OBAT-OBAT ANGINA PEKTORIS

OLEH : Indah Fitri Damayanti, S.Si., Apt

ANGINA PEKTORIS

gejala khas yang berkaitan dengan iskemia

miokard dan biasanya diakibatkan oleh

penyempitan ateromatosa arteri koroner.

Gejala ini termasuk rasa terikat pada dada,

biasanya retrosternal dan sering menjalar

ke lengan

DEKSRIPSI

Angina pektoris terjadi dimulai dari arteri koroner

yang mengalirkan darah ke jantung. Dengan

meningkatnya usia, plak ateromatosa secara progresif

mempersempit arteri, dan obstruksi pada aliran darah

pada suatu saat bisa menjadi sangat parah. Pada saat

aktivitas meningkatkan konsumsi oksigen jantung,

darah yang melalui arteri tidak cukup untuk memberi

darah pada jantung. Otot yang mengalami iskemia

kemudian memberikan gejala khas angina pektoris,

kemungkinan karena produk-produk sisa yang

dilepaskan selama kontraksi otot tertumpuk dalam

jaringan yang perfusinya buruk

SASARAN TERAPI

Sasaran terapi untuk angina pektoris

meliputi

1.relaksasi otot polos jantung,

2.dilatasi pembuluh vena besar, dan

3.melebarkan pembuluh darah koroner

TUJUAN

Pemberian terapi antiangina bertujuan untuk

mengatasi atau mencegah serangan akut angina

pektoris, pencegahan jangka panjang serangan

angina. Tujuan ini dapat tercapai dengan

mengembalikan imbangan dan mencegah terjadinya

ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan

oksigen miokard, dengan cara meningkatkan suplai

oksigen (meningkatkan aliran darah koroner) ke

bagian miokard yang iskemik dan/atau mengurangi

kebutuhan oksigen jantung (mengurangi kerja

jantung)

STRATEGI TERAPI

Terapi Non Farmakologis

Mengontrol emosi

Mengurangi kerja yang berat

Mengurangi konsumsi makanan yang

berlemak

Istirahat yang cukup

TERAPI FARMAKOLOGIS

Terapi farmakologis untuk angina pektoris meliputi

penggunaan obat golongan nitrat,

obat golongan antagonis adrenoreseptor β dan

antagonis kalsium

Dalam hal angina pektoris obat-obat terpilih

harus dapat mengurangi

1. Beban hulu

2. Beban hilir

3. Kontraktilitas

4. Frekuensi denyut

OBAT GOLONGAN NITRAT

Kemanjuran Keamanan Kecocokan

Nitrar organik farmakodinamikVasodilator perifer dan menimbulkan toleransi (terutama pada kadar yang tetap di darah )

FarmakokinetikMetabolisme lintas pertamaAbsorpsi beragam (mono paling kecil )Gliseril trinitrat mudah menguap , obat tidak boleh disimpan lama

ESO Sakit kepala, flushing, taki kardi sementara menimbulkan keracunan nitrat pada pemberian yang lama

KI Gagal jantungHipotensi Tekanan intrakardial yang tinggi Anemia

Bentuk sediaan yang efeknya cepat injeksi, tab sub lingual dan spray mulut

OBAT BETA BLOKER

Kemanjuran Keamanan Kecocokan

FD Mengurangi kontraktilitas dan frekusensi jantung Bronkontriksi Vasokontriksi di otot Menghambat glikoglinelisis Vasodilatasi vena cavernosum berkurang

FK Menembus sawar otak (lipofilik)

ESOHipotensi, gagal jantung kongestif Brandikardi Memacu serangan asma Hipoglikemi Impotensi Kantuk, reaksi lamabat dan mimpi buruk

KIGagal jantung Hipotensi Brandikardi Asma Diabtes mellitus

OBAT CALSIUM BLOKER

Keamanan Kemanjuran Kecocokan

FD Vasodiltasi koroner dan perifer Mengurangi kontraktilitas dan denyut jantung

ESO Takikardi , pusing Flushing , hipotensi, gagal jantung kongestif , brandikardi, sinus dan blok AV

KIHipotensi, gagal jantung kongestif blik AV, sick sinus sindrom

Bentuk sediaan yang efeknya cepat ; injeksi

TERIMA KASIH