nº 82 octubre 2017nisa informawwww.nisainforma.es

Vacunas: seguras y eficaces

Ni causan enfermedades, ni encierran peligro de efectos secundarios desconocidos ni suponen peor forma de inmunización que la propia enfermedad que combaten. La Organización Mundial de la Salud (OMS) es rotunda en la seguridad de las vacunas. En

Nisa Informa te contamos los falsos mitos en torno a una forma de inmunización que evita cada año millones de fallecimientos.

GrasasCómo distinguir las grasas más perjudiciales y los diferentes efectos que causan en nuestra salud

Manchas y lunares Los dermatólogos aconsejan un control de manchas y lunares para valorar los efectos del sol tras el verano

CáncerNueva Unidad de Detección Avanzada de Cáncer de Próstata en el Hospital Vithas Nisa 9 de Octubre

nisa inform

aQué hacer tras el diagnóstico

pág. 18

Autismo

Grasas peligrosas pág. 28

Buenos resultados en metástasiscerebrales pág. 12

Radiocirugía

Salud cardiovascular

Incontinencia urinariapág. 25

Área profesional

Consumo de oxígeno durante el esfuerzo pág. 20

Salud deportiva

Chequeos infantiles para evitar riesgos pág. 22

Cardiología

25 años de laClínica Gastaldi pág. 14

Aniversario

Entrevista al Dr. Vicente Guillem, oncólogo

pág. 7

Vicente Guillem

Vigilancia de la piel tras los estragos del verano pág. 16

Dermatología

La biospia transperineal, dis-ponible en el Hospital Vithas Nisa 9 de Octubre pág. 10

Cáncer de próstata

Existen distintas corrientes contrarias a la vacunación

como forma de inmunización frente a enfermedades potencialmente graves. Falsos mitos ayudan a difundir la teoría de que las vacunas esconden efectos secundarios. Sin

embargo, la Organización Mundial de la Salud

(OMS) es concluyente en la conveniencia de vacunar a la

población.

pág. 4

sumario 82(OCTUBRE 2017)

Las ventajas de la cromoendoscopias

pág. 24

Cáncer colorrectalTratamientopor láser

pág. 26

Ronquido

pág. 38Breves

revista fundada en 1999 . número 82 . octubre 2017 . DEPÓsito LeGaL: v-1734-1990

Coordinación: Natàlia Linares Herbolzheimer, Dpto. de Comunicación natalia.linares@hospitales.nisa.es

Impresión:ingeniaprint.comDirección médica: Agustín Fernándezagustin.fernandez@hospitales.nisa.es

Dirección de redacción, edición, y diseño:Elisa FerrandoElisa.Ferrando@hospitales.nisa.esMaquetación:brufol.com

> La mirada de Llorenç

> Cherifa podrá ser madre

> Etiquetado de los alimentos

págs. 32 a 38

Fundación Nisa

Vacunas y falsos mitos

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Falsos mitos sobre las vacunas

Se entiende por va-cuna cualquier prepara-ción destinada a generar inmunidad contra una enfermedad estimulando la producción de anticuer-pos. Puede tratarse, por ejemplo, de una suspen-sión de microorganismos muertos o atenuados, o de productos o derivados de microorganismos.

Existen muchos falsos mitos en torno a las vacu-nas. Estos son algunos:

Las vacunas conllevan al-gunos efectos secundarios nocivos y de largo plazo que aún no se conocen. Más aún, la vacunación puede ser mortal. FALSO

Las vacunas son muy seguras. La mayoría de las reacciones vacunales son generalmente leves y temporales, por ejemplo,

En los últimos años han proliferado opiniones contrarias a la vacunación. Como consecuencia de esta tendencia, se han dado rebrotes de enfermedades prácticamente erradicadas en países desarrollados. La comunidad científica, con la Organización Mundial a la cabeza, se muestra unánime en la necesidad de utilizar vacunas. En este sentido, conviene desmitificar creencias que no se asientan en evidencias científicas.

LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) es determinante en su recomendación de proteger a la población mediante vacunas.

vacunas

Fuente: Organización Mundial de la Salud

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un brazo dolorido o fe-brícula. Los trastornos de salud graves, que son ex-tremadamente raros, son objeto de seguimiento e investigación. Es más pro-bable padecer un trastor-no grave por una enferme-dad prevenible mediante vacunación que por una vacuna. Por ejemplo, en el caso de la poliomielitis, la enfermedad puede provo-car parálisis; el sarampión puede causar encefalitis y ceguera, y algunas en-fermedades prevenibles mediante vacunación pue-den ser incluso mortales. Aunque un solo caso de trastorno grave o defun-ción por vacunas ya es de-masiado, los beneficios de la vacunación compensan con creces el riesgo, dado que sin las vacunas se pro-ducirían muchos trastor-nos y defunciones.

La vacuna combinada con-tra la difteria, el tétanos y la tos ferina, así como la vacuna antipoliomielítica, pueden provocar el síndro-me de muerte súbita del lactante (SIDS). FALSO

No existe una relación causal entre la adminis-tración de las vacunas y la muerte súbita del lac-tante, a pesar de que esas vacunas se administran en un período en el que el recién nacido puede sufrir el SIDS. En otras pala-bras, las defunciones por SIDS son casualmente coincidentes con la vacu-nación y hubieran ocurri-do aunque no se hubiesen administrado las vacunas. Es importante recordar que esas cuatro enferme-dades pueden ser morta-les, y que el recién nacido no vacunado contra ellas corre graves riesgos de defunción y discapacidad grave.

Las enfermedades preveni-bles mediante vacunación están casi erradicadas en mi país, por lo tanto no hay motivos para que me vacu-ne. FALSO

Si bien las enfermeda-des prevenibles mediante vacunación son actual-mente poco comunes en muchos países, los agen-tes infecciosos que las provocan siguen circulan-do en algunas partes del mundo. En un mundo su-mamente interconectado, esos agentes pueden atra-vesar las fronteras geográ-ficas e infectar a cualquier persona no protegida. Por

ejemplo, a partir de 2005, en Europa occidental se produjeron brotes de sa-rampión en poblaciones no vacunadas de Alema-nia, Austria, Bélgica, Di-namarca, España, Francia, Italia, el Reino Unido y Suiza. Por consiguiente, hay dos motivos funda-mentales para vacunarse, a saber, protegernos a no-sotros mismos y proteger a quienes nos rodean. Los programas eficaces de vacunación, al igual que las sociedades eficaces, dependen de la coopera-ción de cada persona para asegurar el bien común. “Que nuestros hijos e hi-jas, y nosotros mismos, estemos sanos, no debería

depender de que terceras personas detengan la pro-pagación de enfermeda-des. Cada uno tiene que poner de su parte, y esto se consigue vacunando”, asegura, en este sentido, el Dr. Javier Miranda, responsable junto con el Dr. Salvador Martínez Arenas, del Servicio de Pediatría en los hospitales Vithas Nisa de la Comu-nidad Valenciana.

Las enfermedades de la in-fancia prevenibles median-te vacunación son algo in-evitable en la vida. FALSO

Las enfermedades pre-venibles mediante vacuna-ción no tienen por qué ser “algo inevitable en la vida”. Enfermedades tales como el sarampión, la parotiditis y la rubéola son graves y pueden acarrear importan-tes complicaciones tanto en niños como en adultos, por ejemplo, neumonía, en-cefalitis, ceguera, diarrea, infecciones del oído, síndro-me de rubéola congénita (si una mujer contrae rubéola al principio del embarazo)...Todas estas enfermedades y sufrimientos se pueden prevenir mediante las vacu-nas. Los niños no vacunados contra estas enfermedades quedan innecesariamente vulnerables.

Es mejor la inmunización por la enfermedad que por las vacunas. FALSO

Las vacunas interac-túan con el sistema in-munitario para producir una respuesta similar a la que produciría la infección

sabías que...

Los Hospitales Vithas Nisa funcionan como centro de vacunación pediátrico autorizado por Sanidad (*).

Sólo tienes que pedir cita y venir con:

> el SIP

> la cartilla de vacunación de tu hijo o hija

> autorización de tu pediatra para vacunar

(* )Válido en nuestros centros de la Comunidad Valenciana y Madrid.

“En Europa occidental se produjeron brotes de sarampión en poblaciones no vacunadas de Alemania, Austria, Bélgica, Dinamarca, España, Francia, Italia, el Reino Unido y Suiza”

vacunas

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vacunas

natural, pero no causan la enfermedad ni exponen a la persona inmunizada a riesgos de posibles com-plicaciones. En cambio, el precio de la inmunización por infección natural po-dría ser el retraso mental provocado por Haemo-philus influenzae tipo b (Hib), defectos congénitos debidos a la rubéola, cán-cer del hígado derivado del virus de la hepatitis B, o muerte por sarampión.

Las vacunas contienen mercurio, que es peligroso. FALSO

El tiomersal es un compuesto orgánico con mercurio que se añade a algunas vacunas como conservante. Es el conser-vante más ampliamente utilizado para las vacunas que se suministran en am-pollas de dosis múltiples. No hay pruebas científicas que sugieran que la canti-dad de tiomersal utilizada en las vacunas entrañe un riesgo para la salud.

Las vacunas causan au-tismo. FALSO

“El precio de la inmunización por infección natural podría ser el retraso mental provocado por Haemophilus influenzae tipo b (Hib)”

Según se pudo determinar, el estudio de 1998 que suscitó inquietud acerca de un po-sible vínculo entre la vacuna contra el sarampión, la paroti-ditis y la rubéola, por un lado, y el autismo, por otro, con-tenía graves irregularidades, por lo que la publicación que lo divulgó lo retiró. Lamenta-blemente, su divulgación des-pertó temores que provocaron una disminución en las tasas de inmunización y los subsi-guientes brotes de esas enfer-medades. No existen pruebas científicas de una relación en-tre esa vacuna y el autismo o trastornos autistas.

vacunar contra la gripe reduce el consumo de defensas de manera innecesaria el resto del año

Para el doctor José Manuel Rojas Marcos coordinador de Urgencias del Hospital Vithas Nisa Sevilla, “es necesario vacunarnos contra la gripe porque otorga una mejor calidad de vida, nos conciencia a llevar unos hábitos de vida más saludables y, sobre todo, nos previene de complicaciones, principalmente a personas de riesgo, de sobreinfecciones por culpa del consumo de nuestras defensas que tenemos al padecer un proceso gripal, que en líneas generales es banal pero que se puede complicar”.En los últimos meses de verano, aumentaron los casos de personas que acudían al Hospital Vithas Nisa Sevilla con afecciones respiratorias, asociados a los cambios constantes de temperatura que se dan al pasar del calor de 40 grados al frio del aire acondicionado de lugares cerrados.

Según el doctor José Manuel Rojas Marcos, “estos problemas respiatorios llegaban asociados a una falta de hidratación o a una deficiente alimentación, que provoca que nuestro cuerpo esté bajo de defensas y que agentes patógenos (que en esta época del año no deberían causar mayores problemas) provoquen un aumento de complicaciones respiratorias”.

¿A quíén hay que vacunar?

Según las recomendaciones de diversas sociedades científicas, hay que vacunar a los grupos de riesgo: embarazadas, madres de niños menores de 6 meses, diabéticos, personas con enfermedades respiratorias y asmáticos, personas con enfermedades cardíacas, renales, mayores de 65 años, personal sanitario, profesores, fuerzas de seguridad o personal de prisiones.

“Pero cada vez estamos viendo los buenos resultados que tiene la vacuna contra la gripe en evitar procesos mayores como son las neumonías. Cada día más especialistas recomiendan la vacunación contra el neumococo a personal de riesgo para evitar mayores complicaciones a nivel pulmonar o meningeo.

ni

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Lleva 40 años dedicando su vida a la lucha contra el cáncer. Expresidente de la Sociedad Española de Oncología Medica (SEOM), expresidente del Comité Técnico Nacional de la AECC, actualmente jefe del Departamento de Oncologia del Instituto Valenciano de Oncología y responsable de Oncología del Hospital Vithas Nisa 9 de Octubre, así como presidente de la Fundación para la Excelencia y Calidad en Oncología (Fundacion ECO). Que alguien como el Dr. Vicente Guillem Porta manifieste convencido su optimismo frente a la más temida de las enfermedades abre, sin duda, una puerta a la esperanza para quienes asumen el reto de vencer al cáncer.

El cáncer es un problema sanitario de primera magni-tud en los países occidenta-les. Según los últimos datos de la SEOM (Sociedad espa-ñola de Oncología Medica), en 2015 se diagnosticaron en España 247.771 nuevos casos de cáncer y 106.034 pacien-tes fallecieron por esta en-fermedad.

En 2015, la incidencia en España superó la que estaba prevista por la IARC

(International Agency for Research on Cancer) para el año 2020. En nuestro país, el cáncer es la primera causa de mortalidad en hombres y la segunda en las mujeres.

¿Se está actuando correcta-mente en prevención prima-ria?, ¿qué fórmulas mejora-rían la concienciación social frente al cáncer?

Cada día conocemos mejor los factores de riesgo

“El 60% de los fallecimientos por cáncerestá asociado al consumo de tabaco”

cáncer

DR. VICENTE GUILLEM PORTA

de desarrollar cáncer: taba-co, alcohol, dieta, obesidad, infecciones, genes y facto-res ocupacionales y am-bientales, por lo que se han ido desarrollando medidas legislativas, programas de vacunación y campañas de concienciación/educación, encaminadas a disminuir la incidencia de la enfermedad. Sin embargo, todo esfuerzo en este sentido es poco y es necesario mejorar la inver-sión en salud pública para prevenir la enfermedad me-diante programas de edu-cación sanitaria y acciones administrativas. Hay que conseguir disminuir el con-sumo de tabaco y la obesi-dad, aumentar la vacunación de del HPV (Virus del papi-loma humano) y de la hepa-titis e identificar factores ge-néticos de susceptibilidad de desarrollar la enfermedad.

