Paralizia nervului sciatic popliteu extern

Nervul sciatic popliteu extern , la nivelul regiunii poplitee, inconjoara capul

peronierului si se inparte in 2 ramuri:

- nervul musculo-cutanat pentru lungul si scurtul peronier care efectueaza flexia

dorsala, abductia si rotatia externa a piciorului.

- Nervul tibial anterior ce inerveaza muschiul gambier anterior, extersorul comun al

degetelor, extensorul halucelui; care efectueaza flexia dorsala, adductia rotatia

interna a piciorului si extensia degetelor.

In ansamblu, nervul SPE asigura:

- extensia piciorului cu pozitionarea pe calcai

- extensia primei falange a degetelor

- adductia plantei, rotatia externa a acesteia si asigura bolta plantara.

Aspectul clinic:

- piciorul este cazut, rotat intern, addus

- hipotonie in loja antero externa a gambei

- in mers bolnavul flecteaza exagerat gamba si coapsa datorita imposibilitatii de

flexie dorsala a piciorului

- nu poate efectua flexia dorsala a piciorului ( nu poate sta pe calcai) , ridicarea

marginii externe, abductia piciorului

- apar tulburari trofice pe fata antero-externa a gambei si fata dorsala a piciorului,

cu exceptia marginii externe.

Obiective:

- reeducarea mersului

- tonifierea musculaturii din partea antero- externa a gambei

- tonifierea musculaturii ce executa flexia dorsala a piciorului ( tibial anterior,

extensorul comun al degetelor, extensorul halucelui)

Mijloace:

Miscari pasive a articulatiei gambei, stretching la nivelul musculaturii ce executa flexia

plantara: - din decubit ventral cu genunchiul flectat la 90 de grade sustinem calcaneul in

palma si cu antebratul ne apasam pe talpa pacientului timp de 30 de secunde dupa care

eliberam ( 5 repetari, 3 serii)

Diagonala Kabbat D2F :

Poitie initiala: sold extensie , genunchi extensie , picior in flexie plantara si inversie

Pozitie finala: sold flexie , genunchi extensie , picior in flexie dorsala si eversie

Din decubit dorsal rugam pacientul sa execute flexia dorsala, pentru a tonifia flexorii

dorsali fara rezistenta gravitatiei

Masaj stimulativ la nivelul gambei in zona anterioara si externa

Masaj relaxator la nivelul gambei in zona posterioara si interna

Anicai Mihai 305 - A