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INFORMATIONSMATERIAL ZUR ANPASSUNG AN DIE JAHRESVERSION 2021 OPERATIONEN- UND PROZEDURENSCHLÜSSEL (OPS) - RELEVANTE ÄNDERUNGEN IM ÜBERBLICK DEZERNAT VERGÜTUNG UND GEBÜHRENORDNUNG ABTEILUNG MEDIZINISCHE DOKUMENTATION

OPERATIONEN- UND PROZEDURENSCHLÜSSEL (OPS) - …€¦ · informationsmaterial zur anpassung an die jahresversion 2021. operationen- und prozedurenschlÜssel (ops) - relevante Änderungen

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INFORMATIONSMATERIAL ZUR ANPASSUNG AN DIE JAHRESVERSION 2021

OPERATIONEN- UND PROZEDURENSCHLÜSSEL (OPS) -RELEVANTE ÄNDERUNGEN IM ÜBERBLICK

DEZERNAT VERGÜTUNG UND GEBÜHRENORDNUNGABTEILUNG MEDIZINISCHE DOKUMENTATION

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↗ AKTUELLE VERSION 2021↗ ÜBERBLICK RELEVANTER ÄNDERUNGEN FÜR DEN ANHANG 2

DES EINHEITLICHEN BEWERTUNGSMAßSTAB (EBM) ↗ BUNDESINSTITUT FÜR ARZNEIMITTEL UND

MEDIZINPRODUKTE (BFARM)↗ KBV – HINWEISE

RELEVANTE ÄNDERUNGEN IM OPS 2021 SEITE 2

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↗ AKTUELLE VERSION 2021 ↗ ÜBERBLICK RELEVANTER ÄNDERUNGEN FÜR DEN ANHANG 2

DES EINHEITLICHEN BEWERTUNGSMAßSTAB (EBM) ↗ BUNDESINSTITUT FÜR ARZNEIMITTEL UND

MEDIZINPRODUKTE (BFARM) ↗ KBV – HINWEISE

RELEVANTE ÄNDERUNGEN IM OPS 2021 SEITE 3

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Jahresversion 2021

› Änderungen im Gesamtwerk OPS 2021 durch das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM).

› Neben der Aufnahme neuer OPS-Kodes erfolgten Streichungen, Klarstellungen und redaktionelle Anpassungen.

› Basierend auf Vorschlägen von Fachgesellschaften, Berufsverbänden, Krankenhäusern und Krankenkassen.

› gültig ab 1. Januar 2021

↗ AKTUELLE VERSION 2021

RELEVANTE ÄNDERUNGEN IM OPS 2021 SEITE 4

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↗ AKTUELLE VERSION 2021 ↗ ÜBERBLICK RELEVANTER ÄNDERUNGEN FÜR DEN ANHANG 2

DES EINHEITLICHEN BEWERTUNGSMAßSTABS (EBM) ↗ BUNDESINSTITUT FÜR ARZNEIMITTEL UND

MEDIZINPRODUKTE (BFARM) ↗ KBV – HINWEISE

RELEVANTE ÄNDERUNGEN IM OPS 2021 SEITE 5

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OPS 2021 – relevante Änderungen für den Anhang 2 des EBM

› Grundlage der Änderungen waren die Anpassungen im OPS 2021 durch das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM).

› Durch systematisch bedingte OPS-Überleitungen erfolgten Neuaufnahmen, Streichungen sowie redaktionelle Änderungen für den Anhang 2.

Inkrafttreten Anhang 2 zum 1. Januar 2021

RELEVANTE ÄNDERUNGEN IM OPS 2021

↗ ANHANG 2 EBM

SEITE 6

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Hintergrund des Inkrafttretens zum 1. Januar 2021

MDK-Reformgesetz (§ 295 Abs. 1 Satz 6 und 7 SGB V)

Durch Vertragsärzte durchgeführte Operationen und sonstige Prozeduren sind nach dem vom Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) herausgegebenen Schlüssel für Operationen und sonstige Prozeduren (OPS) mit Zeitpunkt des Inkrafttretens der jeweiligen Fassung zu verschlüsseln.

RELEVANTE ÄNDERUNGEN IM OPS 2021 SEITE 7

Prozessoptimierung zur jährlichen Anpassung des Anhang 2 EBM an den OPS erforderlich.