Respecto al tabaco... no podemos permitir que la gente se siga matando. El ta-baco está detrás del 60% de los fallecimientos por cán-cer; se relaciona con ocho

tumores, no sólo de pulmón. Además, son precisamente los tumores con más capaci-dad de mutar y, por ello, los más resistentes a cualquier tratamiento.

En los últimos años han aparecido nuevos hábitos que han producido cambios importantes en nuestra so-ciedad. Estos se asocian a nuevos casos de cáncer (por ejemplo, el hecho de llevar el móvil cerca de algún pun-to del cuerpo, la exposición continua a redes wifi o a antenas de telefonía móvil, el incremento en la oferta de productos alimenticios con grasas trans, la exposición dilatada en el tiempo a cua-dros de estrés grave, etc.). ¿Qué hay de cierto?

Son innumerables los te-mas que se han relacionado con el cáncer, sin embargo, son pocos en los que se ha evidenciado una relación directa. No existe, hasta la actualidad ningún estudio epidemiológico riguroso que relacione la telefonía

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Nivolumab, Pembrolizu-mab, etc.), por lo que en la actualidad ya podemos ofre-cer a nuestros pacientes en tratamiento personalizado, basado en las alteraciones moleculares que presente su tumor. Sin embargo el pre-cio de estos fármacos está haciendo difícil la sosteni-bilidad de los sistemas sani-tarios, con un aumento del gasto farmacéutico anual superior al 10%, y dificultan-do el acceso de los pacientes a los mismos.

Por ello, para conseguir equidad y garantizar el ac-ceso a los nuevos fármacos a todos los pacientes, es necesaria la implicación de todos los agentes (autorida-des político-administrativas, oncólogos, industria farma-céutica, compañías de se-guro y pacientes), donde se consensuen recomendacio-nes inequívocas y aumentar la inversión en investigación para poder seleccionar los pacientes que se van a be-neficiar de un tratamiento determinado. Por otra parte, es completamente necesario realizar un control del precio de los fármacos, cambiando las leyes de patentes, desa-rrollando políticas de riesgo compartido con la industria farmacéutica e implemen-tando evaluaciones de coste eficacia, donde se determine realmente el valor de un fár-maco.

Determinados tipos de cán-cer están asociados a un mal pronóstico por su alta capa-cidad de mutación (pulmón, melanoma…). Sin embargo, esto podría suponer una ventaja a la hora de alcan-zar buenos resultados en inmunoterapias. ¿Vamos asistir en los próximos años a un cambio en el mapa de tumores más temidos que otros?

Sin ninguna duda, de hecho, actualmente, ya está cambiando el pronóstico de algunos tumores hasta hace poco sin tratamiento eficaz y de muy mal pronóstico. Es precisamente en aquellos tumores con más número de mutaciones (melanoma, cáncer de pulmón, cáncer de vejiga, etc.) los que mejor es-tán respondiendo a la inmu-

noterapia consiguiéndose al-rededor de un 30% de largos supervivientes en pacientes metastasicos.

En los últimos meses se ha hablado de la posibilidad de descubrir vacunas frente a determinados tipos de cán-cer, ¿Qué hay de cierto en ello?

La investigación en oncología abarca todos los campos y unos de los aspectos que más se está desarrollando es la inmu-nooncologia en todas sus variantes, con el desarrollo

móvil o las redes wifi con un aumento de la incidencia de cáncer. Sin embargo, cada día hay más evidencia de que cuadros de estrés graves pueden afectar el desarrollo del cáncer, al provocar me-canismos inflamatorios con la consiguiente producción de sustancias que actuarían como promotoras de un proceso neoplásico.

Por otra parte me gusta-ría insistir en que el tabaco, la obesidad y los virus son los tres factores más impor-tantes causantes de cáncer y responsables de más de la mitad de ellos, y por tanto es donde mayores esfuerzos debemos hacer.

Llama la atención el ascen-so continuado de factores de riesgo perfectamente evita-bles como el tabaco (en mu-jeres) o la obesidad. ¿Puede que los avances hacia me-jores pronósticos nos estén haciendo “perder miedo” al cáncer?.

No creo, a pesar de los grandes avances producidos en los últimos años, que han hecho posible que el 60% de los casos diagnosticados se puedan curar, el cáncer to-davía es hoy una enferme-dad estigmatizada y a la que se le tiene mucho respeto. Es preciso cambiar el concepto de cáncer igual a muerte y sufrimiento y trasmitir el concepto claro de que es una enfermedad que se puede prevenir, que se puede diag-nosticar precozmente y que se puede curar.

El camino en la lucha con-tra el cáncer apunta a una mejor comprensión de la biología molecular del cán-cer. Sin duda es una buena noticia, la “parte mala” es el coste…¿realmente es sos-tenible un abordaje de van-guardia del cáncer?

Efectivamente, gracias a los avances producidos en biología molecular y ge-nética del cáncer, cada día conocemos más y mejor los mecanismos moleculares implicados en el inicio, desa-rrollo y metastatización de los cánceres, lo que ha lleva-do al desarrollo de fármacos que, en general, son más es-pecíficos y menos tóxicos.

En los últimos años se han desarrollado más de 60 fármacos capaces de inhibir dianas moleculares, algu-nos de ellos de gran efica-cia (Herceptin, Rituximab, Glivec, Erlotinib, Sunitinib, crizotinib, vemurafenib,

“Cada día hay más evidencia de que cuadros de estrés graves pueden afectar el desarrollo del cáncer”

“El desarrollo de vacunas contra el cáncer es ya hoy una realidad y probablemente en poco tiempo podamos dispo-ner de vacunas con virus oncolí-ticos y fármacos inmunes desa-rrollados por in-geniería genética”

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de fármacos que actúan contra el tumor potencian-do las defensas del orga-nismo. En este sentido el desarrollo de vacunas con-tra el cáncer es ya hoy una realidad y probablemente en muy poco tiempo poda-mos disponer de vacunas con virus oncolíticos y fár-macos inmunes desarrolla-dos por ingeniería genéti-ca, CAR-T Cell (Chimeric Antigen Receptot T), ya que están ofreciendo bue-nos resultados en estudios Fase III llevados a cabo en linfomas, melanomas, he-patocarcinomas…. Actual-mente están en marcha más de 300 ensayos clíni-cos con diferentes vacunas, y que se están desarrollan-do en la mayoría de cánce-res (melanoma, pulmón, próstata, leucemias, pán-creas, mieloma, linfomas no Hodgkin, riñón, Hodg-kin, cervix y vejiga).

¿Cuándo asistiremos a la generalización de la biopsia

líquida y qué supondrá en el diagnóstico precoz y/o esta-diaje del cáncer?

La biopsia líquida es jun-to a la inmunoterapia uno de los pilares fundamentales en el cambio de paradigma en oncología.

El concepto de biopsia líquida se basa en que los tumores liberan fragmen-tos de ADN tumoral al to-rrente sanguíneo, los cuales pueden ser detectados con tecnología de alta sensibili-dad. De hecho, los niveles de cfDNA es mayor en indivi-duos enfermos que en sanos.

Con estas tecnologías, se pueden determinar todas las mutaciones presentes en el ADN circulante con una simple muestra de sangre, además, realizarlo de una forma rápida y seriada de tal forma que se puedan identi-ficar los cambios mutaciona-les en todos los momentos evolutivos de la enfermedad (al diagnóstico, con metásta-sis o durante el tratamiento para identificar resistencias a los fármacos).

La biopsia liquida tie-ne grandes ventajas sobre la biopsia en tejido: es una prueba mínimamente inva-siva con bajo riesgo de com-plicaciones, accesible, fácil de realizar, cómoda para el paciente, con resultados rá-pidos (2-3 días), puede detec-tar toda la heterogeneidad tumoral (las mutaciones de la lesión primaria y de las metástasis) y además nos puede servir como monito-rización de la respuesta y de-tección de mutaciones de re-sistencia a los tratamientos..

La determinación de mutaciones del tumor me-diante la biopsia liquida pue-de ser, en un futuro, de gran

utilidad en la práctica clíni-ca, tanto en el diagnóstico precoz del cáncer como para la toma de decisiones tera-péuticas, la detección precoz de la recidiva, la predicción de respuesta al tratamiento y para valorar el desarrollo de resistencias adquiridas a los tratamientos.

Los años de crisis han su-puesto una “fuga” impor-tante de talentos y de recor-tes en investigación. ¿Qué lugar ocupa en 2017 la in-vestigación y la lucha contra el cáncer en España?

Entre los años 2000 y 2007, España realizó un gran esfuerzo para intentar llegar al 2% del PIB en I+D, aunque llegamos solo a 1.4% del PIB. Sin embargo, con la crisis se produjeron recortes presupuestarios muy impor-tantes, estando actualmente igual que en el año 2007, por debajo de la media europea, lo que ha supuesto una dis-minución del 10% en el nú-mero de investigadores (de 130.000 a 109.000) y de las empresas de biotecnología (de 40.000 a 19.000) y que estemos a la cola de Europa en el número de patentes.

Por ello, investigadores españoles han tenido que emigrar a otros países que

están encantados de reci-bir investigadores con una magnifica formación

Los avances médico cientí-ficos en torno al cáncer son evidentes. Pero, ¿hemos avanzado también en la for-ma de afrontarlo?, ¿Se res-ponde igual ante el diagnós-tico ahora que hace 20 años?

El apoyo psicológico es fundamental en pacientes con cáncer, ya que alrede-dor del 50% desarrollaran, en mayor o menor grado, trastornos psicológicos que afectarán directamente su calidad de vida: ansiedad, depresión, etc.

Una buena empatía en-tre el paciente y su oncólo-go es muy importante para mantener el equilibrio emo-cional y psicológico del pa-ciente. Además, en los casos

que sea necesario los pacien-tes deben disponer de apoyo psicológico especializado, ya que una buena adaptación a la enfermedad y sus trata-mientos es muy importante porque los pacientes podrán mejorar su calidad de vida e incluso mejorar los re-sultados del tratamiento al mejorar la tolerancia a los mismos y permitir su admi-nistración sin demoras.

“Es preciso cam-biar el concepto de cáncer igual a muerte y sufri-miento y tras-mitir el concepto claro de que es una enfermedad que se puede prevenir, que se puede diagnosti-car precozmente y que se puede curar” ni

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cáncer de próstata

Hasta tres de cada diez tumores de próstata pue-den pasar desapercibidos con técnicas diagnósticas convencionales. Una pri-mera exploración de la próstata diagnostica entre el 20 y el 40% de cánceres.

Hoy, gracias a la biop-sia transperineal (BTP),

la cifra puede subir hasta el 73%, lo que supone una mejora de capacidad diag-nóstica en una primera ex-ploración del 82%.

Tres son los avances que capacitan a la BTP para mejorar, tanto el diagnósti-co, como la caracterización y el estado de un tumor.

De un lado, la zona de acceso. “La BTP per-mite llegar a zonas de la próstata no accesibles con otras técnicas”, asegura el Dr. Juan Casanova, res-ponsable de la Unidad de Detección Avanzada de Cáncer de Próstata en el Hospital Vithas Nisa 9 de Octubre. El punto de acceso, a su vez, reduce el riesgo de infecciones. En este sentido, la BTP es especialmente intere-sante para pacientes con alto riesgo de infección como personas diabéti-cas, immunodeprimidas, que presentan resistencia bacteriana o que han sido

sometidas a biopsias de repetición.

Por otro lado, la toma de muestras multiplica por tres el número de punciones que se realizan de forma estándar, pasan-do de 12 a 30.

Por último, en aque-llos casos en los que existe sospecha de la presencia de un tumor, la BTP uti-liza la imagen fusionada de la RM y de la biopsia. “Fusionando ambas imá-genes mediante uno de los softwares existentes en el mercado, hablamos de biopsia transperi-

El Hospital Vithas Nisa 9 de Octubre ha abierto una Unidad de Detección Avanzada de Cáncer de Próstata. En Valencia, esta unidad es la única en el ámbito privado capacitada para realizar biopsias transperineales.

La biopsia transperineal es capaz de detectar hasta el 73% de tumores de cáncer en una primera exploración

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cáncer de próstata

neal dirigida por fusión, que nos va a permitir dirigir de forma preci-sa la biopsia de la zona sospechosa de tumor, referenciada y marcada previamente en RN-Mmp y combinándola preoperatoriamente con la biopsia transperineal”, explica el Dr. Casanova. “La identificación preci-sa del cáncer de próstata dentro de la glándula nos va a permitir una mayor agresividad terapéutica en la lesión, mientras preservamos el tejido glandular no canceroso”. La localización exacta de la zona sospechosa de le-

sión, unido a un mayor número de punciones, matiza el Dr. Casanova, “nos permite dibujar un mapa real de la próstata, que ya no depende del azar a la hora de sacar muestras de una zona u otra de la glándula”.

TRATAMIENTO MÁS PRECISO. La capacidad de la BTP de alcanzar una mayor precisión tanto en la ubicación como en el estado de evolución del tumor permite retrasar o minimizar el impacto de los tratamientos ra-dicales, y preservar así la calidad de vida del pa-ciente gracias a la elección de tratamientos menos agresivos.

