Parasitosis Intestinal.ppt

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    1/99

    CLNICA MDICA IV

    INFECTOLOGADr. Dante Guerrero Carrillo

    CMP 37867MEDICINA INTERNA

    UNIVERSIDAD CATLICA SANTO TORIBIO DE MOGROVEJO - USAT

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    2/99

    PARASITOSIS

    INTESTINAL

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    3/99

    PARSITOSINTESTINALES.

    Protozoos

    Rizpodos

    E. Histolytica.

    Ciliados

    Balantidium Coli

    Flagelados

    Giardia Lamblia.

    Coccidios

    Cryptosporidium

    Isospora Bell

    Cyclospora Cayatanensis

    Microsporidios

    Enterocytozoon bieneusi

    EncephalitozoonIntestinalis 3

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    4/99

    Vermes(Helmintos)

    Nematelmintos

    scaris lumbricoides

    Oxiuro

    Tricocfalo

    Necator AmericanoAncilostoma . D.

    Strongyloides

    Platelmintos

    Cstodes:

    Taenia Saginata

    Taenia Solium

    H. Nana

    Dyphyllobothrium LTremtodes

    Fasciola Heptica

    Shistosoma 4

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    5/99

    AMEBIASIS

    INTESTINAL

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    6/99

    AMEBIASISINTESTINAL.

    Parasitosis de amplia distribucin mundial,producida por la Entamoeba histolytica.

    Localizacin: protozoo que habita en el

    Colon.Presenta 2 formas de vida:

    Trofozoito o forma invasiva.Forma infectante: Quiste. Es resistente a

    la accin de agentes fsicos externos y a losjugos gstricos.Forma de transmisin:fecal-oral.

    6

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    7/99

    AMEBIASISINTESTINAL.

    El termino E. histolytica se reserva para las cepas

    con capacidad de invadir la mucosa intestinal; a lasno patgenas descritas desde 1925 por Brumpt, selas comenz a llamar desde 1992, E. dispar. Estas2 especies son casi indistinguibles en sumorfologa.

    7

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    8/99

    E. HISTOLYTICA- E. DISPAR(MORFOLOGA).

    E. Hitolytica-Trofozoito

    hematfagoE. dispar-Trofozoito 8

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    9/99

    FORMASCLNICAS.

    Intestinales

    Agudas( disentera).

    Crnicas.

    Asintomticas.

    Extraintestinales

    Absceso heptico.

    Enceflica.

    Cutnea.

    9

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    10/99

    METODOLOGADIAGNSTICA.

    Heces fecales frescas: Presencia detrofozooitos hematfagos.

    Serologa: La hemoaglutinacin indirecta y la

    inmunofluorescencia indirecta, son las pruebasms sensibles y de mayor valor ( anticuerposespecficos).La prueba de ELISA basada en Ac.

    Monoclonales favorece la captura de antgenosfecales con elevada sensibilidad y especificidad.Permite diferenciar la cepa dispar.

    10

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    11/99

    TRATAMIENTO

    Preventivo

    Eliminacin sanitaria de las heces. Hervir el agua de consumo. Educar sobre la higiene personal y ambiental. Fomentar la lactancia materna. Control de personas parasitadas y sus contactos.

    11

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    12/99

    TRATAMIENTO.

    Drogas de accin luminar

    Iodoquinol: 30-40mg x kg x d.(3v/d) x 20d. Furoato de Diloxanida: 20 mg x kg. x da 3

    subdosis durante 10d.

    Paramomicina: 30 mg x kg. x da en 3 dosis x 7d.

    12

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    13/99

    TRATAMIENTO

    Curativo

    Metronidazol: 35-50mg x kg. x da durante 7-10d.

    Tinidazol: 50 mg x kg. x da (1dosis) durante 3d.

    Secnidazol: 30 mg x kg. x en 2 subdosis 1 da. Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg. x da en 2 tomas durante 3

    das.

    13

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    14/99

    GIARDIASIS

    INTESTINAL

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    15/99

    GIARDIASISINTESTINAL.

    Parasitosis de amplia distribucin mundialproducida por un protozoo entrico flagelado,la Giardia Lamblia.

