48
ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 299/2017 pentru aprobarea machetelor de raportare fără regim special a indicatorilor specifici şi a Metodologiei transmiterii rapoartelor aferente programelor/subprogramelor naţionale de sănătate curative EMITENT: CASA NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE PUBLICAT ÎN: MONITORUL OFICIAL NR. 834 din 1 octombrie 2018 Văzând Referatul de aprobare nr. DG 4.263 din 27.09.2018 al directorului general al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, având în vedere prevederile: - titlurilor II şi VIII din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare; - Hotărârii Guvernului nr. 155/2017 privind aprobarea programelor naţionale de sănătate pentru anii 2017 şi 2018, cu modificările ulterioare; - Ordinului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 245/2017 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2017 şi 2018, cu modificările şi completările ulterioare, în temeiul prevederilor art. 291 alin. (2) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, şi ale art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările şi completările ulterioare, preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin: ART. I Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 299/2017 pentru aprobarea machetelor de raportare fără regim special a indicatorilor specifici şi a Metodologiei transmiterii rapoartelor aferente programelor/subprogramelor naţionale de sănătate curative, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 314 şi 314 bis din 3 mai 2017, cu modificările ulterioare, se modifică după cum urmează: 1. În anexa nr. 1, anexa 1.9 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr. 1 la prezentul ordin. 2. În anexa nr. 1, anexa 1.12 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr. 2 la prezentul ordin. 3. În anexa nr. 1, anexa 1.20 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr. 3 la prezentul ordin. 4. În anexa nr. 1, anexa 1.24 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr. 4 la prezentul ordin. 5. În anexa nr. 2, anexa 2.9.1 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr. 5 la prezentul ordin. 6. În anexa nr. 2, anexa 2.12 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr. 6 la prezentul ordin. 7. În anexa nr. 2, anexa 2.21 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr. 7 la prezentul ordin.

ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

  • Upload
    others

  • View
    14

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018privind modificarea Ordinului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătatenr. 299/2017 pentru aprobarea machetelor de raportare fără regim special a indicatorilorspecifici şi a Metodologiei transmiterii rapoartelor aferenteprogramelor/subprogramelor naţionale de sănătate curativeEMITENT: CASA NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATEPUBLICAT ÎN: MONITORUL OFICIAL NR. 834 din 1 octombrie 2018

Văzând Referatul de aprobare nr. DG 4.263 din 27.09.2018 al directorului general alCasei Naţionale de Asigurări de Sănătate, având în vedere prevederile: - titlurilor II şi VIII din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii,republicată, cu modificările şi completările ulterioare; - Hotărârii Guvernului nr. 155/2017 privind aprobarea programelor naţionale desănătate pentru anii 2017 şi 2018, cu modificările ulterioare; - Ordinului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 245/2017pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătatecurative pentru anii 2017 şi 2018, cu modificările şi completările ulterioare, în temeiul prevederilor art. 291 alin. (2) din Legea nr. 95/2006, republicată, cumodificările şi completările ulterioare, şi ale art. 17 alin. (5) din Statutul CaseiNaţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cumodificările şi completările ulterioare,

preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin:

ART. I Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 299/2017 pentruaprobarea machetelor de raportare fără regim special a indicatorilor specifici şi aMetodologiei transmiterii rapoartelor aferente programelor/subprogramelor naţionale desănătate curative, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 314 şi 314 bisdin 3 mai 2017, cu modificările ulterioare, se modifică după cum urmează: 1. În anexa nr. 1, anexa 1.9 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr. 1 la prezentulordin. 2. În anexa nr. 1, anexa 1.12 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr. 2 la prezentulordin. 3. În anexa nr. 1, anexa 1.20 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr. 3 la prezentulordin. 4. În anexa nr. 1, anexa 1.24 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr. 4 la prezentulordin. 5. În anexa nr. 2, anexa 2.9.1 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr. 5 la prezentulordin. 6. În anexa nr. 2, anexa 2.12 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr. 6 la prezentulordin. 7. În anexa nr. 2, anexa 2.21 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr. 7 la prezentulordin.

Page 2: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

8. În anexa nr. 2, anexa 2.25 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr. 8 la prezentulordin. ART. II Direcţiile de specialitate din Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, casele deasigurări de sănătate şi unităţile de specialitate prin care se derulează programenaţionale de sănătate curative vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin. ART. III Anexele nr. 1 - 8 fac parte integrantă din prezentul ordin. ART. IV Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I, şi se aplicăîncepând cu raportarea activităţii lunii octombrie 2018.

p. Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, Liliana Maria Mihai

Bucureşti, 27 septembrie 2018. Nr. 1.332.

ANEXA 1 (Anexa 1.9 la Ordinul nr. 299/2017)

UNITATEA SANITARĂ: ..................................................... PROGRAMUL NAŢIONAL DE DIABET ZAHARAT Raportare pentru ......................................................... (Se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice derealizare a programelor naţionale de sănătate curative.)

Tabel 1 - Situaţia bolnavilor trataţi pe tipuri de terapie, a pompelor de insulină şiseturilor de consumabile şi a cheltuielilor aferente (lei)

Semnificaţia coloanelor din tabelul de mai jos este următoarea: A - Număr de bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de pompe de insulină; B - Număr de bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de materiale consumabilepentru pompele de insulină; C - Cheltuieli pentru pompe de insulină; D - Cheltuieli pentru materiale consumabile pentru pompele de insulină. ____________________________________________________________________________|Nr. de bolnavi cărora|Nr. | Cheltuieli cu |Cheltuieli |A | B | C | D ||li s-au eliberat |total | medicamentele, |totale cu | | | | ||medicamente, pe tip |bolnavi| pentru: |medicamente| | | | ||de terapie | | | | | | | ||_____________________| |___________________| | | | | ||insulină|ADO|ADO + | |insu- |ADO|ADO + | | | | | || | |insulină| |lină | |insulină| | | | | ||________|___|________|_______|______|___|________|___________|__|___|___|___|| C1 | C2| C3 | C4 | C5 | C6| C7 |C8=C5+C6+C7|C9|C10|C11|C12||________|___|________|_______|______|___|________|___________|__|___|___|___|| | | | | | | | | | | | ||________|___|________|_______|______|___|________|___________|__|___|___|___|

- continuare - _______________________________________________________________________

Page 3: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

|Număr de |Număr de |Număr de | Număr de bolnavi cu diabet ||bolnavi cu |bolnavi cu |bolnavi cu | zaharat tip 1 beneficiari de ||diabet |diabet |diabet | materiale consumabile pentru ||zaharat |zaharat |zaharat | pompele de insulină cu senzori ||beneficiari |beneficiari |tip 1 | de monitorizare continuă a ||de sisteme |de sisteme |beneficiari | glicemiei ||de |pompe de |de materiale|________________________________||monitorizare|insulină cu |consumabile |transmiter |senzori| consumabile||continuă a |senzori de |pentru | | | ||glicemiei |monitorizare|sisteme de | | | || |continuă a |monitorizare| | | || |glicemiei |glicemică | | | || | |continuă | | | ||____________|____________|____________|___________|_______|____________|| C13 | C14 | C15 | C16 | C17 | C18 ||____________|____________|____________|___________|_______|____________|| | | | | | ||____________|____________|____________|___________|_______|____________|

- continuare - _____________________________________________________________|Cheltuieli|Cheltuieli |Cheltuieli |Cheltuieli |Cheltuieli ||pentru |pentru |pentru |pentru |pentru ||pompe de |materiale |sisteme de |sisteme |materiale ||insulină |consumabile|monitorizare|pompe de |consumabile || |pentru |continuă |insulină cu |pentru || |pompele de |a glicemiei |senzori de |sisteme de || |insulină | |monitorizare|monitorizare|| | | |continuă a |glicemică || | | |glicemiei |continuă ||__________|___________|____________|____________|____________|| C19 | C20 | C21 | C22 | C23 ||__________|___________|____________|____________|____________|| | | | | ||__________|___________|____________|____________|____________|

- continuare - ______________________________|Cheltuieli pentru materiale ||consumabile pentru pompele de ||insulină cu senzori de ||monitorizare continuă a ||glicemiei: ||______________________________||transmiter|senzori|consumabile||__________|_______|___________|| C24 | C25 | C26 ||__________|_______|___________|| | | ||__________|_______|___________|

Tabel 2 - Situaţia stocului de medicamente, a pompelor de insulină şi a seturilor deconsumabile pentru pompele de insulină (lei)

________________________________________________________| Valoare | Valoare | Valoare | Valoare || medicamente | medicamente | medicamente | medicamente || în stoc la | intrate în | consumate în| în stoc la || începutul | cursul | cursul | sfârşitul || perioadei de| perioadei de| perioadei de| perioadei de || raportare | raportare | raportare | raportare ||_____________|_____________|_____________|______________|| C1 | C2 | C3 | C4=C1+C2-C3 |

Page 4: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

|_____________|_____________|_____________|______________|| | | | ||_____________|_____________|_____________|______________|

- continuare - ________________________________________________________| Valoare | Valoare | Valoare | Valoare || pompe în | pompe | pompe | pompe în || stoc la | intrate în | consumate în| stoc la || începutul | cursul | cursul | sfârşitul || perioadei de| perioadei de| perioadei de| perioadei de || raportare | raportare | raportare | raportare ||_____________|_____________|_____________|______________|| C5 | C6 | C7 | C8=C5+C6-C7 ||_____________|_____________|_____________|______________|| | | | ||_____________|_____________|_____________|______________|

- continuare - ________________________________________________________| Valoare | Valoare | Valoare | Valoare || materiale | materiale | materiale | materiale || consumabile | consumabile | consumabile | consumabile || pentru | pentru | pentru | pentru || pompele de | pompele de | pompele de | pompele de || insulină în | insulină | insulină | insulină în || stoc la | intrate în | consumate în| stoc la || începutul | cursul | cursul | sfârşitul || perioadei de| perioadei de| perioadei de| perioadei de || raportare | raportare | raportare | raportare ||_____________|_____________|_____________|______________|| C9 | C10 | C11 |C12=C9+C10-C11||_____________|_____________|_____________|______________|| | | | ||_____________|_____________|_____________|______________|

- continuare - _____________________________________________________________|Valoare |Valoare |Valoare |Valoare sisteme ||sisteme de |sisteme de |sisteme de |de monitorizare ||monitorizare|monitorizare|monitorizare|continuă a glicemiei ||continuă a |continuă a |continuă a |în stoc la sfârşitul ||glicemiei în|glicemiei |glicemiei |perioadei de raportare||stoc la |intrate în |consumate în| ||începutul |cursul |cursul | ||perioadei de|perioadei de|perioadei de| ||raportare |raportare |raportare | ||____________|____________|____________|______________________|| C13 | C14 | C15 | C16 = C13 + C14 - C15||____________|____________|____________|______________________|| | | | ||____________|____________|____________|______________________|

_______________________________________________________________|Valoare |Valoare |Valoare |Valoare sisteme de pompe||sisteme de |sisteme de |sisteme de |de insulină cu senzori ||pompe de |pompe de |pompe de |de monitorizare continuă||insulină cu |insulină cu |insulină cu |a glicemiei în stoc la ||senzori de |senzori de |senzori de |sfârşitul perioadei de ||monitorizare|monitorizare|monitorizare|raportare ||continuă a |continuă a |continuă a | ||glicemiei în|glicemiei |glicemiei | ||stoc la |intrate în |consumate în| ||începutul |cursul |cursul | |

Page 5: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

|perioadei de|perioadei de|perioadei de| ||raportare |raportare |raportare | ||____________|____________|____________|________________________|| C17 | C18 | C19 | C20 = C17 + C18 - C19 ||____________|____________|____________|________________________|| | | | ||____________|____________|____________|________________________|

- continuare - ____________________________________________________________|Valoare |Valoare |Valoare |Valoare materiale ||materiale |materiale |materiale |consumabile pentru ||consumabile |consumabile |consumabile |sisteme de ||pentru |pentru |pentru |monitorizare ||sisteme de |sisteme de |sisteme de |glicemică continuă în||monitorizare|monitorizare|monitorizare|stoc la sfârşitul ||glicemică |glicemică |glicemică |perioadei de ||continuă în |continuă |continuă |raportare ||stoc la |intrate în |consumate | ||începutul |cursul |în cursul | ||perioadei de|perioadei de|perioadei de| ||raportare |raportare |raportare | ||____________|____________|____________|_____________________|| C21 | C22 | C23 |C24 = C21 + C22 - C23||____________|____________|____________|_____________________|| | | | ||____________|____________|____________|_____________________|

- continuare - ____________________________________________________________|Valoare |Valoare |Valoare |Valoare transmiter ||transmiter |transmiter |transmiter |pentru sisteme de ||pentru |pentru |pentru |pompe de insulină cu ||sisteme de |sisteme de |sisteme de |senzori de ||pompe de |pompe de |pompe de |monitorizare ||insulină cu |insulină cu |insulină cu |continuă a glicemiei ||senzori de |senzori de |senzori de |în stoc la sfârşitul ||monitorizare|monitorizare|monitorizare|perioadei de ||continuă a |continuă a |continuă a |raportare ||glicemiei |glicemiei |glicemiei | ||inclus în |intrate în |consumate în| ||stoc la |cursul |cursul | ||începutul |perioadei de|perioadei de| ||perioadei de|raportare |raportare | ||raportare | | | ||____________|____________|____________|_____________________|| C25 | C26 | C27 |C28 = C25 + C26 - C27||____________|____________|____________|_____________________|| | | | ||____________|____________|____________|_____________________|

