NEUROPSICOLOGÍA

Pr ofesora responsable: Dra. Victoria Llaja Rojas

Ciclo : Cuarto Escuela : Tecnología médica Semestre: 2014-II

NEUROPSICOLOGÍA

DELIMITACIÓN Y OBJETO DE ESTUDIO

Aunque etimológicamente el término psicología significa “Tratado del Alma” en la actualidad se puede entender que la psicología es la ciencia que estudia los procesos psíquicos de la personalidad a partir de su manifestación externa; es decir la conducta.

ESTRUCTURA Y ACTIVIDADESTRUCTURA Y ACTIVIDAD

Es importante señalar que desde la óptica de las ciencias naturales, se sabe que todo lo que existe en la tierra con nosotros incluidos, tienen los mismos elementos del universo, es decir partículas en constante movimiento . Y es por eso que vemos el sistema del universo ora como estructura, ora como actividad; o como se dice en física, ora como materia, ora como energía . Y siendo todo así, todo lo que existe en el universo aparecerá ante nosotros en su doble aspecto: como estructura o como actividad. Es la diferencia que en español se nota con los verbos SER y ESTAR. Ser vivo implica permanencia o estructura; estar vivo implica inestabilidad y cambio, o actividad.

Los procesos psíquicos, por ello deben ser entendidos como una propiedad de la actividad del cerebro, producto de millones de años de evolución de la materia: Son además en el hombre procesos de origen social, que nos permite reflejar la realidad (externa e interna) en forma de imágenes, conceptos, afectos, necesidades, intereses, entre otras formas de reflejo psíquico.

La psicología estudia los procesos psíquicos, centrándose principalmente en el hombre. Su interés por el psiquismo animal tiene solo fines comparativos, pues nos da un importante referente evolutivo para comprender el proceso de formación de la actividad psíquica.

NEUROPSICOLOGÍA

Ciencia interdisciplinaria orientada a identificar y describir los procesos de formación y estructuración de la actividad psíquica personal; así como explicar los procesos anómalos, y del desarrollo que se derivan de la desestructuración y evolución de los sistemas cerebrales que es su soporte funcional. El objetivo principal del examen neuropsicológico es explicar los procesos psíquicos que organizan la integridad de la actividad personal.

CIENCIAS QUE LA INTEGRAN

-Neurología para sus sistemas funcionales

-Psicología para sus sistemas psíquicos

-Sociología para los sistemas sociales que la determinan

1. Toda persona posee un CEREBRO, y su actividad psíquica es una manifestación de su actividad nerviosa. Este hecho vincula a la psicología con la biología y otras ciencias naturales.

2. Por otro lado el hombre es un ser SOCIAL, un elemento de la sociedad y su actividad psíquica esta determinada por sus relaciones sociales, y este hecho la vincula estrechamente con el conjunto de las ciencias sociales.

PERSONALIDAD es el individuo total que se ha estructurado por la información psíquica consciente de base social. (Ortiz, C. P).

El cerebro sociobiológico

El neocortex cerebral es la estructura de la actividad consciente. Esto significa que desde el punto de vista sociobológico, el neocortex cerebral humano es un sistema relativamente aislado que almacena y procesa información social, codificándola y almacenándola en forma de información psíquica consciente.

1. TEORÍAS DE LA PERSONALIDAD1. TEORÍAS DE LA PERSONALIDAD

1. La perspectiva de las disposiciones Hipócrates, Galeno: Jung (1933), Cattell (1950)

2. La perspectiva biológica Kretschmer (1925); Sheldon (1942)

3. La perspectiva psicoanalítica Freud (1900); Anna Freud (1936); Hartmann (1939); Erikson (1950)

4. La perspectiva del aprendizajeSechenov (1863); Pavlov (1903); Skinner (1938); Bandura (1965)

5. La perspectiva fenomenológicaHume Rogers (1959); Maslow (1962)

6. La perspectiva cognoscitivaMischel, 1973); Cantor (1987)

Carver y Sheier, (1997)

1. PERSPECTIVA DE LAS DISPOSICIONES1. PERSPECTIVA DE LAS DISPOSICIONES

Las disposiciones son “las cualidades que los individuos llevan consigo , que les pertenecen”, y que por ello “la gente sigue siendo la misma a pesar del paso del tiempo y de los cambios” que les pueden ocurrir en distintas situaciones.

Hipócrates: los individuos son coléricos, melancólicos, sanguíneos y flemáticos.

