Upload
ifrimelenaalexandra
View
219
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/12/2019 Ovarele Polichistice Si Sindromul Ovarelor Polichistice
http://slidepdf.com/reader/full/ovarele-polichistice-si-sindromul-ovarelor-polichistice 1/6
Ovarele polichistice si sindromul ovarelor
polichistice
Ce sunt ovarele polichistice?
Ovare polichistice sunt ovarele care au structura tesutului formata dinmici chisturi (vezi poza alaturata).
Ovarele polichistice sunt frecvente in randul femeilor. Ele apar la
cca.20 din 100 de femei.
A avea ovare polichistice nu inseamna neaparat ca femeia prezinta si
sindromul ovarelor polichistice. Acest sindrom (SOP) apare la 6 sau 7din 100 de femei care au ovare polichistice.
Sindromul ovarelor polichistice se caracterizata printr-un dezechilibru
hormonal si anume prezenta unui nivel ridicat de hormoni masculiniandrogeni și ovulatie rara sau absenta (anovulație).
Ovarele sunt acele glande care produc hormonii de sex feminin,
estrogenii si progesteronul, dar si testosteronul (hormon masculin).
8/12/2019 Ovarele Polichistice Si Sindromul Ovarelor Polichistice
http://slidepdf.com/reader/full/ovarele-polichistice-si-sindromul-ovarelor-polichistice 2/6
Daca se elimina mai mult testosteron decat cantitatea care face parte
din circuitul normal fiziologic apar anumite dezechilibre care pot
cauza probleme de sanatate precum cele care se regasesc in cazul
femeilor care au SOP.
Putina istorie: Sindromul ovarelor polichistice a fost descris pentru
prima data in 1935 de catre medicii ginecologi americani Irving F.
Stein, Sr. și Michael L. Leventhal. Acestia au asociat la momentul
respectiv prezenta chisturilor ovariene cu anovulația.
S-a constatat de foarte multe ori prezenta unei capsule care inveleste
ovarul, capsula foarte groasa, care ingreuneaza expulzia ovulului in
momentul ovulatiei si astfel pot aparea chisturi de retentie. Aceste
chisturi insa nu reprezinta structura polichistica a ovarului; este posibilchiar ca femeia sa se nasca cu acest aspect.O lunga perioada de timp acești factori au fost folositi drept criterii de
diagnostic ale sindromului ovarelor polichistice. Mai târziu s-a
descoperit ca anovulația și un nivel ridicat de androgeni ar fi criteriile
corecte de diagnostic ale SOP si nu chisturile ovariene.
In prezent o cauza sigura a SOP inca nu este cunoscuta de catre
specialisti. SOP poate fi legat si de linia genetica; daca spre exempluin cazul unei femei, mama, bunica, sora au/au avut SOP, exista un risc
destul de crescut ca si femeia inrudita sa aiba SOP.
Insulina joaca si ea un rol important in afectiunea numita SOP.
Insulina este un hormon eliberat de catre pancreas care regleaza
nivelul de glucoza din sânge. Organismul femeilor care au SOP este
posibil sa nu raspunda la hormonul insulina (fenomen cunoscut subnumele de ,,rezistenta la insulina”) astfel ca nivelul de glucoză este
mult mai mare in cazul acestor femei. Pentru a preveni nivelul deglucoza din ce în ce mai mare, corpul produce mai multa insulina.
Nivelurile ridicate de insulina pot duce la cresterea rapida in greutate,
cicluri menstruale neregulate, infertilitate precum si niveluri mai
ridicate de testosteron.
Care sunt simptomele care apar in cazul sindromului ovarelor
polichistice?
8/12/2019 Ovarele Polichistice Si Sindromul Ovarelor Polichistice
http://slidepdf.com/reader/full/ovarele-polichistice-si-sindromul-ovarelor-polichistice 3/6
8/12/2019 Ovarele Polichistice Si Sindromul Ovarelor Polichistice
http://slidepdf.com/reader/full/ovarele-polichistice-si-sindromul-ovarelor-polichistice 4/6
crescut peste normal al testosteronului. De asemenea o ecografie poate
ajuta in stabilirea diagnosticului de SOP.
Diagnosticul de SOP il ofera medicul ginecolog cu trimitere si la un
specialist endocrinolog.
Analizele de sange care de obicei sunt recomandate pentru undiagnostic de SOP sunt cele efectuate pentru masurarea nivelului de
hormoni (testosteron, DHEA, LH, FSH, progesteron, prolactina si
TSH). Alte analize de sange pot consta in masurarea glicemiei, a
nivelului de colesterol, a trigliceridelor, a insulinei, testarea nivelului
de prolactina s.a.
Ce efecte pe termen lung poate avea SOP?● Rezistenta la insulina si diabet. Daca nivelul de glucoza din sange
nu se stabilizeaza, aceasta poate duce la diabet. O femeie (chiar doua)
din 10 femei care au SOP (10 – 20%) sufera de diabet la un anumit
moment. Netratat corespunzator acesta poate fi extrem de periculos
pentru sanatate.