- continuare - ___________________________________________________________________________|Valoare senzori |Valoare senzori |Valoare senzori |Valoare senzori ||pentru sisteme de|pentru sisteme de|pentru sisteme de|pentru sisteme de ||pompe de insulină|pompe de insulină|pompe de insulină|pompe de insulină ||cu senzori de |cu senzori de |cu senzori de |cu senzori de ||monitorizare |monitorizare |monitorizare |monitorizare ||continuă a |continuă a |continuă a |continuă a ||glicemiei în stoc|glicemiei intrate|glicemiei |glicemiei în stoc ||la începutul |în cursul |consumate în |la sfârşitul ||perioadei de |perioadei de |cursul perioadei |perioadei de ||raportare |raportare |de raportare |raportare ||_________________|_________________|_________________|_____________________|

Page 6: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

| C29 | C30 | C31 |C32 = C29 + C30 - C31||_________________|_________________|_________________|_____________________|| | | | ||_________________|_________________|_________________|_____________________|

- continuare - __________________________________________________________________________|Valoare consumabile|Valoare |Valoare consumabile|Valoare consumabile ||pentru sistemele de|consumabile |pentru sistemele de|pentru sistemele de ||pompe de insulină |pentru |pompe de insulină |pompe de insulină ||cu senzori de |sistemele |cu senzori de |cu senzori de ||monitorizare |de pompe de |monitorizare |monitorizare ||continuă a |insulină cu |continuă a |continuă a ||glicemiei în stoc |senzori de |glicemiei consumate|glicemiei în stoc ||la începutul |monitorizare|în cursul perioadei|la sfârşitul ||perioadei de |continuă a |de raportare |perioadei de ||raportare |glicemiei | |raportare || |intrate în | | || |cursul | | || |perioadei de| | || |raportare | | ||___________________|____________|___________________|_____________________|| C33 | C34 | C35 |C36 = C33 + C34 - C35||___________________|____________|___________________|_____________________|| | | | ||___________________|____________|___________________|_____________________|

C3 = C8 din tabelul 1 C7 = C11 din tabelul 1 C11 = C12 din tabelul 1 C15 = C21 din tabelul 1 C19 = C22 din tabelul 1 C23 = C23 din tabelul 1 C27 = C24 din tabelul 1 C31 = C25 din tabelul 1 C35 = C26 din tabelul 1

Tabel 3 - Situaţia bolnavilor cu diabet zaharat automonitorizaţi şi a bolnavilorevaluaţi prin dozarea hemoglobinei glicozilate (HbA1c) şi a cheltuielilor aferente (lei)

____________________________________________________________________________|Număr bolnavi cu | Număr de | Număr dozări| Cheltuieli pentru| Cheltuieli||diabet zaharat | bolnavi cu| hemoglobină | bolnavii cu | pentru ||trataţi cu insulină| diabet | glicozilată | diabet zaharat | evaluarea ||automonitorizaţi | zaharat | | trataţi cu | bolnavilor|| | evaluaţi | | insulină | prin || | prin | | automonitorizaţi | dozarea ||___________________| dozarea | |__________________| HbA1c || copii | adulţi | HbA1c | | copii | adulţi | ||________|__________|___________|_____________|_________|________|___________|| C1 | C2 | C3 | C4 | C5 | C6 | C7 ||________|__________|___________|_____________|_________|________|___________|| | | | | | | ||________|__________|___________|_____________|_________|________|___________|

Întocmit, ..........

Page 7: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

ANEXA 2 (Anexa 1.12 la Ordinul nr. 299/2017)

UNITATEA SANITARĂ ..................................................... PROGRAMUL NAŢIONAL DE TRATAMENT PENTRU BOLI RARE Raportare pentru ......................................................... (Se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice derealizare a programelor naţionale de sănătate curative.)

Tabel 1 - Situaţia bolnavilor cu boli rare trataţi (medicamente/materiale sanitareeliberate prin farmacii cu circuit închis) ___________________________________________________________________________| Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale || sanitare pentru: ||____________________________________________________________________________||Boli |Boli |Boala|Boala| Tirozinemie| Mucopoli- |Mucopoli- ||neurologice |neurologice |Fabry|Pompe| | zaharidoză |zaharidoză||degenerative/|degenerative/| | | | tip II |tip I ||inflamator- |inflamator- | | | | (sindromul |(sindromul||imune forme |imune forme | | | | Hunter) |Hurler) ||cronice |acute | | | | | ||_____________|_____________|_____|_____|____________|____________|__________|| C1 | C2 | C3 | C4 | C5 | C6 | C7 ||_____________|_____________|_____|_____|____________|____________|__________|| | | | | | | ||_____________|_____________|_____|_____|____________|____________|__________|

- continuare - __________________________________________________________________________| Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale || sanitare pentru: ||__________________________________________________________________________||Afibrinogenemie|Sindrom de|HTPA|Polineuropatie|Scleroză |Purpura ||congenitală |imuno- | |familială |sistemică|trombocitopenică || |deficienţă| |amiloidă cu |şi |imună cronică la || |primară | |transtiretină |ulcere |copiii şi adulţii|| | | | |digitale |splenectomizaţi || | | | |evolutive|şi || | | | | |nesplenectomi- || | | | | |zaţi ||_______________|__________|____|______________|_________|_________________|| C8 | C9 | C10| C11 | C12 | C13 ||_______________|__________|____|______________|_________|_________________|| | | | | | ||_______________|__________|____|______________|_________|_________________|

- continuare - __________________________________________________________________________| Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale || sanitare pentru: ||__________________________________________________________________________||Hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticaţi cu fenilcetonurie sau ||deficit de tetrahidrobiopterină (BH4) ||__________________________________________________________________________|| C14 ||__________________________________________________________________________|

- continuare - _________________________________________________| Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au |

Page 8: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

| eliberat medicamente/materiale sanitare pentru: ||_________________________________________________||Scleroza | Osteogeneză imperfectă ||tuberoasă|_______________________________________|| |medicamente|materiale| Total || | |sanitare | ||_________|___________|_________|_________________|| C15 | C16 | C17 |C18 = C16 + C17 ||_________|___________|_________|_________________|

- continuare - __________________________________________________________________________| Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale || sanitare pentru: ||__________________________________________________________________________|| Epidermoliză buloasă | Atrofie musculară spinală ||______________________________________________| ||medicamente|materiale sanitare| Total | ||___________|__________________|_______________|___________________________|| C19 | C20 |C21 = C19 + C20| C22 ||___________|__________________|_______________|___________________________|

NOTĂ: În tabel nu se includ bolnavii care au beneficiat de medicamente eliberate în bazacontractelor cost-volum.

Tabel 2 - Situaţia cheltuielilor aferente bolnavilor cu boli rare (lei)(medicamente/materiale sanitare eliberate prin farmacii cu circuit închis)

____________________________________________________________________________| Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare boli rare: ||____________________________________________________________________________||Boli |Boli |Boala|Boala| Tirozinemie| Mucopoli- |Mucopoli- ||neurologice |neurologice |Fabry|Pompe| | zaharidoză |zaharidoză||degenerative/|degenerative/| | | | tip II |tip I ||inflamator- |inflamator- | | | | (sindromul |(sindromul||imune forme |imune forme | | | | Hunter) |Hurler) ||cronice |acute | | | | | ||_____________|_____________|_____|_____|____________|____________|__________|| C1 | C2 | C3 | C4 | C5 | C6 | C7 ||_____________|_____________|_____|_____|____________|____________|__________|| | | | | | | ||_____________|_____________|_____|_____|____________|____________|__________|

- continuare - __________________________________________________________________________| Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare boli rare: ||__________________________________________________________________________||Afibrinogenemie|Sindrom de|HTPA|Polineuropatie|Scleroză |Purpura ||congenitală |imuno- | |familială |sistemică|trombocitopenică || |deficienţă| |amiloidă cu |şi |imună cronică la || |primară | |transtiretină |ulcere |copiii şi adulţii|| | | | |digitale |splenectomizaţi || | | | |evolutive|şi || | | | | |nesplenectomi- || | | | | |zaţi ||_______________|__________|____|______________|_________|_________________|| C8 | C9 | C10| C11 | C12 | C13 ||_______________|__________|____|______________|_________|_________________|| | | | | | ||_______________|__________|____|______________|_________|_________________|

Page 9: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

- continuare - __________________________________________________________________________| Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare boli rare: ||__________________________________________________________________________||Hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticaţi cu fenilcetonurie sau ||deficit de tetrahidrobiopterină (BH4) ||__________________________________________________________________________|| C14 ||__________________________________________________________________________|

- continuare - _________________________________________________| Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare|| boli rare: ||_________________________________________________||Scleroza | Osteogeneză imperfectă ||tuberoasă|_______________________________________|| |medicamente|materiale| Total || | |sanitare | ||_________|___________|_________|_________________|| C15 | C16 | C17 |C18 = C16 + C17 ||_________|___________|_________|_________________|

- continuare - __________________________________________________________________________| Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare boli rare: ||__________________________________________________________________________|| Epidermoliză buloasă |Atrofie |Total cheltuieli ||______________________________________________|musculară| ||medicamente|materiale sanitare| Total |spinală | ||___________|__________________|_______________|_________|_________________|| C19 | C20 |C21 = C19 + C20| C22 |C23 = C1 + ... + || | | | |C15 + C18 + C21 +|| | | | |C22 ||___________|__________________|_______________|_________|_________________|

NOTĂ: În tabel nu se includ cheltuielile aferente bolnavilor care au beneficiat demedicamente eliberate în baza contractelor cost-volum.

Tabel 3 - Situaţia stocului de medicamente/materiale sanitare (lei) ____________________________________________________________________________| Medicamente/materiale |Valoare |Valoare |Valoare |Valoare || sanitare pentru: |medicamente/|medicamente/|medicamente/|medicamente/|| |materiale |materiale |materiale |materiale || |sanitare în |sanitare |sanitare |sanitare în || |stoc la |intrate în |consumate în|stoc la || |începutul |cursul |cursul |sfârşitul || |perioadei de|perioadei de|perioadei de|perioadei de|| |raportare |raportare |raportare |raportare ||________________________|____________|____________|____________|____________|| C0 | C1 | C2 | C3 |C4=C1+C2-C3 ||________________________|____________|____________|____________|____________|| Boli neurologice | | | | || degenerative/ | | | | || inflamator-imune forme | | | | || cronice | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________|| Boli neurologice | | | | || degenerative/ | | | | || inflamator-imune forme | | | | |

Page 10: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

| acute | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________|| Boala Fabry | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________|| Boala Pompe | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________|| Tirozinemie | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________|| Mucopolizaharidoză tip | | | | || II (sindromul Hunter) | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________|| Mucopolizaharidoză tip | | | | || I (sindromul Hurler) | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________|| Afibrinogenemie | | | | || congenitală | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________|| Sindrom de | | | | || imunodeficienţă primară| | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________|| HTPA | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________|| Polineuropatie | | | | || familială amiloidă cu | | | | || transtiretină | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________|| Scleroză sistemică şi | | | | || ulcere digitale | | | | || evolutive | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________|| Purpură | | | | || trombocitopenică imună | | | | || cronică la copiii şi | | | | || adulţii splenectomizaţi| | | | || şi nesplenectomizaţi | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________|| Hiperfenilalaninemie la| | | | || bolnavii diagnosticaţi | | | | || cu fenilcetonurie sau | | | | || deficit de | | | | || tetrahidrobiopterină | | | | || (BH4) | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________|| Scleroza tuberoasă | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________|| Osteogeneză imperfectă | | | | || - medicamente | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________|| Osteogeneză imperfectă | | | | || - materiale sanitare | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________|| Epidermoliză buloasă - | | | | || medicamente | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________|| Epidermoliză buloasă - | | | | || materiale sanitare | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________|| Atrofie musculară | | | | || spinală | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________|| TOTAL | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________|

Page 11: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

C3 Boli neurologice degenerative/inflamator-imune forme cronice = C1 din tabelul 2 C3 Boli neurologice degenerative/inflamator-imune forme acute = C2 din tabelul 2 C3 Boala Fabry = C3 din tabelul 2 C3 Boala Pompe = C4 din tabelul 2 C3 Tirozinemie = C5 din tabelul 2 C3 Mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter) = C6 din tabelul 2 C3 Mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler) = C7 din tabelul 2 C3 Afibrinogenemie congenitală = C8 din tabelul 2 C3 Sindrom de imunodeficienţă primară = C9 din tabelul 2 C3 HTPA = C10 din tabelul 2 C3 Polineuropatie familială amiloidă cu transtiretină = C11 din tabelul 2 C3 Scleroză sistemică şi ulcere digitale evolutive = C12 din tabelul 2 C3 Purpură trombocitopenică imună cronică la copiii şi adulţii splenectomizaţi şinesplenectomizaţi = C13 din tabelul 2 C3 Hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticaţi cu fenilcetonurie sau deficit detetrahidrobiopterină (BH4) = C14 din tabelul 2 C3 Scleroza tuberoasă = C15 din tabelul 2 C3 Osteogeneză imperfectă - medicamente = C16 din tabelul 2 C3 Osteogeneză imperfectă - materiale sanitare = C17 din tabelul 2 C3 Epidermoliză buloasă - medicamente = C19 din tabelul 2 C3 Epidermoliză buloasă - materiale sanitare = C20 din tabelul 2 C3 Amiotrofie musculară spinală = C22 din tabelul 2 C3 TOTAL = C23 din tabelul 2

ANEXA 3 (Anexa 1.20 la Ordinul nr. 299/2017)

UNITATEA SANITARĂ ................................. PROGRAMUL NAŢIONAL DE DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT CU AJUTORULAPARATURII DE ÎNALTĂ PERFORMANŢĂ - SUBPROGRAMUL DEDIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT AL EPILEPSIEI REZISTENTE LATRATAMENTUL MEDICAMENTOS Raportare pentru ......................................................... (Se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice derealizare a programelor naţionale de sănătate curative.)

