Neoplasias

Definición. Nomenclatura. Clasificación Histogenetica y Clinica.

I hora

INTRODUCCIÓN

Existen una serie de mecanismos en los cuales el organismo multiplica sus elementos celulares con fines útiles Ejplo. La Hiperplasia de un órgano, en caso de pérdida de un riñón.

El fenómeno de la regeneración y cicatrización implica multiplicación celular y formación de tejido nuevo, este tipo de neoformación es ordenada y tiene una función

especifica.

Neoplasias

Proliferación anormal de uno o varios tejidos

No tiene Pto. final

Incontrolado Agresivo para el Huésped

Oncología Estudio de las neoplasías

Clasificación Benignas Malignas

Neoplasia

El termino neoplasia es sinónimo de tumoración.

Neoplasia: literalmente significa nuevo crecimiento.

Oncología: Ciencia encargada del estudio de los tumores.

Cáncer: Forma común de denominar a los tumores malignos

Nomenclatura Términos que son necesarios conocer:

Hiperplasia

Metaplasia

Displasia

Anaplasia

Nomenclatura

Los tumores tienen dos componentes básicos al igual que un órgano.

Parénquima Estroma

Benignos

Sufijo oma al tej. de origenEjplo.Tej. Fibroso Fibroma.Excepciones Granulomas

Epiteliales Carcinomas. Mesenquimaticos Sarcomas. Mixtos Carcinosarcomas

Malignos

Componentes

Clasificación

CLASIFICACION HISTOGENETICA

TEJIDO EPITELIAL

EPITELIO DE REVESTIMIENTO

EPITELIO GLANDULAR

TROFOBLASTO

ÓRGANO DE ESMALTE

TEJIDO CONECTIVO

FIBROSO

ADIPOSO

TEJIDO MUSCULAR

LISO

ESTRIADO

TEJIDO CARTILAGINOSO

TEJIDO ÓSEO

BENIGNO

PAPILOMA

PÓLIPO

MOLA HIDATIFORME

FIBROMA

LIPOMA

LEIOMIOMA

RABDOMIOMA

CONDROMA

OSTEOMA

MALIGNO

CARCINOMA

ADENOCARCINOMA

CORIOCARCINOMA

ADAMANTIOMA

FIBROSARCOMA

LIPOSARCOMA

Leiomiosarcoma

Rabdomiosarcoma

CONDROSARCOMA

OSTEOSARCOMA

CLASIFICACION HISTOGENETICA

NOTOCORDA

TEJ. VASCULAR SANGUINEO

TEJ. VASCULAR LINFATICO

T. DE MEDULA OSEA

MEMBRANA SINOVIALES

T. NERVIOSO PERIFERICO

NERVIO

VAINA DE SCHAWAN

NERVIOSO CENTRAL

ASTROCITO

GLIA

GANGLIOS SIMPATICOS

HEMANGIOMA

LINFAGIOMA

SINOVIONA

NEUROMA

SCHAWANOMA BENIGNO

ASTROCITOMA I

GLIOMA

GANGLIO NEUROMA

CORDOMA

HEMANGIOSARCOMA

LINFANGIOSARCOMA

LEUCOSIS O LEUCEMIA

SINOVIOSARCOMA

SCHAWANOMA MALIGNO

2,3

2,3

GANGLIOBLASTOMA

DIFERENCIAS ENTRE NEOPLASIAS BENIGNOS Y MALIGNOS

TUMORES BENIGNOS

ENCAPSULADOS

SE CONSERVAN BIEN

NO INVASIVAS

BIEN DIFERENCIADAS

MITOSIS NORMALES E INFRECUENTES

CRECIMIENTO LENTO

NO METÁSTASIS

TUMORES MALIGNOS

NO ENCAPSULADOS

FRECUENTES NECROSIS

INVASIVAS

POCO DIFERENCIADAS

MITOSIS ATÍPICAS Y ANORMALES

CRECIMIENTO RÁPIDO E INCESANTE

PRODUCEN METÁSTASIS

Nomenclatura

Tumores con nombre de Células

Mesotelioma Plasmocitoma Histiocitoma Mastocitoma Osteoclastoma

Nomenclatura

Tumores con nombre del Investigador (Eponimos)

HODGKIN EWING STICKER

MAREK GRAWITZ WILMS

Tumores Mixtos

Fibroadenoma Carcinosarcoma

Neoplasias originada de varias hojas Blastodermicas

Teratomas o Quistes Dermoides (OVARIOS).

Benignos y Malignos

Clasificación Clínica

Tumor, Nódulo, Metástasis. T.N.M. To, T1, T2, T3 No, N1, N2 ,N3 Mo, M1 M2 M3.

T- Presencia de tumor.

T1, T2, T3. S e refiere a la extensión o tamaño del tumor.

N. Se refiere a la presencia de Nódulos Ganglionares de drenaje

N1. Ganglio próximal afectado.

N2. Ganglio medial afectado

N3. Ganglio distales afectados

Clasificación Clínica

M. Se refiere a la diseminación Metastásica.

M1. = 1 Metástasis a órgano.

M2. = 2Metástasis a órganos

M3.= 3 Metástasis a órganos.

