Ordin Nr 868 Din 2011

ORDIN Nr

ORDIN Nr. 868/542 din 31 mai 2011

privind aprobarea modelului unic al biletului de trimitere pentru investigaii paraclinice utilizat n sistemul asigurrilor sociale de sntate i a Instruciunilor privind utilizarea i modul de completare a biletului de trimitere pentru investigaii paraclinice utilizat n sistemul asigurrilor sociale de sntate

Text n vigoare ncepnd cu data de 1 iunie 2014

REALIZATOR: COMPANIA DE INFORMATIC NEAM

Text actualizat prin produsul informatic legislativ LEX EXPERT n baza actelor normative modificatoare, publicate n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, pn la 30 mai 2014.

Act de baz#B: Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 868/542/2011

Acte modificatoare#M1: Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 1776/951/2011#M2: Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 681/249/2012#M3: Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 511/196/2013#M4: Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 691/261/2013#M5: Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 622/363/2014

Modificrile i completrile efectuate prin actele normative enumerate mai sus sunt scrise cu font italic. n faa fiecrei modificri sau completri este indicat actul normativ care a efectuat modificarea sau completarea respectiv, n forma #M1, #M2 etc.#B Avnd n vedere:

- Referatul de aprobare al secretarului general al Ministerului Sntii nr. Cs.A. 6.289 din 31 mai 2011 i al directorului general al Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. DG 2.063 din 31 mai 2011;

- Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, cu modificrile i completrile ulterioare;

- Hotrrea Guvernului nr. 1.389/2010*) pentru aprobarea Contractului-cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anii 2011 - 2012, cu modificrile ulterioare,

n temeiul dispoziiilor:

- art. 7 alin. (4) din Hotrrea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea i funcionarea Ministerului Sntii, cu modificrile i completrile ulterioare;

- art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006, cu modificrile i completrile ulterioare, i al art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naionale de Asigurri de Sntate, aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 972/2006, cu modificrile i completrile ulterioare,

ministrul sntii i preedintele Casei Naionale de Asigurri de Sntate emit urmtorul ordin:

#CIN *) Hotrrea Guvernului nr. 1389/2010 a fost abrogat. A se vedea Hotrrea Guvernului nr. 400/2014.#B ART. 1 (1) Se aprob modelul unic al biletului de trimitere pentru investigaii paraclinice, ca imprimat cu regim special, n baza cruia se recomand investigaii medicale paraclinice decontate de casele de asigurri de sntate, prevzut n anexa nr. 1.

#M5 (2) Pentru serviciile de nalt performan decontate de casele de asigurri de sntate: RMN, CT, scintigrafie i angiografie se utilizeaz biletul de trimitere pentru investigaii paraclinice - formular cu regim special, al crui model este prevzut n anexele nr. 1a, 1b, 1c i 1d, dup caz.

(3) *** Abrogat

(4) *** Abrogat#M5 ART. 2 Casa Naional de Asigurri de Sntate organizeaz tiprirea, distribuirea, nserierea i numerotarea formularelor de bilete de trimitere pentru investigaii paraclinice, formulare ce conin elemente de protecie mpotriva falsificrii i contrafacerii, potrivit tuturor elementelor prevzute n anexa nr. 1, respectiv n anexele nr. 1a, 1b, 1c i 1d.#B ART. 3 (1) Se aprob Instruciunile privind utilizarea i modul de completare a biletului de trimitere pentru investigaii paraclinice utilizat n sistemul asigurrilor sociale de sntate, prevzute n anexa nr. 2.

(2) Aplicarea prevederilor instruciunilor prevzute la alin. (1) este obligatorie pentru toi furnizorii de servicii medicale aflai n relaii contractuale cu casele de asigurri de sntate.

