Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare

  • Published on
    24-Feb-2018

  • View
    221

  • Download
    0

Embed Size (px)

Transcript

<ul><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 1/39</p><p>Bolile cardiovasculare</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 2/39</p><p>Entiti</p><p> Hipertensiune arterial Boal coronarian Accident vascular cerebral Insuficien cardiac Malformaii cardiace congenitale Altele</p><p> Responsabile de aproximativ 50 dintotalitatea deceselor !n rile industriali"ate</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 3/39</p><p>#actori de risc modificabili $licemie crescut %&amp;% colesterol crescut 'ensiune arterial crescut (be"itate)suprapondere</p><p> Aport crescut de aci"i gra*i trans *i sare</p><p> Aport redus de+ Aci"i gra*i polinesaturai Aci"i gra*i omega , -pe*te *i fructe de mare. #ructe %egume</p><p> /edentarism #umat</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 4/39</p><p>Ali factori care influenea" beneficriscul cardiovascular</p><p> #ibre vitamineminerale prin aport de+</p><p>#ructe %egume 1ereale integrale</p><p> 2itamina &amp;, Acidul folic 2itamina B3</p><p>2itamina B4 2itamina E 2itamina 1 #lavonoi"ii #itoestrogenii</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 5/39</p><p>1omponente c6eie ale consilieriinutriionale</p><p>47 Reducereaaportului de 1alorii %ipide totale %ipide saturate %ipide trans</p><p>1olesterol</p><p>7 1re*terea aportuluide+</p><p>Aci"i gra*imononesturai Aci"i gra*i omega , Aci"i gra*i omega 3</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 6/39</p><p>,7 1re*terea aportului de fibre fructe legume87 1re*terea aportului de micronutrieni -folat</p><p>vitamina B3 B4.57 1re*terea aportului de proteine vegetale *i</p><p>scderea celui de proteine animale</p><p>37 Reducerea consumului de alimente !naltprocesate97 Adoptarea unui model de diet</p><p>mediteranian</p><p>:7 Efectuarea de activitate fi"ic *i sistareafumatului</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 7/39</p><p>&amp;ove"i referitoare la elementedin diet</p><p>Efect benefic</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 8/39</p><p>#ibre</p><p> &amp;iet bogat !n fibre totale -49;,0 g)"i.*i solubile -9;4, g)"i. asociat cuaport redus de grsimi saturate *icolesterol</p><p> /cade colesterolul total cu ;, /cade %&amp;%c cu p</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 9/39</p><p>%ipide</p><p> (mega , /uplimentarea 4 g)"i scade riscul cv =n aport mai mare poate induce 6ipervitamino" A *i &amp; &gt;u se recomand !n sarcin *i lactaie Evitai asocierea cu+ ?arfarin aspirin ali antiagregani</p><p> 1onsumul regulat de porii de pe*te pe sptm</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 10/39</p><p>&gt;uts</p><p> Aport de 50;44, g)"i nuts scade colesterolul atenie la greutate@</p><p> 1onsumul a 450 g nuts pe sptm</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 11/39</p><p>/teroli din plante</p><p> Aportul de ;, g)"i margarin iaurt degresat suc de</p><p>portocale p</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 12/39</p><p>&amp;ove"i referitoare la elementedin diet</p><p>Mituri</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 13/39</p><p>Antioxidani</p><p> Beta caroten -30;00 mg)"i. nu scade riscul cv</p><p> 2itamina E -,0;300 mg)"i sau 800;:00 =)"i. nu scade riscul cv &gt;u influenea" profilul lipidic Interacionea" cu ?arfarina Ar trebui evitate do"e mai mari de 800 =)"i</p><p> 2itamina 1 -50;4000 mg)"i. nu scade riscul cv</p><p> acienii care iau simvastatina nu ar trebui s iasuplimente cu vitamina 1 E beta caroten seleniupentru c poate scdea H&amp;% colesterolul</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 14/39</p><p>/oia</p><p> &gt;u este dovedit dar nici nu poate fiinfirmat efectul benefic asupra+ 1olesterolului %&amp;%c 'rigliceridelor</p><p> 5;,0 g proteine din soia)"i</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 15/39</p><p>Ali factorii care influenea"riscul cv</p><p> 1onsumul moderat de vin ro*u</p><p>cre*te H&amp;%c</p><p> =sturoiul</p><p>influenea" benefic 'A *i glicemia Atenie la asocierea cu+ ?arfarin aspirin</p><p>sau alte antiagregante</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 16/39</p><p>intele constantelor</p><p> $licemie pe nem</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 17/39</p><p>&amp;ieta recomandat de /ocietateaEuropean de 1ardiologie !n g6idul din</p><p>04 Aci"i gra*i saturai+ C40 din aportul energetic total</p><p> fiind !nlocuii de aci"i gra*i polinesaturai Aci"i gra*i trans+ C4 din aportul energetic total</p><p> !n cantitate c</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 18/39</p><p> Alte recomandri+ 1olesterol+ C,00 mg)"i G+ minim 440 mmol)"i -: g)"i. Buturi rcoritoare+ c</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 19/39</p><p>Aterosclero"a *i</p><p>boala coronarian</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 20/39</p><p>Boala coronarian</p><p> &amp;efiniie Afectarea arterelor care irig inima -arterele</p><p>coronare. prin aterosclero" acestea se !ngustea" *i s</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 21/39</p><p> Acela*i recomandri generale ca !n toate</p><p>bolile cv 1ontrolul greutii 1ontrolul valorilor lipidelor 1ontrolul H'A Exerciiu fi"ic</p><p> 1re*terea aportului de+ #lavonoi"i /ubstane fitoc6imice roduse de soia #ructe %egume</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 22/39</p><p>&amp;ieta</p><p> %ipide+ 'otale+ 5;,5 /aturate+ sub 9</p><p> Aci"i gra*i trans+ sub 4 1olesterol+ sub 00 mg)"i %ipide totale+ , g)400 cal</p><p> nlocuirea aci"ilor gra*i saturai cumononesaturai *i polinesaturai -ulei de mslinecanola.