↗ ANHANG 2 EBM

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Kapitel 5 – Operationen an Rückenmark, Rückenmarkhäuten und Spinalkanal

5-039› Einführung neuer Kodes für die Implantation oder den Wechsel von vollimplantierbaren

Mehrkanalstimulatoren mit elektromagnetischer Energieübertragung durch Mikrowellen› zur epiduralen Rückenmarksstimulation mit Implantation oder Wechsel einer Neurostimulations-

Elektrode› zur Stimulation von Spinalganglien mit Implantation oder Wechsel einer Neurostimulations-

Elektrode

› Einführung eines neuen Kodes für die Entfernung eines Neurostimulators zur Spinalganglien-stimulation

↗ RELEVANTE ÄNDERUNGEN

RELEVANTE ÄNDERUNGEN IM OPS 2021 SEITE 8

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Kapitel 5 – Operationen an den Blutgefäßen

5-380› Einführung neuer Kodes für die Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Gefäßprothesen

der tiefen und oberflächlichen Venen

5-394› Unterteilung der Kodes für die Revision einer Anastomose und den Wechsel eines vaskulären

Implantates

Daraus folgend: Streichung der OPS-Kodes 5-394.1 und 5-394.3 aus dem Anhang 2!

↗ RELEVANTE ÄNDERUNGEN

RELEVANTE ÄNDERUNGEN IM OPS 2021 SEITE 9

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Kapitel 5 – Operationen am Verdauungstrakt

5-493› Unterteilung der Kodes zur operativen Behandlung von Hämorrhoiden

› nach der Anzahl der Hämorrhoiden und der Segmente mittels▪ Exzision ▪ Exzision mit plastischer Rekonstruktion

Daraus folgend: Streichung der OPS-Kodes 5-493.2 und 5-493.6 aus dem Anhang 2!

↗ RELEVANTE ÄNDERUNGEN

RELEVANTE ÄNDERUNGEN IM OPS 2021 SEITE 10

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Kapitel 5 – Operationen am Verdauungstrakt

5-536› Weitere Unterteilung der Kodes für den Verschluss von Narbenhernien mit alloplastischem,

allogenem oder xenogenem Material als Bauchwandverstärkung› nach Größe der horizontalen Defektbreite▪ weniger als 10 cm▪ von 10 cm oder mehr

↗ RELEVANTE ÄNDERUNGEN

RELEVANTE ÄNDERUNGEN IM OPS 2021 SEITE 11

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Kapitel 5 – Operationen an den Harnorganen

5-573› Unterteilung der Kodes für die transurethrale Destruktion von (erkranktem) Gewebe der

Harnblase › nach Art des Destruktionsverfahrens

Daraus folgend: Streichung des OPS-Kodes 5-573.3 aus dem Anhang 2!

↗ RELEVANTE ÄNDERUNGEN

RELEVANTE ÄNDERUNGEN IM OPS 2021 SEITE 12

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Kapitel 5 – Operationen an den Bewegungsorganen

5-814› Unterteilung der Kodes für die Rekonstruktion der Rotatorenmanschette durch Transplantation

› nach der Art des Transplantats

Daraus folgend: Streichung des OPS-Kodes 5-814.6 aus dem Anhang 2!

↗ RELEVANTE ÄNDERUNGEN

RELEVANTE ÄNDERUNGEN IM OPS 2021 SEITE 13

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Kapitel 5 – Operationen an den Bewegungsorganen

5-836 bis 5-838, 5-83bUmfassende Überarbeitung der Kodebereiche für komplexe Operationen an der Wirbelsäule › Aufnahme neuer Kodes zur Vereinheitlichung der Zählweise der Wirbelsäulensegmente bei

komplexen Eingriffen im Bereich der Wirbelsäule,› Auflösen redundanter Kodezuordnungen

5-836, 5-837 und 5-83b› Weitere Unterteilung der Verfahren nach Anzahl der Wirbelsäulensegmente

Daraus folgend: Streichung der OPS-Kodes aus dem Anhang 2! ▪ 5-836.32, 5-836.33, 5-836.43, 5-836.53, 5-836.54▪ 5-837.1 bis 5-837.9▪ 5-838.92 bis 5-838.97, 5-838.a2 bis 5-838.a4, 5-838.b0 bis 5-838.b2 ▪ 5-83b.03, 5-83b.13, 5-83b.23, 5-83b.33, 5-83b.43, 5-83b.53, 5-83b.63, 5-83b.73, 5-83b.83