#M5 (3) Se aprob Lista abrevierilor pentru rile cu care Romnia are acorduri, nelegeri, convenii sau protocoale internaionale cu prevederi n domeniul sntii i cele membre ale Uniunii Europene, ale Spaiului Economic European i Confederaia Elveian, conform prevederilor respectivelor documente, prevzut n anexa nr. 3.#M5 ART. 4 Anexele nr. 1, 1a, 1b, 1c, 1d, 2 i 3 fac parte integrant din prezentul ordin.#B ART. 5

(1) Prezentul ordin intr n vigoare ncepnd cu data de 1 iunie 2011, dat de la care se abrog prevederile Ordinului ministrului sntii publice i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 1.288/489/2006 pentru aprobarea modelului unic al biletului de trimitere pentru investigaii paraclinice, utilizat n sistemul asigurrilor sociale de sntate, i a Instruciunilor privind utilizarea i modul de completare a biletelor de trimitere pentru investigaii paraclinice, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 939 din 21 noiembrie 2006, cu modificrile ulterioare.

(2) Formularele biletelor de trimitere pentru investigaii paraclinice, n formatul aprobat prin Ordinul ministrului sntii publice i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 1.288/489/2006, cu modificrile ulterioare, se utilizeaz pn la epuizarea stocului existent, dar nu mai trziu de 1 septembrie 2011. Dac pn la data de 1 septembrie 2011 se utilizeaz formularele biletelor de trimitere pentru investigaii paraclinice n formatul aprobat prin ordinul menionat mai sus pentru recomandarea de investigaii paraclinice de nalt performan: RMN, CT, angiografie i scintigrafie, acestea vor fi nsoite de fiele de solicitare prevzute n normele metodologice de aplicare a contractului-cadru.

ART. 6

Prezentul ordin se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I.

#CIN NOT: Reproducem mai jos prevederile art. II i art. III din Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 622/363/2014 (#M5).#M5 "ART. II

Formularele biletelor de trimitere pentru investigaii paraclinice al cror model este prevzut n anexele nr. 1, 1a, 1b, 1c i 1d la Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 868/542/2011 privind aprobarea modelului unic al biletului de trimitere pentru investigaii paraclinice utilizat n sistemul asigurrilor sociale de sntate i a Instruciunilor privind utilizarea i modul de completare a biletului de trimitere pentru investigaii paraclinice utilizat n sistemul asigurrilor sociale de sntate, cu modificrile i completrile ulterioare, n formatul aprobat anterior intrrii n vigoare a prezentului ordin, se utilizeaz pn la epuizarea stocului existent, dar nu mai trziu de 31 august 2014, inclusiv."#M5 "ART. III

Pn la tiprirea formularelor biletelor de trimitere pentru investigaii paraclinice n formatul prevzut de Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 868/542/2011, cu modificrile i completrile ulterioare, precum i cu modificrile i completrile aduse prin prezentul ordin, i achiziionarea acestora de ctre furnizorii de servicii medicale se utilizeaz formularele biletelor de trimitere pentru investigaii paraclinice n formatul aprobat anterior intrrii n vigoare a prezentului ordin (dar nu mai trziu de 31 august 2014, inclusiv), respectiv biletul de trimitere este tiprit pe hrtie autocopiant n 3 culori. Exemplarul 3 (verde) i 2 (roz) rmn n carnet, la medicul care a fcut trimiterea, iar exemplarul 1 (alb) se pred asiguratului, care l depune la furnizorul de servicii medicale paraclinice care va efectua investigaiile recomandate. Furnizorul de servicii medicale paraclinice va pstra exemplarul alb (originalul) i l va prezenta casei de asigurri de sntate doar la solicitarea acesteia."#B ANEXA 1*) *) Anexa nr. 1 este reprodus n facsimil.

BILET DE TRIMITERE

pentru investigaii paraclinice decontate de CAS

_____________

| COD DE BARE |

|_____________|

SERIE ....... NR. ............

________________________________________________________________________________

1. Unitate medical _ | Nivel de prioritate

|_| MF |

CUI ................................ _ | ________________

|_| Amb. | | Urgen | |

Sediu (localitate, str., nr.) ...... Spec. | |____________|___|

_ |

Judeul ............................ |_| Unitate | ________________

sanitar | | Curente | |

Casa de asigurri .................. cu paturi | |____________|___|

_ |

Nr. Contract/Convenie ............. |_| Altele |

_________________________________________________________|______________________

2. Date de identificare asigurat

_ _

Asigurat la CAS: ........ RC: .... |_| Salariat |_| Veteran

_ _

Nume ............................. |_| Co-asigurat |_| Revoluionar

_ _

|_| Liber |_| Handicap

profesionist

_ _

Prenume .......................... |_| Copil |_| PNS ......

