSIS KERJA

Mioma teri


12/22

ROGNOSIS

;d 7itam ( ad bonam

;d #unsionam ( ad bonam

;d sanationam ( ad bonam


13/22

P6N';!";N

%y=ma "teri mer"!akan &enis

t"m=r "ter"s yan( !alin(

serin( ditem"kan.

sekitar +,0+


14/22

TN


15/22

Etiologi belum jelas

at=(enesis : Peninkatan ukuran permukaan endometrium

Peninkatan 7askularisasi aliran 7askuler ke uterus 8anuan kontraktilitas uterus

lserasi endometrium pada mioma submukosum

:ompresi pada pleksus 7enosus didalam miometrium


16/22

9aktor Resiko

=anita usia reprodukti#

Nullipara

Ras( kulit hitam

9aktor keturunan


17/22

:";S9:;S

KlasiBikasi :

-=kasi :

*. 2"nd"s

+. K=r!"s

$. Ser5iks

-etak :

*. S"'ser=s"m

+. Intram"ral

$. S"'m"k=s"m


18/22

Ge&ala Klinis

Perdarahan yan abnormal $menometrorhaia, dismenorrhae&*

Nyeri

;kibat tekanan $pressure e##e)t&*

Tumor/massa di perut ba3ah*

n#ertilitas*

8ejala Sekunder/;kibat perdarahan yan hebat& (

> ;nemia

> "emah

> Pusin%pusin

> 6rythro)ytosis pada myoma yan besar

;bortus spontan*


19/22

Pemeriksaan #isik

A)DO%EN

nspeksi ( terlihat benjolan di baian ba3ah

Palpasi ( teraba massa, konsistensi padat, berbatas teas,

permukaan tidak berbenjol, NT $%&

?T

portio kenyal, ante#leksi, 2)m, 46 tertutup

)orpus uteri setini pusat, teraba massa konsistensi padat,

ter#iksir, adne0a( nyeri tekan $%&, massa $%&, )a7um doulas

tidak menonjol


20/22

emeriksaan en"n&an( :

S8

hipere)hoi) kasar tidak beraturan


21/22

enatalaksanaan :

1* :onser7ati#

2* Medikamentosa

% 8nR!

% Proesteron+* 4perati#

% Miomektomi

% !iterektomi


22/22

TERIMA KASIH

Documents

MIOMA GREIS