Ontogenesi apparato genitale femminile Prof. Antonio Gulisano

Ontogenesi apparato Ontogenesi apparato genitale femminilegenitale femminile

Prof. Antonio GulisanoProf. Antonio Gulisano

Prenderemo in considerazione lo Prenderemo in considerazione lo sviluppo:sviluppo:- delle gonadidelle gonadidelle vie genitalidelle vie genitali- dei genitali esternidei genitali esterni


L’ovaio compare nell’embrione umano quando questo L’ovaio compare nell’embrione umano quando questo

misura 5-6 mm.misura 5-6 mm.

Esso ha, per diverse origini embriologiche, una Esso ha, per diverse origini embriologiche, una

struttura composta da:struttura composta da:

Linea germinale riproduttivaLinea germinale riproduttiva ovocitiovociti

Linea nutritizia Linea nutritizia cellule follicolaricellule follicolari


Le Le cellule cellule germinali germinali fondamentali fondamentali

Grosse cellule di 25- Grosse cellule di 25- 30 30 Citoplasma granuloso Citoplasma granuloso

ricco di lipidiricco di lipidi


Le cellule germinali Le cellule germinali

appaiono al 21° appaiono al 21°

giorno, circa ,in giorno, circa ,in

corrispondenza del corrispondenza del

sacco vitellino sacco vitellino

definitivo vicino definitivo vicino

all’allantoide.all’allantoide.


5° settimana5° settimana

Migrazione nel Migrazione nel

mesentere dorsale mesentere dorsale

Raggiungono la Raggiungono la

regione lombareregione lombare


L’epitelio celomatico L’epitelio celomatico

che tappezza la che tappezza la

faccia antero-mediale faccia antero-mediale

del mesonefro si del mesonefro si

ispessisce e forma la ispessisce e forma la

cresta o eminenza cresta o eminenza

genitalegenitale


6° settimana6° settimana

Le creste genitali, Le creste genitali,

invase dalle cellule invase dalle cellule

germinali proliferano e germinali proliferano e

formano i cordoni formano i cordoni

sessualisessuali

-cordoni midollaricordoni midollari

-(tubuli seminiferi)(tubuli seminiferi)


I cordoni sessuali I cordoni sessuali

proliferano attivamente e si proliferano attivamente e si

anastomizzano in profondità anastomizzano in profondità

nel sottostante mesenchima.nel sottostante mesenchima.

Il tutto sporge sotto Il tutto sporge sotto

l’epitelio celomatico in l’epitelio celomatico in

corrispondenza della corrispondenza della

superfice anteromediale del superfice anteromediale del

mesonefro formando una mesonefro formando una

complessa complessa RETERETE



Fino alla fine della Fino alla fine della SETTIMA SETTIMA

settimana le vie genitali hanno settimana le vie genitali hanno

il medesimo aspetto nei due il medesimo aspetto nei due

sessi:sessi:

-due dotti mesonefrici di Wolffdue dotti mesonefrici di Wolff

-Due dotti paramesonefrici di Due dotti paramesonefrici di

MullerMuller

Il dotto mesonefrico di WolffIl dotto mesonefrico di Wolff

deriva dalla evoluzione del deriva dalla evoluzione del

cordone nefrogeno che si scinde cordone nefrogeno che si scinde

in nefrotomi; ciascun nefrotomo in nefrotomi; ciascun nefrotomo

si scava in una vescicola che si scava in una vescicola che

si apre nella vescicola si apre nella vescicola

successivasuccessiva


I dottiI dotti paramesonefrici di Mullerparamesonefrici di Muller si si

formano, lateralmente e cranialmente al formano, lateralmente e cranialmente al

dotto mesonefrico, da una invaginazione dotto mesonefrico, da una invaginazione

dell’epitelio celomatico.dell’epitelio celomatico.

L’invaginazione prima è piena e L’invaginazione prima è piena e

successivamente, man mano che si successivamente, man mano che si

allunga, diviene cava.allunga, diviene cava.



Fino alla fine dellaFino alla fine della SESTASESTA settimana la gonade settimana la gonade

rimane indifferenziata sia negli embrioni di rimane indifferenziata sia negli embrioni di

sesso maschile che femminile.sesso maschile che femminile.