Tabel 1 - Situaţia bolnavilor pe tipuri de tratament şi a cheltuielilor aferente (lei)

Semnificaţia coloanei A din tabelul de mai jos este următoarea: A - proceduri microchirurgicale. ____________________________________________________________________________|Nr. bolnavi cu epilepsie |Nr. total |Cheltuieli cu materialele |Cheltuieli||pentru care s-au utilizat |bolnavi |sanitare, pentru: |totale ||materiale sanitare, |beneficiari| |pentru ||trataţi prin: |ai | |materiale ||__________________________|programului|__________________________|sanitare || A |implant de |implant de| | A |implant de |implant de| || |stimulator |dispozitiv| | |stimulator |dispozitiv| |

Page 12: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

| |al nervului|stimulare | | |al nervului|de | || |vag |cerebrală | | |vag |stimulare | || | |profundă | | | |cerebrală | || | | | | | |profundă | ||___|___________|__________|___________|___|___________|__________|__________||C1 | C2 | C3 | C4 |C5 | C6 | C7 |C8=C5+C6+ || | | | | | | |C7 ||___|___________|__________|___________|___|___________|__________|__________|

Tabel 2 - Situaţia stocului de materiale sanitare (lei) __________________________________________________________________________| Tip de procedură | Valoare | Valoare | Valoare | Valoare || | materiale | materiale | materiale | materiale || | sanitare în | sanitare | sanitare | sanitare în || | stoc la | intrate în | consumate în| stoc la || | începutul | cursul | cursul | sfârşitul || | perioadei | perioadei | perioadei de| perioadei de|| | de raportare| de raportare| raportare | raportare ||__________________|_____________|_____________|_____________|_____________|| C0 | C1 | C2 | C3 | C4=C1+C2-C3 ||__________________|_____________|_____________|_____________|_____________|| Proceduri | | | | || microchirurgicale| | | | ||__________________|_____________|_____________|_____________|_____________|| Implant de | | | | || stimulator al | | | | || nervului vag | | | | ||__________________|_____________|_____________|_____________|_____________|| Implant de | | | | || dispozitiv de | | | | || stimulare | | | | || cerebrală | | | | || profundă | | | | ||__________________|_____________|_____________|_____________|_____________|| TOTAL | | | | ||__________________|_____________|_____________|_____________|_____________|

C3 proceduri microchirurgicale = C5 din tabelul 1 C3 implant de stimulator al nervului vag = C6 din tabelul 1 C3 implant de dispozitiv medical = C7 din tabelul 1 C4 TOTAL = C8 din tabelul 1

ANEXA 4 (Anexa 1.24 la Ordinul nr. 299/2017)

UNITATEA SANITARĂ .......................... Raportare pentru ......................................................... (Se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice derealizare a programelor naţionale de sănătate curative.)

Situaţia indicatorilor specifici aferenţi programelor/subprogramelor naţionalede sănătate curative ____________________________________________________________________________| Program/ | Indicatori fizici | Indicatori de eficienţă || Subprogram de |____________________________|____________________________|| sănătate curativ | Denumire indicator |Valoare| Denumire indicator |Valoare|| | fizic | (nr.) | de eficienţă | (lei) |

Page 13: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

|__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Programul | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || naţional de boli | trataţi prin | | tratat prin | || cardiovasculare | proceduri de | | proceduri de | || | dilatare percutană | | dilatare percutană | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || | trataţi prin | | tratat prin | || | proceduri | | proceduri | || | terapeutice de | | terapeutice de | || | electrofiziologie | | electrofiziologie | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || | trataţi prin | | tratat prin | || | implantare de | | implantare de | || | stimulatoare | | stimulator cardiac | || | cardiace | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | aritmii complexe | | tratat prin | || | trataţi prin | | proceduri de | || | proceduri de | | ablaţie | || | ablaţie | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || | trataţi prin | | tratat prin | || | implantare de | | implantare de | || | defibrilatoare | | defibrilator intern| || | interne | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || | trataţi prin | | tratat prin | || | implantare de | | implantare de | || | stimulatoare de | | stimulator de | || | resincronizare | | resincronizare | || | cardiacă | | cardiacă | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || | (copii) trataţi | | (copil) tratat prin| || | prin intervenţii de| | chirurgie | || | chirurgie | | cardiovasculară | || | cardiovasculară | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || | (adulţi) trataţi | | (adult) tratat prin| || | prin intervenţii de| | intervenţii de | || | chirurgie | | chirurgie | || | cardiovasculară | | cardiovasculară | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | anevrism aortic | | cu anevrism aortic | || | trataţi prin | | tratat prin tehnici| || | tehnici hibride | | hibride | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | stenoze aortice, | | cu stenoze aortice,| || | declaraţi | | declarat | || | inoperabili sau cu | | inoperabili sau cu | || | risc chirurgical | | risc chirurgical | || | foarte mare, | | foarte mare, tratat| || | trataţi prin | | prin tehnici | || | tehnici | | transcateter | || | transcateter | | | || |____________________|_______|____________________|_______|

Page 14: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | insuficienţă | | cu insuficienţă | || | cardiacă în stadiul| | cardiacă în stadiul| || | terminal trataţi | | terminal tratat | || | prin asistare | | prin asistare | || | mecanică a | | mecanică a | || | circulaţiei pe | | circulaţiei pe | || | termen lung | | termen lung | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || | trataţi prin | | tratat prin | || | chirurgie vasculară| | intervenţii de | || | | | chirurgie vasculară| || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de copii cu | | cost mediu/copil cu| || | malformaţii | | malformaţii | || | congenitale | | congenitale | || | cardiace trataţi | | cardiace tratat | || | prin intervenţii de| | prin intervenţii de| || | cardiologie | | cardiologie | || | intervenţională | | intervenţională | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de adulţi cu | | cost mediu/adult cu| || | malformaţii | | malformaţii | || | congenitale | | congenitale | || | cardiace trataţi | | cardiace tratat | || | prin intervenţii de| | prin intervenţii de| || | cardiologie | | cardiologie | || | intervenţională | | intervenţională | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Subprogramul de | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || tratament al | trataţi | | tratat | || bolnavilor cu | | | | || afecţiuni | | | | || oncologice | | | | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Subprogramul de | număr de bolnavi cu| | cost mediu/ | || monitorizare a | monitorizare a | | investigaţie PET-CT| || evoluţiei bolii | evoluţiei bolii | | | || la pacienţii cu | prin PET-CT | | | || afecţiuni | | | | || oncologice prin | | | | || PET-CT | | | | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Subprogramul de | număr de bolnave cu| | cost mediu/bolnavă | || reconstrucţie | reconstrucţie | | cu reconstrucţie | || mamară după | mamară | | mamară | || afecţiuni | | | | || oncologice prin | | | | || endoprotezare | | | | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Subprogramul de | număr de bolnavi | | tarif/bolnav | || diagnostic şi de | beneficiari de | | beneficiar de | || monitorizare a | servicii pentru | | serviciu pentru | || bolii minime | diagnosticul | | diagnosticul | || reziduale a | iniţial al | | iniţial al | || bolnavilor cu | leucemiei acute | | leucemiei acute | || leucemii acute | | | (medulogramă şi/sau| || prin | | | examen citologic al| || imunofenotipare, | | | frotiului sanguin, | || examen | | | coloraţii | || citogenetic şi/ | | | citochimice) | || sau FISH şi |____________________|_______|____________________|_______|| examen de | număr de bolnavi | | tarif/bolnav | |

Page 15: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

| biologie | beneficiari de | | beneficiar de | || moleculară la | servicii pentru | | serviciu pentru | || copii şi adulţi | diagnosticul de | | diagnosticul de | || | certitudine al | | certitudine al | || | leucemiei acute | | leucemiei acute | || | prin | | prin | || | imunofenotipare | | imunofenotipare | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | tarif/bolnav | || | beneficiari de | | beneficiar de | || | servicii pentru | | serviciu pentru | || | diagnosticul de | | diagnosticul de | || | certitudine al | | certitudine al | || | leucemiei acute | | leucemiei acute | || | prin examen | | prin examen | || | citogenetic şi/sau | | citogenetic şi/sau | || | FISH | | FISH | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | tarif/bolnav | || | beneficiari de | | beneficiar de | || | servicii pentru | | serviciu pentru | || | diagnosticul de | | diagnosticul de | || | certitudine al | | certitudine al | || | leucemiei acute | | leucemiei acute | || | prin examen de | | prin examen de | || | biologie moleculară| | biologie moleculară| || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr total de | | tarif/bolnav | || | bolnavi beneficiari| | beneficiar de | || | de servicii pentru | | serviciu pentru | || | diagnosticul de | | diagnosticul de | || | leucemie acută | | leucemiei acută | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | tarif/bolnav cu | || | diagnostic de | | diagnostic de | || | leucemie acută | | leucemie acută | || | beneficiari de | | beneficiar de | || | servicii de | | serviciu pentru | || | monitorizare a | | monitorizarea bolii| || | bolii minime | | minime reziduale | || | reziduale prin | | prin | || | imunofenotipare | | imunofenotipare | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | tarif/bolnav cu | || | diagnostic de | | diagnostic de | || | leucemie acută | | leucemie acută | || | beneficiari de | | beneficiar de | || | servicii de | | serviciu pentru | || | monitorizare a | | monitorizarea bolii| || | bolii minime | | minime reziduale | || | reziduale prin | | prin examen | || | examen citogenetic | | citogenetic şi/sau | || | şi/sau FISH | | FISH | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | tarif/bolnav cu | || | diagnostic de | | diagnostic de | || | leucemie acută | | leucemie acută | || | beneficiari de | | beneficiar de | || | servicii de | | serviciu pentru | || | monitorizare a | | monitorizarea bolii| || | bolii minime | | minime reziduale | || | reziduale prin | | prin examen de | || | examen de biologie | | biologie moleculară| || | moleculară | | | |

Page 16: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

|__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Subprogramul de | număr de bolnavi | | tarif/bolnav | || diagnostic | beneficiari de | | beneficiar de | || genetic al | servicii de testare| | serviciu de testare| || tumorilor solide | genetică pentru | | genetică pentru | || maligne (sarcom | neuroblastom | | neuroblastom | || Ewing şi |____________________|_______|____________________|_______|| neuroblastom) la | număr de bolnavi | | tarif/bolnav | || copii şi adulţi | beneficiari de | | beneficiar de | || | servicii de testare| | serviciu de testare| || | genetică pentru | | genetică pentru | || | sarcom Ewing | | sarcom Ewing | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Subprogramul de | număr de bolnavi cu| | tarif/serviciu de | || radioterapie a | afecţiuni | | radioterapie cu | || bolnavilor cu | oncologice trataţi | | ortovoltaj | || afecţiuni | prin radioterapie | | | || oncologice | cu ortovoltaj | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | tarif/serviciu de | || | afecţiuni | | radioterapie cu | || | oncologice trataţi | | cobaltoterapie | || | prin radioterapie | | | || | cu cobaltoterapie | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | tarif/serviciu de | || | afecţiuni | | radioterapie cu | || | oncologice trataţi | | accelerator liniar | || | prin radioterapie | | 2D | || | cu accelerator | | | || | liniar 2D | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | tarif/serviciu de | || | afecţiuni | | radioterapie cu | || | oncologice trataţi | | accelerator liniar | || | prin radioterapie | | 3D | || | cu accelerator | | | || | liniar 3D | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | tarif/serviciu de | || | afecţiuni | | radioterapie IMRT | || | oncologice trataţi | | | || | prin radioterapie | | | || | IMRT | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | tarif/serviciu de | || | afecţiuni | | brahiterapie | || | oncologice trataţi | | | || | prin brahiterapie | | | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Programul | număr de implanturi| | cost mediu/implant | || naţional de | cohleare | | cohlear | || tratament al |____________________|_______|____________________|_______|| surdităţii prin | număr de proteze | | cost mediu/proteză | || proteze auditive | auditive cu | | auditivă cu | || implantabile | ancorare osoasă | | ancorare osoasă | || (implant cohlear | BAHA | | BAHA | || şi proteze |____________________|_______|____________________|_______|| auditive) | număr de proteze | | cost mediu/proteză | || | implantabile de | | implantabilă de | || | ureche medie | | ureche medie | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de procesoare| | cost mediu/procesor| || | de sunet (partea | | de sunet (partea | |