SOSPECHA DE CÁNCER. La BTP está especialmen-te indicada en aquellos casos en los que, pese a la realización de repeti-das biopsias transrectales negativas, persiste la sos-pecha de cáncer. También en pacientes sometidos a una RM que desvela la sospecha de un volumen tumoral.

REMITIDOS POR EL URÓLOGO. Los pacientes de la Unidad de Detec-ción Avanzada de Cáncer de Próstata llegan remiti-dos por su urólogo ante la sospecha de maligni-zación. Allí se someten a una biopsia transperi-neal. “Los resultados de la biopsia”, aclara el Dr. Casanova, “son estudia-dos directamente por el urólogo que ha remitido al paciente, que recibe di-rectamente el informe de anatomía patológica”.

Los pacientes se some-ten a las pruebas preope-ratorias pertinentes. La exploración se realiza en la zona quirúrgica del Hospital Vithas Nisa 9 de Octubre. Al día siguiente, el paciente puede incor-porarse a su rutina diaria.

BIOPSIA TRANSPERI-NEAL EN VITHAS NISA. “La biopsia prostática transperineal amplía la cartera de servicios de los hospitales Vithas Nisa y mejora la calidad asis-tencial al potenciar la medicina personalizada, poniendo a disposición de pacientes y clínicos pruebas de mayor sen-sibilidad y especificidad diagnóstica que permitan el tratamiento más ade-cuado para cada pacien-te”, afirma el Dr. Euge-nio Sánchez, del Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Vithas Nisa 9 de Octubre.

EL CÁNCER DE PRÓSTATA es el segundo más frecuente en hombres.

EL DR. JUAN CASANOVA es el jefe de la Unidad de Detección Avanzada de Cáncer de Próstata del Hospital Vithas Nisa 9 de Octubre.

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“La biopsia transperineal permite llegar a zonas de la próstata no accesibles con otras técnicas”

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La radiocirugía duplica la esperanza de vida en casos de metástasis cerebral

cidiva de las metástasis cerebrales”, explica el Dr. Luis Larrea del Hospital Vithas Nisa Virgen del Consuelo.

ESPERANZA GRACIAS A LA RADIOCIRUGÍA. En los últimos años, la ra-diocirugía ha conseguido poner en entredicho los peores augurios que tra-dicionalmente se han aso-ciado a las metástasis ce-rebrales. “La radiocirugía puede controlar las me-tástasis cerebrales en una

Tradicionalmente, se ha tratado a la mayoría de estos pacientes con ra-dioterapia sobre todo el cerebro mediante 10 a 20 sesiones de radioterapia convencional. Se conse-guía con ello una mejor calidad de vida, “pero por un tiempo inferior al año, en muchos de los pacientes que vivían más de 6 meses se observaba un deterioro intelectual que afectaba sus relacio-nes sociales (peor calidad de vida) además de la re-

La aparición de metástasis cerebrales en un paciente con cáncer, incluso intervenido con éxito de su tumor inicial, llega asociada a un pronóstico duro. Sin embargo, el Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Vithas Nisa Virgen del Consuelo cuenta con pacientes que acuden a someterse a las revisiones clínicas pertinentes que fueron tratados de metástasis cerebrales hace más de diez años.

metástasis cerebrales

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sesión ambulatoria y con-seguir el control total y la máxima calidad de vida, además no interfiere en la aplicación de otros trata-mientos oncológicos”.

La radiocirugía no re-quiere intervención qui-rúrgica, como apunta el doctor Larrea: “a pesar de ser una terapéutica compleja de alta tecnolo-gía, la radiocirugía es una técnica ambulatoria que no requiere incisiones ni anestesia general. El pro-

“Tenemos pacientes que acuden a revisión clínica y que fueron tratados por metástasis cerebrales hace más de 10 años”

cedimiento total de tra-tamiento dura una media jornada y el paciente pue-de volver a su actividad normal al día siguiente de la intervención.

Además de efectivo, resulta sencillo y cómo-do para el paciente, que es tratado con máxima precisión y garantía de ca-lidad. Tenemos pacientes que acuden a revisión clí-nica y que fueron tratados por metástasis cerebrales hace más de 10 años”.

PROCEDIMIENTO SEN-CILLO Y RÁPIDO. La ra-diocirugía se efectúa con el paciente despierto y, en general, no dura más de diez a veinte minutos, tras el proceso de localización y simulación. Se realiza siempre una resonancia magnética con contras-te utilizando un sistema de estereotaxia cerebral. Después, informática-mente se tratan esas imágenes y se simulan virtualmente radiaciones hacia la lesión en cues-tión, evitando que atra-viesen órganos sensibles o de “riesgo”, tales como los ojos, las vías ópticas o el llamado tronco cerebral.

PIONEROS EN RADIO-CIRUGÍA. El Hospital Vithas Nisa Virgen del Consuelo es pionero en la Comunidad Valenciana en el tratamiento de me-tástasis cerebrales. Con una experiencia de más de veinte años, es uno de los centros que más casos ha tratado en el ámbito nacional. Tras un diag-nóstico de metástasis cerebral, los pacientes que acuden al Hospital Vithas Nisa Virgen del Consuelo pueden ser tra-tados con radiocirugía de forma inmediata (entre 24 y 72 horas).

El HOSPITAL VITHAS NISA VIRGEN DEL CONSUELO es pionero en el tratamiento de metástasis cerebrales con radiocirugía.

Hospital Vithas Nisa Virgen del Consuelo96 317 78 46

Radiocirugía en Hospitales Vithas Nisa

metástasis cerebrales

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25 años de Clínica Gastaldi

sitaria de mi padre. Luego se incorporó Pablo Gastaldi Rodrigo que es primo her-mano mío, hasta constituir la Clínica Gastaldi entre los tres en el año 1992.

El avance en técnicas qui-rúrgicas de los últimos vein-te años ha sido espectacu-lar...

Ha sido una auténtica revolución. Tanto es así, que incluso al principio desper-taba reticencias ... cuando empezamos a aplicar la re-habilitación acelerada tras las intervenciones de liga-mentos cruzados -que hasta la fecha precisaban escayolas de hasta 4 semanas y noso-tros dejamos de inmobilizar para mandar al paciente a casa al día siguiente- hubo una aseguradora que nos mandó inspectores que certificaran que realmente habíamos intervenido los ligamentos (risas).

También habrá influido en la curva de aprendizaje de

“Hay tarta para todos; el secreto está en que te identifiquen como respues-ta a un problema concreto”. Un jovencísimo Enrique Gastaldi escuchó el consejo de uno de sus maestros más entrañables, el Dr. Francis-co Gomar. Fue la clave del éxito de la Clínica Gastaldi que este año cumple sus 25 años. Ubicada en el Hospi-tal Vithas Nisa 9 de Octu-bre, sus profesionales han intervenido a más de 25.000 pacientes.

De casta le viene al gal-go. El Dr. Gastaldi Albiol fue precursor de la medi-cina deportiva en Valen-cia. El camino iniciado por el padre guió los pasos de Enrique Gastaldi, que qui-so ir más allá. No sólo se centraría en lesiones de-portivas. Daría, además, el tratamiento más avanzado a sus pacientes. Y así, ape-nas finalizó su formación como residente, y con más de 25 cursos de formación

continua ya a sus espaldas, Enrique Gastaldi supo que el futuro estaba en las técni-cas mínimamente invasivas. Fue el primer traumatólogo en Valencia que dejó a un lado la cirugía abierta para intervenir un menisco con una incisión milimétrica y sin ingreso hospitalario gracias a la artroscopia. La misma tecnología sirvió, más adelante, para revalidar el carácter innovador de la Clínica Gastaldi al aplicar, de forma pionera, la artros-copia a la cirugía de cadera de la mano del Dr. Pablo Gastaldi

El germen de lo que sería la Clínica Gastaldi empieza a gestarse con la relación inseparable de dos jóvenes estudiantes de me-dicina: Vicente Vila y Enri-que Gastaldi.

Vicente es como un her-mano para mí. Estuvimos juntos toda la carrera (1974-80) y desde que termina-mos, en la Clínica Univer-

Es el primer nombre que surge cuando se habla de lesiones deportivas en Valencia. Fue pionero en técnicas como la artroscopia y la cirugía percutánea. Hace 25 años creó la Clínica Gastaldi y eligió el Hospital Vithas Nisa 9 de Octubre para centrar su actividad junto con los doctores Vicente Vila y Pablo Gastaldi.

“Cada paciente que entra a la Clínica Gastaldi tiene que salir con una solución a su problema”

DR. ENRIQUE GASTALDI

ENRIQUE GASTALDI es referente en la Comunidad Valenciana en traumatología, especialmente, en lesiones deportivas.

nisa informa 15

25 años de Clínica Gastaldi

los especialistas y, por aña-didura, en la exigencia de los pacientes.

Totalmente. La sofisti-cación de la tecnología, que precisa invertir tiempo en formación y práctica, nos ha llevado a una especiali-zación muy acusada. Y, ló-gicamente, las expectativas del paciente, que sabe de esas técnicas quirúrgicas de vanguardia, es alta. Cons-ciente de ello, en la Clínica Gastaldi hemos dado siem-pre muchísima importancia al trabajo en equipo; hemos ido diversificando y am-pliando nuestro equipo en aras de poner a disposición de nuestros pacientes al profesional más cualificado para resolver cada patología. No en vano, comenzamos siendo tres y hoy somos 13 médicos pasando consulta, 4 anestesistas, 1 instrumen-tista, 5 auxiliares y 1 gerente. Recientemente, y con moti-vo de nuestro 25 aniversario, nos reunimos todos los que han pasado por la Clínica Gastaldi: éramos más de 45.

La Clínica Gastaldi nace con el marchamo del mejor tratamiento para lesiones deportivas, ¿cómo ha evo-lucionado vuestra imagen de marca a lo largo de los años?

Sí, lo cierto es que el hecho de ofrecer en cada momento la técnica más avanzada, unido a nuestra vinculación con el pacien-te deportista, sirvió para posicionarnos como es-pecialistas en rodilla, etc. Han pasado muchos años y, como no podía ser de otra forma, unos pacientes han traído otros: padres, hermanos, amigos... depor-

clínica gastaldi: 25 años como referentes en traumatología y medicina deportiva

tistas o no. La clave de esta correa de transmisión entre pacientes ha sido, sin duda, nuestro empeño en que el paciente quede satisfecho. Que también nos ha traído a mucho paciente que llega a nosotros cargado con una bolsa de pruebas diagnósti-cas después de dar palos de ciego sin solución. Nuestra filosofía es ofrecer siempre una solución; y si no es po-sible, no tenemos problema en derivarlo allí donde haya más posibidades de encon-trarla.

Los años también nos traen experiencias bonitas. Como la de intervenir re-cientemente a un padre y un hijo, jugadores de rugby, con distintas lesiones.

Con una trayectoria de 25 años comprometidos con la innovación, ¿hacia dónde cree que apuntan las nove-dades en traumatología en los próximos años?

Sin duda hacia la me-dicina regenerativa. En la Clínica Gastaldi llevamos muchos años apostando fuerte por tratamientos, por ejemplo, con factores de crecimiento. Los resul-tados son positivos en más del 80% de los pacientes. Si bien es cierto que hacemos una selección de pacientes

susceptibles de mejora. Re-cientemente, hemos conse-guido mejorar aún más la capacidad regeneradora de estas terapias gracias a ex-ploraciones ecográficas que nos permiten infiltrar justo en el foco del problema.

Miembro de la Real Academia de la Medici-na de Valencia, referencia indiscutible de la trauma-tología en la Comunidad Valenciana, Enrique Gastal-di es, además, compañero: orgulloso de su equipo, a

quien reconoce el éxito de la Clínica Gastaldi. En el Dr. Gastaldi la experienca de años y el prestigio conviven, sorprendentemente, con la humildad y el deseo de se-guir aprendiendo propios de quien vierte pasión y vida en lo que hace. No en vano, conversar con Enrique Gas-taldi es siempre aprender con él y con quienes él ha aprendido, gracias a la grati-tud siempre presente en sus palabras. Un valor seguro para seguir sumando años de éxito.

Además del Dr. Enrique Gastaldi, forman parte de la Clínica Gastaldi:

Vicente Vila Sanchis TraumatólogoMédico del deporte

Pablo Gastaldi RodrigoTraumatólogo

Pablo Cañete San Pastor Traumatólogo

Juan Jose Valls Vilalta Traumatólogo

Roberto López Farnós Traumatólogo

Jaime AlonsoTraumatólogo

Gema GastaldiTraumatóloga

Isabel Monsalve Villalba Máster en traumatología deportiva

Elena Monsalve Villalba Rehabilitadora

Juan Albors Baga Médico del deporte

Pedro Durán MondejarMédico del deporte

Gloria Tejerina Botella Máster T.D. y diplomada en daño corporal

María Herraiz Palomares Anestesióloga

Manuel Granell Gil Anestesiólogo

Rafael Esturi Navarro Anestesiólogo

Vicente RoigAnestesiólogo

“La clave de esta correa de transmisión entre pacientes ha sido nuestro empeño en que el paciente quede satisfecho”

nisa informa 16

La dermatoscopia es la técnica más precisa, nada invasiva y sencilla en el diagnóstico del cáncer de piel. El dermatoscopio “am-plía el tamaño de la piel de manera que hace visibles el color y la estructura de la piel que a simple vista no se pueden apreciar”.

Todas las imágenes son almacenadas, protegiendo la privacidad del pacien-te, y son comparadas en las siguientes revisiones. Esto permite realizar una exhaustiva detección y se-guimiento de mínimas le-siones imperceptibles por el ojo humano que puedan derivar en un posible cán-cer de piel.

