Nathalie MUGNIER COPOB 2007 LA FACTURATION DES MOLECULES ONEREUSES Expérience du CHU de Brest

Nathalie MUGNIER COPOB 2007

LA FACTURATION DES MOLECULES ONEREUSES

Expérience du CHU de Brest


CADRE REGLEMENTAIRE (1) Article L 162-22-7 du code de la Sécurité

sociale (Loi N° 2003-1199 en date du 18 décembre 2003) prévoit la mise en place d’un système de remboursement de produits en supplément des prestations d’hospitalisation.Liste de médicaments et DM prévues. Annonce du contrat de bon usage.

Arrêté du 4 avril 2005 définit la liste des spécialités pharmaceutiques facturables en sus.

Décret bon usage du 24 août 2005.


CADRE REGLEMENTAIRE (2) 2005-2006 : Transmission par les établissements

antérieurement sous dotation globale de manière trimestrielle aux ARH via e-PMSI (FICHSUP) les données de consommation relatives aux médicaments et dispositifs médicaux facturables en sus. Uniquement pour le MCO.

2007 Transmission mensuelle via FICHSUP modifié des

quantités. Transmission mensuelle via FICHCOMP des quantités

administrées au patient, liaison au séjour patient.


CADRE REGLEMENTAIRE (3) FICHSUP

N° FINESS, Année et période recueil

Code UCDNombre total UCD dispensés sur la périodeNombre total UCD dispensés sur la période : essai cliniquePrix moyen et dernier prix d’achat


CADRE REGLEMENTAIRE (4) FICHCOMP

Calendrier 1er janvier 2007 : médicaments anticancéreux et MDS.1er juillet 2007 : autres médicaments de la liste.

ContenuN° FINESSN° administratif de séjourCode UCD et nombre UCD administrées au cours du séjour (y compris essais cliniques gratuits).Anticancéreux injectables : forme fractionnaire, reliquats non réutilisables sont attribués au dernier patient.


EXPERIENCE DU CHU DE BREST

CIRCUIT T2A

CONTRÔLES ET VALIDATION

LES PROBLEMES

LES SOLUTIONS


De l’ordonnance au fichcompAnticancéreux

SERVICE DE SOINS

Prescription via CHIMIO

PHARMACIE via CHIMIO

UF MCO, Date, IPP, UCD, Dose

DSIS Extraction de chimio (séjour)

DACEF (GAM)

IPP patient

DIM

ATIH e-pmsi DHOS ARH

Contrôle pharmaci

e

?


De l’ordonnance au fichcompautres médicaments

SERVICE DE SOINS

Ordonnance papier

PHARMACIE PHARMA

Saisie ordonnance papier

UF MCO, Date, IPP, UCD dispensé

DSIS Extraction de pharma

DIM

ATIH e-pmsi DHOS ARH

Contrôle pharmacie

?

?



FICHUP

PHARMA MDS, autres MO

GEF anticancéreux

PHARMGEF

FICHSUP

Contrôle pharmaci

e


CONTRÔLES FICHCOMP CHIMIO

Contrôle mensuel : outils Document « rejets » élaboré par DSIS Extraction fichcomp chimio Document simplifié DSIS en flacons

entiers extraits de « chimio » Comparaison Conso mensuelle

BO/GEF et fichcomp Fiches fabrication





CONTRÔLES FICHCOMP PHARMA

SAISIE Vérification par pharmacien : UF

ordonnance, spécialité, quantité, identité patient (bordereau pharma) après dispensation nominative ordonnance.

Vérification par préparateur stock après passage interface pharma GEF.


CONTRÔLES FICHCOMPPHARMA

Contrôle mensuel : outils Document « rejets » élaboré par DSIS Historique pharma Extraction fichcomp pharma Ordonnances Comparaison Conso mensuelle et

fichcomp




CONTRÔLE ET VALIDATION FICHSUP Contrôle Niveau pharmacie Outil Pharmgef

: Document imputation UF non MCO Vérification concordance prix et quantités /GEF Ajout MO hors-stock

Contrôle Niveau plateforme e-pmsi

Validation : mail OK DIM


LES PROBLEMES PHARMACIE/DSIS

SAISIES RETOURS RELIQUATS CHIMIO PERTES FABRICATIONS ESSAIS CLINIQUES BUGS LOGICIELS/ PB INTERFACES


LES PROBLEMES

HÔPITAL

SEJOURS NON SAISIS PRE-ADMISSIONS SEANCES DIALYSE SEJOURS NON TERMINES


LES SOLUTIONS

Comité « PHARMA » : mise en place T2A : pharmaciens/informaticiens

Comité T2A : direction, DIM, Informaticiens, pharmaciens


LES SOLUTIONS SAISIES

Formations, procédures, contrôles préparateurs stocks, contrôle bordereaux pharma

Correction logiciel changement date de saisie

RETOURS Procédure et contrôle des rejets

RELIQUATS Correction dans « chimio » de la contenance des flacons dans la

fiche produit.

ESSAIS CLINIQUES Acquisition du module essai clinique de CE


ENQUÊTE RELIQUATS « CHIMIO » MABTHERA 500 mg/50ml 505 mg/50,5 ml

HERCEPTINE 156 mg/7,2 ml (7,4) 151,2 mg/ 7,2 ml ELOXATINE 100 mg/20 ml 105 mg/ 21ml

VELCADE 3,5 mg/3,5 ml 3,2 mg /3,2 ml

ERBITUX 100 mg / 50 ml 101 mg / 50,5 ml

TRISENOX 10 mg / 10 ml 10,5 ml / 10,5 ml

BUSILVEX 60 mg / 10 ml 62,4/ 10,4 ml

TAXOTERE ?


CONCLUSION

DUR DUR LA T2A

Documents

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