    Localizacin:en reas proximales delintestino delgado.Formas de vida:

    Trofozoito mvil flagelado.

    Forma infectante: Quiste ovalado queposee 2 a 4 ncleos.Forma de transmisin: fecal-oral.

    15

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    16/99

    GIARDIALAMBLIA(MORFOLOGA)

    Quiste con 2 ncleos.

    Tiene forma ovalada,

    Longitud de 10 micras.

    Trofozoito. Tiene forma

    Piriforme; 15 micras de largo y

    7 micras de ancho.16

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    17/99

    FORMASCLNICAS.

    Asintomtico.

    Diarrea aguda: pueden ser diarreas liquidas oblandas que alternan con deposiciones normales.

    -En nios menores de 1 ao se observan confrecuencia diarreas ftidas, esteatorreicas,distensin abdominal, acompaadas de eritemaanal, nuseas, vmitos, anorexia y perdida depeso.

    -En nios mayores predomina la epigastralgiarecurrente, flatulencia y diarrea osmtica.

    17

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    18/99

    FORMASCLNICAS.

    Diarrea persistentecon duracin de 14 o msdas y evidente deterioro nutricional.

    Urticaria, rash micropapuloso oeritematoso.(ms frecuente en nios escolares.)

    Las manifestaciones extraintestinales pueden ser

    muy variadas.

    18

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    19/99

    METODOLOGADIAGNSTICA.

    Heces fecales frescas: Presencia de quistes ytrofozooitos del parsito en examen microscpico.

    Intubacin o frotis duodenal: Hallazgos delparsito en examen microscpico del contenidoduodenal.

    Serologa: Recientemente se report elaislamiento de un antgeno especfico a Giardia(AEG 65) en heces, de gran utilidad en su

    diagnstico.

    19

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    20/99

    TRATAMIENTO.

    Preventivo

    Hervir el agua de consumo y la leche.

    Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses. Educacin sanitaria a la poblacin.

    Eliminacin adecuada de las excretas.

    Control de vectores.

    Saneamiento ambiental.

    20

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    21/99

    TRATAMIENTO.

    Curativo

    Metronidazol: 15 mg x kg x da por 5d. Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x da por 3d. Tinidazol: 50 mg x kg x 1d. Secnidazol: 30 mg x kg x 1d. Quinacrina: 5-7 mg x kg x da por 5d.

    21

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    22/99

    CRYPTOSPORIDIASIS

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    23/99

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    24/99

    CRYPTOSPORIDIASIS.

    Localizacin:a cualquier nivel en el aparatodigestivo; el yeyuno es la parte ms afectada delintestino en exmenes postmorten.

    Forma infectante:el ooquiste maduro, quepresenta 2 variedades, de pared delgada y paredgruesa.

    Forma de transmisin:fecal-oral.

    24

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    25/99

    CRYPTOSPORIDIUM.

    Ooquiste maduro tiene forma ovoidea y mide de 4a 6 micras de dimetro.

    Cada ooquiste maduro presenta 4 esporozoitos ensu interior.

    25

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    26/99

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    27/99

    MANIFESTACIONESCLNICAS.

    Asintomtico.

    Diarrea aguda o persistente, con deposicionesacuosas que pueden ser muy liquidas,

    voluminosas, ftidas, acompaadas defiebre(25%), nuseas, vmitos, perdida de peso,malabsorcin a la lactosa y desnutricin.

    Colecistitis acalculosa.(rara en nios)

    Los inmunodeprimidos presentas los cuadrosms severos.

    27

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    28/99

    METODOLOGADIAGNSTICA.

    Heces fecales frescas centrifugadas:

    Identificar la presencia de ooquistes

    maduros utilizando la tcnica decoloracin de Ziehl Neelsen modificada.

    28

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    29/99

    METODOLOGADIAGNSTICA.

    Pruebas serolgicas:

    Determinacin de IgG Anti-Cryptosporidium.

    Inmunofluorescencia indirecta y con Acmonoclonales.

    Reaccin de la polimerasa en cadena.

    ELISA, mtodo de captura de antgenos.

