11
רררררררררררר ררררר- 8 02/06/09 םםם םםםם םםםםםםם םםםםםםםםם רררר ררר רר ררררר ררררר . םםם םםם םם םםםם םםםםם םםם:1 . midbrain 2 . pons 3 . medulla oblongata ררר רררררר רר ררר רררר רררררר ררררר רר ררררר ררררררררר.Midbrain : ררררר ררררררררר ררררר ררררררר ררררררר רררררר ר"ר ררררררר- רר רררר רררררר, ררoptic tract רררררר ררררר רררר ררררר רר ררררררררר. ררררר רררררר ררר רררר רררר ררררר רררר רררררררר רר רררררר,)רררררררררררררר ררר רררר רר ררררררררר( , רר רררררררררר רררררררר ררררר רר ררררר רררררררררר ררררררר, רררררר ררררר- רר רcrus cerebri , רררר רר רררר. רר ררר רררררררררר. ררcrus cerebri ררר ררר ררררר רררר רררר רררררcerebral peduncle . ררררר רררר ררררר רר רררר ררר ררר ררררררר רררר.crus cerebri - רר רררררר ררררררר ררcorona radiata . םםםםםםם םם םםםםם םםםם םםםםםםםםםם, םםם םםםםםם םםםםםם.crus cerebri רר רררר ררר, רררר ררררר ררררר רר רררררר רררר- רinternal capsule . ררררררררר רר ררררררררר רררר ררררררר רר רררר ררררר ררררר ררר רררר ררררר, ררר ררררר רר ררררר ררררר רררררposterior perforated substance . Pons : רררר ררר רררר רררררררר רררר ררררר םםם םםםםםםם םם'5 רר( רררררר רררררררררר רר רררררר, רררר רר ררר ררררר רררר. רררר) רררררtrigeminal nerve ררררר ררררר רררר רררררר.

neuroanatomy 08

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: neuroanatomy 08

02/06/09 – 8-נוירואנטומיה שיעור

גזע המוח והעצבים הקרניאלים

. לכללגזע המח יש שלושה חלקיםאחד יש מקור עוברי אחר:

1.midbrain2.pons3.medulla oblongata

מכל החלקים של גזע המוח יוצאיםזוגות של עצבים קרניאליים.

Midbrain: קדימה למידבריין נמצאת הכיאזמה

האופטית שנוצרת ע"י הצטבלות של שאמרנו עלייה שהיא חובקת את המידבריין. optic tractעצבי הראייה, וה-

בציור הראשון בדף העזר אפשר לראות בחלק הקרניאלי את הגבעול של ההפיפופיזה, )הנוירוהיפופיזה היא המשך של ההיפתלמוס(, הממילארי בודיס הם מבנים היפותלמיים

crus, הרגל של המוח. זה חלק מהמידבריין. כל crus cerebriמובהקים, ואנחנו רואים את ה-cerebri הוא חלק ממבנה גדול יותר שנקרא cerebral peduncleבהמשך נראה בדיוק מה .

. corona radiata הם הסיבים שמגיעים מה-crus cerebriהיחס בין שתי ההגדרות האלה. הכיאזמה לא נחשבת לחלק מהמידבריין, אלא ממערכת הראייה.

crus cerebri-זה חומר לבן, והוא מהווה ריכוז של הסיבים שהיו ב internal capsule . כשמסתכלים על המידבריין במבט ונטראלי או במבט תחתון רואים שני קרוס סרברי, בין

. posterior perforated substanceשניהם יש איזור מחורר שנקרא

Pons: )כל העצבים הקרניאליים הם5עצב קרניאלי מס' –יוצא משם העצב הקרניאלי השמן ביותר

וחשוב לזכור שהואtrigeminal nerveזוגיים, תמיד יש אחד מימין ואחד משמאל(. נקרא החמישי.