Page 17: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

| | externă) | | externă) | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Programul | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || naţional de | diabet zaharat | | cu diabet zaharat | || diabet zaharat | trataţi | | tratat | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de persoane | | tarif/dozare de | || | cu diabet evaluate | | hemoglobină | || | prin dozarea HbA1c | | glicozilată | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | diabet zaharat | | cu diabet zaharat | || | beneficiari de | | beneficiar de pompă| || | pompe de insulină | | de insulină | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | diabet zaharat | | beneficiar de | || | beneficiari de | | materiale | || | materiale | | consumabile pentru | || | consumabile pentru | | pompa de insulină/ | || | pompele de insulină| | an | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | diabet zaharat | | beneficiar de | || | beneficiari de | | sisteme de | || | sisteme de | | monitorizare | || | monitorizare | | continuă a | || | continuă a | | glicemiei | || | glicemiei | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | diabet zaharat | | beneficiar de | || | beneficiari de | | sisteme de pompe de| || | sisteme de pompe de| | insulină cu senzori| || | insulină cu senzori| | de monitorizare | || | de monitorizare | | continuă a | || | continuă a | | glicemiei | || | glicemiei | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | diabet zaharat tip | | beneficiar de | || | 1 beneficiari de | | materiale | || | materiale | | consumabile pentru | || | consumabile pentru | | sisteme de | || | sisteme de | | monitorizare | || | monitorizare | | glicemică continuă | || | glicemică continuă | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | diabet zaharat tip | | beneficiar de | || | 1 beneficiari de | | materiale | || | materiale | | consumabile pentru | || | consumabile pentru | | pompele de insulină| || | pompele de insulină| | cu senzori de | || | cu senzori de | | monitorizare | || | monitorizare | | continuă a | || | continuă a | | glicemiei | || | glicemiei | | | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Programul | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || naţional de | scleroză multiplă | | cu scleroză | || tratament al | trataţi | | multiplă tratat | || bolilor | | | | || neurologice | | | | |

Page 18: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

|__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Programul | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || naţional de | hemofilie | | cu hemofilie | || tratament al | congenitală fără | | congenitală fără | || hemofiliei şi | inhibitori/boală | | inhibitori/boală | || talasemiei | von Willebrand cu | | von Willebrand cu | || | substituţie | | substituţie | || | profilactică | | profilactică | || | continuă | | continuă | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | hemofilie | | cu hemofilie | || | congenitală fără | | congenitală fără | || | inhibitori/boală | | inhibitori/boală | || | von Willebrand cu | | von Willebrand cu | || | substituţie | | substituţie | || | profilactică | | profilactică | || | intermitentă/de | | intermitentă/de | || | scurtă durată | | scurtă durată | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | hemofilie | | cu hemofilie | || | congenitală fără | | congenitală fără | || | inhibitori/boală | | inhibitori/boală | || | von Willebrand cu | | von Willebrand cu | || | tratament "on | | tratament "on | || | demand" | | demand" | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | vârsta 1 - 18 ani | | cu vârsta 1 - 18 | || | cu hemofilie | | ani cu hemofilie | || | congenitală cu | | congenitală cu | || | inhibitori cu titru| | inhibitori cu titru| || | mare cu profilaxie | | mare cu profilaxie | || | secundară pe termen| | secundară pe termen| || | lung | | lung | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | hemofilie | | cu hemofilie | || | congenitală cu | | congenitală cu | || | inhibitori cu | | inhibitori cu | || | profilaxie | | profilaxie | || | secundară pe termen| | secundară pe termen| || | scurt/intermitentă | | scurt/intermitentă | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | hemofilie | | cu hemofilie | || | congenitală cu | | congenitală cu | || | inhibitori cu | | inhibitori cu | || | tratament de oprire| | tratament de oprire| || | a sângerărilor | | a sângerărilor | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | hemofilie | | cu hemofilie | || | congenitală cu şi | | congenitală cu şi | || | fără inhibitori/ | | fără inhibitori/ | || | boală von | | boală von | || | Willebrand, pentru | | Willebrand, pentru | || | tratamentul de | | tratamentul de | || | substituţie în | | substituţie în | || | cazul | | cazul | || | intervenţiilor | | intervenţiilor | || | chirurgicale şi | | chirurgicale şi | || | ortopedice | | ortopedice | |

Page 19: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

| |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | hemofilie dobândită| | cu hemofilie | || | simptomatică cu | | dobândită | || | tratament de | | simptomatică cu | || | substituţie | | tratament de | || | | | substituţie | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | talasemie | | cu talasemie | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Programul | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || naţional de | boli neurologice | | cu boli neurologice| || tratament pentru | degenerative/ | | degenerative/ | || boli rare | inflamator-imune | | inflamator-imune | || | forme cronice | | forme cronice | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | boli neurologice | | cu boli neurologice| || | degenerative/ | | degenerative/ | || | inflamator-imune | | inflamator-imune | || | forme acute | | forme acute | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | boala Fabry | | cu boala Fabry | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | boala Pompe | | cu boala Pompe | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | tirozinemie | | cu tirozinemie | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | mucopolizaharidoză | | cu | || | tip II (sindromul | | mucopolizaharidoză | || | Hunter) | | tip II (sindromul | || | | | Hunter) | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | mucopolizaharidoză | | cu | || | tip I (sindromul | | mucopolizaharidoză | || | Hurler) | | tip I (sindromul | || | | | Hurler) | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | afibrinogenemie | | cu afibrinogenemie | || | congenitală | | congenitală | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | sindrom de | | cu sindrom de | || | imunodeficienţă | | imunodeficienţă | || | primară | | primară | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | HTPA | | cu HTPA | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | polineuropatie | | cu polineuropatie | || | familială amiloidă | | familială amiloidă | || | cu transtiretină | | cu transtiretină | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | scleroză sistemică | | cu scleroză | || | şi ulcere digitale | | sistemică şi ulcere| |

Page 20: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

| | evolutive | | digitale evolutive | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | purpură | | cu purpură | || | trombocitopenică | | trombocitopenică | || | imună cronică la | | imună cronică la | || | copiii şi adulţii | | copiii şi adulţii | || | splenectomizaţi şi | | splenectomizaţi şi | || | nesplenectomizaţi | | nesplenectomizaţi | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | hiper- | | cu hiper- | || | fenilalaninemie la | | fenilalaninemie la | || | bolnavii | | bolnavii | || | diagnosticaţi cu | | diagnosticaţi cu | || | fenilcetonurie sau | | fenilcetonurie sau | || | deficit de | | deficit de | || | tetrahidro- | | tetrahidro- | || | biopterină (BH4) | | biopterină (BH4) | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | scleroză tuberoasă | | cu scleroză | || | | | tuberoasă | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | osteogeneză | | cu osteogeneză | || | imperfectă - | | imperfectă - | || | medicamente | | medicamente | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | osteogeneză | | cu osteogeneză | || | imperfectă - | | imperfectă - | || | materiale sanitare | | materiale sanitare | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | epidermoliză | | cu epidermoliză | || | buloasă | | buloasă | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | atrofie musculară | | cu atrofie | || | spinală | | musculară spinală | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Programul | număr de bolnavi în| | cost mediu/bolnav | || naţional de | tratament | | cu tratament de | || sănătate mintală | substitutiv | | substituţie cu | || | | | metadonă | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de teste | | cost mediu pe test | || | pentru depistarea | | rapid de depistare | || | prezenţei | | a drogurilor în | || | drogurilor în urina| | urină | || | bolnavilor | | | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Programul | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || naţional de boli | osteoporoză | | cu osteoporoză | || endocrine |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | guşă prin | | cu guşă prin | || | tireomegalie | | tireomegalie | || | datorată carenţei | | datorată carenţei | || | de iod | | de iod | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | guşă prin | | cu guşă prin | |

Page 21: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

| | tireomegalie | | tireomegalie | || | datorată | | datorată | || | proliferării | | proliferării | || | maligne | | maligne | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Programul | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || naţional de | copii endoprotezaţi| | copil endoprotezat | || ortopedie |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || | adulţi | | adult endoprotezat | || | endoprotezaţi | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || | copii cu | | copil cu | || | endoprotezare | | endoprotezare | || | articulară tumorală| | articulară tumorală| || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || | adulţi cu | | adult cu | || | endoprotezare | | endoprotezare | || | articulară tumorală| | articulară tumorală| || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || | copii cu implant | | copil cu implant | || | segmentar de | | segmentar de | || | coloană | | coloană | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || | adulţi cu implant | | adult cu implant | || | segmentar de | | segmentar de | || | coloană | | coloană | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || | adulţi trataţi prin| | adult tratat prin | || | chirurgie spinală | | chirurgie spinală | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || | copii trataţi prin | | copil tratat prin | || | instrumentaţie | | instrumentaţie | || | specifică | | specifică | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de adulţi cu | | cost mediu/adult cu| || | instabilitate | | instabilitate | || | articulară trataţi | | articulară tratat | || | prin implanturi de | | prin implanturi de | || | fixare | | fixare | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Programul | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || naţional de | transplant hepatic | | tratat pentru | || transplant de | trataţi pentru | | recidiva hepatitei | || organe, ţesuturi | recidiva hepatitei | | cronice cu VHB | || şi celule de | cronice cu VHB | | | || origine umană | | | | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Programul | număr de bolnavi | | tarif/şedinţă de | || naţional de | trataţi prin | | hemodializă | || supleere a | hemodializă | | convenţională | || funcţiei renale | convenţională | | | || la bolnavii cu |____________________|_______|____________________|_______|| insuficienţă | număr de bolnavi | | tarif/şedinţă de | || renală cronică | trataţi prin | | hemodiafiltrare | || | hemodiafiltrare | | intermitentă | || | intermitentă | | on-line | || | on-line | | | |

Page 22: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

| |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | tarif/bolnav tratat| || | trataţi prin | | prin dializă | || | dializă peritoneală| | peritoneală | || | continuă | | continuă | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | tarif/bolnav tratat| || | trataţi prin | | prin dializă | || | dializă peritoneală| | peritoneală | || | automată | | automată | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Programul | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || naţional de | trataţi prin | | tratat prin epurare| || terapie intensivă| epurare | | extrahepatică | || a insuficienţei | extrahepatică | | | || hepatice | | | | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Subprogramul de | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || radiologie | afecţiuni | | cu afecţiuni | || intervenţională | cerebrovasculare | | cerebrovasculare | || | trataţi | | tratat | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | stimulatoare | | cu stimulator | || | cerebrale | | cerebral | || | implantabile | | implantabil | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | pompe implantabile | | cu pompă | || | | | implantabilă | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | afecţiuni vasculare| | cu afecţiuni | || | periferice trataţi | | vasculare | || | | | periferice tratat | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | afecţiuni ale | | cu afecţiuni ale | || | coloanei vertebrale| | coloanei vertebrale| || | trataţi | | tratat | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | afecţiuni | | cu afecţiuni | || | oncologice trataţi | | oncologice tratat | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | hemoragii acute sau| | cu hemoragii acute | || | cronice trataţi | | sau cronice tratat | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de pacienţi | | cost mediu/pacient | || | cu distonii | | cu distonii | || | musculare trataţi | | musculare tratat | || | prin stimulare | | prin stimulare | || | cerebrală profundă | | cerebrală profundă | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | servicii prin | | cu servicii prin | || | tratament | | tratament | || | Gamma-Knife | | Gamma-Knife | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Subprogramul de | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || diagnostic şi | epilepsie | | cu epilepsie | || tratament al | rezistentă la | | rezistentă la | || epilepsiei | tratament | | tratament | |

Page 23: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

| rezistente la | medicamentos | | medicamentos tratat| || tratamentul | trataţi prin | | prin proceduri | || medicamentos | proceduri | | microchirurgicale | || | microchirurgicale | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | epilepsie | | cu epilepsie | || | rezistentă la | | rezistentă la | || | tratament | | tratament | || | medicamentos | | medicamentos tratat| || | trataţi prin | | prin implant de | || | implant de | | stimulator al | || | stimulator al | | nervului vag | || | nervului vag | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | epilepsie | | cu epilepsie | || | rezistentă la | | rezistentă la | || | tratament | | tratament | || | medicamentos | | medicamentos tratat| || | trataţi prin | | prin implant de | || | implant de | | dispozitiv de | || | dispozitiv de | | stimulare cerebrală| || | stimulare cerebrală| | profundă | || | profundă | | | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Subprogramul de | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || tratament al | copii cu | | copil cu | || hidrocefaliei | hidrocefalie | | hidrocefalie | || congenitale sau | congenitală sau | | congenitală sau | || dobândite la | dobândită trataţi | | dobândită tratat | || copil | | | | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Subprogramul de | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || tratament al | trataţi prin | | tratat prin implant| || durerii neuropate| implant | | neuromodulator | || prin implant de | neuromodulator | | | || neurostimulator | | | | || medular | | | | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Medicamente | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || eliberate în baza| afecţiuni | | cu afecţiuni | || contractelor | oncologice trataţi | | oncologice tratat | || cost-volum |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | purpură | | cu purpură | || | trombocitopenică | | trombocitopenică | || | imună cronică la | | imună cronică la | || | copiii şi adulţii | | copiii şi adulţii | || | splenectomizaţi şi | | splenectomizaţi şi | || | nesplenectomizaţi | | nesplenectomizaţi | || | trataţi | | tratat | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|

Întocmit, ..........

