Mioma Uteri Ppt

  • View
    406

  • Download
    241

Embed Size (px)

DESCRIPTION

kedokteran

Text of Mioma Uteri Ppt

MIOMA UTERI

MIOMA UTERIRSUD. dr. R. Soetrasno RembangMioma UteriSuatu tumor jinak yang tumbuh dalam otot uterus. Mioma uteri bukanlah suatu keganasan dan tidak juga berhubungan dengan keganasan. Mioma bisa menyebabkan gejala yang luas termasuk perdarahan menstruasi yang banyak dan penekanan pada pelvis (Dr. Haviz Yuad, 2005)EtiologiPenyebab nya belum pastiHipotesis yang ada : Penelitian Miller dan Lipschutz sel-sel otot imatur yang terdapat pada Cell NestEstrogen : Pada jaringan mioma jumlah reseptor estrogen lebih tinggi dibandingkan jaringan otot miometrium sekitar nya.Faktor PredisposisiUmur Paritas Faktor ras dan genetikFungsi ovariumObesitasMerokokHormon endogen (Endogenous Hormonal)KlasifikasiLokasiServikal (2,6%)Istmica (7,2%)Corporal (91%)Lapisan UterusSubmukosaSubserosaIntramural

Gejala KlinisPerdarahan AbnormalGejala dan tanda penekananRasa nyeriInfertilitas dan abortusDiagnosisAnamnesisRasa berat dan adanya benjolan pada perut bagian bawah.Pemeriksaan FisikAbdomen tumor padat, bentuk yang tidak teratur, gerakan bebas, tidak sakitPemeriksaan BimanualPemeriksaan penunjang : Lab, USG Abdominal Transvaginal, MRIDiagnosis BandingTumor abdomen dibagian bawah atau panggul miomaMioma submukosum inversio uteriMioma intra mural adenomiasis, kloriokarsinoma, karsinoma korporis uteri atau suatu sarkoma uteri kehamilanPenatalaksanaanMedikamentosaGnRH agonisOperatifMiomektomiHisterektomi KomplikasiDegenerasi ganasTorsi (putaran tangkai)Infeksi dan nekrosisPrognosisKambuh kembali pada 15-40% pasien pasca miomektomi dan 2/3 nya memerlukan tindakan lebih lanjut

Berdasarkan usia, mioma paling banyak pada umur 35-45 tahun (kurang lebih 25%). Tumor biasanya diketahui setelah berusia akhir 30an dan 40 tahun.Adanya rasa yang mengganjal dapat berupa massa berupa mioma tipe submukosum atau inversio uteriGejala nyeri biasanya merupakan hasil efek dari massa tersebut.Faktor penyebab perdarahanPengaruh ovarium sehingga terjadi hiperplasia endometrium sampai adenokarsinoma endometriumPermukaan endometrium yang lebih luas daripada biasaAtrofi endometrium diatas mioma submukosumMiometrium tidak dapat berkontraksi optimal karena adanya sarang mioma diantara serabut miometrium, sehingga tidak dapat menjepit pembuluh darah yang melalui nya dengan baik.