    29

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    30/99

    TRATAMIENTO.

    Preventivo

    Hervir el agua de consumo y la leche.

    Educacin sanitaria a la poblacin. Eliminacin adecuada de las excretas.

    Control de vectores.

    Saneamiento ambiental.

    30

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    31/99

    TRATAMIENTO.

    Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x dia, 2 dosis durante3 das.

    Resultados variables con: Azitromicina,Paramomicina, Espiromicina y Josamicina.

    31

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    32/99

    ISOSPORA

    BELLI

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    33/99

    ISOSPORABELLI.

    Es un coccidio que produce diarreas y predominaen climas tropicales y subtropicales.

    Localizacin; intestino delgado a donde llega poringestin de sus ooquistes con agua o alimentoscontaminados.

    33

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    34/99

    ISOSPORABELLI.

    Formas de vida:

    Forma infectante: Ooquiste maduro.Forma invasiva: Esporozoito.

    Forma de transmisin: fecal-oral.

    34

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    35/99

    CUADROCLNICO.

    Sndrome diarreico, caracterizado pordeposiciones acuosas, ftidas, dolor abdominaltipo clico o dolor epigstrico casi permanente y de

    poca intensidad. Eventualmente se presentannuseas, vmitos y meteorismo; la fiebre sepresenta en los 2 3 primeros das. La severidaddel cuadro varia de acuerdo al estado inmunolgico

    de los pacientes.

    35

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    36/99

    METODOLOGADIAGNSTICA.

    Eosinofilia fecal y perifrica.

    Cristales de Charcot-Leyden en las heces.

    Heces fecales frescas: utilizando la tcnica decoloracin de Ziehl Neelsen para observarooquistes maduros.

    36

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    37/99

    ISOSPORABELLI.(OOQUISTE)

    Ooquiste maduro con 2esporozoitos en su interior.

    El ooquiste tiene de 25 a 30micras de largo con una tpica

    forma elipsoidal. (figura devalo)

    37

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    38/99

    TRATAMIENTO.

    Preventivo: Deben extremarse las medidas dehigiene para controlar la transmisin fecal-oral delos ooquistes.

    Curativo

    Sulfa/Trimetoprin: 25mg x kg x da durante10d.(droga de eleccin)

    38

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    39/99

    ASCARISLUMBRICOIDES.(GEOHELMINTO)

    Nematodo de Distribucion cosmopolita. La OMS estima en 1000 a 1500 millones la

    prevalencia mundial y en 1 milln anual la

    incidencia. Localizacin;en su estadio adulto es el intestino

    delgado. Forma infestante: El huevo embrionadoformado

    a partir del huevo fecundo o frtil en el medioexterior. Forma de transmisin: fecal-oral.

    39

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    40/99

    ASCARISLUMBRICOIDES

    Parsito adultoHuevo embrionado

    Huevo frtil

    40

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    41/99

    CUADROCLNICO.

    Asintomtico.

    Sndrome de Loeffler.

    Manifestaciones alrgicas:urticaria y crisisasmatiforme.

    Digestivas: nuseas, vmitos, anorexia, dolorabdominal y obstruccin intestinal en infestacionesmasivas.

    41

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    42/99

    CUADROCLNICO.

    Sistema nervioso:insomnio, irritabilidad olanguidez fsica y mental, convulsiones y terrornocturno.

    Migraciones errticas:Perforacin, peritonitis,colecistitis y pancreatitis.

    42

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    43/99

    METODOLOGADIAGNSTICA.

    Parasitolgico: Identificacin de gusanos adultos expulsados. Bsqueda de huevos en las heces fecales.

    Excepcionalmente con mtodos de concentracin. Por imgenes:radiolgico de tracto

    gastrointestinal con contraste y ecogrfico.

    43

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    44/99

    ASCARISLUMBRICOIDES(DIAGNSTICO)

    44

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    45/99

    TRATAMIENTO.

    Preventivo:

    Adecuado control de excretas.

    Normas elementales de higiene personal y dealimentos.

    No usar excretas como abono.

    Control de vectores.

    Tratamiento de parasitados.

    45

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    46/99

    TRATAMIENTO.