ANEXA 5 (Anexa 2.9.1 la Ordinul nr. 299/2017)

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE .....................

Page 24: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

PROGRAMUL NAŢIONAL DE DIABET ZAHARAT - medicamente, pompe deinsulină, materiale consumabile pentru pompe de insulină Raportare pentru ......................................................... (Se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice derealizare a programelor naţionale de sănătate curative.)

Tabel 1 - Situaţia bolnavilor trataţi pe tipuri de terapie, a pompelor de insulină şiseturilor de consumabile şi a cheltuielilor aferente (lei) _______________________________________________| Nr. bolnavi cărora li s-au eliberat || medicamente, pe tip de terapie ||_______________________________________________|| Insulină | ADO ||_______________________|_______________________||unităţi |farmacii|total|unităţi |farmacii|total||sanitare|cu | |sanitare|cu | || |circuit | | |circuit | || |deschis | | |deschis | ||________|________|_____|________|________|_____|| C1 | C2 | C3 | C4 | C5 | C6 ||________|________|_____|________|________|_____|| | | | | | ||________|________|_____|________|________|_____|

- continuare - _______________________________| Nr. bolnavi cărora li |Nr. || s-au eliberat |total || medicamente, pe tip de|bolnavi|| terapie | ||_______________________| || ADO + insulină | ||_______________________| ||unităţi |farmacii|total| ||sanitare|cu | | || |circuit | | || |deschis | | ||________|________|_____|_______|| C7 | C8 | C9 | C10 ||________|________|_____|_______|| | | | ||________|________|_____|_______|

- continuare - _______________________________________________| Cheltuieli cu medicamentele, pentru: ||_______________________________________________|| Insulină | ADO ||_______________________|_______________________||unităţi |farmacii|total|unităţi |farmacii|total||sanitare|cu | |sanitare|cu | || |circuit | | |circuit | || |deschis | | |deschis | ||________|________|_____|________|________|_____|| C11 | C12 |C13 =| C14 | C15 |C16 =|| | |C11 +| | |C14 +|| | |C12 | | |C15 ||________|________|_____|________|________|_____|| | | | | | ||________|________|_____|________|________|_____|

Page 25: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

- continuare - ___________________________________| Cheltuieli cu |Cheltuieli || medicamentele, pentru:|totale cu ||_______________________|medicamente|| ADO + insulină | ||_______________________| ||unităţi |farmacii|total| ||sanitare|cu | | || |circuit | | || |deschis | | ||________|________|_____|___________|| C17 | C18 |C19 =|C20 = C13 +|| | |C17 +|C16 + C19 || | |C18 | ||________|________|_____|___________|| | | | ||________|________|_____|___________|

- continuare - ______________________________________________________________|Număr de |Număr de |Număr de |Număr de |Număr de ||bolnavi cu |bolnavi cu |bolnavi cu |bolnavi cu |bolnavi cu ||diabet |diabet |diabet |diabet |diabet ||zaharat |zaharat |zaharat |zaharat |zaharat tip ||beneficiari|beneficiari|beneficiari |beneficiari |1 ||de pompe de|de |de sisteme |de sisteme |beneficiari ||insulină |materiale |de |de pompe de |de materiale|| |consumabile|monitorizare|insulină cu |consumabile || |pentru |continuă a |senzori de |pentru || |pompele de |glicemiei |monitorizare|sisteme de || |insulină | |continuă a |monitorizare|| | | |glicemiei |glicemică || | | | |continuă ||___________|___________|____________|____________|____________|| C21 | C22 | C23 | C24 | C25 ||___________|___________|____________|____________|____________|| | | | | ||___________|___________|____________|____________|____________|

- continuare - ______________________________| Număr de bolnavi cu diabet || zaharat tip 1 beneficiari de || materiale consumabile pentru || pompele de insulină cu || senzori de monitorizare || continuă a glicemiei: ||______________________________||transmiter|senzori|consumabile||__________|_______|___________|| C26 | C27 | C28 ||__________|_______|___________|| | | ||__________|_______|___________|

- continuare - _____________________________________________________________|Cheltuieli|Cheltuieli |Cheltuieli |Cheltuieli |Cheltuieli ||pentru |pentru |pentru |pentru |pentru ||pompe de |materiale |sisteme de |sisteme de |materiale ||insulină |consumabile|monitorizare|pompe de |consumabile || |pentru |continuă a |insulină cu |pentru || |pompele de |glicemiei |senzori de |sisteme de |

Page 26: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

| |insulină | |monitorizare|monitorizare|| | | |continuă a |glicemică || | | |glicemiei |continuă ||__________|___________|____________|____________|____________|| C29 | C30 | C31 | C32 | C33 ||__________|___________|____________|____________|____________|| | | | | ||__________|___________|____________|____________|____________|

- continuare - ______________________________| Cheltuieli pentru materiale || consumabile pentru pompele || de insulină cu senzori de || monitorizare continuă a || glicemiei: ||______________________________||transmiter|senzori|consumabile||__________|_______|___________|| C34 | C35 | C36 ||__________|_______|___________|| | | ||__________|_______|___________|

Tabel 2 - Situaţia stocului de medicamente, a pompelor de insulină şi a seturilor deconsumabile pentru pompele de insulină (lei) ___________________________________________________________________|Valoare |Valoare |Valoare |Valoare |Valoare |Valoare ||medicamente|medicamente|medicamente|medicamente|pompe în |pompe ||în stoc la |intrate în |consumate |în stoc la |stoc la |intrate ||începutul |cursul |în cursul |sfârşitul |începutul|în cursul||perioadei |perioadei |perioadei |perioadei |perioadei|perioadei||de |de |de |de |de |de ||raportare |raportare |raportare |raportare |raportare|raportare||___________|___________|___________|___________|_________|_________|| C1 | C2 | C3 | C4 = C1 + | C5 | C6 || | | | C2 - C3 | | ||___________|___________|___________|___________|_________|_________|| | | | | | ||___________|___________|___________|___________|_________|_________|

- continuare - ___________________|Valoare |Valoare ||pompe |pompe în ||consumate|stoc la ||în cursul|sfârşitul||perioadei|perioadei||de |de ||raportare|raportare||_________|_________|| C7 |C8 = C5 +|| |C6 - C7 ||_________|_________|| | ||_________|_________|

- continuare - _________________________________________________________________________|Valoare |Valoare |Valoare |Valoare |Valoare |Valoare ||materiale |materiale |materiale |materiale |sisteme de |sisteme de ||consumabile|consumabile|consumabile|consumabile|monitorizare|monitorizare||pentru |pentru |pentru |pentru |continuă a |continuă a |

Page 27: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

|pompele de |pompele de |pompele de |pompele de |glicemiei în|glicemiei ||insulină în|insulină |insulină |insulină în|stoc la |intrate în ||stoc la |intrate în |consumate |stoc la |începutul |cursul ||începutul |cursul |în cursul |sfârşitul |perioadei de|perioadei de||perioadei |perioadei |perioadei |perioadei |raportare |raportare ||de |de |de |de | | ||raportare |raportare |raportare |raportare | | ||___________|___________|___________|___________|____________|____________|| C9 | C10 | C11 | C12 = C9 +| C13 | C14 || | | | C10 - C11 | | ||___________|___________|___________|___________|____________|____________|| | | | | | ||___________|___________|___________|___________|____________|____________|

- continuare - _________________________|Valoare |Valoare ||sisteme de |sisteme de ||monitorizare|monitorizare||continuă a |continuă a ||glicemiei |glicemiei în||consumate în|stoc la ||cursul |sfârşitul ||perioadei de|perioadei de||raportare |raportare ||____________|____________|| C15 |C16 = C13 + || |C14 - C15 ||____________|____________|| | ||____________|____________|

- continuare - ________________________________________________________________|Valoare |Valoare |Valoare |Valoare |Valoare ||sisteme de |sisteme de |sisteme de |sisteme de |materiale ||pompe de |pompe de |pompe de |pompe de |consumabile ||insulină cu |insulină cu |insulină cu |insulină cu |pentru ||senzori de |senzori de |senzori de |senzori de |sisteme de ||monitorizare|monitorizare|monitorizare|monitorizare|monitorizare||continuă a |continuă a |continuă a |continuă a |glicemică ||glicemiei în|glicemiei |glicemiei |glicemiei în|continuă în ||stoc la |intrate în |consumate în|stoc la |stoc la ||începutul |cursul |cursul |sfârşitul |începutul ||perioadei de|perioadei de|perioadei de|perioadei de|perioadei de||raportare |raportare |raportare |raportare |raportare ||____________|____________|____________|____________|____________|| C17 | C18 | C19 | C20 = C17 +| C21 || | | | C18 - C19 | ||____________|____________|____________|____________|____________|| | | | | ||____________|____________|____________|____________|____________|

- continuare - ______________________________________|Valoare |Valoare |Valoare ||materiale |materiale |materiale ||consumabile |consumabile |consumabile ||pentru |pentru |pentru ||sisteme de |sisteme de |sisteme de ||monitorizare|monitorizare|monitorizare||glicemică |glicemică |glicemică ||continuă |continuă |continuă în ||intrate în |consumate în|stoc la |

Page 28: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

|cursul |cursul |sfârşitul ||perioadei de|perioadei de|perioadei de||raportare |raportare |raportare ||____________|____________|____________|| C22 | C23 | C24 = C21 +|| | | C22 - C23 ||____________|____________|____________|| | | ||____________|____________|____________|

- continuare - ________________________________________________________________|Valoare |Valoare |Valoare |Valoare |Valoare ||transmiter |transmiter |transmiter |transmiter |senzori ||pentru |pentru |pentru |pentru |pentru ||sisteme de |sisteme de |sisteme de |sisteme de |sisteme de ||pompe de |pompe de |pompe de |pompe de |pompe de ||insulină cu |insulină cu |insulină cu |insulină cu |insulină cu ||senzori de |senzori de |senzori de |senzori de |senzori de ||monitorizare|monitorizare|monitorizare|monitorizare|monitorizare||continuă a |continuă a |continuă a |continuă a |continuă a ||glicemiei |glicemiei |glicemiei |glicemiei în|glicemiei în||inclus în |intrat în |consumat în |stoc la |stoc la ||stoc la |cursul |cursul |sfârşitul |începutul ||începutul |perioadei de|perioadei de|perioadei de|perioadei de||perioadei de|raportare |raportare |raportare |raportare ||raportare | | | | ||____________|____________|____________|____________|____________|| C25 | C26 | C27 | C28 = C25 +| C29 || | | | C26 - C27 | ||____________|____________|____________|____________|____________|| | | | | ||____________|____________|____________|____________|____________|

- continuare - ______________________________________|Valoare |Valoare |Valoare ||senzori |senzori |senzori ||pentru |pentru |pentru ||sisteme de |sisteme de |sisteme de ||pompe de |pompe de |pompe de ||insulină cu |insulină cu |insulină cu ||senzori de |senzori de |senzori de ||monitorizare|monitorizare|monitorizare||continuă a |continuă a |continuă a ||glicemiei |glicemiei |glicemiei în||intrate în |consumate în|stoc la ||cursul |cursul |sfârşitul ||perioadei de|perioadei de|perioadei de||raportare |raportare |raportare ||____________|____________|____________|| C30 | C31 | C32 = C29 +|| | | C30 - C31 ||____________|____________|____________|| | | ||____________|____________|____________|

- continuare - ___________________________________________________|Valoare |Valoare |Valoare |Valoare ||consumabile |consumabile |consumabile |consumabile ||pentru |pentru |pentru |pentru ||sisteme de |sisteme de |sisteme de |sisteme de ||pompe de |pompe de |pompe de |pompe de |

Page 29: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

|insulină cu |insulină cu |insulină cu |insulină cu ||senzori de |senzori de |senzori de |senzori de ||monitorizare|monitorizare|monitorizare|monitorizare||continuă a |continuă a |continuă a |continuă a ||glicemiei în|glicemiei |glicemiei |glicemiei în||stoc la |intrate în |consumate în|stoc la ||începutul |cursul |cursul |sfârşitul ||perioadei de|perioadei de|perioadei de|perioadei de||raportare |raportare |raportare |raportare ||____________|____________|____________|____________|| C33 | C34 | C35 |C36 = C33 + || | | |C34 - C35 ||____________|____________|____________|____________|| | | | ||____________|____________|____________|____________|

C3 = C11 + C14 + C17 din tabelul 1 C7 = C23 din tabelul 1 C11 = C22 din tabelul 1 C15 = C23 din tabelul 1 C19 = C24 din tabelul 1 C23 = C25 din tabelul 1 C27 = C26 din tabelul 1 C31 = C27 din tabelul 1 C35 = C28 din tabelul 1

ANEXA 6 (Anexa 2.12 la Ordinul nr. 299/2017)

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE .................. PROGRAMUL NAŢIONAL DE TRATAMENT PENTRU BOLI RARE Raportare pentru ......................................................... (Se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice derealizare a programelor naţionale de sănătate curative.)