עושה גבול בין הפונס לבין אלומה של חומר לבן שיוצאת הוא –החשיבות של אזכורו פה . גזע המוח הוא זה שמחבר את הטלאנצפלון עם הצרבלום. איןמהפונס ומחברת אותו לצרבלום

כל החיבורים בין המוח הגדול לקטן הם של גזעחיבורים ישירים בין המוח הגדול למוח הקטן. . המוח

החלקים של גזע המוח מניב רגליות שמתחברות לצרבלום. לרגליות האלה קוראים3כל אחד מ-cerebellar peduncle זוגות שלהם. )אחד לכל חלק(: 3 . סה"כ יש

1.midbrain – superior cerebellar peduncles2.pons – middle cerebellar peduncle3.medulla oblangata – inferior cerebellar peduncle

.middle cerebellar peduncleכל מה שלטראלית לעצב הקרניאלי החמישי הוא כבר חלק מה

Page 2: neuroanatomy 08

Medulla Oblongata : –מהמבט הזה רואים כבר שיש גבול ברור בין הפונס למדולה, המסומן על ידי חריץ

ponto-medullary sulcus ס"מ,2.5. מתחת יש את המדולה אובלונגטה, באורך של ומשם הלאה זה כבר חוט השדרה. במבט הזה על מדולה אובלונגטה אנחנו רואים

: בליטות בכל צד 3 מ-שהיא עשוייה 1.pyramid – .הבליטה הקרובה ביותר לקו האמצע 2.olive – .בעל צורה של זית 3.inferior cerebellar peduncle –מכיל סיבים שמחברים את המדולה עם

הצרבלום.

גזע המוח ממבט אחורי

Midbrain-כשמסתכלים עליו מאחור רואים את ה :tectum of midbrain הגג של , וזה כי זו פלטהquadri = 4. פלטה= לוח, plata quadrigeminaהמידבריין, שם נרדף למושג

, ברביםsuperior colliculus העליונות קוראים 2 תחתונות. ל-2 עליונות ו-2 בליטות. 4שיש לה – coliculi( .עהם שייכים למערכת הראייה .Colliculus)גבעה = . והםInferior colliculus – התחתונות נקראות באופן מפתיע ביותר 2

2 ו-superiorשייכים למערכת השמיעה. הם כפולים, יש שני inferior-הם 4. ביחד כל ה plata quadrigeminaטקטום כי בזוחלים .

superiorהוא באמת היה גג ואצלנו הוא יותר קיר אחורי מאשר גג. ה-colicullus-מתחבר ל LGB( Lateral genniculate Body ששייך

למערכת הראייה(ע"י זרוע ארוכה ודקה של חומר לבן שנקראSuperior brachium-היא ארוכה ודקה כי היא צריכה להגיע ל .lateral ולא medial GB .

, ומקבל סיבים מהאוזן,קונבולושנס להאשלס projection יותר קרוב, שולח סיבי MGBה- .inferior colliculus. הוא מחובר לAuditory Radiationsמאיבר השמיעה, וממנו יוצאות ה-

והיא קצרה ושמנה. Inferior Brachiumלזרוע שמחברת קוראים

זה נועד בשביל רפלקסים. אם עין אחת מקבלת אור האישון מתכווץ )יש מיוזיס(, האישון השנייעשה מיוזיס בזכות הפוסטריור קומישר. לא צריך את חוויית הראייה כדי שהאיון השני יתכווץ.

לא יפגע בחוש הראייה, אלא פשוט תהיה אנאיזוקוריה.Superior colicullusהרס של ה- ומשם עוברים לקורטקס, המעבר דרך הסופריור קוליקולוסoptic tractהסיבים מגיעים מהמשמש לרפלקסים.

