Parodontalen Infektionen

Alptraum der Patienten

Marginale Parodontitis• Ursache:

-Nicht apikale!!!-Die marginale Parodontitis ist bedingt durch bakterielle Plaque (Zahnbelag)

• Risikofaktoren:-Genetik (IL-1 höher)-Rauchen, Diabetes mellitus-falsche Mundhygiene-Okklusales Trauma (Bruxism)

Untersuchung• Klinische:

Gingiva, Zahnfleischbluten, Taschenbildung, Lockerung und Verlust der Zähne, Zahnbelag und Zahnstein, Parodontale Abcess, Pericoronitis

• Radiologische:-Zahnbett-Wurzelhaut+Lamina dura-Zahnwurzel-Positionsveränderung des Zahnes-Zahnstein

Projektion des PeriodontiumsParalelle Technik Long scale: 80kV oder kleinere Expositionszeit

Zahnbett I.

• Norm. :1-1,5mm von Zahnschmelz-Zement Grenze

Frontale Region- Dreieckes FormPremolare, Molare Region-Linea Externa

• Keine Linea Externa:-Parodontitis-Strahlen sind exzentrisch.-Septum ist sehr dünn.

Linea externa=Lamina dura läuft in dem alveolaren Septum fort.

Normal Periodontium

Zahnbett I.• Frühere Veränderungen:

Höhe des Septums ist kleiner.Unebenes Septum.Rundliche Winkel (Zwischen Lamina dura und Molare)

• Spätere Veränderungen:Horizontale Knochenabbau.Vertikale KnochenabbauBukkale/Linguale KnochenabbauFurkatione KnochenabbauParodontale Abcess, Pericoronitis

Frühere Bezeichnungen

Crestal irreguilarities

Horizontale Knochenabbau

• Septum ist paralell mit der okklusale Fläche.• Typen:

Mild- 1mmMittel-bis Hälfte der WurzelStark- größer als vorige

Bite-wing film

Vertikale Knochenabbau

• Septum verfällt neben einem Zahn.• Knochentasche: Zwischen Zahn und Septum.• Typen:

1 Wand2 Wände3 Wände4 Wände

Knochentaschen

1 Wand

1 Wand

1 Wand

Zwei Wände

L

B

Zwei Wände

Zwei Wände

Knochenkrater

Knochenkrater

Drei Wände

Drei Wände

Vier Wände

Feststellung der Tiefe

Messung der Tiefe mit der Sonde

Furkatione Knochenabbau

• Früh: Spalt ist breiter zwischen den Wurzeln.• Spat: Septum interradiculare vermisst. • Oft gibt es bei den Obere-Molaren.

Furkatione Knochenabbau

Furkatione Knochenabbau

Wurzelresorption

Wurzelresorption

Wurzelresorption+ Knochentasche

Positionsveränderung des Zahnes

• Achsig- Überstand.• Torsio-Wendung um die Achse.• Mesialisation- Neigung nach measiale

Richtung.• Distalisation- Neigung nach distale Richtung.

Zahnstein= Calculus

Zahnstein= Calculus

Typen:

SupragingivaleSubgingivale

Calculus

Klinische Typen der marginale Parodontitis

• Juvenile Parodontitis- aggressiv- <30 Jahre alt- Es gibt lokalisiert oder generalisiert.- Sehr oft gibt es keine klinische Symptome.- Vitale, gesunde Zähne.• Erwachsenen-Parodontitis- In dem Erwachsensein.- Zähne sind ungesung.

Juvenile periodontitis

Erwachsenen-Parodontitis

Generalized prepubertal periodontitis

Okklusales Trauma

• Überbelastung- Knochenabbau-Aufhellung• Lastenfrei Teil- Knochenbildung-Verschattung

• Bruxizmus,• falsche Zahnbrücke, Zahnkrone, Zahnfüllung, • Malokkluzion

Okklusales Trauma

Zahnbrücke

Therapie• Alle Beläge unterhalb des Zahnfleisches entfernen.• Küretten, mit schall- und ultraschallbetriebenen

Geräten oder mit Lasern durchgeführt• Einsatz von Antibiotika• Bei sehr tiefen Zahnfleischtaschen kann es nötig

sein, diese Bereiche chirurgisch zu öffnen.• Knochenerzetzung