Tabel 1 - Situaţia bolnavilor cu boli rare trataţi (medicamente/materiale sanitareeliberate prin farmacii cu circuit închis) ___________________________________________________| Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat || medicamente/materiale sanitare pentru: ||___________________________________________________||Boli |Boli |Boala|Boala|Tirozinemie||neurologice |neurologice |Fabry|Pompe| ||degenerative/|degenerative/| | | ||inflamator- |inflamator- | | | ||imune forme |imune forme | | | ||cronice |acute | | | ||_____________|_____________|_____|_____|___________|| C1 | C2 | C3 | C4 | C5 ||_____________|_____________|_____|_____|___________|| | | | | ||_____________|_____________|_____|_____|___________|

- continuare - _____________________________________

Page 30: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

| Nr. bolnavi cu boli rare cărora li || s-au eliberat medicamente/materiale || sanitare pentru: ||_____________________________________||Mucopolizaharidoză|Mucopolizaharidoză||tip II (sindromul |tip I (sindromul ||Hunter) |Hurler) ||__________________|__________________|| C6 | C7 ||__________________|__________________|| | ||__________________|__________________|

- continuare - _____________________________________________________________| Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat || medicamente/materiale sanitare pentru: ||_____________________________________________________________||Afibrinogenemie|Sindrom de |HTPA|Polineuropatie|Scleroză ||congenitală |imunodeficienţă| |familială |sistemică|| |primară | |amiloidă cu |şi ulcere|| | | |transtiretină |digitale || | | | |evolutive|| | | | | || | | | | ||_______________|_______________|____|______________|_________|| C8 | C9 |C10 | C11 | C12 ||_______________|_______________|____|______________|_________|| | | | | ||_______________|_______________|____|______________|_________|

- continuare - _______________________________________| Nr. bolnavi cu boli rare cărora li || s-au eliberat medicamente/materiale || sanitare pentru: ||_______________________________________||Purpură |Hiperfenilalaninemie||trombocitopenică |la bolnavii ||imună cronică la |diagnosticaţi cu ||copiii şi adulţii |fenilcetonurie sau ||splenectomizaţi şi|deficit de ||nesplenectomizaţi |tetrahidrobiopterină|| |(BH4) ||__________________|____________________|| C13 | C14 ||__________________|____________________|| | ||__________________|____________________|

- continuare - ___________________________________________________________________________| Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale || sanitare pentru: ||___________________________________________________________________________||Scleroză | Osteogeneză imperfectă | Epidermoliză buloasă |Atrofie ||tuberoasă|___________________________|___________________________|musculară|| |medicamente|materiale|Total|medicamente|materiale|Total|spinală || | |sanitare | | |sanitare | | ||_________|___________|_________|_____|___________|_________|_____|_________|| C15 | C16 | C17 |C18 =| C19 | C20 |C21 =| C22 || | | |C16 +| | |C19 +| || | | |C17 | | |C20 | ||_________|___________|_________|_____|___________|_________|_____|_________|

Page 31: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

| | | | | | | | ||_________|___________|_________|_____|___________|_________|_____|_________|

NOTĂ: În tabel nu se includ bolnavii care au beneficiat de medicamente eliberate în bazacontractelor cost-volum.

Tabel 2 - Situaţia cheltuielilor aferente bolnavilor cu boli rare (lei)(medicamente/materiale sanitare eliberate prin farmacii cu circuit închis) ___________________________________________________| Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat || medicamente/materiale sanitare pentru: ||___________________________________________________||Boli |Boli |Boala|Boala|Tirozinemie||neurologice |neurologice |Fabry|Pompe| ||degenerative/|degenerative/| | | ||inflamator- |inflamator- | | | ||imune forme |imune forme | | | ||cronice |acute | | | ||_____________|_____________|_____|_____|___________|| C1 | C2 | C3 | C4 | C5 ||_____________|_____________|_____|_____|___________|| | | | | ||_____________|_____________|_____|_____|___________|

- continuare - _____________________________________| Nr. bolnavi cu boli rare cărora li || s-au eliberat medicamente/materiale || sanitare pentru: ||_____________________________________||Mucopolizaharidoză|Mucopolizaharidoză||tip II (sindromul |tip I (sindromul ||Hunter) |Hurler) ||__________________|__________________|| C6 | C7 ||__________________|__________________|| | ||__________________|__________________|

- continuare - _____________________________________________________________| Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare || pentru boli rare: ||_____________________________________________________________||Afibrinogenemie|Sindrom de |HTPA|Polineuropatie|Scleroză ||congenitală |imunodeficienţă| |familială |sistemică|| |primară | |amiloidă cu |şi ulcere|| | | |transtiretină |digitale || | | | |evolutive||_______________|_______________|____|______________|_________|| C8 | C9 | C10| C11 | C12 ||_______________|_______________|____|______________|_________|| | | | | ||_______________|_______________|____|______________|_________|

- continuare - ______________________________________________| Cheltuieli pentru medicamente/materiale || sanitare pentru boli rare: ||______________________________________________|

Page 32: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

|Purpură |Hiperfenilalaninemie ||trombocitopenică |la bolnavii diagnosticaţi||imună cronică |cu fenilcetonurie ||la copiii şi adulţii|sau deficit de ||splenectomizaţi şi |tetrahidrobiopterină ||nesplenectomizaţi |(BH4) ||____________________|_________________________|| C13 | C14 ||____________________|_________________________|

- continuare - ___________________________________________________________________________| Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare pentru boli rare: ||___________________________________________________________________________||Scleroză | Osteogeneză imperfectă | Epidermoliză buloasă |Atrofie ||tuberoasă|___________________________|___________________________|musculară|| |medicamente|materiale|Total|medicamente|materiale|Total|spinală || | |sanitare | | |sanitare | | ||_________|___________|_________|_____|___________|_________|_____|_________|| C15 | C16 | C17 |C18 =| C19 | C20 |C21 =| C22 || | | |C16 +| | |C19 +| || | | |C17 | | |C20 | ||_________|___________|_________|_____|___________|_________|_____|_________|| | | | | | | | ||_________|___________|_________|_____|___________|_________|_____|_________|

- continuare - _________________________________________________________________________| Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare | Total cheltuieli || pentru boli rare: | || |______________________|| |C23 = C1 + ... + C15 +|| |C18 + C21 + C22 || |______________________|| | ||__________________________________________________|______________________|

NOTĂ: În tabel nu se includ cheltuielile aferente bolnavilor care au beneficiat demedicamente eliberate în baza contractelor cost-volum.

Tabel 3 - Situaţia stocului de medicamente/materiale sanitare (lei) ____________________________________________________________________________| Medicamente/materiale |Valoare |Valoare |Valoare |Valoare || sanitare pentru: |medicamente/|medicamente/|medicamente/|medicamente/|| |materiale |materiale |materiale |materiale || |sanitare în |sanitare |sanitare |sanitare în || |stoc la |intrate în |consumate |stoc la || |începutul |cursul |în cursul |sfârşitul || |perioadei |perioadei |perioadei |perioadei || |de raportare|de raportare|de raportare|de raportare||________________________|____________|____________|____________|____________|| C0 | C1 | C2 | C3 |C4 = C1 + C2|| | | | |- C3 ||________________________|____________|____________|____________|____________||Boli neurologice | | | | ||degenerative/ | | | | ||inflamator-imune forme | | | | ||cronice | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________||Boli neurologice | | | | ||degenerative/ | | | | |

Page 33: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

|inflamator-imune forme | | | | ||acute | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________||Boala Fabry | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________||Boala Pompe | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________||Tirozinemie | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________||Mucopolizaharidoză tip | | | | ||II (sindromul Hunter) | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________||Mucopolizaharidoză tip I| | | | ||(sindromul Hurler) | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________||Afibrinogenemie | | | | ||congenitală | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________||Sindrom de | | | | ||imunodeficienţă primară | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________||HTPA | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________||Polineuropatie familială| | | | ||amiloidă cu | | | | ||transtiretină | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________||Scleroză sistemică şi | | | | ||ulcere digitale | | | | ||evolutive | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________||Purpură trombocitopenică| | | | ||imună cronică la copiii | | | | ||şi adulţii | | | | ||splenectomizaţi şi | | | | ||nesplenectomizaţi | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________||Hiperfenilalaninemie la | | | | ||bolnavii diagnosticaţi | | | | ||cu fenilcetonurie sau | | | | ||deficit de | | | | ||tetrahidrobiopterină | | | | ||(BH4) | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________||Scleroză tuberoasă | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________||Osteogeneză imperfectă -| | | | ||medicamente | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________||Osteogeneză imperfectă -| | | | ||materiale sanitare | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________||Epidermoliză buloasă - | | | | ||medicamente | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________||Epidermoliză buloasă - | | | | ||materiale sanitare | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________||Atrofie musculară | | | | ||spinală | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________||TOTAL | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________|

Page 34: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

C3 Boli neurologice degenerative/inflamator-imune forme cronice = C1 din tabelul 2 C3 Boli neurologice degenerative/inflamator-imune forme acute = C2 din tabelul 2 C3 Boala Fabry = C3 din tabelul 2 C3 Boala Pompe = C4 din tabelul 2 C3 Tirozinemie = C5 din tabelul 2 C3 Mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter) = C6 din tabelul 2 C3 Mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler) = C7 din tabelul 2 C3 Afibrinogenemie congenitală = C8 din tabelul 2 C3 Sindrom de imunodeficienţă primară = C9 din tabelul 2 C3 HTPA = C10 din tabelul 2 C3 Polineuropatie familială amiloidă cu transtiretină = C11 din tabelul 2 C3 Scleroză sistemică şi ulcere digitale evolutive = C12 din tabelul 2 C3 Purpură trombocitopenică imună cronică la copiii şi adulţii splenectomizaţi şinesplenectomizaţi = C13 din tabelul 2 C3 Hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticaţi cu fenilcetonurie sau deficit detetrahidrobiopterină (BH4) = C14 din tabelul 2 C3 Scleroză tuberoasă = C15 din tabelul 2 C3 Osteogeneză imperfectă - medicamente = C16 din tabelul 2 C3 Osteogeneză imperfectă - materiale sanitare = C17 din tabelul 2 C3 Epidermoliză buloasă - medicamente = C19 din tabelul 2 C3 Epidermoliză buloasă - materiale sanitare = C20 din tabelul 2 C3 Amiotrofie musculară spinală = C22 din tabelul 2 C3 TOTAL = C23 din tabelul 2

Tabel 4 - Situaţia bolnavilor cu boli rare şi a cheltuielilor aferente (lei) (medicamenteeliberate prin farmacii cu circuit deschis) ____________________________________________________________________|Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente pentru:||____________________________________________________________________||Mucoviscidoză|Mucoviscidoză|Scleroză |Sindrom|Fibroză |Distrofie||copii |adulţi |laterală |Prader |pulmonară |musculară|| | |amiotrofică|Willi |idiopatică|Duchenne ||_____________|_____________|___________|_______|__________|_________|| C1 | C2 | C3 | C4 | C5 | C6 ||_____________|_____________|___________|_______|__________|_________|| | | | | | ||_____________|_____________|___________|_______|__________|_________|

- continuare - ____________________________________________|Nr. bolnavi cu boli rare |Nr. total bolnavi||cărora li s-au eliberat | ||medicamente pentru: | ||__________________________| ||Angioedem|Neuropatie | ||ereditar |optică ereditară| || |Leber | ||_________|________________|_________________|| C7 | C8 | C9 ||_________|________________|_________________|| | | ||_________|________________|_________________|

Page 35: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

- continuare - ____________________________________________________________________| Cheltuieli cu medicamentele pentru: ||____________________________________________________________________||Mucoviscidoză|Mucoviscidoză|Scleroză |Sindrom|Fibroză |Distrofie||copii |adulţi |laterală |Prader |pulmonară |musculară|| | |amiotrofică|Willi |idiopatică|Duchenne ||_____________|_____________|___________|_______|__________|_________|| C10 | C11 | C12 | C13 | C14 | C15 ||_____________|_____________|___________|_______|__________|_________|| | | | | | ||_____________|_____________|___________|_______|__________|_________|

- continuare - ____________________________________________| Cheltuieli cu |Cheltuieli totale|| medicamentele pentru: | ||__________________________| ||Angioedem|Neuropatie | ||ereditar |optică ereditară| || |Leber | ||_________|________________|_________________|| C16 | C17 |C18 = C9 + ... + || | |C16 ||_________|________________|_________________|| | | ||_________|________________|_________________|

Întocmit ................

ANEXA 7 (Anexa 2.21 la Ordinul nr. 299/2017)

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ....................... PROGRAMUL NAŢIONAL DE DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT CU AJUTORULAPARATURII DE ÎNALTĂ PERFORMANŢĂ - SUBPROGRAMUL DEDIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT AL EPILEPSIEI REZISTENTE LATRATAMENTUL MEDICAMENTOS Raportare pentru ......................................................... (Se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice derealizare a programelor naţionale de sănătate curative.)