Alla fine dellaAlla fine della sestasesta settimana:settimana:

-Il mesonefro comincia a regredireIl mesonefro comincia a regredire

-I glomeruli scompaionoI glomeruli scompaiono

-Rimangono i tubuli mesonefrici connessi alla Rimangono i tubuli mesonefrici connessi alla

gonadegonade

Connessioni Connessioni

urogenitaliurogenitali

La RETE si La RETE si

anastomizza anastomizza

successivamente con successivamente con

i tubuli contorti i tubuli contorti

mesonefrici mesonefrici

stabiendo le prime stabiendo le prime

connnesseioni URO-connnesseioni URO-

GENITALIGENITALI



Al polo inferiore del Al polo inferiore del

mesonefro ilmesonefro il dotto di dotto di

MullerMuller passa davanti al passa davanti al

dotto medesimo dotto medesimo

successivamente e lo successivamente e lo

costeggia medialmente:costeggia medialmente:

Si piega quindi verso la Si piega quindi verso la

linea mediana e di accosta linea mediana e di accosta

al suo omologo dal lato al suo omologo dal lato

opposto al quale si opposto al quale si

accolla a canna di fucile. accolla a canna di fucile.

Successivamente si fondono Successivamente si fondono

insieme e si immettonoinsieme e si immettono

sulla faccia posteriore sulla faccia posteriore

del seno urogenitaledel seno urogenitale


Il seno uro-Il seno uro-

genitale origina genitale origina

dalla cloaca. dalla cloaca.

Struttura Struttura

embrionaria che embrionaria che

si forma dalla si forma dalla

partecipazione partecipazione

dell’intestino e dell’intestino e

dell’allantoidedell’allantoide


Tra l’intestino Tra l’intestino

posteriore e lo sbocco posteriore e lo sbocco

dell’alllantoide si forma dell’alllantoide si forma

lo sprone perineale o lo sprone perineale o

setto uro-rettale.setto uro-rettale.

Dalla fine della 5a Dalla fine della 5a

settimana alla 7a lo settimana alla 7a lo

sprone si allunga verso sprone si allunga verso

la membrana cloacale.la membrana cloacale.


Alla ottava settimana Alla ottava settimana

la cloaca è la cloaca è

complatamente divisa complatamente divisa

in due.in due.

Anteriormente si Anteriormente si

delimita il seno delimita il seno

urogenitale e urogenitale e

posteriormente il posteriormente il

retto.retto.


Verso laVerso la settima settima

settimana la gonade settimana la gonade

indifferenziata indifferenziata

evolve in ovaia.evolve in ovaia.

Tale differenziazione Tale differenziazione

è condizionata dalla è condizionata dalla

presenza nel presenza nel

cariotipo deicariotipo dei due due

cromosomi Xcromosomi X

Osserviamo:Osserviamo:La conservazione dellaLa conservazione della

capacità proliferativa capacità proliferativa

dell’epitelio celomaticodell’epitelio celomatico

Lo Lo spostamentospostamento verso il verso il

centro (midollare) dei centro (midollare) dei

primi cordoni sessualiprimi cordoni sessuali

LaLa comparsacomparsa di una di una

seconda proliferazione di seconda proliferazione di

cordoni che occupano la cordoni che occupano la

corticale (di Valentin corticale (di Valentin

Pflüger)Pflüger)


I follicoli primordiali hanno quindi la I follicoli primordiali hanno quindi la doppia natura cellulare della gonade doppia natura cellulare della gonade indifferenziata.indifferenziata.

Contengono una cellula germinale allo Contengono una cellula germinale allo stadio di ovocita di 1° ordine con 46 stadio di ovocita di 1° ordine con 46 cromosomicromosomi


La formazione di follicoli primordiali continua fino La formazione di follicoli primordiali continua fino

al 7° mese ed in tale periodo il numero di follicoli al 7° mese ed in tale periodo il numero di follicoli

sarà complessivamente di 400.000.sarà complessivamente di 400.000.

Quando l’ovaio si è completamente differenziato il Quando l’ovaio si è completamente differenziato il

polo inferiore occupa già la parte inferiore della polo inferiore occupa già la parte inferiore della

regione lombare.regione lombare.