DAÑOS TRAS EL VE-RANO. Para los dermató-logos, toda piel que du-rante el verano haya sido

manchas y lunares

Vigilar nuestra piel después del veranoEl dermatoscopio puede mejorar el diagnóstico del melanoma hasta en un 27% y, teniendo en cuenta que el melanoma es el causante del 80% de los casos de cáncer de piel con peor pronóstico, se recomienda revisar los posibles estragos del sol en nuestra piel después de la temporada estival.

EL DERMATOSCOPIO realiza un mapa de manchas y lunares que permite su seguimiento en el tiempo.

“Permite realizar una exhaustiva detección y seguimiento de mínimas lesiones imperceptibles por el ojo humano que puedan derivar en un posible cáncer de piel”

nisa informa 17

reconoce Roberto H. Johr, dermatólogo del Hospital Regional de Boca Ratón (Miami) y autor de varias publicaciones sobre el uso del dermatoscopio.

La Unidad de Derma-tología del Hospital Vithas Nisa Sevilla incorporó el dermatoscopio de alta re-solución en 2016, lo que ha permitido una mejora significativa en diagnósti-co, “principalmente lo que más nos interesan son los nevus o lunares”, recono-cen los dermatólogos de este hospital.

sometida a excesos solares presenta daños estructu-rales. En este sentido, la doctora Gracia del Río, que dirige la Unidad de Dermatología del Hos-pital Vithas Nisa Sevilla, recomienda que tras este periodo veraniego sería recomendable revisar la piel con un dermatosco-pio, “una herramienta que nos ayuda a luchar contra el cáncer de piel, ya que la detección precoz es funda-mental para hacer frente a una mancha en la piel de origen maligno”. El me-lanoma no es el más fre-

cuente de los cánceres de piel, pero si el más peligro-so, según reconoce la espe-cialista. Es el causante del 80% de los casos de cáncer de piel con peor pronósti-co; afecta principalmente a personas jóvenes.

DETECCIÓN PRECOZ. “La dermatoscopia aumen-ta significativamente el diagnóstico clínico de las lesiones melanocíticas, no melanocíticas, benignas y malignas de la piel, con una mejoría en el diag-nóstico del melanoma del 10% hasta el 27%”, según

manchas y lunares

“El melanoma el causante del 80% de los casos de cáncer de piel con peor pronóstico; afecta principalmente a personas jóvenes”

nisa informa 18

Esta elevada prevalencia, junto con el gran impacto familiar, educativo, sanita-rio y social que supone, ex-plican que, en la actualidad, sea un problema de gran trascendencia comunitaria.

El problema se acre-cienta, en general, según palabras de Desiré Amorós, coordinadora del Centro de

Daño Cerebral Vithas Nisa Vinalopó, “porque nuestro sistema sanitario no cuenta con protocolos específicos para su detección ni tiene asociados planes de actua-ción concretos. Este hecho provoca que, lamentable-mente, la mayoría de los diagnósticos lleguen tarde o cueste realizarlos, gene-rando gran incertidumbre

y desamparo en las familias afectadas“.

“Normalmente, los principios para estas fami-lias no son nada fáciles y, tras conseguir el diagnósti-co, también es difícil encon-trar recursos y especialistas que puedan ayudar a tra-tar y manejar la patología”, puntualiza Amorós.

De forma simplificada, los TEA se manifiestan en los tres primeros años de vida y se caracterizan por-que no aparecen, o si lo ha-cen es de forma diferente, algunos aspectos del desa-rrollo normal, relacionados con las competencias habi-tuales para relacionarse, co-municarse y jugar o com-portarse con los demás. Las alteraciones que van liga-das a este trastorno se van a mostrar de forma diferente en este colectivo, desde ca-sos más afectados a aquellos que rozan la normalidad.

Esta gran diversidad exi-ge planes de tratamiento y actuación específicos, indi-

Aunque en España se desconoce el número concreto de casos de Trastorno del Espectro Autista (TEA) las cifras europeas apuntan a que afecta a 1 de cada 100 niños nacidos; en los últimos años se ha constatado un aumento considerable de casos detectados y diagnosticados.

Mi hijo es autista y... ¿ahora qué?

autismo

nisa informa 19

señales de alerta en tea

Antes de los 12 meses> Poca frecuencia del uso de la mirada dirigida a personas > No muestra anticipación cuando va a ser cogido> Falta de interés en juegos interactivos simples > Falta de sonrisa social> Falta de ansiedad ante los extraños sobre los 9 meses

Después de los 12 meses> Menor contacto ocular> No responde a su nombre> No señala para pedir algo (protoimperativo)> No muestra objetos> Respuesta inusual ante estímulos auditivos> Falta de interés en juegos interactivos simples > No mira hacia donde otros señalan> Ausencia de imitación espontánea> Ausencia de balbuceo social/comunicativo como si conversa-ra con el adulto

Entre los 18 y los 24 meses> No señala con el dedo para compartir un interés (protodeclarativo) > Dificultades para seguir la mirada del adulto> No mirar hacia donde otros señalan> Retraso en el desarrollo del lenguaje comprensivo y/o expresivo> Falta de juego funcional con juguetes o presencia de formas repetitivas de juego con objetos> Ausencia de juego simbólico> Falta de interés en otros niños o hermanos> No suele mostrar objetos> No responde cuando se le llama> No imita ni repite gestos o acciones que otros hacen> Pocas expresiones para compartir afecto positivo> Antes usaba palabras, pero ahora no

* Alertas extraídas de la Asociación Española de

Pediatría de Atención Primaria: https://www.aepap.org

“Los TEA se manifiestan en los tres primeros años de vida”

“Se caracterizan porque no aparecen algunos aspectos del desarrollo normal relacionados con las competencias habituales para relacionarse, comunicarse y jugar o comportarse con los demás”

vidualizados y personaliza-dos que realmente puedan tener consecuencias funcio-nales en la vida de los afec-tados y de sus familias.

En esta línea, el Servicio de Neurorrehabilitación de Hospitales Vithas Nisa ha desarrollado programas de intervención para pa-cientes con autismo que, en coordinación con fa-milias y colegios, tratan de disminuir la brecha y las diferencias existentes en-tre el desarrollo normal y el desarrollo atípico de los TEA.

En concreto, las máxi-mas de estos programas de intervención son:

1. Personalización de los planes de tratamiento en función de la diferente afectación de las dimen-siones clínicas de los ni-ños/as con TEA

2. Trabajo a través de Equipos Multidisciplina-res que permiten un abor-daje global de la patología

3. Planes de tratamiento con objetivos ajustados a

las capacidades y necesi-dades del afectado, fun-cionales, generalizables y consensuados con la fa-milia

4. Énfasis en mejorar la relación y comunicación del niño/a con el mundo que le rodea

Nuestras estrategias de intervención básicas, comenta la Dra. Colo-mer, directora médico del Servicio, cuidan factores externos tales como la organización ambiental o la regulación de los tera-peutas y prestan especial atención a los mecanimos de regulación interna que favorecen la comunica-ción e interacción con la persona con TEA tales como la modulación sen-sorial, emocional o de la cognición social.

Un complejo trabajo, que según concluye la Dra. Colomer, concluirá conjugando y equilibran-do las necesidades del ni-ños, de la familia y de los recursos disponibles.

autismo

Hospital Vithas Nisa Aguas Vivas96 258 88 00

Neurorrehabilitación pediátrica en Hospitales Vithas Nisa

Hospital Vithas Nisa Virgen del Consuelo96 317 78 00

Hospital Vithas Nisa Sevilla 954 46 40 00

Centro Vithas Nisa Vinalopó 954 46 40 00

nisa informa 20

Que el VO2Max su-ponga una fuente de infor-mación tan valiosa se deri-va del hecho de que, con la edad, la capacidad cardio-pulmonar van decreciendo debido a la disfunción de diferentes sistemas orgá-nicos.

El VO2Max –o consu-mo máximo de oxígeno- hace referencia al momento en el que, durante el ejer-cicio progresivo, el con-

sumo de oxígeno por parte del organismo

deja de aumen-tar alcanzando

un máximo o empieza a descender

a pesar de que el ritmo de trabajo siga aumentando. En definitiva, “el VO2Max nos revela la cantidad máxima de oxígeno que los músculos activos obtie-nen y utilizan por minuto mientras dura la actividad física”, explican los cardió-logos del Hospital Vithas Nisa 9 de Octubre.

Así, el VO2Max es una de las herramientas más eficaces para medir la re-sistencia aeróbica. “Unas cifras altas de VO2Max re-velan una buena capacidad cardiovascular, lo que se traduce en que la persona podrá mantener durante más tiempo ejercicios de alta intensidad”.

SUPERAR EL VO2MAX.Un incremento en la in-tensidad del ejercicio por encima del VO2Max se

Según la Fundación Española del Corazón, estudios recientes afirmanque el VO2Max es el predictor más potente de riesgo de muerte por todas las causas y especialmente por enfermedad cardiovascular, al margen de la edad y del estado de salud. Vithas Nisa cuenta con tecnología avanzada y equipos multidisciplinares paraestablecer y mejorar los valores de VO2Max.

Establecer el consumo de oxígeno durante la actividad física,determinante para valorar la salud cardiovascular

nisa informa 21

traduce en que el suminis-tro de oxígeno a los mús-culos será insuficiente, por lo que no es posible man-tener la intensidad del ejer-cicio durante mucho tiem-po. “Podemos aguantar la intensidad durante un tiempo corto gracias a las reservas anaeróbicas. Pero pasado ese tiempo, se pro-duce un incremento en la producción de ácido lácti-co, que limita la actividad”.

FACTORES QUE LO DE-TERMINAN. La ventilación pulmonar, la capacidad difusora de los pulmones, el tamaño del corazón, la capacidad de la sangre para transportar el oxígeno, la utilización muscular del oxígeno y el tipo de fibras musculares son algunos de los factores fisiológicos que determinan el VO2MAX.

El VO2Max aumenta de forma paulatina con la edad para llegar a su punto máximo entre los 18 y los 25 años. Factores genéticos y hormonales explican que sea mayor en hombres que en mujeres.

“Es importante”, mati-zan los especialistas, “hacer hincapié en que hay que te-ner una mínima condición física para realizar cualquie-ra de las pruebas que sirven para determinar el VO-2Max. Es conveniente, por otro lado, consultar a un médico antes de realizarlo”.

El VO2Max es un fac-tor entrenable; las personas que se sometan a un entre-namiento adeuado pueden incrementar los valores de

VO2Max en torno a un veinte por cien, si bien es aconsejable que un espe-cialista controle ese entre-namiento. En sus unidades de Salud Deportiva, los

hopitales Vithas Nisa 9 de Octubre y Vithas Nisa Sevilla cuentan con avan-zados equipos diagnósticos para la determinación del VO2Max, así como con

un equipo multisciplinar de profesionales que in-terpretan sus resultados y pautan los entrenamientos focalizados en la mejora del VO2Max.

Entre los deportistas, el VO2Max -o consumo máximo de oxígeno- de atletas de élite es un referente que permite comparar sus resultados con el de ellos. “Es cierto”, aclara Nacho Mar-tínez, de la Unidad de Salud Deportiva del Hospital Vithas Nisa 9 de Octubre, “que en pruebas de ultrafondo su importancia como predictor de rendimiento es menor que en pruebas más cortas, e incluso en pruebas como la Maratón, entre deportistas de un nivel elevado, las diferencias en el VO2máx no son capaces de predecir el resultado final. No obstante, también en ultrafondo, son necesarios unos niveles mínimos de VO2máx para alcanzar unas determi-nadas cotas de rendimiento”.Nacho Martínez es Doctor en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte por la Universidad de Valencia, Máster Universitario en Fisiología.¿Es más importante el VO2Max en pruebas de distancias de 20-40km que en ultramaratones?Sí, en una prueba entre 20-40 km el VO2máx explica un porcentaje mayor del rendimiento que en una ultramaratón.

¿Qué cifras permiten a un corredor que siga el entrenamiento adecuado contar con el potencial necesario para estar en cabeza de carrera?Siempre es difícil hablar de cifras, aunque con valores a partir de 65-70 ml O2/kg/min en chicos y 60-65 ml O2/kg/min en chicas se pueden alcanzar ‘puestos de privilegio’ en carreras de ultratrail.¿Cuál es el perfil de las personas que visitan Nisa Salud Deportiva en el Hospital Vithas Nisa 9 de Octubre para establecer su VO2Max?Evaluamos a personas de niveles muy dispares, desde personas con un nivel de condición física bajo que quieren empezar a realizar ejercicio físico con la seguridad de que su sistema cardiovascular está preparado para ello y que presentan cifras de VO2máx de 30-40 ml O2/kg/min, hasta corredores que han sobrepasado la frontera de los 70 ml O2/kg/min.¿Adaptáis las pruebas a los distintos tipos de carrera?Efectivamente, individualizamos la velocidad en la que se inicia el test -después del calen-tamiento- para intentar que se alcance el VO2máx en un tiempo óptimo y que la prueba no sea demasiado larga -e induzca una fatiga muscular prematura- o demasiado corta -y no permita una adecuada adaptación cardiovascular al esfuerzo- . Además, en los corredores de montaña, los incrementos de intensidad se llevan a cabo aumentando paralelamente la velocidad y la pendiente -con el objetivo de que la prueba de esfuerzo sea lo más específica posible para cada disciplina deportiva-. En este sentido los protocolos para los ‘corremontes’, están diseñados para que se alcance el VO2máx con una pendiente entre el 9 y el 11%, que es el punto a partir del cual resulta más eficiente energéticamente andar que correr.

el vo2max es determinante para valorar el potencial atlético de los deportistas

salud cardiovascular

nisa informa 22

El Hospital Vithas Nisa Pardo de Aravaca ha puesto en marcha una Unidad de Reconocimiento Cardiovascular Pediátrico. Este servicio especializado nace para explorar y ates-tiguar aspectos de salud en niños y adolescentes que realizan actividades depor-tivas lúdicas o competiti-vas, en especial cuando el ejercicio físico adquiere ele-vada intensidad con vistas a la alta competición.