Jung: tipos introvertidos y extrovertidos Cattell: la psicología de los rasgos Murray: las necesidades individuales forman la estructura de la

personalidad McClelland: las necesidades operan por medio del constructo

de la motivación

2. PERSPECTIVA BIOLÓGICA2. PERSPECTIVA BIOLÓGICA

Las cualidades humanas son consecuencia de la evaluación de la especie humana, y que la conducta social del hombre es producto de la herencia evolutiva

Somatotipos: endomorfia, mesomorfia y ectomorfia (Kretschmer)

Tipos de temperamento: viscerotonía, somatotonía y cerebrotonía (Sheldon)

3. PERSPECTIVA DEL APRENDIZAJE3. PERSPECTIVA DEL APRENDIZAJE

Se da importancia a la experiencia, al ambiente social (Sechenov, Pavlov, Skinner, Bandura)

La personalidad sería el conjunto acumulado de las tendencias aprendidas por el individuo en el curso de su experiencia

Se basan en el supuesto de que los procesos del aprendizaje son universales a todos los animales, con la diferencia de que el ser humano sería más dueño de sus actos y que por sí mismo adquiere una serie de cogniciones

Se supone que la personalidad es susceptible de moldeamiento por los acontecimientos de su propia historia.

Teoría de los rasgos :

Allport (1966): Los rasgos son predisposiciones relativamente estables y duraderas que ejercen efectos sobre la conducta. Estas predisposiciones pueden adquirirse por medio del aprendizaje, ser constitucionales o genéticamente inherentes.

Cattell (1972): Existen rasgos comunes que todo individuo posee y propone la existencia de rasgos únicos que se dan en una persona en particular y no pueden encontrarse en otra.

Cerdá (1976): Los rasgos son fuertes características de dominancia…. y se convierten en unidades de comportamiento verificables.

Wolman (1980,1984): La personalidad hace referencia a la organización de rasgos que caracterizan a un individuo y que influye en su interacción con el ambiente.

Teóricos Factorialistas: Utilizan el análisis factorial

Joy Paul Guilford

En Cueli(1972):La personalidad es el patrón único de rasgos de un individuo.

Un rasgo es cualquier aspecto distintivo y duradero en el que el individuo difiere de otros.Los rasgos pueden ser :somáticos, actitudinales, temperamentales y motivacionales.

Hans Jurgen Eysenck

En Engler (1999): La personalidad es una organización más o menos estable y perdurable del carácter, temperamento, intelecto y físico de una persona, lo cual determina su adaptación única al ambiente…..

Se ha identificado superfactores : Introversión- Extroversión ;Emocionalidad-Estabilidad. Psicoticismo .

Raymond B. Cattell

En Mischel ,1990 : Personalidad es lo que permite una predicción de lo que una persona hará en una situación determinada.

El rasgo es una estructura mental, una inferencia que se hace de la conducta observada para explicar su regularidad o consistencia.

Habla de rasgos superficiales: son grupos de respuestas conductuales manifiestas,o fenotipos.

Rasgos fuente : variables subyacentes que parecen determinar la manifestación superficial. Diferencio 16 rasgos fuente básicos.

 

Golberg,1990: Se obtuvo 5 factores primarios de los cuestionarios de la Personalidad :Los cinco grandes rasgos: Extroversión, Agradibilidad ,Escrupulosidad, Estabilidad emocional, y Apertura a la experiencia.

CRÍTICA DE LAS TEORÍAS DE LA PERSONALIDAD-1CRÍTICA DE LAS TEORÍAS DE LA PERSONALIDAD-1

La definen como la estructura abstracta de rasgos y atributos del individuo

No toman en cuenta la naturaleza del individuo concreto

Se basan en la concepción científica natural del hombre como primate

Aislan los diversos componentes corporales, especialmente de “su” personalidad e inteligencia

CRÍTICA DE LAS TEORÍAS DE LA PERSONALIDAD-2CRÍTICA DE LAS TEORÍAS DE LA PERSONALIDAD-2

No han definido qué son el alma ni la mente

No han resuelto el problema de la relación mente-cerebro, o mente-cuerpo

No han tomado en cuenta la naturaleza de la conciencia ni la estructura del cerebro humano

ESTRUCTURA DE LA PERSONALIDAD

TEMPERAMENTO COMPORTAMIENTO : Expresión emocional (gestos)

INTELECTO DESEMPEÑO : Acciones (operaciones)

