Partograma Dr Hashimoto

8/19/2019 Partograma Dr Hashimoto

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HUMBERTO HASHIMOTO PACHECO

GINECO OBSTETRA

HOSP BELEN TRUJILLO

PARTOGRAMA


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PERIODOS DEL PARTO

fase latente fase activa

1p 2p 3p4p

dilatación

completa

expulsión

del producto

expulsión de

la placenta

útero

contraído

trabajo de

parto activo

aceleración

de la dilatación

DILATACIÓN EXPULSIVO

ALUMBRAMIENTO


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Etapas del PartoEtapas del PartoTiemposTiempos

EsperadosEsperados

PrimeraPrimera

EtapaEtapaFaseFase

LatenteLatente

NulíparaNulípara Hasta 20 hHasta 20 h

MultíparaMultípara Hasta 14 hHasta 14 h

FaseFaseActivaActiva

OMSOMS1cm/hora1cm/hora FRIEDMANFRIEDMAN

DilatacióDilatació NulíparaNulípara 1!2 cm/h "# h$1!2 cm/h "# h$

MultíparaMultípara 1!% cm /h "4 h$1!% cm /h "4 h$

D&sc&soD&sc&so NulíparaNulípara 1 cm/h1 cm/h

MultíparaMultípara 2 cm/h2 cm/h

TRABAJO DE PARTO NORMAL TRABAJO DE PARTO NORMAL


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PARTOGRAMA Tablas y gráfca sobre las

condiciones de la adre y el

!rod"c#o$ Basado en cer%icograas de

&riedan$ Desarrollado y a!licado

cl'nicaen#e !or P(il!o## y )as#lea !rinci!ios de los *+,-.s$

Par#ograa odelo$ Es#ándar in#ernacional de la OMS

desde *+//$ Kwast BE, et al. World Health Organization partograph in management of labour .

The Lancet. 1994. 343, 8910.

Loevinsohn, B. Value of the obs tetric partogram.

The Lancet. 1992. 340, 8813.

Sharma JB, et al. Partogram Presentation and Obstetric Decision-Making.

The Lancet. 1992. 340, 8813.

Kwast BE, et al. World Health Organization partograph in management of labour .

The Lancet. 1994. 343, 8910.

Loevinsohn, B. Value of the obstetric partogram.

The Lancet. 1992. 340, 8813.


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• Disin"ir la orbilidad y or#alidada#erno0!erina#al edian#e el d1 !reco2 delas des%iaciones en la e%ol"ci3n del #raba4ode !ar#o y !ar#o$

• Pro%eer a obs#e#ras5 !ersonal 6dico y!ara6dico de "n ins#r"en#o econ3ico yase7"ible5 de "so "ni%ersal5 !ara elseg"iien#o adec"ado del #raba4o de !ar#o$

• Pre%enir o diagnos#icar5 o abos5 el #raba4ode !ar#o !rolongado !ara garan#i2ar "nain#er%enci3n 6dica o!or#"na$

• Red"cir el 'ndice de o!eraciones cesáreas y

la asf1ia5 as' coo s"s sec"elas$

OBJETIVOS DEL PARTOGRAMA


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Re7"iere "n !ro#ocolo de ane4o aseg"ir$

El !ar#ograa es "n ins#r"en#o

de regis#ro5 no dice 7"6 (acer$ Re7"iere 4"icio cl'nico$

Kwast BE, et al. World Health Organization partograph in management of labour .

The Lancet. 1994. 343, 8910.

!"#$S%&'. Best Practices. he Partograph! "n #ssential ool for Decision-

Making during $abor . $S %(enc) *or &nternational 'evelo+ment. 2002.

Limitaciones delPartograma


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USO DEL PARTOGRAMA

El !ar#ograa sir%e de ay"da !ara#oar las decisiones relacionadas con elane4o del #raba4o de !ar#o$

El !ar#ograa "#ili2ado !or la OMS se (aodifcado se (a eliinado la 8asela#en#e y el regis#ro gráfco en el iso

coien2a a (acerse en la 8ase ac#i%ac"ando el c"ello "#erino #iene 9 c$ dedila#aci3n$


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PARTES DEL PARTOGRAMA -PARTES DEL PARTOGRAMA -OMSOMS

Identificación de la Pacientes.

e!istro de la frecuencia cardíaca fetal.

"aracterísticas del lí#uido amniótico.

$oldeamiento de la cabe%a.

