Notification obligatoire du VIH/sida et activité de dépistage du VIH Département des maladies...
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Notification obligatoire du VIH/sida et activité de dépistage du VIH Département des maladies infectieuses, Institut de Veille Sanitaire Françoise Cazein, Florence Lot, Josiane Pillonel, Roselyne Pinget, Stéphane Le Vu, Vanina Bousquet, Yann Le Strat, Marlène Leclerc, Lotfi Benyelles, Hélène Haguy, Sophie Couturier, Betty Basselier, Caroline Semaille Réunion des
Notification obligatoire du VIH/sida et activité de dépistage du VIH Département des maladies infectieuses, Institut de Veille Sanitaire Françoise Cazein,
Notification obligatoire du VIH/sida et activit de dpistage du
VIH Dpartement des maladies infectieuses, Institut de Veille
Sanitaire Franoise Cazein, Florence Lot, Josiane Pillonel, Roselyne
Pinget, Stphane Le Vu, Vanina Bousquet, Yann Le Strat, Marlne
Leclerc, Lotfi Benyelles, Hlne Haguy, Sophie Couturier, Betty
Basselier, Caroline Semaille Runion des Associations Lundi 22
Novembre 2010
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Le nombre de cas de sida en diminution : 1 450 nouveaux cas de
sida diagnostiqus en 2009 Source : InVS, donnes DO sida au
31/03/2010 corriges pour les dlais et la sous dclaration
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Le nombre de dcouvertes de sropositivit en lgre augmentation en
2009 : 6 700 personnes dcouvrent leur sropositivit Source : InVS,
donnes DO VIH au 31/03/2010 corriges pour les dlais, la sous
dclaration et les valeurs manquantes
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Les dcouvertes de sropositivit en 2009 : 103 dcouvertes par
million dhabitants Les dpartements franais dAmrique, lIle-de-France
et la rgion PACA restent les rgions les plus touches Nombre de
dcouvertes par millions dhab. Source : InVS, donnes DO VIH au
31/03/2010 corriges pour les dlais, la sous dclaration et les
valeurs manquantes
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Les dcouvertes de sropositivit : Augmentation en 2009 chez les
homosexuels Source : InVS, donnes DO VIH au 31/03/2010 corriges
pour les dlais, la sous dclaration et les valeurs manquantes
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Les populations les plus concernes par le VIH en 2009 : Les
homosexuels masculins et les htrosexuels ns ltranger Source : InVS,
donnes DO VIH au 31/03/2010 corriges pour les dlais, la sous
dclaration et les valeurs manquantes Htrosexuels 60% Homosexuels
37% Htrosexuels ns ltranger 41% Htrosexuels ns en France 19% UDI 1%
Autres 2%
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Les populations les plus concernes par le VIH en 2009 : Les
homosexuels masculins, les UDI et les htrosexuels ns ltranger 94 11
758 Taux de dcouvertes de sropositivit en 2009 pour 100 000
personnes Lieu de naissanceMode de transmission Source : InVS,
donnes DO VIH au 31/03/2010 corriges pour les dlais, la sous
dclaration et les valeurs manquantes
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2 500 dcouvertes de sropositivit en 2009 chez les homosexuels
masculins : augmentation des moins de 25 ans Source : InVS, donnes
DO VIH au 31/03/2010 corriges pour les dlais, la sous dclaration et
les valeurs manquantes
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2 500 dcouvertes de sropositivit en 2009 chez les homosexuels
masculins Lieu de naissance : 86% dentre eux sont ns en France
Motif de dpistage : 35% suite une exposition rcente au VIH et 35%
en raison de signes cliniques Partenaire probable de contamination
: environ 40% de partenaires occasionnels, 20% danonymes et 20% de
stables (15% de non renseign) Chez les homosexuels partenaire
stable : sropositivit du partenaire connue dans 35% des cas (2% en
cas de contamination par un partenaire occasionnel) Source : InVS,
donnes DO VIH au 31/03/2010 corriges pour les dlais, la sous
dclaration et les valeurs manquantes
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Retard au diagnostic chez les homosexuels en 2009 Source :
InVS, donnes DO VIH au 31/03/2010 corriges pour les dlais, la sous
dclaration et les valeurs manquantes Stade clinique : 11% des
homosexuels sont au stade sida au moment de la dcouverte de leur
sropositivit (% qui ne diminue plus depuis 2007) et 18% sont au
stade de primo- infection est de 18% (% qui naugmente plus) Statut
immunologique : Un homosexuel sur 5 dcouvre sa sropositivit moins
de 200 CD4/ mm3
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4 000 dcouvertes de sropositivit en 2009 chez les htrosexuels
Afrique subsaharienne France En 2003 En 2009 Autres pays Source :
InVS, donnes DO VIH au 31/03/2010 corriges pour les dlais, la sous
dclaration et les valeurs manquantes Lieu de naissance : La part
des htrosexuels ns en Afrique subsaharienne a diminu depuis 2003
(de 59% 53%)
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Le nombre de dcouvertes de sropositivit est stable depuis 2007
chez les htrosexuels ns ltranger Source : InVS, donnes DO VIH au
31/03/2010 corriges pour les dlais, la sous dclaration et les
valeurs manquantes
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2 700 dcouvertes de sropositivit en 2009 chez les htrosexuels
ns ltranger Sexe : Environ 1 600 femmes (59%) et 1 100 hommes Motif
de dpistage : 39% des femmes ont dcouvert leur sropositivit lors
dun bilan systmatique (lors dune grossesse par ex.) 43% des hommes
ont dcouvert leur sropositivit en raison de signes cliniques
Partenaire probable de contamination : 37% des femmes ont t
