The 2017 employee benefits Open Enrollment period for Boutique Air is  December 9 – December 22, 2016. 

Insurance Policies have a January 1, 2017 start date. 

At Boutique Air, we recognize our employees are at the core of our success. It’s our Annual Open Enrollment for our benefit programs. Please read and understand what is being offered to you and the requirements to enroll or waive coverage below. 

2017 SUMMARY OF EMPLOYEE BENEFITS  Good news! We are keeping all your current insurance carriers and making no changes to our benefit plans.  Rates for medical increased slightly this year +3.5%. Rates for dental & vision remain locked in with a rate pass this year. Our Medical Carrier is United Healthcare, Dental is with Principal PPO and Vision is with MetLife Vision PPO Plan. Life Insurance is with Mutual of Omaha.  

What do you need to do during the OPEN ENROLLMENT period? 

Employees who are currently enrolled in Medical, Dental, Vision and Life insurance will remain enrolled at your current benefit level care as of January 1, 2017.  If you are happy with your plans, there is no need to complete any insurance forms this year.  

If you wish to enroll or waive any program for the first time or make a change to your current enrollment elections/waive coverage, you must complete the appropriate insurance carrier enrollment forms and return them to Henri Revel by Thursday, December 22, 2016 to ensure timely enrollment and accurate payroll deductions.  Each carrier has a separate form which requires action if you are interested in making a change.  

Important note*** Each enrolled employee will receive a new Medical ID card in the mail in the next couple of weeks from United 

Healthcare. The new ID card with the Boutique Air logo on it. Be sure to toss your old card and use your new card for January as 

the policy number for Medical will be different. Please give your new ID card to your Doctors & Pharmacy when you visit them. If 

you use your old ID card, benefits will show your coverage has been terminated as of December 31, 2016.  

 New Enrollments or adding a family members will be for a January 1, 2017 start date.  If you are waiving coverage, we will terminate your active benefits as of December 31, 2016.  Waivers are required annually along with the reason for your waiver, such as covered by spouse’s work plan or VA benefits.   NOTE: When an employer pays 100% of the employee costs, all full‐time eligible employees must enroll our plans unless they are covered elsewhere. To waive coverage the employee must can provide a copy of the ID card and complete a waiver form for each benefit offered, annually. As of January 1, 2014 Health Care Reform Affordable Health Care Act laws require every American to have health coverage. By enrolling in this plan, you will meet that obligation and Boutique Air will 

also meet our obligation of offering you coverage that is affordable. 

After the Open Enrollment Period, you cannot make changes to your coverage during the year unless you experience a change in family status, such as:  

Loss or gain of coverage through your spouse, Loss of eligibility of a covered dependent 

Death of your covered spouse or child, Birth or adoption of a child 

Marriage, divorce, or legal separation 

Switch from part‐time to full‐time  

 

Open Enrollment 2017

2017 Insurance Premiums 

Contributions: Boutique Air contributes 100% of the Employee coverage for the Medical, Dental, Vision and Life insurance. You may add your dependents to our plans. Employees will be responsible for 50% of the dependents cost share.  

 . 

For more information on your employee benefits, please visit our insurance website. 

Go to: http://benefits.filice.com/boutiqueair 

 

 

 

Detailed plan summaries are listed under the Benefits tab. You may find answers to your questions by reviewing the plan summary information posted on this benefits web site.  Click on the Benefits tab and then click on the type of plan you are looking for. Each page will provide a benefit summary link to open the carrier’s summary document. 

You can search for “In‐Network” providers by following the links to directories for each carrier. Click on the appropriate benefit from the Benefits tab on your home page and then click on the provider directory option to begin your search.  

You may also find Policy Numbers and customer service telephone numbers for each of the insurance plans under the Benefits Tab. 

Downloadable enrollment forms and forms to make changes to your benefits coverage are available on the forms tab.  

You cannot enroll or make changes on this website as it is informational only. 

All documents relating to the company’s Employee Insurance Benefits Program, including the Summary Plan Descriptions, HIPAA 

Privacy Notice, General COBRA Notice and any other relevant Plan Notices or Documents, are available to employees and their 

dependents electronically through the employee benefits web site noted above.   

 Need replacement ID cards? If you have lost your ID card, please visit our insurance benefits website page.  Call customer service and provide them with your SSN  + date of Birth to locate your records. Customer service will reorder you a new set. ***Be sure to check your address. If it is outdated, please update with the insurance plan and confirm your new address with Human Resources.  Questions?   If you have questions or unresolved issues after reviewing your program options for one of our insurance providers, you are welcome to contact your dedicated Boutique Air Insurance Agency Service Representative, Melanie Ruiz. Melanie will answer any questions you may have concerning your employee benefits, claim problems and administrative issues.   Melanie Ruiz, Filice Insurance Agency   Phone (925) 299‐7215 Fax: (925) 962‐1989 or by email to  melanie@filice.com