&ilatación del cuello uterino con las líneas de alerta ' de acción.

(valuación del descenso por palpación abdominal.

)úmero de *oras del trabajo de parto.

e!istro del tiempo real.

"aracterísticas de las contracciones uterinas.

+so de oxitocina ',o medicamentos

e!istro de pulso- presión arterial- temperatura.

(studio de la orina.


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En el Partograma registrelos siguienteInformación sore la !aciente"Información sore la !aciente" Nobre co!le#o5

gra%ide25 !aridad5 n:ero de (is#oria cl'nica5 8ec(ay (ora de ingreso5 y la (ora o el #ie!o #ransc"rridodesde la ro#"ra de las ebranas$

#recuencia cardiaca fetal"#recuencia cardiaca fetal" Regis#re cada edia(ora$L$%uido amniótico"L$%uido amniótico" Regis#re el color del l'7"ido

ani3#ico en cada e1aen %aginal; I; ebranas in#ac#as<

R; oen#o de la ro#"ra de ebranas< ); ebranas ro#as5 l'7"ido claro< M; l'7"ido con anc(as de econio< S; l'7"ido con anc(as de sangre$


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En el Partograma registre lossiguiente

MoldeamientoMoldeamiento*; s"#"ras lado a lado<=; s"#"ras s"!er!"es#as5 !ero red"cibles<>; s"#"ras s"!er!"es#as y no red"cibles$

Dilatación del cuello uterino"Dilatación del cuello uterino" E%al:e en cadae1aen %aginal y ar7"e con "na cr"2 ?&@$ A los 9c$ de dila#aci3n5 coience el regis#ro en el!ar#ograa$

L$nea de alerta"L$nea de alerta" Se inicia la l'nea a !ar#ir de los 9

c$ de dila#aci3n del c"ello "#erino (as#a el !"n#o dedila#aci3n #o#al es!erada5 a ra23n de * c$ !or (ora$

L$nea de acción"L$nea de acción" Es !aralela a la l'nea de aler#a y 9(oras a la derec(a de la isa$


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En el Partograma registre lossiguienteE'aluación del descenso mediante !al!aciónE'aluación del descenso mediante !al!aciónadominaladominal;; Se refere a la !ar#e de la cabe2a ?di%ididaen !ar#es@ !al!able !or encia de la s'nfsis del !"bis<se regis#ra coo "n c'rc"lo ?O@ en cada e1aen %aginal$A -5 el sinci!"cio ?S@ es#á al ni%el de la s'nfsis del !"bis$


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E(ALUA)IO*DEL

DES)E*SOPOR

PALPA)I+*

A,DOMI*AL


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PARTOGRAMA

DETERMI*A)I+*

DE ALTURA DE

PRESE*TA)I+*POR (A

(AGI*AL

.tacto/


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)UADRO DE E0UI(ALE*)IASDES)E*

SO)E#ALI)

O DE LEE

09 0> 0=0*

-

C*

C=

C>

C9

)I*)O0UI*TO

S

9 > = * -

PLA*OSDE

1ODGE

I II III I


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*o2 de 3oras"*o2 de 3oras" Se refere al #ie!o #ransc"rridodesde 7"e se inici3 la 8ase ac#i%a del #raba4o de!ar#o ?obser%ado o e1#ra!olado@$

1ora"1ora" Regis#re el #ie!o real$)ontracciones")ontracciones" Regis#re gráfcaen#e cadaedia (ora5 !al!e el n:ero de con#racciones!or *- in"#os y la d"raci3n de las isas enseg"ndos$


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LA DE)ISIO* PASA GE*ERALME*TE POR U*AREE(ALUA)IO* A )ARGO DE U* ESPE)IALISTA O DEU* PRO#ESIO*AL DE MA4OR E&PERIE*)IA

REE(ALUA)IO* DEL )ASO•REEALAR

Es#ado general de la adre y del !rod"c#o5

!el%is5 dináica "#erina5 oldeaien#o5 A5c"r%as de dila#aci3n y descenso5 e#c$

•DE)IDIR Acen#"aci3n del #raba4o de !ar#o Terinar el ebara2o !or cesárea Re8erir a "n cen#ro de ayor ca!acidad

resol"#i%a


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PARTOGRAMA NORMAL


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PARTOGRAMA NORMAL5EJEMPLO$

.

PARTOGRAMA ANORMAL


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PARTOGRAMA ANORMAL5EJEMPLO$

.


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M)FAS

GRA)IAS

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