(< 18 ani)

_ _

|_| Elev/Ucenic/ |_| Ajutor

Student social

(18 - _

26 ani) |_| omaj

Adresa ........................... _ _

|_| Gravid/ |_| Card

.................................. Lehuz European (CE)

_ _

.................................. |_| Pensionar |_| Acorduri

_ internaionale

|_| Alte

categorii

#M5CID/ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

CNP/ |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Cetenia |_|_|

CE/

PASS

________________________________________________________________________________

3. Cod diagnostic P A/S C M

_ _ _ _ _ _ _ _ _

|_|_|_|_|_| Diagnostic ...................... |_| |_| |_| |_|

_ _ _ _ _

|_|_|_|_|_| .................................

_ _ _ _ _ _

Data trimiterii ../../.. Semntura medicului .... Cod paraf |_|_|_|_|_|_| L.S.

________________________________________________________________________________#B4.

______________________________________________________________________________

| Poziia | Cod investigaie | Investigaii recomandate | Investigaii |

| | | | efectuate |

|_________|_______________________|_____________________________|______________|

| 1 | | | | | | | | | | |

|_________|__|__|__|__|__|__|__|__|_____________________________|______________|

| 2 | | | | | | | | | | |

|_________|__|__|__|__|__|__|__|__|_____________________________|______________|

| 3 | | | | | | | | | | |

|_________|__|__|__|__|__|__|__|__|_____________________________|______________|

| 4 | | | | | | | | | | |

|_________|__|__|__|__|__|__|__|__|_____________________________|______________|

| 5 | | | | | | | | | | |

|_________|__|__|__|__|__|__|__|__|_____________________________|______________|

| 6 | | | | | | | | | | |

|_________|__|__|__|__|__|__|__|__|_____________________________|______________|

| 7 | | | | | | | | | | |

|_________|__|__|__|__|__|__|__|__|_____________________________|______________|

| 8 | | | | | | | | | | |

|_________|__|__|__|__|__|__|__|__|_____________________________|______________|

| 9 | | | | | | | | | | |

|_________|__|__|__|__|__|__|__|__|_____________________________|______________|

| 10 | | | | | | | | | | |

|_________|__|__|__|__|__|__|__|__|_____________________________|______________|

| 11 | | | | | | | | | | |

|_________|__|__|__|__|__|__|__|__|_____________________________|______________|

| 12 | | | | | | | | | | |

|_________|__|__|__|__|__|__|__|__|_____________________________|______________|

| 13 | | | | | | | | | | |

|_________|__|__|__|__|__|__|__|__|_____________________________|______________|

| 14 | | | | | | | | | | |

|_________|__|__|__|__|__|__|__|__|_____________________________|______________|

| 15 | | | | | | | | | | |

|_________|__|__|__|__|__|__|__|__|_____________________________|______________|

________________________________________________________________________________

5. Numele i semntura persoanei desemnate de furnizorul de servicii

paraclinice: ............................................................ L.S.

________________________________________________________________________________

6. Data prezentrii asiguratului Semntura asiguratului

......./............../...... ......................

#M5 7. *** Abrogat#B ANEXA 1a*) *) Anexa nr. 1a este reprodus n facsimil.

BILET DE TRIMITERE


Servicii de nalt performan - RMN

_____________

| COD DE BARE |

|_____________|

SERIE ....... NR. ............

________________________________________________________________________________

1. Unitate medical | Nivel de prioritate

_ |

CUI ................................ |_| MF | ________________

| | Urgen | |

Sediu (localitate, str., nr.) ...... | |____________|___|

.................................... _ |

|_| Amb. | ________________

Judeul ............................ Spec. | | Curente | |

| |____________|___|

Casa de asigurri .................. |

_ |

Nr. Contract/Convenie ............. |_| Altele |

_________________________________________________________|______________________

2. Date de identificare asigurat

_ _


_ _

|_| Co-asigurat |_| Revoluionar

_ _

Nume ............................. |_| Liber |_| Handicap

profesionist

Prenume .......................... _ _

|_| Copil |_| PNS ......

