PATOLOGIA BENIGNĂ A

GLANDEI MAMARE

apare frecvent în cursul lactaţiei

favorizată de microleziuni apărute în timpul suptului

frecvenţa aproximativ 1%

MASTITA ACUTĂ

durere

tumefacţie

hiperemie

febră şi frison

CLINIC

zonă de fluctuenţă

puncţia evacuează puroi

ABCESUL MAMAR

flegmonul difuz supraacut

flegmonul lignos

DUPĂ LOCALIZARE

abcesul premamar

abcesul retromamar

FORME CLINICE PARTICULARE

În faza de galactoforită

antibioterapie ţintită

aplicaţii locale reci

evacuarea glandei cu pompă de vid

întreruperea alăptatului la sânul bolnav

TRATAMENT

În faza de abces constituit

incizie şi evacuare

antibioterapie

ablactare

TRATAMENT

unic, bine delimitat

zonă de infiltraţie dură, scleroasă

sensibilitate la palpare

adenopatie axilară

tratament chirurgical

ABCESUL CRONIC

abces cronic în care se deschid canale galactofore

clinic: tumoră unică, rotundă, mobilă

mamografie: opacitate rotundă cu nivel lichidian

tratament chirurgical

GALACTOCELUL

tromboflebită la nivelul unei vene superficiale a sânului

tratament medical

BOALA MONDOR

ectazie a ductelor mamare

inflamaţie locală

secreţie mamelonară

tratament chirurgical

MASTITA PERIDUCTALĂ

TBC

sifilis

micoze

chist hidatic

INFECŢII CRONICE SPECIFICE

durere cronică a sânului

asociată cu ciclul menstrual

examen clinic

mamografie

tratament medical

MASTODINIA

etiopatogenie: tulburări hormonale

afecţiune difuză

clinic: numeroase formaţiuni tumorale mici bine delimitate

uneori se asociază mastodinia

MASTOPATIA FIBROCHISTICĂ

mamografie: opacităţi nodulare bine delimitate

dubiu diagnostic: biopsie

tratament hormonal

urmărire clinică şi mamografică

cea mai frecventă tumoră benignă

clinic: nodul indolor, bine delimitat, neaderent

mamografie: opacitate rotundă, ovalară, bine delimitată

FIBROADENOMUL MAMAR

tumorectomie

sectorectomie

examen histopatologic extemporaneu

TRATAMENT CHIRURGICAL

cea mai frecventă cauză de mastoragie

galactografie

excizie chirurgicală

PAPILOMUL INTRADUCTAL

tumoră benignă cu potenţial malign

tendinţă la recidivă

TUMORA PHYLLODES

tumoră de mari dimensiuni, nedureroasă

subţierea pielii supraiacente

circulaţie colaterală importantă

CLINIC

leziune bine circumscrisă

uneori prezintă contur neregulat

MAMOGRAFIE

macroscopic: tumoră bine delimitată, moale, culoare maronie

microscopic: elemente stromale şi epiteliale, atipii nucleare, mitoze frecvente

cca 25 % prezintă elemente de malignitate

ANATOMIE PATOLOGICĂ

excizie largă cu o margine de ţesut normal

mastectomie totală dacă tumora este mare

examen histopatologic extemporaneu

evidare ganglionară în cazul tumorilor maligne

TRATAMENT

Tumoră Phyllodes cu reconstrucţie plastică a sânului

Timpul II - grefarea areolei mamare la nivelul sânului reconstruit