CARÁCTER CONDUCTA : Actos

ORGANIZACIÓN DE LA ACTIVIDAD PSÍQUICA CONSCIENTE

Forma de Actividad Actividad de base Objetivo

1. Ansiedad (Alerta) de base afectiva recepción

2. Atención (Atención selectiva) de base cognitiva selección

3. Expectación (Esfuerzo consciente) de base conativa decisión

DE LA ESTRUCTURA DE LA PERSONALIDAD

COMPONENTES DETERMINANTES

a) TEMPERAMENTO 1) Redes neurales organizadas en varios sistemas de memoria, cuyo soporte

funcional es el sistema del hipotálamo, circuito límbico, y el cortex temporal, con sus respectivos mecanismos de codificación.

b) INTELECTO 2) Los sistemas funcionales de datos de información codificados en el lenguaje

de diversa modalidad que constituyen el psiquismo en sí. Cuyo soporte es

el tálamo y las áreas corticales intrínsecas (PTO).

c) CARÁCTER 3) El sistema de la sociedad, con su propia estructura e historia del cual el individuo

desarrolla su personalidad. Cuyo soporte son las áreas intrínsecas Pre-frontales y los cuerpos estriados.

1 Temperamento (orbito-frontal-temporal anterior)

2 Intelecto (área intrinsecas posteriores)

3 Carácter (frontal dorsolateral)

ORGANIZACIÓN PSIQUICA DE LA CORTEZA CEREBRAL HUMANA.

LOS TRES COMPONENTES NEOCORTICALES DE LA CONCIENCIA

ESTRATEGIAS Y CONTENIDOS DE LA ACTIVIDAD DEL SISTEMA DE LA PERSONALIDAD

PROCESOS CONTENIDOS ESTRATEGIAS

DEL TEMPERAMENTO

Afectivo-Emotivo

DEL INTELECTO

Cognitivo-Productivo

DEL CARÁCTER

Motivación, selección y evaluación de la actividad

Afectos, sentimientos y deseos

Imágenes, conceptos y acciones.

Necesidades, motivos, intereses, ideales y valores.

Depende de las necesidades creadas por el propio sujeto

Compulsivo o voluntario contemplativo o productivo

Correcto o incorrecto

DE LA ACTUACIÓN PERSONAL

COMPONENTES PROCESOS MANIFESTACIONES

TEMPERAMENTO

INTELECTO

CARÁCTER

AFECTIVO-EMOTIVO

COGNITIVO-PRODUCTIVO

CONATIVO-VOLITIVO

COMPORTAMIENTO

DESEMPEÑO

CONDUCTA

ESTRUCTURA DE LA ACTIVIDAD PSÍQUICA PERSONAL

1. EL SISTEMA DE LA INCONSCIENCIA, comprende:

1.1. El sistema afectivo-emotivo inconsciente

1.2. El sistema cognitivo-ejecutivo inconsciente

2. EL SISTEMA DE LA CONCIENCIA, comprende:

2.1. Un nivel subconsciente: Sub nivel preconsciente:

2.1.1 El sistema afectivo-emotivo 2.1.1.p. El sistema prosódico

2.1.2. El sistema cognitivo-productivo 2.1.2.p. El sistema léxico

2.1.3. El sistema conativo-volitivo 2.1.3.p. El sistema sintáctico2.2. Un nivel epiconsciente: El subnivel verbal:

2.2.1. El plano de la percepción 2.2.1.v. Comprensión verbal

2.2.2. El plano de la imaginación 2.2.2.v. Imágenes verbales

2.2.3. El plano del pensamiento 2.2.3.v. Conceptos verbales

2.2.4. El plano de la actuación 2.2.4.v3. Producción verbal

PROCESOS AFECTIVO-EMOTIVOS

Lo afectivo está constituido por todo un conjunto de disposiciones-afectivas), expresan la medida en la cual el hombre, en su interacción con la realidad, logra satisfacer sus múltiples necesidades. Dichas experiencias, básicamente son: (sentimientos, pasiones y estados de ánimo) que se externalizan bajo la forma de gestos emocionales como gritar, llorar, sonreír, abrazar, acariciar, etc.

Pedro Ortiz, diferencia distintos tipos de afectos de nivel conciente y de base social:

a) Intrapersonales: como la dicha, felicidad, entusiasmo, placer, orgullo, o sufrimiento, depresión, abatimiento.

b) Interpersonales: como el cariño, lujuria, ternura, estima, placer, o deseo sexual, indignación, desprecio, envidia.

c) Extrapersonales: Como la admiración, asombro, alarma, estupor, asco, susto, terror, tensión, preocupación.