Successivamente inizia la cosiddetta migrazioneSuccessivamente inizia la cosiddetta migrazione


Negli ultimi mesi le ovaie, sospese tra due Negli ultimi mesi le ovaie, sospese tra due

pliche longitudinali fibro-muscolari, dalla pliche longitudinali fibro-muscolari, dalla

regione lombare sono scese nel bacino:regione lombare sono scese nel bacino:

La plica posta in alto, legamento La plica posta in alto, legamento

diaframmatico, si trasforma diaframmatico, si trasforma in legamento in legamento

infundibolo pelvico.infundibolo pelvico.

La plica posta in basso, o legamento La plica posta in basso, o legamento

inguinale, dà origine al inguinale, dà origine al leg. Uteoovarico leg. Uteoovarico

ed a parte del rotondoed a parte del rotondo..

Ontogenesi apparato Ontogenesi apparato genitale maschilegenitale maschile

La differenziazione La differenziazione

in senso maschile è in senso maschile è

dovuta agli androgeni dovuta agli androgeni

fetali:fetali:

Si osserva la Si osserva la

regressione delle regressione delle

strutture strutture

paramesonefriche e paramesonefriche e

lo sviluppo e la lo sviluppo e la

differenziazione differenziazione

delle strutture delle strutture

mesonefrichemesonefriche


Al di sotto del testicolo Al di sotto del testicolo

il dotto del mesonefro il dotto del mesonefro

diventa d. deferentediventa d. deferente

Prima dello sbocco nel Prima dello sbocco nel

seno urogenitale ciascun seno urogenitale ciascun

deferente si rigonfia in deferente si rigonfia in

un’ampolla che emette un un’ampolla che emette un

diverticolo diverticolo (vescichette (vescichette

seminali)seminali) al di sotto di al di sotto di

queste il deferente queste il deferente

diviene diviene d. eiaculatore.d. eiaculatore.


Dopo il 3° mese delle Dopo il 3° mese delle

proliferazioni epiteliali proliferazioni epiteliali

si sviluppano nella si sviluppano nella

faccia posteriore del faccia posteriore del

seno urogenitale e si seno urogenitale e si

approfondano nel approfondano nel

mesenchima sottostante:mesenchima sottostante:

SI FORMA LA PROSTATASI FORMA LA PROSTATA


Verso Verso l’ottava settimanal’ottava settimana il tratto inferiore del dotto parame- il tratto inferiore del dotto parame-

spnefrico si fonde con il controlaterale e forma il canale spnefrico si fonde con il controlaterale e forma il canale

utero-vaginale.utero-vaginale.

La fusione parte dal basso.La fusione parte dal basso. Il setto mediano scompare al 3° Il setto mediano scompare al 3°

mese.mese.

A valle del suo incrocio con il corno uterino il legamento A valle del suo incrocio con il corno uterino il legamento

genito-inguinale formerà il legamento rotondo.genito-inguinale formerà il legamento rotondo.


Il canale utero-vaginale formerà l’epitelio della Il canale utero-vaginale formerà l’epitelio della

mucosa uterinamucosa uterina

Il miometrio si formerà, a partire dal 4° mese, dal Il miometrio si formerà, a partire dal 4° mese, dal

mesenchima che avvolge i due cordoni uro-genitali.mesenchima che avvolge i due cordoni uro-genitali.


L’estremità chiusa del canale utero-vaginale primitivo va a L’estremità chiusa del canale utero-vaginale primitivo va a

poggiare sulla faccia posteriore del seno uro-genitale e forma poggiare sulla faccia posteriore del seno uro-genitale e forma

il tubercolo di Müller.il tubercolo di Müller.

Il tubercolo di Müller si ispessisce ed allontana la cavità Il tubercolo di Müller si ispessisce ed allontana la cavità

uterina dal seno uro-genitaleuterina dal seno uro-genitale


La perforazione della lamina vaginale prolunga verso il basso La perforazione della lamina vaginale prolunga verso il basso

il canale uterino e forma la vagina.il canale uterino e forma la vagina.

Intorno al collo uterino si delimitano i fornici vaginali.Intorno al collo uterino si delimitano i fornici vaginali.