Tabel 1 - Situaţia bolnavilor pe tipuri de tratament şi a cheltuielilor aferente (lei)

Semnificaţia coloanei A din tabelul de mai jos este următoarea: A - proceduri microchirurgicale. ____________________________________________________________________________|Nr. bolnavi cu epilepsie |Nr. total | Cheltuieli cu materialele|Cheltuieli ||pentru care s-au utilizat|bolnavi | sanitare pentru: |totale ||materiale sanitare, |beneficiari| |pentru ||trataţi prin: |ai | |materiale ||_________________________|programului|__________________________|sanitare || A |implant de|implant de| | A |implant de |implant de| || |stimulator|dispozitiv| | |stimulator |dispozitiv| || |al |medical | | |al nervului|de | || |nervului | | | |vag |stimulare | || |vag | | | | |cerebrală | |

Page 36: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

| | | | | | |profundă | ||___|__________|__________|___________|___|___________|__________|___________|| C1| C2 | C3 | C4=C1+C2 | C5| C6 | C7 |C8=C5+C6+C7||___|__________|__________|___________|___|___________|__________|___________|| | | | | | | | ||___|__________|__________|___________|___|___________|__________|___________|

Tabel 2 - Situaţia stocului de materiale sanitare (lei) ____________________________________________________________________________| Tip de procedură |Valoare |Valoare |Valoare |Valoare || |materiale |materiale |materiale |materiale || |sanitare în |sanitare |sanitare |sanitare în || |stoc la |intrate în |consumate în|stoc la || |începutul |cursul |cursul |sfârşitul || |perioadei de|perioadei de|perioadei de|perioadei de|| |raportare |raportare |raportare |raportare ||________________________|____________|____________|____________|____________|| C0 | C1 | C2 | C3 | C4=C1+C2-C3||________________________|____________|____________|____________|____________|| Proceduri | | | | || microchirurgicale | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________|| Implant de stimulator | | | | || al nervului vag | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________|| Implant de dispozitiv | | | | || de stimulare cerebrală | | | | || profundă | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________|| TOTAL | | | | ||________________________|____________|____________|____________|____________|

C3 Proceduri microchirurgicale = C5 din tabelul 1 C3 Implant de stimulator al nervului vag = C6 din tabelul 1 C3 Implant de dispozitiv de stimulare cerebrală profundă = C7 din tabelul 1 C4 TOTAL = C8 din tabelul 1

Întocmit ......................

ANEXA 8 (Anexa 2.25 la Ordinul nr. 299/2017)

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ....................... Raportare pentru ......................................................... (Se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice derealizare a programelor naţionale de sănătate curative.)

Situaţia indicatorilor specifici aferenţi programelor/subprogramelor naţionalede sănătate cu scop curativ ____________________________________________________________________________| Program/ | Indicatori fizici | Indicatori de eficienţă || Subprogram de |____________________________|____________________________|| sănătate | Denumire indicator |Valoare| Denumire indicator |Valoare|| | fizic | (nr.) | de eficienţă | (lei) ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Programul | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || naţional de boli | trataţi prin | | tratat prin | || cardiovasculare | proceduri de | | proceduri de | || | dilatare percutană | | dilatare percutană | |

Page 37: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

| |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || | trataţi prin | | tratat prin | || | proceduri | | proceduri | || | terapeutice de | | terapeutice de | || | electrofiziologie | | electrofiziologie | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || | trataţi prin | | tratat prin | || | implantare de | | implantare de | || | stimulatoare | | stimulator cardiac | || | cardiace | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | aritmii complexe | | tratat prin | || | trataţi prin | | proceduri de | || | proceduri de | | ablaţie | || | ablaţie | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || | trataţi prin | | tratat prin | || | implantare de | | implantare de | || | defibrilatoare | | defibrilator intern| || | interne | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || | trataţi prin | | tratat prin | || | implantare de | | implantare de | || | stimulatoare de | | stimulator de | || | resincronizare | | resincronizare | || | cardiacă | | cardiacă | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || | (adulţi) trataţi | | (adult) tratat prin| || | prin intervenţii de| | intervenţii de | || | chirurgie | | chirurgie | || | cardiovasculară | | cardiovasculară | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || | (copii) trataţi | | (copil) tratat prin| || | prin intervenţii de| | chirurgie | || | chirurgie | | cardiovasculară | || | cardiovasculară | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | anevrisme aortice | | cu anevrism aortic | || | trataţi prin | | tratat prin tehnici| || | tehnici hibride | | hibride | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | stenoze aortice, | | cu stenoze aortice,| || | declaraţi | | declarat | || | inoperabili sau cu | | inoperabili sau cu | || | risc chirurgical | | risc chirurgical | || | foarte mare, | | foarte mare, tratat| || | trataţi prin | | prin tehnici | || | tehnici | | transcateter | || | transcateter | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | insuficienţă | | cu insuficienţă | || | cardiacă în stadiu | | cardiacă în stadiu | || | terminal trataţi | | terminal tratat | || | prin asistare | | prin asistare | |

Page 38: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

| | mecanică a | | mecanică a | || | circulaţiei pe | | circulaţiei pe | || | termen lung | | termen lung | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || | trataţi prin | | tratat prin | || | chirurgie vasculară| | chirurgie vasculară| || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de copii cu | | cost mediu/copil cu| || | malformaţii | | malformaţii | || | cardiace | | cardiace | || | congenitale trataţi| | congenitale tratat | || | prin intervenţii de| | prin intervenţii de| || | cardiologie | | cardiologie | || | intervenţională | | intervenţională | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de adulţi cu | | cost mediu/adult cu| || | malformaţii | | malformaţii | || | congenitale | | congenitale | || | cardiace trataţi | | cardiace tratat | || | prin intervenţii de| | prin intervenţii de| || | cardiologie | | cardiologie | || | intervenţională | | intervenţională | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Subprogramul de | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || tratament al | trataţi | | tratat | || bolnavilor cu | | | | || afecţiuni | | | | || oncologice | | | | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Subprogramul de | număr de bolnavi cu| | cost mediu/ | || monitorizare a | monitorizare a | | investigaţie PET-CT| || evoluţiei bolii | evoluţiei bolii | | | || la pacienţii cu | prin PET-CT | | | || afecţiuni | | | | || oncologice prin | | | | || PET-CT | | | | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Subprogramul de | număr de bolnave cu| | cost mediu/bolnavă | || reconstrucţie | reconstrucţie | | cu reconstrucţie | || mamară după | mamară | | mamară | || afecţiuni | | | | || oncologice prin | | | | || endoprotezare | | | | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Subprogramul de | număr de bolnavi | | tarif/bolnav | || diagnostic şi de | beneficiari de | | beneficiar de | || monitorizare a | servicii pentru | | serviciu pentru | || bolii minime | diagnosticul | | diagnosticul | || reziduale a | iniţial al | | iniţial al | || bolnavilor cu | leucemiei acute | | leucemiei acute | || leucemii acute | | | (medulogramă şi/sau| || prin | | | examen citologic al| || imunofenotipare, | | | frotiului sanguin, | || examen | | | coloraţii | || citogenetic şi/ | | | citochimice) | || sau FISH şi |____________________|_______|____________________|_______|| examen de | număr de bolnavi | | tarif/bolnav | || biologie | beneficiari de | | beneficiar de | || moleculară la | servicii pentru | | serviciu pentru | || copii şi adulţi | diagnosticul de | | diagnosticul de | || | certitudine al | | certitudine al | || | leucemiei acute | | leucemiei acute | || | prin | | prin | |

Page 39: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

| | imunofenotipare | | imunofenotipare | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | tarif/bolnav | || | beneficiari de | | beneficiar de | || | servicii pentru | | serviciu pentru | || | diagnosticul de | | diagnosticul de | || | certitudine al | | certitudine al | || | leucemiei acute | | leucemiei acute | || | prin examen | | prin examen | || | citogenetic şi/sau | | citogenetic şi/sau | || | FISH | | FISH | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | tarif/bolnav | || | beneficiari de | | beneficiar de | || | servicii pentru | | serviciu pentru | || | diagnosticul de | | diagnosticul de | || | certitudine al | | certitudine al | || | leucemiei acute | | leucemiei acute | || | prin examen de | | prin examen de | || | biologie moleculară| | biologie moleculară| || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr total de | | tarif/bolnav | || | bolnavi beneficiari| | beneficiar de | || | de servicii pentru | | serviciu pentru | || | diagnosticul de | | diagnosticul de | || | leucemie acută | | leucemie acută | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | tarif/bolnav cu | || | diagnostic de | | diagnostic de | || | leucemie acută | | leucemie acută | || | beneficiari de | | beneficiar de | || | servicii de | | serviciu pentru | || | monitorizare a | | monitorizarea bolii| || | bolii minime | | minime reziduale | || | reziduale prin | | prin | || | imunofenotipare | | imunofenotipare | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | tarif/bolnav cu | || | diagnostic de | | diagnostic de | || | leucemie acută | | leucemie acută | || | beneficiari de | | beneficiar de | || | servicii de | | serviciu pentru | || | monitorizare a | | monitorizarea bolii| || | bolii minime | | minime reziduale | || | reziduale prin | | prin examen | || | examen citogenetic | | citogenetic şi/sau | || | şi/sau FISH | | FISH | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | tarif/bolnav cu | || | diagnostic de | | diagnostic de | || | leucemie acută | | leucemie acută | || | beneficiari de | | beneficiar de | || | servicii de | | serviciu pentru | || | monitorizare a | | monitorizarea bolii| || | bolii minime | | minime reziduale | || | reziduale prin | | prin examen de | || | examen de biologie | | biologie moleculară| || | moleculară | | | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Subprogramul de | număr de bolnavi | | tarif/bolnav | || diagnostic | beneficiari de | | beneficiar de | || genetic al | servicii de testare| | serviciu de testare| || tumorilor solide | genetică pentru | | genetică pentru | || maligne (sarcom | neuroblastom | | neuroblastom | |

Page 40: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

| Ewing şi |____________________|_______|____________________|_______|| neuroblastom) la | număr de bolnavi | | tarif/bolnav | || copii şi adulţi | beneficiari de | | beneficiar de | || | servicii de testare| | serviciu de testare| || | genetică pentru | | genetică pentru | || | sarcom Ewing | | sarcom Ewing | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Subprogramul de | număr de bolnavi cu| | tarif/serviciu de | || radioterapie a | afecţiuni | | radioterapie cu | || bolnavilor cu | oncologice trataţi | | ortovoltaj | || afecţiuni | prin radioterapie | | | || oncologice | cu ortovoltaj | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | tarif/serviciu de | || | afecţiuni | | radioterapie cu | || | oncologice trataţi | | cobaltoterapie | || | prin radioterapie | | | || | cu cobaltoterapie | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | tarif/serviciu de | || | afecţiuni | | radioterapie cu | || | oncologice trataţi | | accelerator liniar | || | prin radioterapie | | 2D | || | cu accelerator | | | || | liniar 2D | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | tarif/serviciu de | || | afecţiuni | | radioterapie cu | || | oncologice trataţi | | accelerator liniar | || | prin radioterapie | | 3D | || | cu accelerator | | | || | liniar 3D | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | tarif/serviciu de | || | afecţiuni | | radioterapie IMRT | || | oncologice trataţi | | | || | prin radioterapie | | | || | IMRT | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | tarif/serviciu de | || | afecţiuni | | brahiterapie | || | oncologice trataţi | | | || | prin brahiterapie | | | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Programul | număr de implanturi| | cost mediu/implant | || naţional de | cohleare | | cohlear | || tratament al |____________________|_______|____________________|_______|| surdităţii prin | număr de proteze | | cost mediu/proteză | || proteze auditive | auditive cu | | auditivă cu | || implantabile | ancorare osoasă | | ancorare osoasă | || (implant cohlear | BAHA | | BAHA | || şi proteze | | | | || auditive) | | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de proteze | | cost mediu/proteză | || | implantabile de | | implantabilă de | || | ureche medie | | ureche medie | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr procesoare de| | cost mediu/procesor| || | sunet (partea | | de sunet (partea | || | externă) | | externă) | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Programul | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || naţional de | diabet zaharat | | tratat | |

Page 41: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

| diabet zaharat | trataţi | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | diabet zaharat | | cu diabet zaharat | || | evaluaţi prin | | evaluat prin | || | dozarea HbA1c | | dozarea HbA1c | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | diabet zaharat | | cu diabet zaharat | || | beneficiari de | | beneficiar de pompă| || | pompe de insulină | | de insulină | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | diabet zaharat | | beneficiar de | || | beneficiari de | | materiale | || | materiale | | consumabile pentru | || | consumabile pentru | | pompa de insulină | || | pompele de insulină| | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de copii cu | | cost mediu/copil cu| || | diabet zaharat | | diabet zaharat | || | automonitorizaţi | | automonitorizat | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de adulţi cu | | cost mediu/adult cu| || | diabet zaharat | | diabet zaharat | || | automonitorizaţi | | automonitorizat | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | diabet zaharat | | beneficiar de | || | beneficiari de | | sisteme de | || | sisteme de | | monitorizare | || | monitorizare | | continuă a | || | continuă a | | glicemiei | || | glicemiei | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | diabet zaharat | | beneficiar de | || | beneficiari de | | sisteme de pompe de| || | sisteme de pompe de| | insulină cu senzori| || | insulină cu senzori| | de monitorizare | || | de monitorizare | | continuă a | || | continuă a | | glicemiei | || | glicemiei | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | diabet zaharat tip | | beneficiar de | || | 1 beneficiari de | | materiale | || | materiale | | consumabile pentru | || | consumabile pentru | | sisteme de | || | sisteme de | | monitorizare | || | monitorizare | | glicemică continuă | || | glicemică continuă | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | diabet zaharat tip | | beneficiar de | || | 1 beneficiari de | | materiale | || | materiale | | consumabile pentru | || | consumabile pentru | | pompele de insulină| || | pompele de insulină| | cu senzori de | || | cu senzori de | | monitorizare | || | monitorizare | | continuă a | || | continuă a | | glicemiei | || | glicemiei | | | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|