PROCESOS COGNITIVO-PRODUCTIVOS

Estos procesos se constituyen en nuestras capacidades que nos permiten conocer la realidad. Las personas, a través de los procesos cognitivos, discriminan, recepcionan, almacenan, analizan e interpretan la información codificada en forma de imágenes y conceptos; y la expresan como habilidades de ejecución (productivas, creativas) que van desde mirar o escuchar, hasta ensamblar, leer, dibujar, resolver problemas, crear y manipular máquinas y herramientas

PROCESOS CONATIVO-VOLITIVOS

Los procesos conativo-volitivos son aquellos que procesan el tipo de información que denominamos motivos y valores. En el curso de la actividad consciente las clases de información que adoptan la forma de valores son los que organizan nuestros procesos volitivos de decisión. Lo conativo tiene que ver principalmente con las convicciones, expectativas, pretensiones, responsabilidades, obligaciones, deberes.

EXAMEN ANAMNÉSICO

INTERROGATORIO

BIOGRAFIA CLÍNICA

OBJETIVO

PROCEDIMIENTO

FINALIDAD

OBSERVACIÓN PURA

OBSERVACION DIRECTA

ACCIONES

EXAMEN ACTUAL EXAMEN AUXILIAR

REGISTRO CLÍNICO

REGISTRO CLÍNICO

1. OBSERVACION (características generales de la personalidad)

2. AREA DE INTERÉS (molestia)

3. INTERROGATORIO(Relato autobiográfico, no inducir la respuesta)

4. DATO(información de proceso alrededor del problema)

5. MUESTRA(información cuasi-experimental)

6. CRITERIO (delimitación del síntoma)

7. PERFIL EVOLUTIVO DE LA HISTORIA ACTUAL(Temporalidad del disturbio)

8. PLANTEAMIENTO DE LA HIPÓTESIS(conjetura sobre la molestia)

9. REACTIVOS TIPO TEST (confrontación sobre la molestia)

10. HALLAZGO CLÍNICO (Naturaleza de la perturbación)

11. EXPLICACIÓN NEUROPOSICOLÓGICA DEL PROCESO PSICOPATOLÓGICO.(reconstrucción de la información)

12. RESTITUCIÓN(reorganización el soporte activo

ESTRATEGIAS PARA LA EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA.

PLAN PARA EL EXAMEN NEUROPSICOLÓGICO

• EXAMEN ANAMNÉSICO 1.1Identidad Personal1.2Historia Social1.3Historia del desarrollo personal1.4Historia del problema clínico actual1.5REvisión sistemática.2.EXAMEN ACTUAL 2.1Actividad consciente2.1.1Grado de actividad*Grado de actividad espontánea*Grado de reactividad.2.1.2 Grado de organización*Grado de ansiedad*Grado de atención*Grado de expectación

2.1.3Grado de comunicación*Grado de expresión*Grado de comprensión 2.2Estructura de la conciencia:2.2.1Disposiciones afectivas2.2.2Aptitudes cognitivas2.2.3Actitudes conativas2.3Procesamiento consciente2.3.1Procesos de la percepción:2.3.1.1.Percepción visual:*Detección y localización visual *Discriminación visual*Comprensión de la lectura*Reconocimiento Visual*Retención visual2.3.1.2 Percepción auditiva:*Discriminación auditiva*Comprensión del habla*Reconocimiento auditivo*Retención verbal

2.3.1.3Percepción táctil:*Detección y localización táctil*Discriminación tactil y cinestésica

*Reconocimiento háptico.2.3.2Procesos de la imaginación2.3.2.1Recuerdo de información episódica.2.3.2.2Imagen Corporal2.3.2.3Orientación espacial2.3.2.4Concretización2.3.2.5Solución de problemas concretos

2.3.3Procesos del pensamiento 2.3.3.1 Recuerdo de Información semántica2.3.3.2Concepto del cuerpo 2.3.3.3Orientación temporal2.3.3.4Abstracción2.3.3.5Solución de problemas abstractos.

2.3.4Procesos de la actuación personal2.3.4.1Comportamiento emotivo: expresión emocional 2.3.4.2Desempeño productivo: praxis manual2.3.4.3Conducta volitiva: postura personal.

3.EXAMENES AUXILIARES 3.1Niveles de ansiedad3.2Niveles de atención3.3Procesos del aprendizaje.3.4Procesamiento verbal3.5Estructura afectiva3.6Estructura cognitiva 3.7Atributos de la personalidad

ASPECTOS OBSERVACIONALES DE LA PERSONALIDAD

1. Sus niveles o formas de organización.2. Su estructura y sus componentes estructurales3. Su actividad y sus planos de organización.4. Sus procesos de determinación.5. Sus procesos formativos.6. Su actuación y sus estrategias de actuación concreta.7. Sus atributos y capacidades.