(< 18 ani)

Adresa ........................... _ _


.................................. Student social

(18 - _

.................................. 26 ani) |_| omaj

_ _


Lehuz European (CE)

_ _

|_| Pensionar |_| Acorduri

_ internaionale

|_| Alte

categorii

#M5 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

CID/CNP/CE/PASS |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Cetenia |_|_|#B _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

COD CARD ASIGURAT |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

________________________________________________________________________________

3. Cod diagnostic P A/S C

_ _ _ _ _ _ _ _

|_|_|_|_|_| Diagnostic ...................... |_| |_| |_|

_ _ _ _ _

|_|_|_|_|_| .................................

_ _ _ _ _ _

Data ../../.... Semntura medicului ..... Cod paraf |_|_|_|_|_|_| L.S.

trimiterii

_ _ _ _ _ _


reconfirmrii

________________________________________________________________________________

4.1 Tip investigaie indicat ......................., cod investigaie .......

4.2 Date clinice i paraclinice care s justifice investigaia: ..............

..............................................................................

4.3 S-au epuizat celelalte metode de diagnostic? DA/NU

4.4 Examen CT/RMN anterior: DA/NU

4.5 Observaii speciale legate de pacient:

a) Greutate ...... kg l) Asistat cardiorespirator ... DA/NU

b) Cooperare previzibil ..... Normal/ m) Antecedente alergice ....... DA/NU

Dificil n) Crize epileptice ........... DA/NU

c) Astm bronic ................. DA/NU o) Claustrofobie .............. DA/NU

d) Suspiciune de sarcin ........ DA/NU p) Proteze auditive ........... DA/NU

e) Valve cardiace, ventriculare . DA/NU r) Materiale stomatologice .... DA/NU

f) Dispozitive intrauterine ..... DA/NU s) Corpi strini intraocular .. DA/NU

g) Alte proteze ................. DA/NU

h) Schije, gloane, obiecte metalice ................................... DA/NU

i) Proteze articulare, materiale de osteosintez ....................... DA/NU

j) Meserii legate de prelucrarea metalelor (schije, obiecte metalice) .. DA/NU

k) Clipuri chirurgicale, materiale metalice de sutur .................. DA/NU

PREZENA UNUI PACEMAKER ESTE O CONTRAINDICAIE ABSOLUT PENTRU EXAMINARE!!!

4.6 Substan de contrast: Da/Nu

5. Numele i semntura persoanei desemnate de furnizorul de servicii

paraclinice: ............................................................ L.S.

________________________________________________________________________________


......./............../...... ......................

#M5 7. *** Abrogat#B ANEXA 1b*) *) Anexa nr. 1b este reprodus n facsimil.

BILET DE TRIMITERE


Servicii de nalt performan - CT

_____________

| COD DE BARE |

|_____________|

SERIE ....... NR. ............

________________________________________________________________________________


|_| MF |

CUI ................................ _ | ________________

|_| Amb. | | Urgen | |


.................................... |

_ | ________________

Judeul ............................ |_| Altele | | Curente | |

| |____________|___|

Casa de asigurri .................. |

|

Nr. Contract/Convenie ............. |

_________________________________________________________|______________________

2. Date identificare asigurat

_ _


_ _


_ _


profesionist

Prenume .......................... _ _

|_| Copil |_| PNS ......

(< 18 ani)

Adresa ........................... _ _


.................................. Student social

(18 - _

.................................. 26 ani) |_| omaj

_ _


Lehuz European (CE)

_ _


_ internaionale

|_| Alte

categorii

#M5 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _



________________________________________________________________________________


_ _ _ _ _ _ _ _

|_|_|_|_|_| Diagnostic ...................... |_| |_| |_|

_ _ _ _ _

|_|_|_|_|_| .................................

_ _ _ _ _ _


trimiterii

_ _ _ _ _ _


reconfirmrii

________________________________________________________________________________



..............................................................................