Page 42: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

| Programul | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || naţional de | scleroză multiplă | | cu scleroză | || tratament al | trataţi | | multiplă tratat | || bolilor | | | | || neurologice | | | | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Programul | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || naţional de | hemofilie | | cu hemofilie | || tratament al | congenitală fără | | congenitală fără | || hemofiliei şi | inhibitori/boală | | inhibitori/boală | || talasemiei | von Willebrand cu | | von Willebrand cu | || | substituţie | | substituţie | || | profilactică | | profilactică | || | continuă | | continuă | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | hemofilie | | cu hemofilie | || | congenitală fără | | congenitală fără | || | inhibitori/boală | | inhibitori/boală | || | von Willebrand cu | | von Willebrand cu | || | substituţie | | substituţie | || | profilactică | | profilactică | || | intermitentă/de | | intermitentă/de | || | scurtă durată | | scurtă durată | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | hemofilie | | cu hemofilie | || | congenitală fără | | congenitală fără | || | inhibitori/boală | | inhibitori/boală | || | von Willebrand cu | | von Willebrand cu | || | tratament "on | | tratament "on | || | demand" | | demand" | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | vârsta 1 - 18 ani | | cu vârsta 1 - 18 | || | cu hemofilie | | ani cu hemofilie | || | congenitală cu | | congenitală cu | || | inhibitori cu titru| | inhibitori cu titru| || | mare cu profilaxie | | mare cu profilaxie | || | secundară pe termen| | secundară pe termen| || | lung | | lung | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | hemofilie | | cu hemofilie | || | congenitală cu | | congenitală cu | || | inhibitori cu | | inhibitori cu | || | profilaxie | | profilaxie | || | secundară pe termen| | secundară pe termen| || | scurt/intermitentă | | scurt/intermitentă | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | hemofilie | | cu hemofilie | || | congenitală cu | | congenitală cu | || | inhibitori cu | | inhibitori cu | || | tratament de oprire| | tratament de oprire| || | a sângerărilor | | a sângerărilor | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | hemofilie | | cu hemofilie | || | congenitală cu şi | | congenitală cu şi | || | fără inhibitori/ | | fără inhibitori/ | || | boală von | | boală von | || | Willebrand, pentru | | Willebrand, pentru | || | tratamentul de | | tratamentul de | |

Page 43: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

| | substituţie în | | substituţie în | || | cazul | | cazul | || | intervenţiilor | | intervenţiilor | || | chirurgicale şi | | chirurgicale şi | || | ortopedice | | ortopedice | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | hemofilie dobândită| | cu hemofilie | || | simptomatică cu | | dobândită | || | tratament de | | simptomatică cu | || | substituţie | | tratament de | || | | | substituţie | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | talasemie | | cu talasemie | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Programul | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || naţional de | boli neurologice | | cu boli neurologice| || tratament pentru | degenerative/ | | degenerative/ | || boli rare | inflamator-imune | | inflamator-imune | || | forme cronice | | forme cronice | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | boli neurologice | | cu boli neurologice| || | degenerative/ | | degenerative/ | || | inflamator-imune | | inflamator-imune | || | forme acute | | forme acute | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | boala Fabry | | cu boala Fabry | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | boala Pompe | | cu boala Pompe | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | tirozinemie | | cu tirozinemie | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | mucopolizaharidoză | | cu | || | tip II (sindromul | | mucopolizaharidoză | || | Hunter) | | tip II (sindromul | || | | | Hunter) | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | mucopolizaharidoză | | cu | || | tip I (sindromul | | mucopolizaharidoză | || | Hurler) | | tip I (sindromul | || | | | Hurler) | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | afibrinogenemie | | cu afibrinogenemie | || | congenitală | | congenitală | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | sindrom de | | cu sindrom de | || | imunodeficienţă | | imunodeficienţă | || | primară | | primară | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | HTPA | | cu HTPA | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | polineuropatie | | cu polineuropatie | || | familială amiloidă | | familială amiloidă | |

Page 44: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

| | cu transtiretină | | cu transtiretină | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | scleroză sistemică | | cu scleroză | || | şi ulcere digitale | | sistemică şi ulcere| || | evolutive | | digitale evolutive | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | purpură | | cu purpură | || | trombocitopenică | | trombocitopenică | || | imună cronică la | | imună cronică la | || | copiii şi adulţii | | copiii şi adulţii | || | splenectomizaţi şi | | splenectomizaţi şi | || | nesplenectomizaţi | | nesplenectomizaţi | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | hiper- | | cu hiper- | || | fenilalaninemie la | | fenilalaninemie la | || | bolnavii | | bolnavii | || | diagnosticaţi cu | | diagnosticaţi cu | || | fenilcetonurie sau | | fenilcetonurie sau | || | deficit de tetra- | | deficit de tetra- | || | hidrobiopterină | | hidrobiopterină | || | (BH4) | | (BH4) | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | scleroză tuberoasă | | cu scleroză | || | | | tuberoasă | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | osteogeneză | | cu osteogeneză | || | imperfectă - | | imperfectă - | || | medicamente | | medicamente | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | osteogeneză | | cu osteogeneză | || | imperfectă - | | imperfectă - | || | materiale sanitare | | materiale sanitare | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | epidermoliză | | cu epidermoliză | || | buloasă | | buloasă | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | mucoviscidoză | | cu mucoviscidoză | || | (copii) | | (copii) | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | mucoviscidoză | | cu mucoviscidoză | || | (adulţi) | | (adulţi) | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | scleroză laterală | | cu scleroză | || | amiotrofică | | laterală | || | | | amiotrofică | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | sindrom Prader | | cu sindrom Prader | || | Willi | | Willi | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | fibroză pulmonară | | cu fibroză | || | idiopatică | | pulmonară | || | | | idiopatică | |

Page 45: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

| |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | distrofie musculară| | cu distrofie | || | Duchenne | | musculară Duchenne | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | angioedem ereditar | | cu angioedem | || | | | ereditar | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | neuropatie optică | | cu neuropatie | || | Leber | | optică Leber | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | atrofie musculară | | cu atrofie | || | spinală | | musculară spinală | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Programul | număr de bolnavi în| | cost mediu/bolnav | || naţional de | tratament | | cu tratament de | || sănătate mintală | substitutiv | | substituţie | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de teste | | cost mediu pe test | || | pentru depistarea | | rapid de depistare | || | prezenţei | | a drogurilor în | || | drogurilor în urina| | urină | || | bolnavilor | | | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Programul | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || naţional de boli | osteoporoză | | cu osteoporoză | || endocrine |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | guşă prin | | cu guşă prin | || | tireomegalie | | tireomegalie | || | datorată carenţei | | datorată carenţei | || | de iod | | de iod | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | guşă prin | | cu guşă prin | || | tireomegalie | | tireomegalie | || | datorată | | datorată | || | proliferării | | proliferării | || | maligne | | maligne | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Programul | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || naţional de | copii endoprotezaţi| | copil endoprotezat | || ortopedie |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || | adulţi | | adult endoprotezat | || | endoprotezaţi | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || | copii cu | | copil cu | || | endoprotezare | | endoprotezare | || | articulară tumorală| | articulară tumorală| || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || | adulţi cu | | adult cu | || | endoprotezare | | endoprotezare | || | articulară tumorală| | articulară tumorală| || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || | copii cu implant | | copil cu implant | || | segmentar de | | segmentar de | || | coloană | | coloană | |

Page 46: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

| |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || | adulţi cu implant | | adult cu implant | || | segmentar de | | segmentar de | || | coloană | | coloană | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || | adulţi trataţi prin| | adult tratat prin | || | chirurgie spinală | | chirurgie spinală | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || | copii trataţi prin | | copil tratat prin | || | instrumentaţie | | instrumentaţie | || | specifică | | specifică | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de adulţi cu | | cost mediu/adult cu| || | instabilitate | | instabilitate | || | articulară trataţi | | articulară tratat | || | prin implanturi de | | prin implanturi de | || | fixare | | fixare | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Programul | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || naţional de | trataţi pentru | | tratat pentru stare| || transplant de | stare | | posttransplant | || organe, ţesuturi | posttransplant | | | || şi celule de |____________________|_______|____________________|_______|| origine umană | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | transplant hepatic | | tratat pentru | || | trataţi pentru | | recidiva hepatitei | || | recidiva hepatitei | | cronice cu VHB | || | cronice cu VHB | | | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Programul | număr de bolnavi | | cost mediu/şedinţă | || naţional de | trataţi prin | | de hemodializă | || supleere a | hemodializă | | convenţională | || funcţiei renale | convenţională | | | || la bolnavii cu |____________________|_______|____________________|_______|| insuficienţă | număr de bolnavi | | cost mediu/şedinţă | || renală cronică | trataţi prin | | de hemodiafiltrare | || | hemodiafiltrare | | intermitentă | || | intermitentă | | on-line | || | on-line | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || | trataţi prin | | tratat prin dializă| || | dializă peritoneală| | peritoneală | || | continuă | | continuă | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || | trataţi prin | | tratat prin dializă| || | dializă peritoneală| | peritoneală | || | automată | | automată | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Programul | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || naţional de | trataţi prin | | tratat prin epurare| || terapie intensivă| epurare | | extrahepatică | || a insuficienţei | extrahepatică | | | || hepatice | | | | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Subprogramul de | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || radiologie | afecţiuni | | cu afecţiuni | || intervenţională | cerebrovasculare | | cerebrovasculare | || | trataţi | | tratat | || |____________________|_______|____________________|_______|

Page 47: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | stimulatoare | | cu stimulator | || | cerebrale | | cerebral | || | implantabile | | implantabil | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | pompe implantabile | | cu pompă | || | | | implantabilă | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | afecţiuni vasculare| | cu afecţiuni | || | periferice trataţi | | vasculare | || | | | periferice tratat | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | afecţiuni ale | | cu afecţiuni ale | || | coloanei vertebrale| | coloanei vertebrale| || | trataţi | | tratat | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | afecţiuni | | cu afecţiuni | || | oncologice trataţi | | oncologice tratat | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | hemoragii acute sau| | cu hemoragii acute | || | cronice trataţi | | sau cronice tratat | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de pacienţi | | cost mediu/pacient | || | cu distonii | | cu distonii | || | musculare trataţi | | musculare tratat | || | prin stimulare | | prin stimulare | || | cerebrală profundă | | cerebrală profundă | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | servicii prin | | cu servicii prin | || | tratament | | tratament | || | Gamma-Knife | | Gamma-Knife | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Subprogramul de | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || diagnostic şi | epilepsie | | cu epilepsie | || tratament al | rezistentă la | | rezistentă la | || epilepsiei | tratament | | tratament | || rezistente la | medicamentos | | medicamentos tratat| || tratamentul | trataţi prin | | prin proceduri | || medicamentos | proceduri | | microchirurgicale | || | microchirurgicale | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | epilepsie | | cu epilepsie | || | rezistentă la | | rezistentă la | || | tratament | | tratament | || | medicamentos | | medicamentos tratat| || | trataţi prin | | prin implant de | || | implant de | | stimulator al | || | stimulator al | | nervului vag | || | nervului vag | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | epilepsie | | cu epilepsie | || | rezistentă la | | rezistentă la | || | tratament | | tratament | || | medicamentos | | medicamentos tratat| || | trataţi prin | | prin implant de | || | implant de | | dispozitiv de | |

Page 48: ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 EMITENT: CASA ... 1332.2018 -mod. machete PNS.pdf · ORDIN Nr. 1332/2018 din 27 septembrie 2018 privind modificarea Ordinului preşedintelui

| | dispozitiv de | | stimulare cerebrală| || | stimulare cerebrală| | profundă | || | profundă | | | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Subprogramul de | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || tratament al | copii cu | | copil cu | || hidrocefaliei | hidrocefalie | | hidrocefalie | || congenitale sau | congenitală sau | | congenitală sau | || dobândite la | dobândită trataţi | | dobândită tratat | || copil | | | | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Subprogramul de | număr de bolnavi | | cost mediu/bolnav | || tratament al | trataţi prin | | tratat prin implant| || durerii neuropate| implant | | neuromodulator | || prin implant de | neuromodulator | | | || neurostimulator | | | | || medular | | | | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|| Medicamente | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || eliberate în baza| afecţiuni | | cu afecţiuni | || contractelor | oncologice trataţi | | oncologice tratat | || cost-volum | | | | || |____________________|_______|____________________|_______|| | număr de bolnavi cu| | cost mediu/bolnav | || | purpură | | cu purpură | || | trombocitopenică | | trombocitopenică | || | imună cronică la | | imună cronică la | || | copiii şi adulţii | | copiii şi adulţii | || | splenectomizaţi şi | | splenectomizaţi şi | || | nesplenectomizaţi | | nesplenectomizaţi | || | trataţi | | tratat | ||__________________|____________________|_______|____________________|_______|

Întocmit ......................

---------------