RELEVANTE ÄNDERUNGEN IM OPS 2021 SEITE 14

↗ RELEVANTE ÄNDERUNGEN

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Kapitel 5 – Operationen an Haut und Unterhaut

5-902.f bis 5-902.g und 5-925.f bis 5-925.g› Einführung neuer Kodes für den permanenten Hautersatz durch allogenes Hauttransplantat

› differenziert nach Lokalisation ▪ kleinflächig▪ großflächig

5-902.h bis 5-902.j, 5-916.d bis 5-916.e, 5-923.c bis 5-923.d und 5-925.h bis 5-925.j› Einführung neuer Kodes für den permanenten Hautersatz und die temporäre Weichteildeckung

durch allogenes Hautersatzmaterial› differenziert nach Lokalisation ▪ kleinflächig▪ großflächig

RELEVANTE ÄNDERUNGEN IM OPS 2021 SEITE 15

↗ RELEVANTE ÄNDERUNGEN

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↗ AKTUELLE VERSION 2021 ↗ ÜBERBLICK RELEVANTER ÄNDERUNGEN FÜR DEN ANHANG 2

DES EINHEITLICHEN BEWERTUNGSMAßSTAB (EBM) ↗ BUNDESINSTITUT FÜR ARZNEIMITTEL UND

MEDIZINPRODUKTE (BFARM) ↗ KBV – HINWEISE

RELEVANTE ÄNDERUNGEN IM OPS 2021 SEITE 16

Page 17: OPERATIONEN- UND PROZEDURENSCHLÜSSEL (OPS) - …€¦ · informationsmaterial zur anpassung an die jahresversion 2021. operationen- und prozedurenschlÜssel (ops) - relevante Änderungen

Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte

› Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) und wesentliche Funktionseinheiten des Deutschen Instituts für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) wurden am 26. Mai 2020 unter dem Dach des BfArM zu einer Behörde zusammengeführt.

› Synergieeffekte kommen dabei unter anderem mit Blick auf die Digitalisierung im Gesundheitswesen zum Tragen, hier wird beispielsweise die Aufgabenwahrnehmung in den Bereichen E-Health und neuer Technologien gestärkt. Auch die Bündelung der erweiterten Registerstrukturen im deutschen Gesundheitssystem geht mit der Zusammenführung einher, wie etwa PharmNet oder das Organspenderregister.

› Die vielfältigen medizinischen Fachinformationen und Services des ehemaligen DIMDI bleiben selbstverständlich in gleicher Qualität und gleichem Umfang erhalten. Den Nutzern stehen auch weiterhin sowohl der Kundenservice als auch die gewohnten Kontakte zur Verfügung.

↗ BFARM

RELEVANTE ÄNDERUNGEN IM OPS 2021 SEITE 17

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Bereitstellung der Klassifikationsdateien

› Kostenfreie Bereitstellung der neuen Klassifikationsdateien über die Homepage des Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM):https://www.dimdi.de/dynamic/de/klassifikationen/ops/

› Tipp: Newsletter des BfArM abonnieren!

↗ BFARM

RELEVANTE ÄNDERUNGEN IM OPS 2021 SEITE 18

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↗ OPS 2021 ↗ ÜBERBLICK RELEVANTER OPS-ÄNDERUNGEN FÜR DEN

ANHANG 2 DES EINHEITLICHEN BEWERTUNGSMAßSTAB (EBM) ↗ BUNDESINSTITUT FÜR ARZNEIMITTEL UND

MEDIZINPRODUKTE (BFARM)↗ KBV – HINWEISE

RELEVANTE ÄNDERUNGEN IM OPS 2021 SEITE 19

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KBV - Bereitstellung des Anhang 2

› Kostenfreie Bereitstellung des Anhang 2 des EBM über die Homepage der KBV unter:https://www.kbv.de/html/anhang_2.php

› Tipp: unsere App KBV2GO!

RELEVANTE ÄNDERUNGEN IM OPS 2021

↗ KBV - HINWEISE

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KBV2GO!

› Die kostenlose App KBV2GO! umfasst die vollständigen Kataloge zum Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) und zur ICD-10-GM- jederzeit und überall im mobilen Taschenformat.

› Die digitalisierten Nachschlage-werke enthalten eine einfach zu bedienende Suchfunktion und werden kontinuierlich aktualisiert.

↗ KBV - HINWEISE

RELEVANTE ÄNDERUNGEN IM OPS 2021 SEITE 21

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