הוא חלק ממערכת השמיעה. הסיבים מהשבלול מגיעיםinferior colliculusלעומת זאת, ה- ורק משם הם מגיעים לקורטקס דרך האודיטורי MGBאליו קודם, משם הולכים ל-

הם אחת התחנות בדרך מהרצפטור- מהשבלול. inferior colliculusראדיאיישנס. כלומר ה רואים את העצב הקרניאלי היחידי שיוצא מהאספקט האחוריinferior colliculusמתחת ל-

. 4 עצב קרניאלי מס'של גזע המוח.Rhombois fossa of the 4th ventricle –= השם של הרצפה של החדר הרביעי. רומבו

מעויין, פוסה = שקע. לרצפה של החדר הרביעי יש צורה של מעויין. המשולש העליון הוא . את הגג של שני החלקים יוצר הצרבלוםMedullary, והתחתון הוא ה-pontineפונטיני

שחופה עליהם מאחור. , זהfacial colliculusבציור, יש לנו סימול של כוכב על הרצפה הזו, יש שם מבנה שנקרא

המבנה היחיד של הרצפה של החדר הרביעי שאנחנו רואים היום.

Medulla oblongataכשמסתכלים על המדולה אובלונגטה ממבט מאחור, רואים : בכל צד. 2 – בליטות 4

מביא תחושה מהרגל.– nucleus gracilisהבליטה המדיאלית נקראת

Page 3: neuroanatomy 08

מביא תחושה מהיד. – nucleus cuneatus הבליטה הלטראלית נקראת , כלומר גופי תאים, מה שאומר שיש שם סינפסה. nucleusהפעם מדובר ב

. Fasciculusבחוט השדרה אנחנו מכירים אותם כאגדים של חומר לבן, ועם השם גזע המוח ממבט מיד סגיטאלי

Midbrain::midbrain מתייחס לשני מבנים של ה-aqueductה-

Tegmentum of midbrain –קדימה אליו .1= פלטה קוואדריג'מינהTectum of midbrain( .Tectum .) – אחורה אליו .2

האקוודוקט אח"כ מתרחב להיות החדרהרביעי.

.2במבט המידסגיטאלי רואים שהפונס נחלק ל- החלק הקדמי שלו, הבליטה שמתייחסת לבסיס

,Basilar part of ponsהגולגולת, נקראת החלק האחורי הוא כאילו המשכי עם

,Tegmentum of ponsהמידבריין, ונקרא Tegmentum ofוהוא מן הסתם המשכי עם ה

midbrainזה אותו טגמנטום רק יש לו חלק . במידבריין וחלק בפונס.

התלמוס מחולק על ידיד למינה לבנה חומר לבן שיש לו

אזורים: 3, ל-y band, נקרא yצורה של האיזור האנטריורי )בעל תפקיד לימבי

ומוטורי(. האיזור המדיאלי )ממש קרובלאמצע, לחדר השלישי(, והחלק הונטראלי.

קבוצות: 3החלק הונטראלי מחולק גם הוא ל-VA –ונטראלי אנטריורי VL –ונטראלי לטראלי VP – .ונטראלי פוסטריורי

בצד ימין בדף, נעשה דיסקציה, נראה שהוא עשוי4 החוצה כמו בציור מס' VPאם נשלוף את (. Y band יחידה לטראלית ואחת מדיאלית. )אחת קרובה ואחת רחוקה מה-– יחידות 2מ-

גרעינים חשובים של התלמוס: 2ככה נותנים את השם ל-VPM – Ventral postero medial-קרוב יותר ל( Y band-ו .)VPL – Ventral Postero

Lateral-שהוא רחוק יותר מה Y band .)

מקבל אינפורמציה תחושתית מהגוף )כלומר מהצוואר ומטה(, הַאפרנטיםVPLגרעין . VPL of thalamus הם מה-post-cental gyrusהעיקריים של ה-

postcentral gyrus מקבל אינפורמציה תחושתית מהראש. גם הוא מקרין ל-– VPM גרעיןפשוט לחלקים אחרים של הומונקולוס.

