Click here to load reader

Motivational Interviewing Motivational Interviewing Een gesprekstechniek voor het induceren van verandering  Eric Sulkers, kinderarts Ziekenhuis Walcheren

  • View
    217

  • Download
    2

Embed Size (px)

Text of Motivational Interviewing Motivational Interviewing Een gesprekstechniek voor het induceren van...

  • Dia 1
  • Motivational Interviewing Motivational Interviewing Een gesprekstechniek voor het induceren van verandering Eric Sulkers, kinderarts Ziekenhuis Walcheren Annemie Boehmer, kinderlongarts Medisch Centrum Rijnmond Zuid
  • Dia 2
  • Leerdoelen van deze workshop Kennismaken met MI als motiverende gesprekstechniek aanleren van 1 nieuw instrument
  • Dia 3
  • Ambivalentie Ik wil wel. en ik wil niet. gn verandering verandering voordelen van niet veranderen voordelen van veranderen nadelen van veranderen nadelen van niet veranderen
  • Dia 4
  • Als ik eerlijk zeg wat ik vind dat er moet gebeuren Dan worden onze gesprekken nog minder aangenaam Dan wordt de kloof nog groter W.s. verandert er niets maar gaat het in het geheim
  • Dia 5
  • Als ik meepraat en er dus niet tegen in ga Dan gebeurt er helemaal niets Dan denkt hij/zij dat ik het goed- keur wat er allemaal gebeurt.. Dan verloochen ik mezelf!
  • Dia 6
  • De beste manier om iemand te veranderen is om hem te accepteren zoals hij is Gevoelens van non-acceptatie roepen zodanige stress-levels op dat veranderingsprocessen worden geblokkeerd (kudde-dier)
  • Dia 7
  • Accepteren wij onze clint dan niet? De righting reflex (nl: de reparatiereflex ) speelt ons parten
  • Dia 8
  • Mensen raken doorgaans veel beter gemotiveerd door de beweegredenen die zij zlf hebben ontdekt en uitgesproken, dan door de redenen die anderen opsommen. Blaise Pascal, 17e eeuws filosoof.
  • Dia 9
  • Als de hulpverlener de pro- zijde van verandering in neemt, neemt de patint automatisch de contra- zijde. Ja maar, Resultaat: negatieve invloed. Terwijl ik mezelf hoor spreken ga ik steeds meer geloven in wat ik zeg
  • Dia 10
  • Denk maar eens aan uw autoverkoper ! Of: Waarom hebben artsen- bezoekers zoveel meer gesprekstraining dan artsen?
  • Dia 11
  • Een uitgangspunt van MI is dat een ieder geneigd is tot het goede, d.w.z. uiteindelijk zal kiezen voor gezondheid, zelfontplooiing etc.
  • Dia 12
  • Filmfragment
  • Dia 13
  • Definitie: Motivational Interviewing Motivational Interviewing is een klantgerichte, directieve manier van counseling, die tot doel heeft om mensen zelf hun ambivalentie te laten onderzoeken, teneinde hen verder te helpen in het proces van gedragsverandering.
  • Dia 14
  • Dia 15
  • De onderdelen van MI Spirit: een gelijkwaardige relatie, waarbinnen je stijl rustig, respectvol en onderzoekend is. De clients motivatie tot gedragsverandering is van belang. Principes: Wees empathisch, ontwikkel discrepantie, beweeg mee met weerstand, ga niet in discussie en ondersteun zelf-efficacy. Basistechnieken: Stel open vragen, luister en handel reflectief, ondersteun en vat samen. Strategien om met weerstand om te gaan. Strategienom uitspraken rondom verandering te krijgen. Strategien om uitspraken rondom verandering te krijgen.
  • Dia 16
  • Een voorbeeld van een gesprek wat niet zo lekker loopt
  • Dia 17
  • Filmfragment
  • Dia 18
  • Een voorbeeld van een poging tot een gesprek volgens de MI-richtlijnen
  • Dia 19
  • Filmfragment
  • Dia 20
  • Meest opvallende verschil is het zelf laten bepalen van de agenda door de patint Daarnaast is er in het MI gesprek meer aandacht voor reflecties, samenvattingen en open vragen
  • Dia 21
  • Agenda setting, 1 van de tools van MI Dus niet : het rijtje zelf afgaan, maar:
  • Dia 22
  • Filmfragment
  • Dia 23
  • Agenda setting, 1 van de tools van MI Wees niet bang als de patint de onderwerpen kiest waar hij mee kan scoren Kleine successen versterken het zelf- vertrouwen (en de band met de behandelaar!) Kant en klare kaarten vaak nuttig
  • Dia 24
  • Fysio
  • Dia 25
  • Scaling, 1 van de tools van MI Een manier om de patint aan het woord te laten :
  • Dia 26
  • Filmfragment
  • Dia 27
  • Ben je er klaar voor? Verandering 12..3..4..5..6..7..8..9..10
  • Dia 28
  • Ambivalentie Klaar zijn om te veranderen Is eigenlijk het 'gemiddelde' van: BelangIs het eigenlijk wel belangrijk ? VertrouwenZal het mij ook lukken?
  • Dia 29
  • Hoe belangrijk is veranderen voor je? 12..3..4..5..6..7..8..9..10
  • Dia 30
  • Hoeveel vertrouwen heb je erin dat t je zal lukken? 12..3..4..5..6..7..8..9..10
  • Dia 31
  • vertrouwen belang + + _ _ over- gewicht roken alcohol
  • Dia 32
  • Verandertaal uitlokken Uitlokkende vragen stellen Belangen-lineaal gebruiken Beslissingsbalans onderzoeken Patint laten uitweiden Vragen naar extremen Vooruitkijken Doelen en waarden verkennen
  • Dia 33
  • Uitweiden Als je veranderings-uitspraken hoort, probeer dan door te vragen. Neem geen genoegen met een kort antwoord, dan is de patint er waarschijnlijk nog niet echt aan toe. Hoe vaker de patint zijn wens uitspreekt, des te beter beklijft het. Dus niet:
  • Dia 34
  • Filmfragment
  • Dia 35
  • De patint heeft een gewaagd plan bedacht, dus:. Laat maar vertellen!
  • Dia 36
  • Filmfragment
  • Dia 37
  • Wordt er dan nooit geconfronteerd bij MI? Ja, maar altijd als constructieve zelf- confrontatie In principe worden dus alleen uitspraken die de patint zelf heeft gedaan naast elkaar gezet De ambivalentie wordt genormaliseerd maar moet door de patint zelf worden uitgewerkt!
  • Dia 38
  • Filmfragment
  • Dia 39
  • We emphasize that MI is a method of communication rather than a set of techniques. It is not a bag of tricks for getting people to do what they dont want to do. It is not something that one does to people, it is a fundamental way of being with people- a facilitative approach to communication that evokes natural change Miller & Rollnick, 2002
  • Dia 40
  • Motivational Interviewing HHet gesprek openen IIntroduceren TToestemming vragen WWeigering erkennen OOpen vragen stellen PPositieve toon DDat wat goed gaat ondersteunen AAgenda setting TThe tool is cool! SSpaart tijd MMenu van opties BBereidheid tot veranderen SScore verduidelijken Watals vragen; scaling -> verander-praat AAmbivalentie exploreren CCentraal thema in motiverende gespreksvoering VVervolgstappen ( facultatief) AAfsluiten RRespect; u kent uzelf het best WWilt u mijn aanbeveling?
  • Dia 41
  • Robin Besuyen, AstraZeneca De film is gemaakt met medewerking van:

Search related