En ocasiones impre-vistas e inesperadas pue-den producirse incidentes potencialmente graves en la población deportista, sean o no profesionales, vinculados a una patolo-gía cardiaca, cuya presen-

cia no ha sido detectada previamente.

Según el CSD (Con-sejo Superior de Depor-tes, estadística de 2016), el número de licencias federativas y usuarios de gimnasios-polideportivos en España (mayores de 15 años) se sitúa alrededor de cuatro millones. No es posible acertar con el porcentaje de accidentes cardiovasculares graves en el escenario deportivo es-pañol (determinada infor-mación refiere una centena de casos anuales), pero sí es posible asegurar que en el 80% de los casos subyace una causa cardíaca. Para poder evaluar la presencia de patología cardiovascular

de manera anticipada, el Hospital Vithas Nisa Par-do de Aravaca ha puesto en marcha la Unidad de Re-conocimiento Cardiovas-cular Pediátrico, integrada por los expertos, Dres. María Jesús Pascual y Ra-fael Montero del servicio de pediatría, y los doctores Mario Cazzaniga y Enri-que Maroto, de la Unidad de Cardiopatías Congé-nitas, que abordarán cada caso de manera conjunta para ofrecer al menor y a sus familiares una asisten-cia completa.

Esta unidad surge a partir de una situación que se repite habitualmente en las consultas, tanto de pe-diatría como de cardiología pediátrica, a las que acu-den niños y adolescentes para evaluaciones cardía-cas en contexto deportivo o con vistas a federarse, pero que no presentan ningún síntoma, o bien pacientes con síntomas que se han manifestado con ejercicio de moderada exigencia. En cualquiera de los casos, no

En el deporte, el 80% de los de los accidentes cardiovasculares de pronóstico grave se explican por una alteración cardíaca. Los especialistas aconsejan prestar especial atención a los niños y niñas que practican deporte de competición o con un nivel de exigencia por encima de una mera actividad lúdica.

en niños y adolescentes con actividad deportiva de cierta exigencia

El reconocimiento cardiovascular es necesario para identificar factores de riesgo

nisa informa 23

es excepcional la detección inesperada de alguna con-dición que que requiera dedeterminadas pautas al realizar actividad física es-pecífica.

CUÁNDO REALIZAR EL RECONOCIMIENTO. El inicio de la actividad física escolar o extraescolar es un momento relevante para un examen médico al me-nor

No existe una edad concreta a partir de la que realizar este examen, sino que depende del momento en que el niño comienza con actividad física escolar y/o extraescolar, puntúen o no en las calificaciones aca-démicas, que se extiende hasta la etapa adulta.

Diversos estudios con-cluyen que en España se producen alrededor de una centena de accidentes cardiovasculares graves en

deportistas que llevan una intensidad física elevada, mayoritaria en edades por debajo de 35, por lo que un examen de estas caracterís-ticas es muy relevante en niños y adolescentes que practiquen deporte, espe-cialmente si están federa-dos o en vías de hacerlo.

EVALUACIÓN DETALLADA. Los expertos recomiendan una evaluación detallada en niños y adolescentes fede-rados.

Los menores afiliados a una federación suelen es-tar sometidos a ejercicios de alta intensidad física de manera frecuente. La Dra. Mª. Jesús Pascual, pediatra del Hospital Vithas Nisa Pardo de Aravaca señala que “un chequeo médico como el que ofrecemos es recomendable en niños y niñas que están federados o van a estarlo. Dependiendo de la edad, el análisis será

más o menos complejo y, si todos los resultados son normales, podrá continuar con esa carrera deportiva con un 99% de garantías de no presentar factores de riesgo.”

En estos casos, el equipo de profesionales de la Uni-dad de Chequeos Infantiles y Adolescentes realiza un examen cardiovascular, un electrocardiograma y un ecocardiograma Doppler color. Así mismo, se pue-de contemplar alguna otra prueba en caso de que el cardiólogo especialista lo considere adecuado.

Si el niño-adolescente postulado para federarse es mayor de 8 años, las prue-bas anteriores se completan con una ergometría (prue-ba de esfuerzo controlada) y holter de electrocardio-grama.

EXAMEN RECOMENDA-BLE. Existen algunos in-dicios que pueden hacer sospechar a los padres de la existencia de un proble-ma, como son mareos pre-sincopales o definidamen-te sincopales (que pueden acompañarse de pérdida de conciencia), antecedentes familiares de miocardiopa-tía o arritmia, alteraciones del ritmo cardíaco, mo-lestia o dolor en el tórax o hipertensión arterial, entre otros.

En caso de que, tras el examen se hallara algún problema o factor de riesgo para el paciente, el equipo de profesionales plantearía el tipo de deporte que el afectado puede realizar y su intensidad.

reconocimiento cardiovascular infantil

“No es excepcional la detección inesperada de alguna condición que limite o prive al paciente de realizar actividad física específica”

ni

nisa informa 24

La cromoendoscopia es una técnica endoscópi-ca que se basa en técnicas de tinción para identificar y caracterizar lesiones ma-lignas o que están en pro-ceso de malignización, fa-voreciendo con ello la toma de biopsias dirigidas sobre los tejidos identificados o incluso prescindir de ellas. Dependiendo del tipo de lesión, ésta se puede o no resecar en la misma sesión de forma no invasiva, evi-tando así procedimientos quirúrgicos.

VENTAJAS DE LA CRO-MOENDOSCOPIA VIR-TUAL. En la cromoen-doscopia convencional se utilizan colorantes o pigmentos sobre el teji-do o pólipo “sospechoso”. Actualmente, se han desa-rrollado nuevas técnicas y contamos con equipos que permiten realizar también cromoendoscopia virtual, aumentando con ello la tasa de detección de lesio-nes preneoplásicas. Puede, además, emplearse duran-te todo el procedimiento y en prácticamente todo el tracto digestivo.

Por ello, en ciertas le-siones (pólipos gástricos, colónicos) o patologías con riesgo de desarrollar lesio-nes premalignas -esófago de Barret, enfermedad in-flamatoria intestinal [en-fermedad de Crohn, colitis ulcerosa] y gastritis atrófi-ca, entre otras- la cromoen-doscopia es de gran utili-dad para detectar lesiones tempranas susceptibles de tratamiento no invasivo y sin necesidad, en algunos

El cáncer colorrectal es el tumor maligno con mayor incidencia en España y se origina a partir de lesiones benignas preneoplásicas (pólipos). En promedio, 1 de cada 20 pólipos evolucionarán a cáncer colorrectal. Si estas lesiones se detectan de forma temprana, es posible la resección no invasiva evitando procedimientos quirúrgicos.

La cromoendoscopia aumenta la detección de lesiones precancerosas

cáncer colorrectal

LA CROMOENDOSCOPIA es de gran utilidad para detectar lesiones tempranas susceptibles de tratamiento no invasivo.

nisa informa 25

casos, de realizar biopsias. Sin embargo, si se detec-ta un patrón avanzado o maligno, entonces está in-dicada la toma de biopsias dirigidas y posteriormente el tratamiento que sea in-dicado, comenta la doctora Alejandra Jiménez de la Unidad de Aparato Diges-tivo del Hospital Vithas Nisa Sevilla, que dirige el doctor Rafael Romero.

RESECCIÓN. El 20% de las endoscopias que se ha-cen en el Hospital Vithas Nisa Sevilla son avanzadas, como la cromoendoscopia y la resección mucosa de lesiones. “Para ello es nece-sario “sobreelevar” la lesión y resecarla completamente a nivel de mucosa para evi-tar dejar fragmentos que infiltren posteriormente las capas más profundas del colon. Esta técnica en-doscópica aporta muchos beneficios para el paciente, entre otros el no someterse a procedimientos quirúr-gicos invasivos siempre y cuando la lesión sea de-tectada precozmente”, re-conoce la doctora Jiménez, que recibió el premio a la mejor residente del Hos-pital Universitario Virgen Macarena y se formó du-rante 6 meses en el Na-tional Cancer Center de Tokio, Japón, centro con el que colabora en la realiza-ción de diferentes estudios sobre este tema.

Los endoscopios habi-tuales amplían la imagen en 30-35 veces, de manera digital. Sin embargo, los endoscopios, que además tienen alta definición, tie-

nen una mayor resolución que proporciona imágenes más claras y detalladas, me-jorando la visualización de la mucosa en el campo cer-cano, lo que aumenta la de-tección de lesiones sutiles.

Otros procedimientos de endoscopia avanzada que se realizan en el Hos-pital Vithas Nisa Sevilla son la ecoendoscopia diag-nóstica y terapéutica con punción con aguja fina para

obtener muestras de lesio-nes del tórax o abdomen para confirmar o descartar que se traten de tumores, especialmente de páncreas, con excelentes resultados de seguridad y eficacia. No en vano, el Hospital Vithas Nisa es referente en Anda-lucía en esta técnica.

El Dr. Romero, por su parte, es pionero a en dis-tintas técnicas endoscópicas avanzadas. Ha publicado un gran número de artículos en diferentes publicaciones

uno de cada dos pólipos es susceptible de malignización

Los pólipos son lesiones que protruyen desde la pared intestinal y que pueden hallarse en varios lugares del tubo digestivo, aunque el sitio más frecuente es el colon. La incidencia de pólipos colónicos de cualquier tipo en la población general es alta, sobre todo en mayores de 50 años, donde ésta se sitúa aproximadamente en el 70%, y de ellos, casi la mitad son pólipos adenomatosos, es decir, con riesgo de malignización. En personas sin antecedentes familiares, la edad es el factor de riesgo más importante. “Aunque aproximadamente la mitad de los pólipos no tienen potencial de malignización es importante la detección temprana. Por ello, contar con equipos de tecnología avanzada es esencial para un diagnóstico y tratamiento precoz”

En los hospitales Vithas Nisa estas técnicas endoscópicas, tanto gastroscopias como colonoscopias, se hacen con sedación administrada por un/a anestesista, lo que permite al especialista digestivo trabajar con más seguridad y confort para el paciente.

“Los endoscopios habituales amplían la imagen en 30-35 veces, de manera digital. Sin embargo, los endoscopios, que además tienen alta definición, tienen una mayor resolución que proporciona imágenes más claras y detalladas, mejorando la visualización de la mucosa en el campo cercano, lo que aumenta la detección de lesiones sutiles”

ni

internacionales de prestigio en endoscopia.

La doctora Jiménez se incorporó al Hospital Vithas Nisa Sevilla durante 2016.

cáncer colorrectal

Hospital Vithas Nisa Sevilla954 46 40 00Hospital Vithas Nisa Rey Don Jaime964 72 60 00

Cromoendoscopia en centros Vithas Nisa:

nisa informa 26

na conforman el equipo de profesionales de la Unidad de Ronquido por Láser del Hospital Vithas Nisa Pardo de Aravaca. El trabajo con-junto de todos y cada uno de ellos es determinante para establecer el diagnós-tico y posterior tratamiento adecuado a cada caso.

RONQUIDO OBSTRUCTI-VO VS RONQUIDO SIM-PLE. Más allá de la irrita-ción que produce a quien lo escucha noche tras noche, el ronquido supone una de las claves que puede alertar sobre la existencia de Ap-nea Obstructiva del Sueño (AOS). De los 6 de cada 10 españoles que roncan, se calcula que el 10% la pa-

dece, lo que significa una pérdida en la oxigenación del cuerpo: el paladar blan-do se relaja, cae hacia atrás la musculatura de la úvula (campanilla) y la persona deja de respirar con nor-malidad durante periodos temporales que pueden lle-gar a tres minutos.

Los pacientes con AOS sufren una deficiente oxige-nación que puede afectar a los tejidos y células, por tan-to, al sistema nervioso cen-tral, al corazón y músculos, produciendo hipertensión arterial, hipoxia, arritmias, depresión, o resistencia a la insulina. Las personas con AOS presentan aletar-gamiento durante el día,

Especialistas en otorri-nolaringología, tecnología láser, neurofisiología, neu-mología, cirugía maxilofa-cial, endocrinología, cirugía bariátrica y medicina inter-

El 60% de la población española ronca. El Hospital Vithas Nisa Pardo de Aravaca dispone de una Unidad de Tratamiento de Ronquido por Láser que, gracias al trabajo conjunto de su equipo multidisciplinar, logra disminuir hasta en un 80% la intensidad y frecuencia del ronquido. El tratamiento se realiza en aproximadamente diez minutos. Es seguro, indoloro y ambulatorio.

El Hospital Vithas Nisa Pardo de Aravaca presenta la Unidad de Tratamiento de Ronquido por Láser

Hospital Vithas Nisa Pardo de Aravaca91 512 90 00

Láser para ronquido en Hospitales Vithas Nisa

MÁS DE LA MITAD de la población española ronca.

tratamiento del ronquido

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cansancio, disminución de reflejos, taquicardias, arrit-mias e incluso problemas metabólicos. Sin embargo, curiosamente, en la ma-yoría de las ocasiones, se llega al diagnóstico porque el paciente acude a consul-ta “invitado” por su pareja, sobre todo en septiembre y octubre, tras las vacaciones estivales en las que la impo-sibilidad de dormir separa-dos (en hoteles, campings…) produce mayores molestias en el descanso de quien acompaña a un roncador.