    Curativo:

    Mebendazol: 100 mg 2v/d durante 3d 500mg/d.Albendazol: 400mg/d. (dosis nica) Ivermectin: 150-200mcg x kg / (dosis nica) Pirantel: 11mg x kg x da, dosis nica. Levamisol: 2,5mg x kg x da, dosis nica. Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x dia, 2 dosis durante 3

    das.

    46

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    47/99

    UNCINARIAS

    UNCINARIAS

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    48/99

    UNCINARIAS.

    ( NECATORYANCILOSTOMA)

    A diferencia de otros geohelmintos, las Uncinarias(Necator en particular) son adquiridas gradualmentedurante la infancia, con mayor prevalencia enescolares y adolescentes.

    En reas de elevada endemicidad hay elevada

    prevalencia en preescolares.

    48

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    49/99

    UNCINARIAS.

    Necator americano.Forma infestante: larva filariforme envainada quepenetra por la piel y se en el medio externo.

    Ancilostoma duodenal:Forma infestante: larva filariforme envainada quepenetra por la piel, pero se puede adquirir por vatransplacentaria.

    Localizacin: en Yeyuno.

    49

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    50/99

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    51/99

    MANIFESTACIONESCLNICAS.

    Digestivas:Dolor epigstrico, nuseas, vmitos,meteorismo y puede existir melena.

    Cutneas:En el punto de entrada pude existirdiscreto dolor, prurito e infeccin secundaria.Xantosis plantar y palmar, urticaria, palidez poranemia ferripriva.

    Respiratorias: Sndrome de Loeffler.

    51

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    52/99

    MANIFESTACIONESCLNICAS.

    Cardiacas: Taquicardia, soplos, tonos apagados eInsuficiencia cardiaca cuando la anemia es severa.Se supone que cada parsito sustrae diariamentede 0.2 a 0.5ml de sangre.

    Otras: Astenia, anorexia, pica, retraso genital,retraso pondo-estatural, retraso escolar.

    La apata mental, pelo sin brillo y la desnutricinjunto a la palidez, trastornos digestivos,

    eosinofilia moderada y procedencia rural, debehacer pensar en las Uncinarias.

    52

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    53/99

    METODOLOGADIAGNSTICA.

    Parasitolgico:Hallazgo de huevos embrionadosen examen microscpico de heces o del liquidoduodenal, utilizando mtodos de: Willis, Ritchie,

    otros. Cultivo de materia fecal,utilizando el mtodo de

    papel de filtro permite diferenciar larvas de Necatory Ancilostoma.

    53

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    54/99

    TRATAMIENTO

    Preventivo:

    Correcta disposicin de las excretas.

    Uso de calzado y de guantes en labores agrcolasen las zonas endmicas.

    Tratamiento de individuos infestados.

    54

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    55/99

    TRATAMIENTO.

    Curativo:

    Albendazol: 400mg/d, durante 3d.

    Mebendazol: 100mg 2v/d, durante 3d. Pirantel: 10mg x kg x d, 3d.

    Flubendazol: 300mg/d, por 2d.

    Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x dia, 2 dosis durante

    3 das.

    55

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    56/99

    STRONGYLOIDES

    STERCORALIS

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    57/99

    STRONGYLOIDESSTERCORALIS

    Es un geohelminto de distribucin cosmopolita.

    Localizacin: mucosa duodenal.

    Forma infestante: Larva filariforme noenvainada.

    Va de transmisin: Penetra por la piel desnudade personas que contactan las tierrascontaminadas o por autoinfeccion.

    57

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    58/99

    MANIFESTACIONESCLNICAS.

    Cutneas: Dermatitis pruriginosa en la zona dondepenetran; pude existir infeccin secundaria.

    Respiratorias: Sndrome de Loeffler. Secaracteriza por tos, expectoracin, febrculatransitoria y condensacin bronconeumona coneosinofilia.

    58

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    59/99

    MANIFESTACIONESCLNICAS.

    Digestivas: nuseas, vmitos, dolor epigstrico detipo ulceroso, diarreas acuosas que puedenalternar con estreimiento. Sndrome de

    malabsorcion en infestaciones masivas.