עצבים קרניאליים:– עצב הריח.1

Page 4: neuroanatomy 08

, אפשר לראות אותו בציור במצגת. רואים שם גם שיש יחס מיוחד ביןעצב הראיה.2 והסיבים שיוצאים ממנה הם ה-LGBהכיאזמה להיפופיזה. התחנה הראשונה היא ה-

optic radiations שהולכים לקורטקס האוקסיפיטלי. בין שתי העיניים, קצת מעליהם . הצדדים של הגלגולת טמפורליים. ככהNasusיש את האף, בלטינית הוא נקרא

מחלקים את הרשתית. יש רשתית נזאלית ורשתית טמפורלית. העצבים )אקסונים( של הרשתית הטמפוראלית )הקיצוניים יותר( שומרים על הצד שלהם, הם עוברים בשוליים של הכיאזמה ולא מפריעים. בכיאזמה ישנה החלפה רק של הרשתיות

הנזאליות. הרשתית הנזאלית של עין ימין עוברת שמאלה. הרשתיתהנזאלית של עין שמאל עוברת ימינה והן מצטלבות במרכז.

LGBמסויים מקבל את הרשתית הטמפורלית האיפסילטראלית, ואת הרשתית הנזאלית הקונטרלטרלית.

רחוק– שדה הראייה, מה שנמצא מחוץ לעין. טמפוראלי –עוד נדבך קרוב לאף. בגלל ההיפוך שהעדשה עושה, שדה–מהאף, נזאלי

הראייה השמאלי )נזאלי( של העין הימנית הולך לרשתית הטמפוראלית, ושדה הראייה הימני של העין הימנית הולך לרשתית

מקבל את שדה הראייה הנזאלי שלLGBהנזאלית. כתוצאה, בצד ימין, צד ימין, והטמפוראלי של צד שמאל. כלומר את צד שמאל של העולם.

LGBהשמאלי מקבל את שדה הראייה הימני/נזאלי של העין השמאלית ואת שדה הראייה הימני של העין הימנית.

כלומר שדות הראייה השמאליים עוברים ימינה והימניים עוברים שמאלה.

Bitemporalhemianopsia –,אם יש גידול של בלוטת ההיפופיזה והיא לוחצת על הכיאזמה הסימפט' יהיה שהמטופל יאמר שיש לו קתמים שחורים בשדה הראייה בצדדים.)זה כתוצאה

ממסה שלוחצת על מרכז הכיאזמה(.

. )מופיעים במצגת( blindnessצריך לזכור את זה ואת

עצבים קרניאלים מעצבבים את השרירים של גלגל העין:3

3 .Oculomotor n. – יוצא בין שני crus cerebri אוקולארי =–. אוקולומוטור מתייחס לעין.

4. Trochlear –- .מחבק את המידבריין מאחור, ויוצא משני הצדדים טרוכליאה = גלגלת בלטינית )בעברית נקרא "העצב הגלגילתי"(.

6 .Abducens –.יוצא מהפונטומדולארי סולקוס, הכי קרוב למידליין - אבדוסנס אבדוקציה = התרחקות מקו האמצע. כאשר אני מסתכל ימינה, העין הימנית

– aBductionשלי היא באבדוקציה, והעין השמאלית היא באידדוקציה. )

Page 5: neuroanatomy 08

(. בעין השניה אמור לקרות ההיפך כשמסתכלים ימינה. זוaDductionהתרחקות מקו האמצע, החשיבות של הקומיסורות. זהו עצב מיוחד, כי הוא מעצבב רק את השריר שעושה אבדוקציה. כאשר העין היא במבט קדימה, יש שו"מ בין שני השרירים. השריר שמושך אותה לקו האמצע וזה שמושך אותה הרחק מקו האמצע מושכים באותה מידה. העיין נשארת במה שנקרא "מבט

קדמי". נניח שיש איזושהי פגיעה שגורמת להחלשות של העצב הקרניאלי השישי, מה שיקרה זה

שנראה משהו שנראה כמו סוג של פזילה. השריר שאמור למשוך את העין הצידה חולה, לכן יש . זה יכול להיות תוצאה של שריר חולה, וגם שלMedial strabismusפזילה וזו פזילה שנקראת

עצב חולה. מבחינתנו הפגיעה היא בעצב השישי.