4.4 Examen CT anterior: DA/NU


a) Greutate ...... kg

b) Toleran la substana iodat ......... DA/NU

4.6 Substan de contrast: DA/NU

5. Numele i semntura persoanei desemnate de furnizorul de servicii paraclinice: ............................................................ L.S.

________________________________________________________________________________


......./............../...... ......................

#M5 7. *** Abrogat#B ANEXA 1c*) *) Anexa nr. 1c este reprodus n facsimil.

BILET DE TRIMITERE


Servicii de nalt performan - SCINTIGRAFIE

_____________

| COD DE BARE |

|_____________|

SERIE ....... NR. ............

________________________________________________________________________________


|_| MF |

CUI ................................ _ | ________________

|_| Amb. | | Urgen | |


.................................... |

_ | ________________


| |____________|___|

Casa de asigurri .................. |

|


_________________________________________________________|______________________


_ _


_ _


_ _


profesionist

Prenume .......................... _ _

|_| Copil |_| PNS ......

(< 18 ani)

Adresa ........................... _ _


.................................. Student social

(18 - _

.................................. 26 ani) |_| omaj

_ _


Lehuz European (CE)

_ _


_ internaionale

|_| Alte

categorii

#M5 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _



________________________________________________________________________________


_ _ _ _ _ _ _ _

|_|_|_|_|_| Diagnostic ...................... |_| |_| |_|

_ _ _ _ _

|_|_|_|_|_| .................................

_ _ _ _ _ _


trimiterii

_ _ _ _ _ _


reconfirmrii

________________________________________________________________________________



..............................................................................


4.4 Examen scintigrafic anterior: DA/NU



b) Antecedente alergice ......... DA/NU

SARCINA ESTE O CONTRAINDICAIE ABSOLUT PENTRU EFECTUAREA EXAMENULUI SCINTIGRAFIC!!!


________________________________________________________________________________


......./............../...... ......................

#M5 7. *** Abrogat#B ANEXA 1d*) *) Anexa nr. 1d este reprodus n facsimil.

BILET DE TRIMITERE


Servicii de nalt performan - ANGIOGRAFIE

_____________

| COD DE BARE |

|_____________|

SERIE ....... NR. ............

________________________________________________________________________________


|_| MF |

CUI ................................ _ | ________________

|_| Amb. | | Urgen | |


.................................... |

_ | ________________


| |____________|___|

Casa de asigurri .................. |

|


_________________________________________________________|______________________


_ _


_ _


_ _


profesionist

Prenume .......................... _ _

|_| Copil |_| PNS ......

(< 18 ani)

Adresa ........................... _ _


.................................. Student social

(18 - _

.................................. 26 ani) |_| omaj

_ _


Lehuz European (CE)

_ _


_ internaionale

|_| Alte

categorii

#M5 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _



________________________________________________________________________________


_ _ _ _ _ _ _ _

|_|_|_|_|_| Diagnostic ...................... |_| |_| |_|

_ _ _ _ _

|_|_|_|_|_| .................................


trimiterii

_ _ _ _ _ _


reconfirmrii

________________________________________________________________________________



..............................................................................


4.4 Examen angiografic anterior: DA/NU



b) Antecedente alergice ......... DA/NU

c) Puls: - arter femural dreapt ........... i arter femural stng ......

d) Pacient diabetic ............. DA/NU

- n tratament cu sulfamide hipoglicemiante ........ DA/NU

(dac DA se oprete tratamentul cu 48 de ore naintea investigaiei)

e) Hepatita ..................... DA/NU

- Pacientul se va prezenta obligatoriu cu urmtoarele teste efectuate: activitatea protombinic i timpul de protombin determinate n ziua efecturii investigaiei, creatinin, uree, ECG, tensiune arterial, antigen HbS, test HIV;

- Administrarea anticoagulantelor cumarinice trebuie oprit cu 72 de ore naintea investigaiei;

- Administrarea medicaiei antihipertensive i antiaritmice NU se oprete.


________________________________________________________________________________


......./............../...... ......................