    59

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    60/99

    METODOLOGADIAGNSTICA.

    Parasitolgico:Hallazgo de larvas rabditoides en examenmicroscpico de heces, liquido duodenal, esputo o

    tejidos. El mtodo de Baerman es til para laconcentracin de las larvas. Hemograma: leucocitosis con eosinofilia intensa. Serologia: ELISA, positividad de 80-90% de Ac

    IgG. Dosificacin de IgE especifica.

    60

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    61/99

    STRONGYLOIDESSTERCORALIS.

    Larva rabditoide.

    La flecha negra seala el primordio genital.61

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    62/99

    TRATAMIENTO.

    Preventivo:

    Debe evitarse el contacto sin calzado con el suelocontaminado.

    Adecuada disposicin de las excretas.

    No usar excretas como abono.

    Tratamiento de individuos infestados.

    62

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    63/99

    TRATAMIENTO.

    Curativo:

    Ivermectin: 200 mcg x kg x d, 2d.

    Tiabendazol: 50mg x kg x d, durante 2d.

    Albendazol: 400mg/dia por 7d.

    Cambendazol: 5mg x kg x dia por 1d.

    Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x dia, 2 dosis durante3 das.

    63

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    64/99

    TRICHURIS

    TRICHURA

    T T

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    65/99

    TRICHURISTRICHURA(TRICOCFALO.)

    Es un parsito cosmopolita que abunda en los climascalidos.(geohelminto)

    Su morfologa hace que se denomine verme latigo.

    Tricocfalo se deriva del termino tricoque significa peloy cefalocabeza.

    Es un verme de 3 a 5cm de largo con la parte anteriorfina y la posterior gruesa. En el macho la parte posterior

    es enrollada.

    65

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    66/99

    TRICOCFALO.

    Forma de infestacin: oral-fecal.

    Localizacin: ciego y apndice, con menorfrecuencia en colon e ileon.

    Forma infestante: huevo embrionado.No existeautoinfestacin porque los huevos embrionados sedesarrollan en el medio externo a partir de loshuevos frtiles excretados en las heces.

    66

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    67/99

    HUEVODETRICOCFALO.

    Son caractersticos y fciles deidentificar,miden cerca de 25micras de ancho por 50 de largo,son de color caf teido por la

    bilis, con una membrana dobleque los hace resistente al medioexterno donde pueden vivir hasta5 aos. Presenta 2 polos de tapnmucoso translcidos.(aspecto debarril )

    67

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    68/99

    MANIFESTACIONESCLNICAS.

    Son de intensidad variable de acuerdo al nmero

    de parsitos y las condiciones del husped.

    Ligeras: Asintomaticas, se diagnostican por el

    hallazgo ocasional del parsito adulto en las heces. Moderadas: Diarreas disentricas ocasionales,

    clicos abdominales.

    68

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    69/99

    MANIFESTACIONESCLNICAS.

    Severas: Sndrome disentrico similar a laAmebiasis, clicos intensos, nuseas, vmitos,prolapso rectal sobretodo en los malnutridos. Se

    describen manifestaciones neurolgicas como:convulsiones, paresias, delirios, alucinaciones,terror nocturno.

    Apendicitis aguda.

    69

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    70/99

    METODOLOGADIAGNSTICA.

    Heces fecales concentradas: Examen microscpicodonde se observan los caractersticos huevos delparsito.

    Parsito adulto: se puede observar en las heces o enla mucosa rectal prolapsada. Rectosigmoidostomia: Es difcil la observacin por su

    localizacin y forma de fijacin en la mucosa colnicaproximal.

    70

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    71/99

    TRATAMIENTO.

    Preventivo:

    Educacin sanitaria. Evitar el hacinamiento. No usar excretas como abono. Hervir el agua y la leche. Control de vectores. Lavar vegetales y sumergir en vinagre durante 20

    minutos.

    71

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    72/99

    TRATAMIENTO.

    Curativo:

    Albendazol: 400mg/d. durante 3d.

    Mebendazol: 100mg 2v/d. durante 3d.

    Ivermectin: 200mcg x kg x d. durante 3d.

    Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x d. por 3d.

    72

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    73/99

    ENTEROBIUS

    VERMICULARIS

    ENTEROBIUS VERMICULARIS

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    74/99

    ENTEROBIUSVERMICULARIS.(OXIURO)

    Tiene amplia distribucin mundial y prevalece entrelos nios preescolares y escolares. No es ungeohelminto.

    Forma infestante: El huevo embrionado. Forma de infestacin: Autoinfestacin, oral-fecal

    por contaminacin de alimentos y el agua, y porinhalacin.

    Localizacin: Ciego y apndice.

    74

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    75/99

    CUADROCLNICO.

    Prurito anal principalmente nocturno, es la principalmanifestacin de esta parasitosis. Se produce poraccin mecnica debido a la presencia de la

    hembra en las mrgenes del ano. Insomnio, trastornos de conducta, bajo rendimientoescolar, chasquido de dientes.

    En nias, la invasin vaginal causa irritacin local yleucorrea.

    75

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    76/99

    METODOLOGADIAGNSTICA.

    Heces fecales:observacin del parsito adulto.

    Raspado anal o por tcnica de cinta celulosa

    adhesiva de Graham: observacin de los huevosdel parsito.

    76

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    77/99

    HUEVODEOXIURO.

    Son blancos, de aspectotransparente y tienen forma de D.

    Poseen doble membrana y desde

    que salen al exterior soninfestantes.

    Los Vermes adultos son pequeos

    y miden de 0.5 a 1cm. (macho y

    hembra respectivamente.)

    77

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    78/99

    TRATAMIENTO.

    Preventivo:

    Evitar hacinamiento. Hbitos higinicos adecuados: cambio de ropa y

    bao diario, mantener uas cortas, dormir conpijamas que se laven diario y lavado de las manos. Tratamiento de individuos infestados y sus

    familiares.

    .

    78

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    79/99

    TRATAMIENTO.

    Curativo:

    Albendazol: 400mg/dosis nica.

    Mebendazol: 100mg 2v/d. durante 3d.

    Pamoato de Pirantel: 11mg x kg x dosis nica.

    El tratamiento debe repetirse a las dos semanas y

    deben ser tratados los familiares que viven con el

    nio.

    79

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    80/99

    TAENIAS

    TAENIAS

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    81/99

    TAENIAS.(TAENIASAGINATAYSOLIUM)

    Se adquieren por la ingestin de carnes crudas omal cocidas.

    Localizacin: Intestino delgado (Yeyuno)

    Forma infestante: Cisticercos en el tejidomuscular. ( bovis/vacuno, cellulosae/cerdos.)

    Hospederos intermediarios:

    Vaca: Taenia Saginata.

    Cerdo: Taenia Solium.

    81

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    82/99

    MANIFESTACIONESCLNICAS.

    Asintomtica.

    Gastrointestinales: Bulimia o anorexia, diarrea enocasiones y perdida de peso, hambre dolorosa,

    molestias por la expulsin de progltides grvidos porel ano. La obstruccin intestinal y la apendicitis sonraras.

    Alrgicas:angioedemas. Neurolgicas: La cisticercosis se describe con la

    Solium.

    82

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    83/99

    METODOLOGADIAGNSTICA.

    Parasitolgico:

    Observacin de los Progltides mviles eliminadospor las heces o hallados en la ropa interior del

    paciente. Observacin microscpica de los huevos( se tien

    de rojo con la coloracin de Ziehl-Neelsen.) Sonindistinguibles prcticamente en las 2 especies.

    83

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    84/99

    DIFERENCIASMORFOLGICAS.

    Aspectos Saginata. Solium.

    Escolex4 ventosas sin rostelo

    y ganchos.

    4 ventosas con rostelo ydoble corona de

    ganchos.

    Progltides

    Grvidos.

    (Detallesmicroscpicos.)

    15-30 ramificacionesuterinas.

    Menos de 15ramificaciones uterinas.

    Tamao

    Hasta 10 metros.

    (2000 progltides)Hasta 5 metros.

    (1000 progltides) 84

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    85/99

    MORFOLOGADEESCOLEX.