contamines par un partenaire stable et 40% par un partenaire
anonyme/occasionnel (non renseign dans 23% des cas) 20% des hommes
ont t contamines par une partenaire stable et 53% par une
partenaire anonyme/occasionnelle (non renseign dans 27% des cas) La
sropositivit du ou de la partenaire stable tait rarement connue de
la personne au moment de la contamination (dans 5 7% des cas)
Source : InVS, donnes DO VIH au 31/03/2010 corriges pour les dlais,
la sous dclaration et les valeurs manquantes
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Retard au diagnostic en 2009 chez les htrosexuels ns ltranger
Source : InVS, donnes DO VIH au 31/03/2010 corriges pour les dlais,
la sous dclaration et les valeurs manquantes Stade clinique : 11%
des femmes nes ltranger sont au stade sida au moment de la
dcouverte de leur sropositivit (versus 14% en 2003) et 21% des
hommes (versus 26% en 2003) Statut immunologique : Un htrosexuel n
ltranger sur 3 dcouvre sa sropositivit moins de 200 CD4/ mm3
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1 300 dcouvertes de sropositivit en 2009 chez les htrosexuels
ns en France Sexe : environ 750 hommes (58%) et 550 femmes Motif de
dpistage : 33% des femmes ont dcouvert leur sropositivit en raison
de signes cliniques et 28% lors dun bilan systmatique (lors dune
grossesse par ex.) 46% des hommes ont dcouvert leur sropositivit en
raison de signes cliniques Partenaire probable de contamination :
55% des femmes ont t contamines par un partenaire stable et 32% par
un partenaire anonyme/occasionnel (non renseign dans 13% des cas)
20% des hommes ont t contamins par un partenaire stable et 61% par
une partenaire anonyme/occasionnelle (non renseign dans 19% des
cas) La sropositivit du partenaire stable tait peu connue de la
femme (dans 10% des cas), un peu plus de lhomme (dans 21% des cas)
Source : InVS, donnes DO VIH au 31/03/2010 corriges pour les dlais,
la sous dclaration et les valeurs manquantes
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Retard au diagnostic en 2009 chez les htrosexuels ns en France
Source : InVS, donnes DO VIH au 31/03/2010 corriges pour les dlais,
la sous dclaration et les valeurs manquantes Stade clinique : 13%
des femmes nes en France sont au stade sida au moment de la
dcouverte de leur sropositivit (versus 18% en 2003) et 21% des
hommes (versus 31% en 2003) Statut immunologique : Un htrosexuel n
en France sur 3 dcouvre sa sropositivit moins de 200 CD4/ mm3
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Un retard au diagnostic toujours plus important chez les hommes
htrosexuels Proportion de taux de CD4< 200/mm3 en 2009 en
fonction du mode de contamination Source : InVS, donnes DO VIH au
31/03/2010 corriges pour les dlais, la sous dclaration et les
valeurs manquantes
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85 dcouvertes de sropositivit en 2009 chez les usagers de
drogues injectables Sexe : 85% dhommes Age moyen : 39 ans (femmes :
35,6 et hommes : 39,8 ans) 58% des UDI sont ns en France et un
tiers en Europe (Portugal, Gorgie, ex- URSS, ) Diagnostic souvent
tardif : 23% des UDI ont dcouvert leur sropositivit un stade
clinique de sida (2004-2008) Source : InVS, donnes DO VIH au
31/03/2010 corriges pour les dlais, la sous dclaration et les
valeurs manquantes
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Le nombre de srologies VIH ralises sest stabilis depuis 2006
environ 5 millions par an, dont 8% en CDAG Source : InVS, LaboVIH
et CDAG Nombre de srologies VIH dans lensemble des
laboratoires
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Le nombre de srologies VIH positives est en lgre augmentation
en 2009 : 11 000 en 2009, dont 12% en CDAG Source : InVS, LaboVIH
et CDAG Nombre de srologies VIH positives dans lensemble des
laboratoires
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Une activit de dpistage plus importante dans les DFA, en PACA
et en Ile-de-France Source : InVS, LaboVIH Taux de srologies VIH
ralises pour 1 000 habitants : 77 / 1 000
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Les DFA et lIle-de-France restent les rgions qui ont le plus de
srologies positives Source : InVS, LaboVIH Taux de srologies VIH
positives par million dhabitants : 169 / million
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Source : InVS, BEH 30 novembre 2010 Relation entre activit de
dpistage du VIH par rgion et prcocit du diagnostic Il existe une
corrlation entre le nombre de srologies ralises par hab., dans les
rgions de mtropole, et la proportion de diagnostics prcoces (au
stade de primo-infection), chez les personnes nes en France
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Conclusion (1) 6 700 personnes ont dcouvert leur sropositivit
en 2009 (6 400 en 2008) Augmentation observe seulement chez les
homosexuels (2 500 dcouvertes de sropositivit en 2009 vs. 2 250 en
2008) : Augmentation de lincidence ? Recours accru au dpistage ?
Plus probablement lie laugmentation du nombre dhomosexuels ignorant
leur sropositivit 2 700 dcouvertes de sropositivit chez des
htrosexuels ns ltranger (dont 2 100 chez des personnes nes en
Afrique subsaharienne) et 1 300 dcouvertes de sropositivit chez des
htrosexuels ns en France Nombre stable entre 2007 et 2009, alors
quincidence en baisse jusquen 2008 : dpistage moins tardif ?
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Conclusion (2) En 2009 : Environ 5 millions de srologies VIH
ralises Autour de 11 000 srologies positives dont prs de 7000
dcouvertes de sropositivit Parmi ces dcouvertes, 30% de diagnostics
tardifs (