Ejemplo T3, N2, M1: Tumor de 5cms, con 2 ganglios mediales comprometidos, M1. metástasis a hígado,

ANATOMÍA DE LAS NEOPLASIAS

MORFOLOGÍA

A SIMPLE VISTA

AL MICROSCÓPIO OPTICO (M.O)

AL MICROSCÓPIO ELECTRONICO (M.E)

ESTUDIO CLÍNICO

Proporciona información macroscópica de la neoplasia Adecuado examen físico Procedimientos endoscópicos RX, tomografía, resonancia magnética, ecosonografía Exploración quirúrgica

La característica macroscópica mas representativa

ES LA VARIABILIDAD

PATOLOGIA MACROSCOPICA

FORMA

MASA O BULTO

ULCERA O PÉRDIDA DE TEJIDO

COMBINACION: masa ulcerada

ESFÉRICO/INFILTRANTE

Ejemplos: Ca. Epidermoide de piel, leiomioma uterino, leiomioma gástrico.

Benignos Masa

Malignos Necrosis Ulceración

Por lo general:

Tamaño

NO es índices de comportamiento ni pronostico

Tumores muy pequeños mamas, tiroides, pulmón, próstata Alta malignidad

Tumores Grandes LEIOMIOMAS Benignos

Superficie:

Lisa, uniforme, nodular Benignos (fibromas, lipomas)

Granular Tumores papilares ovario, tiroides, carcinomas.

Umbilicados Metástasis

Vegetantes infectados/ necróticos Ca. Esófago, útero.

Superficies y Tamaños

Color

PUEDE SUGERIR DIAGNÓSTICO

CARCINOMAS Blanquecinos, Granulares

LINFOMAS Carne de pescado crudo

SARCOMAS Rojas, Carnosas

VERDES Hepatocarcinomas secretores de

bilis

NEGROS Melanomas, Ca. Basocelular pig.

AMARILLOS Ca. Riñón (LIPIDOS)

Color

EN TÉRMINOS GENERALES

SE DEBE ANALIZAR EN CONJUNTO CON: HEMORRÁGIAS NECROSIS FIBROSIS QUISTES EN LA SUPERFICIE CALCIFICACIÓN E INFECCIÓN.

EL MACROSCÓPICO, ORIENTA PERO NO ES EL MACROSCÓPICO, ORIENTA PERO NO ES

CONCLUYENTE PARA EL DIAGNÓSTICOCONCLUYENTE PARA EL DIAGNÓSTICO

Aspecto macroscópico de las neoplasias

Aspecto macroscópico de las neoplasias

PATOLOGÍA MICROSCÓPICA

LAS NEOPLASIAS SON TEJIDOS

- PARÉNQUIMA

- ESTROMA

ES MUY VARIABLE

Parénquima Componente celular

Estroma Vasos sanguíneos, linfáticos, nervios, tejido conectivo.

Ejemplo: Carcinoma de Hígado. Parénquima: hepatocitos con signos de malignidad.

Liposarcoma Lipoblastos

ESTROMA

Escaso en carcinoma de riñón

Abundante: Carcinoma escirroso de mama, estomago.

Tejido conectivo

La célula neoplásica puede ser:

Muy similares a las normales Bien diferenciado Benignos

No se parecen a las normales poco dif. (anaplásica) Maligna Tener Cambios de Aspecto histológico Metaplasia

Cambios de maduración celular Displasia

Cambios en una Célula Neoplásica Aislada

Forma Irregular: Renacuajo (Rabdomiosarcoma)

Tamaño Anormal: Hepatocarcinoma (muy grandes), a veces muy pequeñas como en tiroides, algunos Carcinoma de pulmón.

•Núcleos Hipercromáticos

•Escaso Citoplasma

•Pérdida Relación Núcleo Citoplasma

CONTENIDO CITOPLASMATICO

LÍPIDOS LIPOMA, LIPOSARCOMA

GLUCÓGENO HEPATOCARCINOMA,

CARCINOMA DE RIÑÓN

I.G. LINFOMAS B.

INSULINA CARCINOMA DE PÁNCREAS

MELANINA MELANOMAS

ESTRUCTURAS INTRACELULARES

Estriaciones Transversales Rabdomiosarcoma

Cristaloides Tumor de Leydig (Test.)

Productos Intracelulares Colágenos: Fibromas, Fibs.

Osteoides Osteosarcoma Osteogénico Alteraciones más sugestivas de malignidad se aprecian en:

El Núcleo

Las alteraciones de tamaño, densidad, hipercromatismo, figuras mitóticas numerosas, nucleolos prominentes.

No obstante no son absolutamente concluyentes, sin No obstante no son absolutamente concluyentes, sin relacionar con el aspecto biológico de la neoplasia.relacionar con el aspecto biológico de la neoplasia.

MICROSCOPIA ELECTRÓNICAMICROSCOPIA ELECTRÓNICA

Se usa para diagnóstico de Neoplasias muy indiferenciadas

Melanosomas en Melanomas Carcinoma Indiferenciados

Desmosomas tumores muy indiferenciados de origen Ept.

Gracias por su atención