Daca femeia sufera de SOP riscul de a dezvolta diabet este mult mai
crescut daca:
femeia are peste 40 de ani; pe linie genetica a femeii exista prezenta diabetului ca si afectiune;
femeia dezvolta diabet in timpul sarcinii (diabet gestational);
femeia sufera de obezitate (IMC peste 30).● Hipertensiune arterială. Femeile cu SOP au tendința de a avea
hipertensiune arteriala, care este probabil generata de rezistenta la
insulina si supraponderabilitate, mai degrabă decât de SOP. Tensiune
arteriala crescuta poate duce la probleme cardiace și trebuie tratate
corespunzator.● Nivel ridicat al colesterolului. Netratat acesta poate duce la diverse
probleme de sanatate printre care si problemele cardiace.
● Depresii si schimbari de compotament. ● Sforăitul și/sau somnolență în timpul zilei.
Ce pot face femeile cu SOP pentru a reduce riscurile pe termen lung
de sănătate?
8/12/2019 Ovarele Polichistice Si Sindromul Ovarelor Polichistice
http://slidepdf.com/reader/full/ovarele-polichistice-si-sindromul-ovarelor-polichistice 5/6
Principalele modalități de a reduce riscul de ansamblu al problemelor
de sănătate pe termen lung in cazul femeilor cu SOP sunt: adoptarea unui stil de viata sanatos.
dieta sanatoasa echilibrata.
mese regulate, in special micul dejun.exerciții fizice în mod regulat.
Femeile care au fost diagnosticate cu SOP sunt sfatuite sa aiba
controale regulate de sănătate. Odată ce o femeie a primit acest diagnostic de SOP ea va trebui sa fie
monitorizata pentru a preveni eventualele probleme de sănătate ce pot
aparea pe parcurs.
Femeile cu SOP cu varste de peste 40 de ani ar trebui sa isi efectuezeanual un test pentru verificarea nivelului de glucoza din sange.
Daca femeile sufera de obezitate (IMC peste 30) sau au in familie
antecedente de diabet zaharat, acest test pentru depistarea diabetului
zaharat este indicat chiar mai devreme de 40 de ani.
Medicul poate indica efectuarea unor teste suplimentare; acestea pot
include o ecografie, verificarea tensiunii arteriale sau teste de sânge
pentru a stabili nivelul de colesterol.
Exista un tratament sigur pentru SOP?
Nu exista in prezent un tratament care sa vindece femeia de SOP.
Tratamentele indicate pentru SOP merg in general pe doua directii:
1).gestionarea simptomelor existente (menstrele neregulate, acneea,
hirsutismul s.a.) si 2).prevenirea sau minimalizarea complicațiilor petermen lung care pot aparea in cazul femeilor cu SOP (infertilitate,
diabet zahar at,complicații cardiovasculare).
Administrare de contraceptivele orale se practica in cazul SOP pentru
reglarea ciclului menstrual. Deoarece determina ciclul menstrual al
femeilor sa fie regulat, contraceptivele orale pot reduce si riscul unei
femei de a dezvolta cancer endometrial. In cazul in care ovarele
femeilor diagnosticate cu SOP tind sa creasca in dimensiuni este
indicat sa se foloseasca o perioada de timp tratament doar cu progesteron.
8/12/2019 Ovarele Polichistice Si Sindromul Ovarelor Polichistice
http://slidepdf.com/reader/full/ovarele-polichistice-si-sindromul-ovarelor-polichistice 6/6
Tratamentul chirurgical laparoscopic poate fi si el indicat in cazurile
in care celelalte tratamente nu au avut efect.
In prezent exista multe tehnici asistate de reproducere-tehnici care
sunt disponibile pentru femeile care au dificultati in a concepe ca si
efect al SOP. Expertii in reproducere asistata ofera un spectru larg detratamente inovatoare pentru infertilitate( fertilizare in vitro).
Tratamentul medicamentos, singur, nu s-a dovedit a fi mai eficace in
comparatie cu adoptarea unui stil de viata sanatos (pierderea în
greutate, regim alimentar și exerciții fizice). Multe femei care au SOP
au reusit sa gestioneze simptomele acestei afectiuni precum si riscurile
pe termen lung pentru sănătate prin plierea pe stilul de viata sanatos.
In unele cazuri si tratamentul homeopatic este practicat; homeopatia
tine cont atat de aspectele fizice si psihice precum si de predispozitiaereditara, factorii mediului inconjurator (stres, substante toxice),
alimentatia si stilul de viata.
Ce trebuie retinut?
Daca o persoana are mai multe din simptomele mentionate anterior
este indicat sa mearga la un consult medical de specialitate.
Prezenta ovarelor polichistice nu inseamna automat si prezenta SOP;acesta trebuie confirmat de catre medic in urma mai multor
investigatii de specialitate (ecografie, analize s.a.)