Al 5° l’utero sporge in vagina e forma la portioAl 5° l’utero sporge in vagina e forma la portio


Dopo la formazione del Dopo la formazione del

canale utero-vaginale il canale utero-vaginale il

dotto paramesonefrico dotto paramesonefrico

situato al di sopra con il situato al di sopra con il

legamento genito inguinale legamento genito inguinale

diventa diventa la tuba uterina.la tuba uterina.

La tuba subisce uno La tuba subisce uno

spostamento verso il basso spostamento verso il basso

e fuori.e fuori.


I mesi seguono questi spostamenti e la loro disposizione I mesi seguono questi spostamenti e la loro disposizione

definitiva in fondo alla pelvi formerà il legamento largo definitiva in fondo alla pelvi formerà il legamento largo

con i suoi prolungamenti:con i suoi prolungamenti:

- superiore o mesosalpingesuperiore o mesosalpinge

- anteriore (legamento rotondo)anteriore (legamento rotondo)

- posteriore o mesovarioposteriore o mesovario


Il seno urogenitale viene diviso in due parti:Il seno urogenitale viene diviso in due parti:

Una superiore o urinariaUna superiore o urinaria che farà parte dell’app. urinarioche farà parte dell’app. urinario

Una inferiore o genitaleUna inferiore o genitale che si può dividere in due zone:che si può dividere in due zone:

una una zona profonda o pelvicazona profonda o pelvica delimitata in avanti delimitata in avanti

dall’orifizio uretrale e dietro dalla terminazione della dall’orifizio uretrale e dietro dalla terminazione della

lamina epiteliale vaginale.lamina epiteliale vaginale.


Una inferiore o genitale che si può dividere in due Una inferiore o genitale che si può dividere in due

zonezone::

una zona superficialeuna zona superficiale che rappresenta la parte che rappresenta la parte

fallica del senourogenitale. E’ delimitata in alto fallica del senourogenitale. E’ delimitata in alto

dalla concavità del tubercolo genitale ed in basso dalla concavità del tubercolo genitale ed in basso

dalla membrana uro-genitale.dalla membrana uro-genitale.


Dopo il riassorbimento della mambranaDopo il riassorbimento della mambrana -9a settimana--9a settimana- la la

porzione fallica comunica con l’esterno.porzione fallica comunica con l’esterno.

Al principio del 3° meseAl principio del 3° mese la parte pelvica del seno uro-la parte pelvica del seno uro-

genitale si esteriorizza portando in superficie il meato genitale si esteriorizza portando in superficie il meato

uretrale e l’imene:uretrale e l’imene:

La parte pelvica, incorporata dalla parte fallica, forma il La parte pelvica, incorporata dalla parte fallica, forma il

vestibolo circondato dai genitali esterni.vestibolo circondato dai genitali esterni.


3a settimana3a settimana

La membrana cloacale La membrana cloacale

è molto estesa ed è è molto estesa ed è

delimitata dagli delimitata dagli

abbozzi del tubercolo abbozzi del tubercolo

genitalegenitale



La membrana cloacale si La membrana cloacale si

ritira.ritira.

I due abozzi del tubercolo I due abozzi del tubercolo

confluiscono e formano il confluiscono e formano il

tubercolo genitale che si tubercolo genitale che si

prolunga nella plica.prolunga nella plica.

Compaiono i cercini Compaiono i cercini

genitaligenitali



La membrana cloacale si La membrana cloacale si

divide individe in membrana membrana

urogenitale ed analeurogenitale ed anale

separate dal perineo.separate dal perineo.

La plica cloacale si La plica cloacale si

divide individe in plica plica

urogenitale ed analeurogenitale ed anale..



La membrana La membrana

urogenitale scompare urogenitale scompare

e la parte fallica e la parte fallica

del seno urogenitale del seno urogenitale

si apre all’esternosi apre all’esterno


Dal tubercolo genitale si Dal tubercolo genitale si sviluppa il clitoridesviluppa il clitoride

Nel seno urogenitale Nel seno urogenitale trasformato in vestibolo trasformato in vestibolo sboccano uretra e vaginasboccano uretra e vagina

Le pliche genitali Le pliche genitali diventano piccole labbradiventano piccole labbra

I cercini diventano grandi I cercini diventano grandi labbralabbra

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