</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 23/39</p><p> &amp;iet bogat !n fructe legume lactate degresate</p><p>Aport redus de sodiu</p><p> 1onsumul a aproximativ 450 g nuts ) sptm</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 24/39</p><p> 1onsumul a ;, g)"i de steroli *i stanoli vegetali Inclusiv un fruct bogat !n caroten</p><p> 1onsum a 4 g)"i aci"i gra*i omega ,</p><p> 1onsum de produse din soia</p><p> =tili"area surselor de proteine vegetale</p><p> 1onsum de pe*te de ,;8 ori)sptm</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 25/39</p><p> Alcool+ Brbai+ 4; porii)"i #emei+ 4 porie)"i</p><p> 4 porie F 40 ml vin,30 ml bere,0 ml spirtoase</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 26/39</p><p>Remember@</p><p> &gt;uts conin #lavonoi"i fenoli steroli saponine acid folic</p><p>Mg 1u G #e</p><p>Migdale /urs bun de vitamina E</p><p> &gt;uci /urs de acid alfa linoleic</p><p> 2itamina E+ sparang6el spanac germeni de gr</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 27/39</p><p> 1oninut mare de flavonoi"i ceai afine ceap alb vin ro*u suv de struguri mere</p><p>cacao ciocolat neagr rodii scori*oar cui*oare salvie</p><p> #ibre solubile+ #in de ov" prune tr</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 28/39</p><p>Angina pectoral mprirea raiei "ilnice !n mai multe mese mici -nu , mese mari.</p><p> 1re*terea coninutul de fibre -pentru evitarea constipaiei.</p><p> %imitarea stimulantelor+ 1afein+</p><p> 1afea+ sub 5 ce*ti)"i Buturi energi"ante+ 50;500 mg cafein</p><p> 1re*terea aportului de alimente cu acid folic vitamin B3 B4 -dacexist 6iper6omocisteinemie mai ales.</p><p> Aport de acid alfa linolenic =lei de+ msline soia canola &gt;uts+ nuci migdale de macadamia nuci pecan ara6ide fistic /emine de floarea;soarelui susan $ermeni de gr</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 29/39</p><p>Infarctul miocardic</p><p> Evitarea meselor mari</p><p> /ervirea alimentelor la temperatura corpului pentru aprevi aritmiile</p><p> Evitarea constipaiei *i a meteorismului</p><p> Evitarea excesului de cafein</p><p> repararea alimentelor astfel !nc</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 30/39</p><p>Insuficiena cardiac</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 31/39</p><p> Este una dintre cele mai importante cau"e de deces cv</p><p> Repre"int scderea sau pierderea funciei de pompa inimii</p><p> Apare acumularea de lic6id !n organism -retenie6idro;salin.</p><p> /imptome</p><p>Edeme /ta" pulmonar &amp;ureri abdominale Ascit &amp;ispnee</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 32/39</p><p> Repre"int o stare catabolic </p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 33/39</p><p> Important@@</p><p> $lucidele menin ec6ilibrul sodiului *i alapei &amp;eficitul de glucide poate duce la pierdere de</p><p>sodiu *i ap &amp;etermin scderea tensiunii arteriale Afectea" funcia cardiac</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 34/39</p><p> 1ontrolul greutii</p><p> Repartiia alimentelor !n mese mici</p><p> Regim normoproteic &gt;ecesarul de proteine este crescut</p><p> Aport de lic6ide+ 4500;000 ml)"i 95 la mese 5 !ntre mese</p><p> Aport de sodiu+ ;, g)"i -AHA+ , g)"i.</p><p> Aport sc"ut)moderat de lipide totale *i saturate -ou lactatecu coninut crescut de lipide.</p><p> Aport de alimente sau suplimente cu folai vitamina B3 B4 Aport optim de G 1a Mg Aport crescut de omega ,</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 35/39</p><p> Aport optim de antioxidani -vitamina E.+ Afine rodii struguri</p><p> Aport de fitosteroli+</p><p>/emine de floarea;soarelui de susan fistic germeni de gr</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 36/39</p><p>Alte boli cv</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 37/39</p><p>Arterita</p><p> &amp;efiniie Inflamaia pereilor arterial cu scderea</p><p>fluxului sanguin</p><p> 1uprinde Arterita cranial -cu celule gigante. Boala BKrger eriarterita nodosa Arterita 'aaLas6u</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 38/39</p><p>Recomandrigenerale Reducerea aportului de sodiu -!n special !n ca"ul</p><p>tratamentului cu corticosteroi"i.</p><p> Reducerea aportului de lipide</p><p> 1re*terea consumului de fructe</p><p> Aport crescut de+ vitamina E B3 B4 B acid folic</p><p> entru reducerea inflamaiei aport de aci"i gra*i omega ,+</p><p> somon ton sardine macrou nuci</p></li><li><p>7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare</p><p> 39/39</p><p>Recomandri opionale</p><p> &amp;ac exist 6iper6omocisteinemie cre*terea aportului de acid folic vitamina B3 B4</p><p>&amp;ac pacientul este subponderal cre*terea aportului caloric</p><p> n funcie de starea de nutriie</p><p>regim normo; sau 6iperproteic</p><p> =neori este necesar suplimentarea cucarnitin</p></li></ul>