#M5 7. *** Abrogat#M5 ANEXA 1e *** Abrogat#B ANEXA 2 INSTRUCIUNI

privind utilizarea i modul de completare a biletului de trimitere pentru investigaii paraclinice utilizat n sistemul asigurrilor sociale de sntate

A. Principii generale

#M5 1. Recomandarea pentru investigaii medicale paraclinice se face pe formularul cu regim special descris n anexa nr. 1 la ordin, respectiv n anexele nr. 1a, 1b, 1c i 1d la ordin, de ctre medicii care au, potrivit legii, dreptul de a face recomandri de investigaii medicale paraclinice n sistemul de asigurri sociale de sntate. #M3 Utilizarea altor formulare pentru recomandarea de investigaii medicale paraclinice n sistemul de asigurri sociale de sntate atrage rspunderea furnizorului i conduce la aplicarea msurilor prevzute n contractul-cadru i n normele metodologice de aplicare a acestuia.#B 2. Biletul de trimitere pentru investigaii paraclinice, denumit n continuare bilet de trimitere, se completeaz de ctre medicii aflai n relaie contractual cu casa de asigurri de sntate, precum i de ctre medicii crora le sunt recunoscute biletele de trimitere pentru investigaii medicale paraclinice eliberate, n baza conveniilor ncheiate cu casele de asigurri de sntate, n condiiile contractului-cadru i ale normelor metodologice de aplicare a acestuia i numai pentru pacienii care beneficiaz de asigurri sociale de sntate.

3. Se interzic:

- emiterea biletelor de trimitere de ctre medicii care nu au ncheiat contracte de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurri de sntate, respectiv convenii n baza crora le sunt recunoscute biletele de trimitere, direct sau prin reprezentantul legal al furnizorului;

- emiterea de ctre unitile sanitare care furnizeaz servicii spitaliceti a biletelor de trimitere pentru pacienii spitalizai, n decursul internrii acestora, precum i a celor pentru investigaii contra cost, deoarece tratamentul pacienilor internai se asigur integral de ctre unitatea spitaliceasc respectiv, indiferent de afeciunile asociate.

4. Investigaiile medicale paraclinice se pot efectua de ctre orice furnizor de investigaii medicale paraclinice aflat n relaie contractual cu casa de asigurri de sntate, n condiiile prevzute n contractul-cadru i n normele metodologice de aplicare a acestuia.

B. Instruciuni privind utilizarea formularelor de bilet de trimitere pentru investigaiile paraclinice n sistemul de asigurri sociale de sntate

#M5 1. Biletul de trimitere este tiprit pe hrtie autocopiant n dou culori. Exemplarul 2 (verde) rmne n carnet, la medicul care a fcut trimiterea, iar exemplarul 1 (alb) se pred asiguratului, care l depune la furnizorul de servicii medicale paraclinice care va efectua investigaiile recomandate. Furnizorul de servicii medicale paraclinice va pstra exemplarul alb (originalul), pe care l va prezenta casei de asigurri de sntate doar la solicitarea acesteia.#B 2. n situaia n care n interiorul carnetului cu bilete de trimitere exist formulare greit tiprite, incomplete sau completate greit de ctre medic, se va scrie cuvntul "ANULAT" pe formular i acesta nu va fi decupat din carnet. Aceste file vor fi pliate, rmnnd n carnet. Pe verso-ul cotorului ultimului bilet de trimitere se va preciza: "Acest carnet conine ... file (n cifre i n litere), de la numrul ... la numrul ..., i ... file anulate."

3. Gestionarea, distribuirea i achiziionarea carnetelor cu bilete de trimitere se vor face dup cum urmeaz:

a) carnetele nseriate i numerotate vor fi distribuite de ctre fiecare cas de asigurri de sntate, n funcie de necesiti, pentru o perioad de cel mult 3 luni, fiecrui furnizor de servicii medicale care a ncheiat n prealabil contract/convenie cu aceasta, asigurnd evidena biletelor de trimitere distribuite furnizorilor de servicii medicale;

b) gestionarea carnetelor cu bilete de trimitere la nivelul caselor de asigurri de sntate se va face potrivit reglementrilor legale n vigoare;

c) furnizorii de servicii medicale i vor asigura la cerere, contra cost, carnetele respective de la casele de asigurri de sntate cu care se afl n relaii contractuale;

d) achiziia formularelor de bilete de trimitere se va face de ctre reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale sau de delegatul acestuia, pe baza facturii.