3.trigeminal-נמצא בגבול בין הפונס ל - middle cerebellar peduncle שלושתם חלקים,3והוא נקרא העצב המשולש כי יש לו סנסוריים:

V1 –-נקרא הסעיף ה Ophthalamicהוא מביא תחושה מהעור של , המצח מעל הגבול שבין העפעף העליון והעפעף התחתון. זו הטריטוריה

)מעצבב גם פיסה קטנה של האף(. V1של V2 – Maxillary –מעצבב את מרכז הפנים, עד הגבול שבין השפה

העליונה לשפה התחתונה. גם מביא תחושה מהשיניים העליונות. V3 – Mandibular – מביא תחושה מהחלק התחתון של הפנים –

מהשפה התחתונה ומטה ומהשיניים התחתונות. זה היחיד מבין השלושה שיש לו גם מרכיב מוטורי. בשביל שרירי הלעיסה. כל השרירים האלה מעוצבבים

. V3על ידי

, לטראלית אליו6 – הכי מדיאלי – יוצאים שלושה עצבים קרניאלייםפונטומדולארי סלקוס מה. )בשני הצדדים(: 8 –, הכי לטראלי 7

7 .Facial nerve –מעצבב את שיריר ההבעה של הפנים. כל ההבעות הן הודות לעיצבוב של עצב זה. הוא גם מביא תחושת טעם משני השלישים

הקדמיים של הלשון. )מה שמסומן בציור באדום(.

, וסטיבולו = של שיווי.vestibulocochlear n. עצב בעל שני חלקים, 8המשקל, וקוכליאר = שמיעה.

10 ו-9. 11 ו-10, 9 שלה, יוצאים עצבים 3בין האוליב של המדולה, לחלק )גלוסה = לשון(, ו-Glossopharyngeal – 9מעצבבים סנסורית ומוטורית את השרירים בלוע.

10 Vagus – .מביא משני השלישים7 מביא טעם מהשליש האחורי של הלשון. )9 תועה - ואגוס, עיקר התפקיד שלו הוא לספק עיצבוב פאראסימפתטי כמעט לכל איברי10הקדמיים(.

הבטן ואיברי החזה. הכוונה היא שהתפקוד הבסיסי הרגיל של הלב, הריאות, הקיבה, וכו' הואבתיווך של הואגוס, כולם מעוצבבים על ידי הואגוס.

Page 6: neuroanatomy 08

הוא מעצבב את שריר הטרפז ועוד שריר בצוואר, השריר האלכסוניAccessory נקרא – 11, הראש יהיה שמוט לאותו צד של המחלה. Accessoryשם. אם יש מחלה של ה-

שלolive, והוא היחיד שיוצא ממעל הhypoglossal nerve –. נקרא עצב תת הלשון 12 המדולה. הוא מגיח ממתחת למסה השרירית של הלשון. זה העצב שמספק עיצבוב מוטורי לכל

השרירים של הלשון.

בדיקות תקינות עצבית:את העצב הראשון בודקים עם ריח, נותנים לו להריח משהו. את העצב השני, בודקים עם לוח של מספרים ואותיות וכו'.

את העצב השלישי, הרביעי והשישי, בודקים עם בקשה מהחולה להזיז עיניים אחרי האצבע ראייה כפולה(. – האדם יתלונן על דיפלופיה 3של הרופא. )אם יש בעיה ב-

בודקים על ידי זה שנוגעים בפנים עם קיסם, ושואלים את החולה אם הוא מרגיש, ואם5את הצדדים. בנוסף בודקים את שרירי הלעיסה, על ידי זה שמצמידים2הוא מרגיש אותו דבר ב-

את האגרוף ללסת של החולה והוא צריך לפתוח את הפה נגד ההתנגדות של הרופא. )עושיםמשני הצדדים(.

