LINFOMA DE HODGKIN

M.S.P. María Guadalupe Ramírez ZepedaAlumna: Diana Rivera Lizarraga

1830 1980

1832

Thomas Hodgkin describió las características clínicas y anatómicas de siete pacientes con tumores de las ganglios y bazo

Virchovv introdujo el nombre de Linfoma para calificar a las enfermedades malignas que comprometían de forma primaria a los ganglios linfáticos, el bazo y la médula ósea

18681965

Se descubre la célula de Reed-Stemberg y los linfomas pueden dividirse en dos grandes grupos : Linfomas No Hodgkin (LNH) y Enfermedad de Hodgkin (EH).

Lukes y Buter clasifican los subtipos de EH

En Ann Arbor se clasifica la enfermedad en 4 estadios según su desarrollo

1971

Antecedentes históricos

Es un tipo de cáncer que se origina en los linfocitos. Puede originarse en casi todas las partes del cuerpo. Las localizaciones más frecuentes son el tórax, el cuello o debajo de los brazos.

Definición

Se caracteriza por la aparición de las células de Reed-Sternberg , un tipo anormal de linfocitos B, mucho más grandes que los normales y producen gran cantidad de citoquinas por lo que son principalmente estas las que ocasionan la inflamación de los ganglios linfáticos.

Linfocito normal

Célula de Reed-Sternberg

• La EH significa aproximadamente el 1% de todas las neoplasias malignas y el 10% de las neoplasias linfoides, siendo su incidencia en Europa en torno a 3 nuevos casos anuales cada

100.000 habitantes.

Epidemiología

Edad: Distribución bimodal, un pico entre los 20 y 35 años y un segundo pico a partir de los 50 años.

Sexo: Mas frecuente en varones 1.5-2.1.

Nivel socioeconómico: Más frecuente en personas con nivel alto, que en las de bajo, pero éstas últimas tienen peor pronóstico.

• Factores genéticos. (HLA-DR)• VEB - Mononucleosis infecciosa.• Inmunodeficiencias congénitas y adquiridas. • Enfermedades autoinmunes. • Amigdalectomizados y apendicectomizados.

Etiología

Los tumores de la enfermedad de Hodgkin llegan a ser como una pelota de baloncesto, con sólo un 5% de células cancerosas Reed-Sternberg. El resto, son diferentes tipos de células inmunes, poco efectivas, destinadas a luchar con el tumor.

Características clínicas

Sirven de guardaespaldas al cáncer

Hipocomplementemia

Th2 - Treg

Th1

Enfermedad de Hodgkin

Clásica

Esclerosis nodular 60-80%

Celularidad mixta15-30%

Predominio linfocitario5%

Depleción linfocitaria1%

No clásica

Predominio linfocitario nodular5%

Tipificación

ESCLEROSIS NODULAR

CELULARIDAD MIXTA

DEPLECIÓN LINFOCITARIA

PREDOMINIO LINFOCITARIO

NODULAR

Principales diferencias Células popcorn Células de Reed-Sternberg

Inmunofenotipo -CD 15 +CD 20 -CD 30 +CD45

+CD 15 -CD 20 +CD 30 -CD45

Causa de aparición

La mutación es de un linfocito maduro, pero se ha interrumpido el

proceso que le conducirían a ser una célula de memoria o a una célula plasmática

Células mutadas que fallaron en sus ultimas

etapas de maduración y por mecanismos

patogénicos escapan a la apoptosis

=

Síntomas B

Inflamación indolora de ganglios linfáticos (modificable con el alcohol)

Signos y síntomas

Estadio

La enfermedad de Hodgkin se encuentra solamente en un área de ganglio linfático o un órgano linfático

I

La enfermedad de Hodgkin se encuentra en dos o más áreas de ganglios linfáticos delmismo lado (superior o inferior) del diafragma

Estadio II

Estadio III

La enfermedad de Hodgkin se encuentra en áreas de ganglios linfáticos a ambos lados del diafragma

La enfermedad de Hodgkin se ha propagado a uno o más órganos fuera del sistema linfático, como el hígado, la médula ósea o el pulmón.

Estadio IV

Además de el numero del estadio a esta clasificación se le agregan letras en caso de existir alguna de estas características:

• Ausencia de síntomas B: A• Presencia de síntomas B: B

EMS X

Bulky o enfermedad mediastiníca masiva: Tumores en el tórax que son al menos del ancho de1/3 del tórax

Diagnóstico

Biopsias Pruebas hematológicas Imágenes

Tratamiento

Radioterapia Quimioterapia-ABVD

-BEACOPP-COPP/ABVD

-MOPP-

STANFORD V

Trasplante médula ósea (aloantígeno)

Trasplante células madres periféricas

(autoantígeno)

GRACIAS

Si tiene solución ¿por qué te preocupas? Y si no la tiene

¿para qué preocuparse?

GRACIAS