Para diagnosticar si nues-tro ronquido es simple o esconde una AOS, los es-pecialistas de la Unidad del Ronquido por Láser rea-lizan una rinoscopia, que

“El número de ronquidos por noche y de decibelios disminuye en torno a un 70 – 80%”

muestra si el problema está generado en el paladar blan-do o por una turbulencia del aire en la nariz. El análisis se completa con una poli-somnografía de la que se ex-traen datos relevantes, como cuándo se produce el ron-quido, su frecuencia, la in-cidencia sobre la calidad del sueño y, lo más importante, si es simple o está vinculado a una AOS.

Además, actualmente este estudio del sueño no se realiza sólo en el hospital, sino que puede -y es reco-mendable- tener lugar en el propio domicilio del afec-tado, gracias a los equipos móviles con los que cuenta la unidad. De esta manera, los resultados son aún más fiables, pues se evita el estrés que genera al paciente unas pautas conductuales dife-rentes a sus hábitos diarios.

PROCEDIMIENTO PARA ELIMINAR (CASI) DEFINI-TIVAMENTE EL RONQUI-DO. Tras la polisomnogra-fía, la Unidad del Ronquido por Láser ofrece un trata-miento no agresivo, que nada tiene que ver con la cirugía que se viene prac-ticando desde los años 70, la uvulopalatoplastia, que consiste en recortar la cam-pañilla y el paladar blan-do; el resultado es efectivo pero la intervención, muy traumática, dolorosa y con grandes cuidados postope-ratorios.

“En nuestro hospital rea-lizamos el tratamiento de eliminación del ronquido con un láser que no recorta tejidos, sino que los calienta

hasta llegar a la temperatu-ra de coagulación – los 62 grados -, de manera que el tejido se retrae y la vía aérea se abre durante un tiempo que varía entre un año y medio y dos años. Este tra-tamiento dura diez minu-tos aproximadamente, no implica cortes, ni puntos, no requiere hospitalización ni cuidados posteriores tras su aplicación”, explica el Dr.

Pablo Naranjo, cirujano es-pecialista en fotomedicina.

“En una sesión, nuestro equipo de profesionales con-sigue cambios drásticos tan-to en la frecuencia como en la intensidad del ronquido: el número de ronquidos por noche y de decibelios dismi-nuye en torno a un 70 – 80%”.

El procedimiento por láser se puede aplicar tanto en pacientes con ronquido simple como en aquellos que presentan AOS, aunque en estos casos, se acompaña del tratamiento a domicilio con el dispositivo denomi-nado CPAP, una mascarilla que permite la ventilación pulmonar y que se coloca sobre la cara del paciente mientras duerme, contro-lando así la permeabilidad de la vía aérea.

ni

EL TRATAMIENTO dura apenas ocho minutos.

tratamiento del ronquido

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El principal problema de las grasas surge del daño que pueden infringir en las paredes del corazón y de las arterias, depositándo-se en forma de placas (de ateroma) y dando lugar a una subida de LDL (co-lesterol malo). “Las grasas saturadas, entre las cuales se encuentra la grasa de palma, pero también todas las de origen animal como

la mantequilla o la presen-te en las carnes rojas, son las culpables de este incre-mento de colesterol malo, que dispara de forma alar-mante el riesgo de sufrir un infarto o un ictus”, asegura la Dra. Emilia Tormo, pre-sidenta de la Fundación Vi-cente Tormo.

RIESGO DE INFARTO Y DE ICTUS. Sin embargo, para

reducir el riesgo de sufrir un accidente cardiovascular grave no sólo es necesario bajar el colesterol malo; es imprescindible también subir el bueno (HDL). “El HDL ejerce una labor de limpieza de las arterias fundamental para preser-var su salud; el ejercicio fí-sico es imprescindible para subirlo”, asegura la Dra. Tormo. Un nivel óptimo de HDL daría como resultado niveles por debajo de 3,5 al dividir la cifra total de co-lesterol entre la de HDL. En este sentido, hay que apuntar que la grasa de pal-ma no tiene un efecto no-civo en el colesterol bueno, mientras que otras grasas –especialmente las grasas trans- sí lo tienen.

El ser humano necesita grasa para vivir. No en vano, la leche materna, el alimen-to natural por excelencia, es muy rico en grasas. El ácido graso palmítico, presente en un alto porcentaje en la grasa de palma, es un componente importante de esta leche pensada exclusi-vamente para el desarrollo y crecimiento de los bebés humanos.

En los últimos tiempos, la grasa de palma se ha convertido en el peor de los enemigos de la dieta saludable. Países como Francia han prohibido la comercialización de productos que utilizan esta grasa en su composición. Sin embargo, y en contra de la creencia generalizada, la de palma no es, con mucho, la grasa que más daño puede hacer a la salud de nuestras arterias y nuestro corazón.

LA BOLLERÍA INDUSTRIAL es uno de los grupos de alimentos que mayor cantidad de grasas trans y de palma contiene.

Cómo reconocerlas grasas más peligrosas

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galletas, bollería industrial, alimentos precocinados, snacks y los fritos como patatas fritas, maíz, y otros aperitivos, junto con los he-lados, cremas y batidos son los alimentos que contienen grasas trans en mayor can-tidad.

Escasamente presentes de forma natural en la ali-mentación, las grasas trans utilizan ácidos grasos satu-rados, que se manipulan en orden a obtener grasas que se tardan más en enranciar, soportan mejor altas tem-peraturas y, en general, con-servan mejor los alimentos. Además, resultan sensible-mente más baratas que las grasas saturadas animales, que, aunque también satu-radas, están presentes en la cadena alimentaria de for-ma natural y no afectan al colesterol bueno.

En las etiquetas de pro-ductos alimentarios, las grasas trans son fácilmente reconocibles como “grasas hidrogenadas” o “parcial-mente hidrogenadas”.

La importancia de un consumo responsable de grasas, así como consejos sobre cómo distinguir los efectos negativos de unas y otras y saber identificarlos en los distintos alimentos centró la jornada celebra-da recientemente en el Hospital Vithas Nisa 9 de Octubre. Estuvo organiza-da por la Fundación Vithas Nisa y la Fundación Vicen-te Tormo en el marco de un programa de concien-ciación sobre la prevención cardiovascular.

GRASAS TRANS, PEORES QUE LA GRASA DE PAL-MA. Pese a la campaña en contra que hoy soporta la grasa de palma, lo cierto es que hay grasas infinita-mente más peligrosas y que aumentan de forma alar-mante el riesgo de sufrir infarto o ictus. “Además de subir el colesterol malo, cosa que ya sabemos que hace la grasa de palma, las grasas trans tienen un do-ble efecto nocivo: disminu-yen el colesterol bueno”.

En este sentido, el pri-mer efecto de los ácidos grasos trans es aumentar los niveles de colesterol to-tal, sobre todo del coleste-rol LDL (colesterol malo), mientras que disminuye el colesterol HDL (colesterol bueno)”. En comparación con el consumo de canti-dades iguales de calorías provenientes de grasas sa-turadas y grasas insatura-das, el consumo de ácidos grasos trans provoca casi el doble de cantidad de LDL. Según la Organiza-ción Mundial de la Salud, un consumo mayor de 1 gramo al día de grasa trans produce un aumento de la rigidez de la arteria caróti-

da. Curiosamente, este mis-mo efecto se observa con el consumo de grasa saturada pero en cantidades superio-res a 10 gramos al día. Es decir, la grasa trans tiene el mismo efecto sobre la pared arterial que las grasa satu-rada, pero a mucha menor cantidad de consumo. Así pues, son las grasas trans las que conviene evitar a toda costa. En algunos países,

como Noruega o Suecia, su utilización en alimentos procesados está marcada con colores fluorescentes en el etiquetado para alertar a la sociedad del peligro que supone su consumo.

QUÉ ALIMENTOS EVITAR. Las grasas trans están es-pecialmente presentes en productos procesados. Los alimentos horneados como

salud cardiovascular

“En etiquetas de productos alimen-tarios, las grasas trans son recono-cibles como grasas hidrogenadas o parcialmente hidrogenadas”

> Las grasas trans tienen un doble efecto nocivo (frente a la grasa de palma): suben el colesterol malo y bajan el bueno.

> La OMS (Organización Mundial de la Salud) alerta sobre el peligro que supone consumir más de 2/3 grs, de grasas trans por día.

> Un consumo mayor de 1 gramo al día de grasa trans produce un aumento de la rigidez de la arteria carótida, aumentando considerable-mente el riesgo de ictus.

> El efecto en la arteria carótida también lo producen las grasas saturadas. Pero para igualar el riesgo que produce más de 1 gramos de grasas trans, tienen que consumirse 10 grs. de grasa saturada.

> En Estados Unidos está prohibido el uso de grasas trans en alimentación; en otros países existe la obligación de adviertir en el etiquetado de productos el riesgo de las

grasas trans.

> Galletas, bollería industrial, alimentos precocinados, snacks y los fritos como patatas fritas, maíz, y otros aperitivos, junto con los helados, cremas y batidos son los alimentos que más grasas trans contienen.

> 1gr.

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área profesional

Qué hacer ante problemas de incontinencia urinaria

La incontinencia urinaria se define como la “pérdida de orina involuntaria”. Durante muchos años esto ha sido fuente de incomodidad, inquietud y vergüenza, pero desde hace poco tiempo la medicina y la rehabilitación han tomado cartas en el asunto para buscar una solución, aunque antes de llegar a ello debemos dejar claros algunos conceptos básicos.Lo primero que hay que saber es que esta alteración puede afectar tanto a hombres como a mujeres, aunque debido a la anatomía, estas últimas son más propensas a sufrirla, esto es especialmente cierto en mujeres que han pasado por un periodo de embarazo y parto, o si tienen una edad más avanzada.La razón más común por la que se producen estos escapes de orina es por una alteración en el suelo pélvico, esto es, una serie de músculos dispuestos en varias capas que rodean la parte baja de la pelvis y engloban los órganos de evacuación y sexuales. Estos músculos, al igual que los que nos permiten estar de pie durante horas, están hechos para trabajar de forma constante, adaptándose a las posturas y las diferentes presiones que vienen ocasionadas por las labores del día a día.Y aquí es donde empiezan los problemas. Si no se mantiene un cuidado adecuado y correcto de estos músculos, pueden ocurrir multitud de patologías relacionadas con el deseo miccional o la incapacidad para contener la orina. Para simplificar estableceremos dos casos:

Incontinencia urinaria de esfuerzoEsta patología ocurre cuando los músculos se han vuelto demasiado débiles como para soportar las presiones y la carga del cuerpo, al estár debilitados,

la vejiga es incapaz de contener la orina dentro de sí misma, y eso provoca al principio pequeños escapes y goteos, en especial al realizar esfuerzos importantes, ciertos ejercicios, o al reír. Si no es tratado adecuadamente, los esca- pes pasan a ser cada vez

más grandes y esto genera una serie de dificultades y limitaciones en las labores de la persona afectada: Empiezan a dejar de hacer ciertos ejercicios, salen menos de casa debido a la inseguridad, les afecta mucho en la esfera psicosocial…Y si no se trata, cada vez la carga se hace más dura y difícil de llevar y se general lesiones y problemas secundarios peligrosos.

Incontinencia urinaria de urgenciaEsta versión de la patología puede considerarse en cierto modo “opuesta”, en lugar de tener músculos demasiado débiles para realizar su función, tenemos músculos que están demasiado activos y han entrado en un bucle, siendo incapaces de relajarse. Esto provoca una actividad excesiva de la vejiga, que tiende a vaciarse cuando no está llena, provocando que se sufra un fuerte deseo de orinar mucho más a menudo de lo normal, lo cual conlleva a tener fugas de orina episódicas cada vez más frecuentes, sobre todo ante estímulos como lavarse las manos, beber agua, ver agua corriendo, etc…, provocando que el paciente tenga que estar constantemente pendiente de la ingesta de líquidos o de tener un baño cerca, con las incomodidades que ello conlleva.Uno de los elementos más comunes en la clínica es encontrar pacientes que sufren una combinación de estas dos patologías al mismo tiempo. Asimismo, en función de la causa, hay un mayor o menor número de componentes orgánicos alterados.Ahora bien, sufrimos esta patología, o bien estamos

Dr. José De Andrés/ Jefe de la Unidad Multidisciplinar de Suelo Pélvico del Hospital Vithas Nisa Virgen del Consuelo

“El aparato por excelencia para este tipo de trabajo es el

biofeedback: una herramienta que muestra en tiempo real

cómo funcionan los músculos del paciente”

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área profesional

preocupados y queremos evitar sufrirla en el futuro.