    T. Saginata. T. Solium. 85

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    86/99

    MORFOLOGADELOSHUEVOS.

    T. Saginata T. Solium.

    86

    MORFOLOGADEPROGLTIDES.

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    87/99

    (RAMIFICACIONESUTERINAS.)

    T. Saginata. T. Solium. 87

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    88/99

    TRATAMIENTO.

    Preventivo:

    Eliminacin higinica de las heces.

    No ingerir embutidos sin control sanitario.

    Buena coccin de carne de cerdo y de vaca.

    Tratamiento de los infestados.

    88

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    89/99

    TRATAMIENTO.

    Curativo:

    Praziquantel: 10mg x kg /dosis nica.

    Albendazol: 400mg/dia durante 3d.

    Niclosamida: 50mg x kg/dosis nica.

    Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x d. por 3d.

    89

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    90/99

    FASCIOLIASIS

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    91/99

    FASCIOLIASIS

    Parasitosis llamada tambin, Distomatosishepticay es producida por la Fasciola heptica.

    Es una helmintiasis zoonotica, de ocurrenciahabitual en animales (ganado bovino, ovino y otros

    mamferos) y de presentacin accidental enhumanos.

    91

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    92/99

    FASCIOLAHEPTICA.

    Localizacin: El parsito adulto habita en losconductos biliares.

    Forma infestante:Metacercaria.

    Hospedero intermediario:caracol del gnero

    Limnea cubensis. Va de infestacion:ingerida con el agua o

    vegetales (berro) que la contienen.

    92

    MANIFESTACIONESCLNICAS.

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    93/99

    (FASESDELAINFECCIN)

    Invasiva o aguda: comienza de 1 a 4 semanasdespus de la ingestin de la Metacercaria.

    Fiebre que puede ser irregular, de preferencia

    nocturna. Hepatomegalia dolorosa y en ocasiones ictericia.

    Anorexia, nuseas, vmitos, diarreas, flatulencia.

    Urticaria, artralgia, perdida de peso y eosinofiliasevera.(50-70%)

    93

    MANIFESTACIONESCLNICAS.

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    94/99

    (FASESDELAINFECCIN)

    Fase latente y obstructiva: Cuando el parsitomadura y entra en vas biliares; aparece de 2 a 3meses despus de la ingestin de la Metacercaria

    y puede prolongarse hasta 10 o 15 aos.Ictero obstructivo y manifestaciones indistinguiblesde Colecistitis, Colelitiasis y Colangitis. Loseosinfilos pueden estar aumentados o no.

    94

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    95/99

    METODOLOGADIAGNSTICA.

    Heces fecales,con mtodo de sedimentacin:Hallazgo de los huevos en las heces, bilis ocontenido duodenal.

    Serologia: ELISA por mtodo de conjugacin(FASCIDIG), muy utilizado actualmente.(detecta Agsecretor-excretor)

    95

    H F

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    96/99

    HUEVOSDEFASCIOLA

    Huevos ovalados con un

    oprculo en uno de susextremos.(ver flechas) Miden cerca de 150 micras de

    largo, por 63 a 90 micras deancho.

    Tienen color caf debido a lapigmentacin biliar.

    Contiene vulo fecundado quedar lugar al Miracidio ciliado.

    Oprculo

    Abierto.

    Oprculo

    Cerrado.

    96

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    97/99

    TRATAMIENTO.

    Preventivo:

    Evitar la ingestin de hortalizas crudas o mallavadas y de agua sin hervir de reas infestadas.

    Eliminacin sanitaria de las heces fecales.

    Uso de molusquicidas en reas infestada. Tratamiento de animales y personas infestadas.

    97

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    98/99

    TRATAMIENTO.

    Curativo:

    Triclabendazol: 10mg x kg/ dosis nica.

    Bitionol: 30-50mg x kg en das alternos de 10 a 15das.

    Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x dia durante 7d.Albendazol: 15mg x kg/dosis nica. Se emple en

    Ovejas con eficacia de 94%, 5 das despus no seencontraron huevos.

    98

  • 8/10/2019 Parasitosis Intestinal.ppt

    99/99

    99