Neuro geriatri

Oleh : Ns. Ibnu Abas, S.Kep Kepala seksi pelayanan kesehatan & SosialSasana Tresna Werdha RIA Pembangunan

P a r k i n s o nBila dijumpai 2 dari 4 Gejala Utama :Rigiditas TremorBradikinesiaInstabilitas posturalPersentase :1 % diatas usia 50 tahun2 % diatas usia 70 tahun

Fisiologi neuron di subs. nigra Terjadi keseimbangan dinamikPenghambatPemacuKOLINERGIK

Patofisiologi ParkinsonKetidakseimbanganDopamin-ergikKolinergik

Klasifikasi dan EtiologiParkinson primer (paralisis agitans): Tidak diketahuiHipotesis Radikal Bebas ?Hipotesis Neurotoksin ?Parkinson sekunder (simptomatik)Penyakit sistemik : aterosklerosis, stroke non hemoragikObat- obatan terutama gol antipsikotikZat toksikInfeksi otakTrauma berulang pada kepala

Gejala klinisTremorRigiditasBradikinesiaInstabilitas posturalMikrografiaBicara

SialorrheaGerakan bola mataReflek glabelaFreezingDemensiaDisfungsi otonom

ASUHAN KEPERAWATANDIAGNOSA KEPERAWATANRESIKO ASPIRASI B.D DISFAGIARESIKO INJURI : JATUH B.D INKOORDINASI MOTORIK,GANGGUAN KESEIMBANGANPERUBAHAN NUTRISI;KURANG B.D TIDAK ADEKUATNYA INTAKEKONSTIPASI B.D KELEMAHAN OTOT ABDOMINAL DAN PERINEAL, IMOBILISASIKERUSAKAN MOBILITAS FISIK B.D KEKUATAN OTOT, TREMOR,PENURUNAN REFLEKSKERUSAKAN KOMUNIKASI B.D DISATRIA ; ATAKSIA OTOT WAJAHDEFISIT PERAWATAN DIRI B.D KELEMAHAN

HINDARI ASPIRASI PERTAHANKAN NUTRISI ADEKUATLATIH PERGERAKAN SECARA BERTAHAPHINDARKAN KLIEN DARI INJURI JATUH DAN BAHAYA FISIK LAINNYALATIHAN BICARAHINDARI DARI PERASAAN TERTEKAN ( CEMAS )CIPTAKAN LINGKUNGAN YANG NYAMANPERTAHANKAN HIDRASI ADEKUATHINDARI OBSTIPASI DAN KONSTIPASIPERTAHANKAN ELIMINASIPERTAHANKAN AKTIFITAS YANG DITOLERANSTIDUR DENGAN POSISI NETRALKOLABORASI

Demensia

Definisi : sindrom penurunan kemampuan intelektual secara progresif deteriosasi kognitif dan fungsional gangguan fungsi sosial, pekerjaan dan aktivitas sehari-hari.

Berdasarkan letak anatomi

Klasifikasi DementiaIrreversible:Penyakit degeneratifInfeksiPenyakit metabolikReversibel :Obat-obatanGangguan sistem metabolikKeadaan defisiensiGangguanintrakranial

Cara DiagnosaAnamnesaPemeriksaan fisikPemeriksaan neurologiPemeriksaan Keadaan Mental MMSE CDT SPMSQPemeriksaan penunjang : Laboratorium, CT-scan, MRI, EEG

PENATALAKSANAANFarmakologisDemensia reversible : obati kausalnyaDemensia non reversible : asetilkolin esterase inhibitorNon Farmakologis Program harian penderita Orientasi realita Modifikasi perilaku

ASUHAN KEPERAWATANMASALAH KEPERAWATANRESIKO INJURI PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI : KURANGPERUBAHAN SENSORI PERSEPSIPERUBAHAN POLA ELIMINASIDEFISIT PERAWATAN DIRIPERUBAHAN POLA ISTIRAHAT TIDURPERUBAHAN PROSES FIKIR

PRINSIP PENATALAKSANAAN KEPERAWATANOPTIMALKAN FUNGSI PENDERITA :KOLABORASI MENGATASI PENYAKIT YANG MENDASARIHINDARI OBAT YANG MEMBERIKAN EFEK SAMPING PADA SSPUPAYAKAN AKTIFITAS FISIK DAN MENTAL BERKESINAMBUNGANHINDARI SITUASI YANG MENEKAN, GUNAKAN ALAT ALAT BANTU MEMORI BILA MUNGKINSIAPKAN KLIEN BILA AKAN BERPINDAH TEMPATTEKANKAN PERBAIKAN GIZIHARGAI KLIEN SEBAGAI INDIVIDU YANG UTUH DAN UNIK SERTA M/PNYAI POTENSI

KENALI DAN ATASI KOMPLIKASI

MENGEMBARA DAN PRILAKU MERUSAKGANGGUAN PRILAKU LAINDEPRESIAGITASIINKONTINENSIA

UPAYAKAN PERAWATAN BERKESINAMBUNGANRE-ASES KEADAAN FISIK DAN KOGNITIFPERHATIKAN KEBUTUHAN DASARKOLABORASI PENGOBATAN

UPAYAKAN INFORMASI BAGI KLIEN DAN KELUARGABERBAGAI HAL TENTANG PENYAKITNYAPRONOSISPELAYANAN KESEHATANNASEHAT HUKUM DAN KEUANGANMENGENAL CARA MENGATASI KONFLIKPENANGANAN RASA MARAH DAN BERSALAHPENGAMBILAN KEPUTUSAN

V E R T I G ODefinisi : suatu bentuk gangguan keseimbangan / gangguan orientasi di ruangan, dimana penderita merasakan / melihat lingkungan ataupun dirinya sendiri yang bergerak

Klasifikasi

Penatalaksanaan Anti Histamin Betahistine

S t r o k e Definisi (WHO,1986) : Manifestasi klinik dari gangguan fungsi serebral, baik fokal maupun global, yang berlangsung dengan cepat dan lebih dari 24 jam, atau berakhir dengan kematian, tanpa ditemukan penyebab selain daripada gangguan vaskular.

STROKEStroke Non HemorrhagicStroke Hemorrhagic TIA RIND Stroke In Evolution Stroke Complete PIS PSA

STROKE NON HEMORRHAGIC

Penatalaksanaan Stroke

Pencegahan Terapi :HeparinAspilet NeuroprotektorAtasi fk resikoRehabilitasi : Fisioterapi , speech terapi