#M5 4. Furnizorul de servicii medicale i va organiza modul de gestionare i eviden a carnetelor cu bilete de trimitere, precum i modul de pstrare a carnetelor epuizate.

Pentru furnizorii de servicii medicale care au mai muli medici angajai care au dreptul de a trimite asiguratul la investigaii medicale paraclinice pe baza biletului de trimitere, distribuirea i arhivarea carnetelor cu bilete de trimitere la nivelul furnizorului se vor face pe baza unui tabel centralizator care va conine urmtoarele rubrici obligatorii: numele i prenumele medicului, data repartizrii carnetului/carnetelor, seria (cu numerele) carnetului/carnetelor repartizat/repartizate, semntura de primire i parafa, data returnrii n arhiv a exemplarului 2, seria biletelor de trimitere returnate (exemplarul 2), semntura de returnare i parafa.

nregistrarea biletelor de trimitere emise asigurailor se va face n registrul de consultaii, la rubrica "Recomandri", unde se vor nota seria i numrul biletului de trimitere emis.#B C. Instruciuni de completare a formularelor de bilet de trimitere pentru investigaiile medicale paraclinice utilizate n sistemul de asigurri sociale de sntate

Formularele de bilete de trimitere se completeaz n succesiunea numerelor i n ordinea cronologic a consultaiilor, astfel:

"Cod de bare"

Formularele cu regim special - biletele de trimitere pentru investigaii medicale paraclinice vor avea inscripionat codul de bare aferent seriei i numrului formularelor respective.

Cmpul 1 - "Unitate medical":

a) se completeaz cu denumirea unitii medicale, codul unic de nregistrare (CUI) al cabinetului medical sau al unitii sanitare, adresa complet, casa de asigurri de sntate cu care furnizorul are ncheiat() contract/convenie, numrul contractului/conveniei de furnizare de servicii medicale n baza cruia/creia medicul prescriptor presteaz serviciul; medicii pot aplica i codul de bare aferent numrului contractului/conveniei de furnizare de servicii medicale;

b) se alege prin bifare cu "x" categoria de furnizor de servicii medicale, dup cum urmeaz:

- "MF" pentru furnizorii de servicii de asisten primar;

- "Amb. Spec." pentru furnizorii de servicii ambulatorii de specialitate, inclusiv servicii de medicin dentar.

Medicii angajai ai unui spital care presteaz servicii n baza contractului ncheiat ntre spital i casele de asigurri de sntate pentru servicii ambulatorii de specialitate vor bifa csua "Amb. Spec." atunci cnd emit un bilet de trimitere pacienilor consultai n ambulatoriul de specialitate al spitalului;

- "Altele" pentru situaia n care se elibereaz bilete de trimitere n baza conveniilor ncheiate cu casele de asigurri de sntate pentru recunoaterea acestora.

c) "Nivel de prioritate" - se va bifa cu "x" csua corespunztoare nivelului de prioritate al investigaiilor medicale paraclinice recomandate.

Cmpul 2 - "Date identificare asigurat":

a) "Asigurat la CAS" - se va nscrie casa de asigurri de sntate n evidena creia se afl asiguratul;

b) "RC" - se completeaz numrul din registrul de consultaii (RC);

c) se alege prin bifare cu "x" categoria n care se ncadreaz asiguratul. Medicul va bifa o singur categorie de asigurat, astfel:

- se bifeaz categoria "Salariat" pentru toate persoanele angajate n sectorul public/privat care fac dovada plii contribuiei la Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate (FNUASS);

- se bifeaz categoria "Co-asigurat" pentru soul, soia i prinii fr venituri proprii, aflai n ntreinerea unei persoane asigurate;

- se bifeaz csua "Liber profesionist" pentru persoanele care exercit profesii liberale sau independente;

- se bifeaz categoria "Copil (

Documents

Ordin Nr 868 Din 2011