בודקים עם זה שאומרים לו לעשות כל מיני הבעות פנים. 7את אם רוצים לבדוק את הטעם מטפטפים משהו עם טעם על שני השלישים הקדמיים של הלשון

)את האחורי אף פעם לא בודקים(.

שיווי משקל בודקים עם מבחני הליכה, ושיעמוד עם עיניים עצומות וידיים פרוסות– 8את וכולי.

בצוואר אפשר לזהות אותו אבל אח"כ אי אפשר כי הוא נהיה מקלעות מקלעות. – 10

מבקשים מהחולה להרים את הכתפיים נגד התנגדות וגם לסובב את הראש נגד התנגדות. – 11

לשונות,2(. לעובר יש uvula - ענבית )12עצב מספר כל אחת מקבל עצבוב משלה, בסופו של דבר יש

מעטפת שעוטפת את שתיהן. איך בודקים את מבקשים מהחולה להוציא את הלשון–ההיפוגלוסל

ולהניע אותה לצדדים. אם ההיפוגלוסל הימנית נדפקה תהיה סטייה של הלשון לצד החולה. אם יש אוטם

במוח, האוטם יהיה בצד הנגדי. גם במקרה של הענבית זה שרירuvula(, הbifidUvula כאלה )2יש לעובר

מושך. כשהחולה אומר "אההה", היובולה אמורה לעלות מיד למעלה. במקרה הזה אם אחד מהם חולה, היובולה תסטה לצד הבריא. )ההיפך ממה שקורה עם

הלשון(.

בדפים. מחפשים איפה גופי התאים של האקסונים שאנחנו רואים בעצבים5Aציור מספר הקרניאליים?

בציור רואים חתך במידבריין בגובה הסופריור קוליקולוס.Substansia nigra –הפסים בשחור. השטח שנמצא מתחת ל S.N. .זה הקרוס סרברי

זה הטגמנטום. SNהשטח שנמצא מעל ה- )טגמנטום = סיפון של ספינה(. pedunclesטגמנטום + קרוס סרברי =

. internal capsuleקרוס סרברי = אלומת הסיבים שהגיעה מה

Page 7: neuroanatomy 08

שולח סיבים שמפריעים, עושים– Periaqueductal greyמסביב לאקוודוקט יש גרעין שנקרא אינהיביציה למידע על כאב.

. פה יושב גוף התא שהאקסון שלו נמצא בחבילה3 נמצא הגרעין של עצב מס' PAGקדימה ל. 3שיוצאת של עצב

. אם נעשה את החתך קצת יותר נמוך..Red Nucleusבתוך הטגמנטום יש גם גרעין שנקרא

.inferior colliculus, מסתכלים על חתך בגובה ה-B. בציור 4ממשיכים לעקוב בעמ' מס' , הפעם כשהעצבים מגיעים לכאן הם מצטלבים. בתוך גזע המוח יושב4הפעם רואים את עצב

הגרעין, מתחת לאקוודקט )בתוך הטגמנטום של המידבריין(.

נמצא בטגמנטום של הפונס. 5 עושים חתך בפונס. הגרעין של עצב – Cציור - חתך בפונס. Dציור

** זה שהעצב עובר בסולקוס לא אומר שהגרעין שלו נמצא בגובה של הסולקוס. **

קרוב יותר לחדר הרביעי. הוא שולח את הסיבים שלו קדימה והם יוצאים.6הגרעין של הוא עושה בליטה בחדר6 מסתובב סביב 7 ואז יוצאים. כש-6 מסתובבים סביב 7האקסונים של