¿Qué debemos hacer?El primer paso es realizar un diagnóstico adecuado y conciso, por ello, la Unidad Multidisciplinar de Suelo Pélvico del Hospital Vithas Nisa Virgen del Consuelo dispone de un equipo de varios profesionales de la salud especializados en suelo pélvico para poder enfocar el problema y elaborar un plan de tratamiento de forma rápida y eficaz.La causa puede ser multifactorial y de gran variabilidad, como hemos dicho, es muy común la presencia de una alteración de los músculos del suelo pélvico, y corregirlo requiere de un proceso de rehabilitación y entrenamiento funcional para romper los bucles que se han formado en el organismo.El aparato por excelencia para este tipo de trabajo es el biofeedback: una herramienta que muestra en tiempo real cómo funcionan los músculos del paciente, de forma que podemos enseñarle a realizar las acciones y los ejercicios necesarios para reeducar su suelo pélvico y recuperar su salud.Si bien en primer lugar se aconseja emplear un tratamiento conservador, como puede ser rehabilitación o fármacos, existen diversos métodos de trabajo en función de la causa y la gravedad del caso en cuestión, incluyendo una variedad de técnicas quirúrgicas. Independientemente del tratamiento, este trabajo debe complementarse con un

entrenamiento constante de la musculatura abdomino-pélvica, así como un aprendizaje de pautas y cuidados que se debe seguir a lo largo del proceso de recuperación para lograr el mayor porcentaje posible de éxito. En este aspecto, es muy aconsejable disponer de un entrenador o guía que pueda proporcionar al paciente nuevo en la materia una supervisión adecuada durante el proceso de recuperación.En definitiva:La incontinencia urinaria debe dejar de ser un tabú en la consulta médica, ya que es una patología que puede ocasionar graves problemas si no se controla antes de que aparezcan los primeros síntomas.A cualquier mujer que tenga intención de iniciarse en la maternidad le conviene realizarse una revisión previa del suelo pélvico, y preparar su musculatura antes del proceso, para así poder reducir las consecuencias y el tiempo de recuperación tras el embarazo.Esta patología debe ser

tratada mediante un equipo multidisciplinar de médicos, anestesiólogos, fisioterapeutas, preparadores físicos, enfermeros y psicólogos, en especial si el problema lleva años presente y sin un tratamiento adecuado, pues este es el único modo de lograr una recuperación lo más eficiente posible en todas las dimensiones del paciente.El proceso de recuperación requiere dedicación, paciencia y constancia; la salud no se compra, se gana.

“La incontinencia urinaria puede afectar tanto a hombres como a

mujeres, aunque debido a la anatomía, estas últimas son más propensas a sufrirla, esopecialmente mujeres que han pasado por un periodo de

embarazo o por un parto”

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das hasta la terminal, donde había una sala especial para discapacitados en la que podías ir al baño o tomarte un café mientras esperabas el vuelo rumbo a Seattle.

No consideramos tan eficientes las más de nueve horas que costó lle-gar a EE.UU. en el avión transoceá-nico, puesto que parecíamos viajar dentro de una lata de sardinas. En el control de seguridad de Manises me cachearon a base de bien –aún más si cabe cuando regresamos- mientras

LA MIRADALlorençde

>Llorenç Martínez es periodista. En 2008 sufrió un ictus. Hoy, gracias a la Fundación Hospitales Nisa forma parte del Departamento de Comunicación de Nisa.

Precisamente este año, la mitad de los compañeros cumplíamos los 40 tacos y teníamos que ir sí o sí a Seatt-le. Al final, como siempre pasa, no fueron la mayoría, aunque a mi pare-ja, Esther, la embaucamos enseguida. Apasionada de la naturaleza, vio que el estado de Washington es el que más parques naturales tiene en todo el país norteamericano.

Volamos en agosto con una com-pañía alemana, en teoría muy eficien-te. Cuando aterrizamos en Frankfurt me llevaron enseguida en silla de rue-

¿Conocéis la Ciudad Esmeralda? Seattle es la capital del estado de Washington en Estados Unidos, al extremo noreste del Pacífico y lindando con Canadá. ¿Por qué ese sitio tan apartado de otras rutas típicamente turísticas, como por ejemplo, Nueva York? Me convenció mi amigo Pere, dado que siempre estaba dándonos la tabarra con que algún día viajaríamos a Seattle para palpar el ambiente y espíritu grunge, un movimiento que saltó a la fama a partir de los años noventa contra la música más comercial y banal que rezumaba por las discográficas y radios y fue una clara inspiración para los años posteriores.

SEATTLE: UN VIAJE APASIONANTE A LA COSTA DEL PACÍFICO

Esther rellenaba mi cuestionario: “¿Quiere matar al presidente de Es-tados Unidos?”, “¿es usted narcotrafi-cante?”, unas preguntas absurdas.

Cuando pisamos tierra firme, ya en Seattle, tras horas y horas acu-muladas de vuelo, parecía, perdón, era de día. Aun siendo el estado en el que más llueve de los EE.UU. hacía sol y no llovió durante todo el viaje. Nos hospedamos en un youth hostel -hostal de jóvenes- en el distrito de Chinatown, aunque también pernoc-taban aventureros jubilados que re-corrían kilómetros y kilómetros para visitar distintos estados. Eso sí, entra-bas al comedor para desayunar o du-charte en los servicios –perfectamen-te adaptados para discapacitados- y la gente, sobre todo los jóvenes, eran in-capaces de emitir ni los buenos días, absorbidos en todo momento por su móvil sin hablar con los otros hués-pedes. Por eso nos extrañó tanto que fuera del hostal, mirando el plano de la ciudad sin saber dónde estábamos, los lugareños se acercaran para ayu-darnos amablemente. Y no, no vimos incidentes ni altercados de ningún tipo, pero los indigentes se contaban por centenares, postrados en silla de ruedas, con bastones y siempre con la mirada perdida.

En cuanto a las barreras arqui-tectónicas, la ciudad tiene muy en cuenta la vía pública que está adap-tada para discapacitados, aunque tu-vimos que andar cuestas empinadas, y la verdad es que no paramos ni un minuto. Lo recorrimos todo, palmo a palmo, hasta que volvíamos rendidos al hostal para dormir a pierna suelta.

La primera visita que hicimos fue al Space Neddle (Aguja Espacial), inaugurado en 1962. Es la torre más alta de esta ciudad (184,404 metros),

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construida para realzar el poderío patriótico contra la URSS en la ca-rrera espacial, según cuenta el pe-riodista Vicent Chilet en su libro de viajes Slow West. Supongo que en los sesenta tendría mucho tirón, pero lo cierto es que ahora es una atracción turística sin más eco, aunque merece la pena subir al último piso y admi-rar las vistas de la capital. Enfrente del Space Neddle se encuentra la obra del arquitecto Frank Gehry, el museo contemporáneo MoPop, de-dicado a la música y el cómic, como la exposición de Jimi Hendrix (que nació cerca de Seattle), David Bowie y otros artistas. Hasta puedes tocar algún instrumento, como baterías electrónicas, diversas pedaleras o, si lo prefieres, cantar. Al final del iti-nerario visitamos el busto del gran jefe indio que se llamaba Seattle y los tótems repartidos en el barrio de Pioneer Square, donde hay una plaza entrañable en la que la gente puede disfrutar leyendo un libro en las te-rrazas o jugar al ajedrez en el suelo con piezas gigantes.

El segundo día caminamos por el centro financiero y entramos en la bi-blioteca municipal, muy vanguardis-ta y pensada también para personas con discapacidad. Fuimos después al barrio bohemio de Fremont con su estatua de Lenin, una rareza en me-dio de Estados Unidos.

En el tema culinario tocamos dis-tintos palos, desde el pescado autóc-tono, la hamburguesa típicamente americana o probar otros manjares dentro de Chinatown, como un res-taurante vietnamita, aunque prefiero la cocina mediterránea.

De noche visitamos los garitos le-gendarios y en sus paredes colgaban carteles de grupos que antes no eran conocidos, pero que luego se hicie-ron famosos, como Soundgarden, Nirvana o Alice in Chains. Y, cómo no, música en directo, con distintos estilos, desde punk, rock o black me-

tal –a veces sin que hubiera práctica-mente público- , hasta una sala don-de bailaban swing.

Habíamos planeado una excursión a las cascadas de Snoqualmie. Ob-viamente, no es comparable con las cataratas del Iguazú, pero puedes ac-ceder fácilmente incluso si vas en silla de ruedas. Este parque natural tiene otros puntos de acceso más intrin-cados, aunque me ayudó a superar los obstáculos la siempre dispuesta Esther, que tiene formación y conoci-mientos suficientes sobre daño cere-bral y conoce bien mis capacidades y limitaciones. No he dicho que alqui-lamos un coche durante todo el día que nos llevó a North Bend, el pue-blo donde se rodó la serie Twin Peaks con el mítico bar Tweeds Café donde se filmaban escenas. Comimos ahí y, después de recorrer unos kilómetros, paramos en el cementerio de Green-wood Park, en el cual está enterrado el guitarrista Jimi Hendrix. Luego re-tornamos a Seattle para contemplar la puesta de sol caminando por la playa y pasar por la casa donde mu-rió Kurt Cobain, el líder de Nirvana, y ver de cerca el banco en el cual se sentaba a meditar. Muchos fans ofre-cen todo tipo de presentes al artista: pintadas, dibujos o botes de cerveza y paquetes de cigarrillos. Todo muy sucio, mugriento, como se define la música grunge.

Aún más sucia y pegajosa resulta una calle que está de moda y en cuya pared todo el que pasa pega chicles. Los hay a montones, de todos los co-lores, y el olor es agobiante. Enfrente del puerto se podía avistar el Pike Place, un mercado que está a tope de gente y en el que puedes comprar desde pescado fresco o adornos flora-les con gusto exquisito hasta vinilos. Me resultó curioso que por todo el suelo había centenares de nombres de personas grabados en las baldosas. Después supe que estas gentes con-tribuyeron a la continuidad del mer-cado en un momento de crisis. Mien-tras tanto, por fuera tocaban músicos ambulantes. Recorrimos el lago para apreciar las casas flotantes entre idas y venidas de barcos y yates, y por últi-mo fuimos a la radio musical KEXP. El colofón final, ya en el aeropuerto, fue explorar la tienda de Sub Pop, una discográfica independiente que encumbró a infinidad de grupos y en la que compramos regalos antes de despegar y admirar desde el avión la belleza de Groenlandia.

El viaje fue intenso, apasionante y lleno de contrastes. Nos pareció que Seattle es una ciudad más calmada en comparación con grandes urbes, y sobre todo una población joven y di-námica. Pero lo que más me encantó fue que Esther y Pere se volcaron a muerte conmigo. Que a mi lado po-drían viajar al fin del mundo.

Llorenç, del departamento de Comunicación de Vithas Nisa, con sus compañeros de viaje.

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fundación nisa

Cherifa Mohamed La-min tiene 28 años y vive en Tinduf, Argelia. A fina-les de 2015, cuando estaba embarazada de 6 meses, sufrió una preclamsia, hi-pertensión arterial, que le provocó un ictus y la pér-dida del que iba a ser su primer bebé. Como con-secuencia de este infarto cerebrovascular, la parte derecha de su cuerpo se quedó paralizada, perdió la capacidad de hablar y, como es diestra, cualquier intento de ser indepen-diente en un lugar del de-sierto argelino donde hay verdaderos problemas de anemias y malnutrición, especialmente en embara-zadas y niños menores de 5 años.

Cherifa es una de esas mujeres que de niña venía a pasar el verano a Andalu-cía de la mano de la Aso-ciación Amigos del Pueblo Saharaui, acogidas por fa-milias más que solidarias. En diciembre de 2016, la familia Rosales Jiménez, de Castilleja de la Cuesta (Sevilla), viajó a Tinduf y se encontró con Cherifa, que ya no era su niña, sino una mujer que apenas podía hacerse entender.

El 13 de marzo de 2017 Cherifa llegó a Sevilla, por-que la Fundación Vithas Nisa se había comprome-tido a costear su rehabi-litación en la Unidad de Daño Cerebral del Hospi-tal Vithas Nisa Sevilla.

Dos años atrás y embarazada de seis meses, un ictus dejó paralizada la parte derecha de su cuerpo. Hace unos meses

viajó, gracias a la Fundación Vithas Nisa, al Hospital Vithas Nisa Sevilla, donde ha trabajado duro en un proceso rehabilitador

que le ha devuelto gran parte de su autonomía. Hoy, ya en Tinduf, Cherifa ha recuperado la esperanza de ser madre.

LA FUNDACIÓN VITHAS NISA SUFRAGA EL TRATAMIENTO DE NEURORREHABILITACIÓN DE

UNA MUJER SAHARAUI

Tras tres meses de rehabilitación, Cherifa ha recuperado gran parte de su autonomía.

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fundación nisa

mano y del pie de manera independiente”, reconoce Myrtha O’Valle, coordina-dora del Servicio de Neu-rorrehabilitación.

“En todo el proceso re-habilitador la familia de acogida de Cheri (como la conocen sus rehabilita-dores) ha sido una pieza fundamental del engra-naje”. Siempre asesorados por los especialistas de esta Unidad, “han facilitado la generalización del apren-dizaje, disminuyendo pro-gresivamente la asistencia que aportaban a Cheri, y siguiendo las pautas que se iban dando como comple-mento al tratamiento en la Unidad”.

Cherifa volvió a Tinduf el pasado verano con mu-chas “ganas de ver a su fa-milia”. Quiere intentar ser madre. Allí sigue con la re-habilitación día a día, pero partiendo del avance que se produjo en el Servicio de Neurorrehabilitación del Hospital Vithas Nisa Sevi-lla, donde tuvo que apren-der a escribir con la mano izquierda. Ahora es “capaz de elaborar recetas senci-llas, de servir la comida, de limpiar y organizar la coci-na, incluyendo lo máximo posible su brazo afecto”.

Y sigue dando las gra-cias a “su familia española” y a la Fundación Vithas Nisa, porque “gracias a ellos puede ser una mujer independiente en sus que-haceres diarios”.

El trabajo que han de-sarrollado los diferentes profesionales del Servicio de Neurorrehabilitación ha sido arduo, sobre todo en el área de Logopedia, ya que Cherifa entendía espa-ñol, pero solo habla árabe.

Después de 3 meses de rehabilitación en el Hospi-tal Vithas Nisa Sevilla, y “gracias al entrenamiento de las tareas cotidianas bá-sicas (cuidados personales), el aprendizaje de estrate-gias compensatorias, el uso de material adaptado y el asesoramiento a los cuidadores principales, se ha conseguido que Cherifa se vista, se asee y se duche por completo sola, siendo también capaz de colocar-se y quitarse su férula de la

“El trabajo que han desarrolla-do los diferentes profesionales del Servicio de Neu-rorrehabilitación ha sido arduo, sobre todo en el área de logope-dia, ya que Che-rifa entendía es-pañol, pero solo habla árabe”

“Como consecuencia de un infarto cerebrovascular, la parte derecha del cuerpo de Cherifa se quedó paralizada, perdió la capacidad de hablar y, como es diestra, cualquier intento de ser independiente”

ni

Cherifa sufrió un ictus como consecuencia de una preclamsia durante su embarazo.

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fundación nisa

Pequeños cambios; mucha mejoría. Eva es auxiliar de quirófano de Vithas Nisa. Treinta y seis años y sin problemas de salud. “Pero mi padre y mi suegro han sufrido, los dos, infartos de corazón”. La ex-periencia familiar y la cu-riosidad le llevaron a par-ticipar en los cursos sobre salud cardiovascular que, en los centros Vithas Nisa, se imparten como parte de las distintas actuaciones del programa PECS For-mación (Programa de Em-

Durante el último año, los trabajadores de Vithas Nisa han podido asistir a distintas actividades encaminadas a concienciar

sobre la importancia de la salud cardiovascular. La acción conjunta de la Fundación Española del Corazón, la Fundación

Vithas Nisa y la Fundación Vicente Tormo ha hecho posible que los participantes sean, hoy, conocedores de primera mano de

cómo cuidar su corazón y el de su familia.

PROGRAMA DE EMPRESAS CARDIOSALUDABLES

INTERPRETAR EL ETIQUETADO DE LOS ALIMENTOS, ASÍ COMO LAS ANALÍTICAS SANGUÍNEAS,

ENTRE LOS PUNTOS MÁS VALORADOS DE LOS CURSOS

SOBRE SALUD CARDIOVASCULAR EN VITHAS NISA

encuentro alguna que no lleve grasa de palma”.

Sorprendentemente, estos pequeños cambios se tradujeron en una pérdida de peso de 12 kilos en ape-nas un año. La experiencia ha disparado el entusias-mo por los cursos de PECS Formación y Eva asegura que seguirá asistiendo a todos los que pueda.

APRENDER MÁS. Cris-tina trabaja en el Hospi-tal Vithas Nisa Rey Don

presas Cardio Saludables). “La verdad es que no he introducido cambios sus-tanciales en mi vida, pero sí he empezado a prestar atención a pequeñas co-sas; sobre todo en lo que comemos en casa”. Y así, la bollería que cada ma-ñana acompañaba al café con leche fue sustituida por una fruta. Fuera las patatas fritas de bolsa. Se-lección en los alimentos que precisan sal y los que no. También en las galle-tas del “super”: “a ver si

“Que la enfermedad cardiovascular sea la principal causa de muerte lleva a un torrente informativo continuo en aras de concienciar sobre la importancia de la prevención”

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fundación nisa

Jaime. “La verdad es que muchas de las cosas que nos contaron en el curso ya las sabía, es un tema que siempre me ha interesado”, reconoce.

Ciertamente, el hecho de que la enfermedad car-diovascular sea la princi-pal causa de muerte en el mundo lleva a un torrente informativo continuo en aras de concienciar a la sociedad sobre la impor-tancia que supone la pre-vención. Sin embargo, para

muchos de los asistentes a los cursos PECS For-mación, ya concienciados sobre el tema, estos han supuesto un plus infor-mativo en tanto en cuanto les han dado nuevas herra-mientas para su control. A lo largo de estas jornadas han aprendido, por ejem-plo, a valorar los resulta-dos de sus analíticas. “Me resultó muy interesante ir más allá de la lectura glo-bal del colesterol. Hasta entonces siempre hubiera pensado que si era alta, era

malísimo sí o sí. Ahora sé cómo fijarme y compa-rar el colesterol bueno y el malo para saber si real-mente tengo un problema o no”, afirma Cristina, que añade que otro de los pun-tos más interesantes fue el que enseña a los asistentes a leer el etiquetado de los alimentos y distinguir, por ejemplo, entre grasas satu-radas, trans, etc.

VALORACIÓN DEL RIES-GO CARDIOVASCULAR. La Fundación Vithas Nisa y la Fundación Vicente Tormo completan las ac-ciones de concienciación de PECS con valoraciones personalizadas del riesgo cardiovascular de los tra-bajadores Vithas Nisa. En ellas, explica la Dra. Emi-lia Tormo, presidenta de la Fundación Vicente Tormo, “se analizan pormenoriza-damente los hábitos die-téticos, físicos y la carga de estrés de cada persona y se les ofrecen sencillas pautas para mejorar su sa-lud cardiovascular, dentro del ámbito de vida de cada persona”.

“Nuestra condición de grupo hospitalario ha supuesto una motivación añadida a la hora de traba-jar la salud cardiovascular de nuestros trabajadores; lo cierto es que el nivel de satisfacción de los par-ticipantes en PECS supo-ne, por si sola, una grata recompensa al esfuerzo realizado”, comenta Mar Álvarez, gerente de la Fun-dación Vithas Nisa.

“Otro de los puntos más interesantes fue el que enseña a los asistentes a leer el etiquetado de los alimentos y distinguir, por ejemplo, entre grasas saturadas, trans, etc.”

El Hospital Vithas Nisa 9 de Octubre acogió un almuerzo cardiosaludable como colofón a una jornada sobre grasas.

“A lo largo de estas jornadas han aprendido, por ejemplo, a valorar los resultados de sus analíticas”

ni

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MEDIOS SOCIALES Y NEURORREHABILITACIÓN

El Servicio de Neurorrehabilitación de Hospitales Vithas Nisa presentó su póster “Medios sociales y app de daño cerebral. El empoderamiento de pa-cientes y familiares en la enfermedad crónica” tras ser seleccionado en XPa-tient Barcelona Congress, evento orga-nizado por el Hospital Clínic, Eurecat y Fundación TicSalut e impulsado por la Comunidad de Práctica XPA-Barcelona (Experiencia del Paciente).

El Servicio de Neurorrehabilitación de Hospitales Vithas Nisa presentó de una forma gráfica su intensa actividad en medios sociales donde cuenta con una importante comunidad de usuarios en sus redes, con casi un millón de visuali-zaciones en su canal de Youtube y con miles de se-siones mensuales en su página web. En su exposición destacaron que toda esta difusión ha sido gracias a los contenidos generados por los casi 100 profesiona-les que forman parte de sus centros y que, además de su actividad diaria, de-dican parte de su tiempo a informar, de forma fiable y contrastada, sobre Daño Cerebral a través de Internet.

La acción central de este evento de referencia consiste en generar impac-to en los sectores involucrados en el cambio de modelo asistencial, la cual sitúa el paciente como el elemento cla-ve y prioritario. Modelo con el que ya cuenta el Servicio de Neurorrehabilita-ción desde su constitución, hace ahora casi 20 años.

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VUELVEN LAS JORNADAS SOBRE CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS

EL HOSPITALES NISA AL KEVIR REVALIDA SU LIDERAZGO EN LA CATEGORÍA CRUCERO

Desde el 28 de sep-tiembre y hasta el 21 de diciembre de 2017 se celebrarán diez nuevas ponencias so-bre cardiopatías con-génitas (CC) imparti-das por profesionales de diferentes institu-ciones, que abordarán diferentes temas de interés para los pa-cientes con CC, algunos de los cuales han sido propuestos por los propios familiares a través de la web www.unidadcardiopatiascongenitas.com Las jornadas, impulsadas por los Dres. Maroto y Cazzaniga, de la Unidad de Cardiología

Pediátrica del Hospital Vithas Nisa Pardo de Aravaca, comenzaron a desarrollarse el pasado mes de enero, gracias al acuerdo de colaboración firmado entre la Fun-dación Vithas Nisa y la Fundación Menudos Corazones. El objetivo del programa es resolver las dudas que pueden surgir a los pacientes con cardiopatías congénitas y sus familiares en el desarrollo de su vida diaria.Las ponencias son gratuitas y se seguirán celebrando en el salón de actos del Hos-pital Vithas Nisa Pardo de Aravaca; además, se emiten en directo en la web http://original.livestream.com/grupocto, espacio donde se ha habilitado un chat para que los usuarios puedan hacer sus preguntas a los diferentes ponentes en tiempo real. Así mismo, en el canal de Youtube de Hospitales Vithas Nisa se encuentran alo-jados los vídeos de las jornadas que han tenido lugar durante el primer semestre -https://www.youtube.com/user/HospitalesNisa/playlists-.

El Barco Hospitales Nisa Al Kevir ha vuelto a ser Campeón de Andalucía de Cruceros por 4ª vez. El triunfo llega porque de las cuatro mangas puntuables han sido primeros en una de ellas, en otra cuartos y en otra quintos. Además, en la última prueba puntuable para el campeonato de Andalucía quedaron cuartos en la Clasificación General y primeros en la clase ORC 3.

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NUEVA UNIDAD PARA ACCIDENTADOS DE TRÁFICO

El Hospital Vithas Nisa Pardo Aravaca ha puesto en marcha su Unidad de Tráfico, que ofrece un acompañamiento integral del paciente desde el momento en que es recibido en urgencias y hasta que termi-na su tratamiento, independientemente de cuál sea su compañía aseguradora. Este hospital cuenta con un equipo de especialistas para atención primaria en urgencias, que pueden emitir un diag-nóstico preciso de cada caso a la llegada del paciente. Por eso, se pueden tomar las medidas necesarias para el trata-miento de manera ágil, ya sea a través de intervención quirúrgica, tratamiento traumatológico, dermatológico, inicio de proceso de rehabilitación o cualquier otro procedimiento. Así mismo, dispone de un Hospital de Día para ingresos de menos de 24 horas.

Además, el hospital pone a disposición del paciente un Asesor Personal que se encarga de atender al lesionado de manera completamente individualizada, que le resuelve las diferentes gestiones administrativas o asistenciales que necesite: ingreso y alta hospitalarios, rehabilitación, revisiones, citación con los diferentes profesionales…

En el caso de que sea necesaria la rehabilitación, el paciente podrá realizar su tratamiento en las instalaciones del propio hospital.

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El Dr. Miguel Ángel Belenguer finalizó recientemente su estan-cia en el Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Vithas Nisa Virgen del Consuelo gracias a la beca que le fue entregada a principios de año por la Fundación Vithas Nisa y con la colaboración de Elekta y Messer. Mediante la beca, cuyo objetivo es la for-mación e investigación para el proyecto “Radiocirugía cerebral y extracerebral en el Servicio de Oncología Radioterápica”, el pro-fesional ha podido incrementar su formación y conocimiento en este campo a través de la realización de actividades diversas como radiocirugía, tratamientos de ra-dioterapia estereotáxica corporal (SBRT), generación y actualiza-ción de bases de datos, artículos científicos y asistencia a cursos, congresos y simposios. La creación y concesión de esta beca pretende ser un impulso a la investigación en el campo de las nuevas tecnologías y el desarrollo de técnicas de formación e investigación clínica en radiocirugía.

ESPECIALISTAS Y DEPORTISTAS OFRECEN PAUTAS PARA CORRER POR MONTAÑA

EL DR. MIGUEL ÁNGEL BELENGUER FINALIZA SU BECA EN ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA

La Unidad de Salud Deportiva del Hospital Vithas Nisa 9 de Octubre, con la colaboración de la Fundación Vithas Nisa, realizó una jornada informa-tiva centrada en la carrera de montaña (trail). La sesión, con un marcado enfoque práctico, se estructuró en tres grandes bloques: rendi-miento, seguridad y salud, y experiencia de los corredores de trail. Los asistentes, entre los que se encontraban destacados deportistas y preparadores físicos, pudieron conocer de primera mano aspectos necesarios para la correcta práctica de esta disciplina como la utilidad del reloj GPS de montaña, entrenamiento en altura basado en hipoxia intermiten-te, pruebas médicas específicas, el pie de corredor de trail, o consejos y trucos para las competiciones.

El Dr. Miguel Ángel Belenguer junto con el Dr. Luis La-rrea, jefe del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Vithas Nisa Virgen del Consuelo.

nisainforma.eshospitales.nisa.es

Vithas Hospital Virgen del ConsueloValencia 96 317 78 00

Vithas Hospital 9 de Octubre96 317 91 00

Vithas Hospital Valencia al Mar96 335 25 00

Vithas Hospital Aguas VivasCarcaixent (Valencia)96 258 88 00

Vithas Hospital Rey Don JaimeCastellón964 72 60 00

Vithas Hospital Pardo de Aravaca91 512 90 00

Vithas Hospital Sevilla AljarafeCastilleja de la Cuesta (Sevilla) 954 46 40 00

Vithas Centro de Daño Cerebral Vinalopó Elche (Alicante)96 661 44 99

Vithas CentroMédico San Bernardo Sevilla954 42 06 00

Fundación Vithas Nisa963 179 100