, אבל אםfacial colliculusהרביעי. זו הבליטה בצורת כוכב שנמצאת בחדר הרביעי. זה ה-. 7 ולא בגרעין של 6נעשה נזק לרצפה, נפגע בגרעין של

זהpyramid ל-Olive. מי שיוצא בין ה-ICP- Inferior cerebellar peduncle כתוב – Eציור לפי הגובה שלהם. 11 ו-10, 9 יוצאים Olive וה-ICP. בין ה-12רק עצב

** המקום שממנו יוצא העצב לא קשור למקום שבו הגרעין נמצא **

מסילה עצבית מוטורית )יורדת( . המסילה הזוThe Pyramidal systemהמערכת המוטורית העיקרית של הגוף נקראת

בין נוירון ראשון לשני, וסינפסה שניה,1 סינפסות. סינפסה 2 נוירונים ו-2)מסילה יורדת( כוללת היא בין הנוירון לשריר.

. 1אם סופרים רק סינפסות בין נוירונים אז יש לנו שני נוירונים וסינפסה גוף התא של הנוירון הראשון יושב בקורטקס המוטורי )איפשהו בהומונקולוס המוטורי על ה-

precentral gyrusהמקום הראשון שבו האקסון עובר הוא .) Corona radiataאח"כ . , אח"כ הוא עובר בשלישcapsula internaהואמתרכז עם חבריו הסיבים האחרים בתוך ה

האמצעי של קרוס סרברי. )בשני הצדדים(. הטגמנטום של הפונס תפוס על ידי מסילות עולות. החבילה של הסיבים מתפרקת למספר

אלומות. הוא עובר בבייסילר פארט אוף פונס, כי הטגמנטום תפוס כבר. החבילות יורדות בין החבילות שהתפרקו מתאחדות מחדש ויוצרות–הסיבים שיש שם שהולכים לצדדים. מדולה

של המדולה. )אנחנו עדיין בנוירון הראשון(. pyramidאת ה

מהסיבים עוברים לצד השני באיזור שנקרא90%עכשיו, במדולה decussation of pyramids הם נקראים .Lateral corticospinal tract.

כי הם עברו לצד השני. זה משהו שקורה ברמת המדולה. והם נשאריםAnterior corticospinal tract הנותרים נקראים 10%

באותו צד.

, ורואים שהוא מתחבר לקרן הקדמית שלLateralאנחנו ממשיכים עם ה- חוט השדרה, שם הוא עושה סינפסה עם הנוירון השני. הנוירון השני יוצר

את השורש הקדמי של העצב הסיפנאלי ועובר לשריר שצריך לעצבב. . upper motor neuronהנוירון הראשון, שגוף התא שלו יושב בקורטקס קוראים

Page 8: neuroanatomy 08

ventral horn of spinal, וגוף התא שלו נמצא ב-lower motor neuronלנוירון השני קוראים cord .

lower ו-upper motor neuronלשרירים של הראש אין עצבים ספינאליים. גם פה יש motor neuronגם כאן הוא יוצא, עובר דרך קורונה רדיאטה, עובר בג'נו של האינטרנל ,

קפסול, כאן הסינפסה היא בגזע המוח, איפה שיושבים הגרעינים של העצב הקרניאלי. נמצא בעצב הקרניאלי שיש לו מרכיב מוטורי. lower motor neuronה-

העצבים הקרניאליים עם מרכיב מוטורי: 9 )שרירי פנים - הבעה(, 7, 6 )שרירי לעיסה(, 5, 4 )שרירים שמניעים את גלגל העין(, 3

12 )צוואר ושרירי הכתפיים(, 11 )שרירים בלוע, מעים, קיבה, לב וכו'(, 10)שרירים בלוע(, )שרירי לשון(.

, הסינפסה של lower motor neuronsכל העצבים הקרניאליים שיש להם מרכיב מוטורי הם יושביםupper neurons איתם הוא בגרעין של עצמם בגזע המוח. גופי התא של ה-upperה-

בקורטקס.