Patologia de glândulas salivares

Glândulas salivares

Glândula Salivar - Adenômero

Glândula Salivar - Adenômero

ParótidaParótida

Patologia das glândulas salivaresAlterações não neoplásicas Alterações neoplásicas

• FEM▫ Mucocele ▫ Rânula

• FRM▫ Cisto ducto salivar

• SIALOLITÍASE• SÍNDROME DE SJÖGREN

• BENIGNAS▫ Adenoma pleomórfico▫ Mioepitelioma

• MALIGNAS▫ Carcinoma

mucoepidermóide▫ Carcinoma adenóide

cístico

Fenômeno de extravasamento de mucoMucoceleRânula

Fenômeno de Extravasamento de Muco

Fenômeno de Extravasamento de Muco

Fenômeno de Extravasamento de Muco

Fenômeno de Extravasamento de Muco

Fenômeno de Extravasamento de MucoFenômeno de Extravasamento de Muco

Lóbulos de glândula salivar

Lóbulos de glândula salivar

Epitélio BucalEpitélio Bucal

CavidadeCavidade

Fenômeno de retenção de mucoCisto do ducto salivar

Cisto Do Ducto Salivar

• Cavidade revestida por epitélio originário de tecido de glândula salivar

• Etiologia▫Causa incerta▫Dilatação ductal / cistos verdadeiros

Aspectos Clínicos

• Adultos• Glândula salivar maior e menor• Tumefação assintomática de crescimento

lento• Soalho da boca, mucosa jugal e lábio• Tumefação mole, flutuante, coloração

azulada/âmbar

Fenômeno de Retenção de MucoFenômeno de Retenção de Muco

Aspectos Histológicos• Revestimento variável• Epitélio escamoso cuboidal / colunar

atrófico, circundando uma secreção fina ou mucóide no lúmen

• Metaplasia oncocítica – sulcos papilares no interior do lúmen cístico, porém sem o estroma linfóide – Cistadenoma papilar

Tratamento

• Excisão cirúrgica conservadora• Remoção total ou parcial da glândula

Sialolitíase ou Cálculo Salivar

Sialolitíase ou cálculo salivar

•Estrutura mineralizada no interior dos ductos salivares excretores ou no próprio parênquima glandular

Sialolitíase ou Cálculo Salivar

aumento de volume

discreta sintomatologia dolorosa

infecção secundária/ drenagem purulenta

palpação / localização + tamanho

macroscopia: coloração amarelada, ovalar

e tamanho variado

Submandibular Submandibular ParótidaParótida SublingualSublingual0%0%

10%10%

20%20%

30%30%

40%40%

50%50%

60%60%

70%70%

80%80%

Sialolitíase ou Cálculo SalivarSialolitíase ou Cálculo Salivar

Sialolitíase ou Cálculo SalivarSialolitíase ou Cálculo Salivar

Sialolitíase ou Cálculo Salivar

ninho central de restos orgânicos

circundado por formações lamelares

mineralizadas tecido glandular associado ao cálculo

exibe infiltrado inflamatório crônico

Sialolitíase ou Cálculo SalivarSialolitíase ou Cálculo Salivar

Síndrome de Sjögren

Síndrome de Sjögren Doença auto-imune

Síndrome de Sjögren Doença auto-imune

Sjögren (1933)

Sjögren (1933)

Glândula salivar

(Xerostomia)

Glândula salivar

(Xerostomia)

Glândula lacrimal(Queratoconjuntivite)

Glândula lacrimal(Queratoconjuntivite)

Doença vascular

do colágeno

(Artrite

Reumatóide)

Doença vascular

do colágeno

(Artrite

Reumatóide)

Síndrome de Sjögren - Outras -

Síndrome de Sjögren - Outras -Sjögren

(1933)Sjögren

(1933)

Pele eMucosas nasal e

vaginal secas

Pele eMucosas nasal e

vaginal secas

Cirrose Biliar

Nefrite intersticial

Fibrose pulmonar

intersticial

Vasculites

Neuropatias Periféricas

Cirrose Biliar

Nefrite intersticial

Fibrose pulmonar

intersticial

Vasculites

Neuropatias Periféricas

Fadiga /

Depressão

Fadiga /

Depressão

Síndrome de Sjögren

•Severa ▫artrite reumática, pele seca, faringite,

cirrose biliar, anemia, púrpura, trombocitopenia, pancreatites, hipergamaglobulinemia - IgG

• 6 a 7% linfoma (linfoma de não-Hodg de células B

Síndrome de SjögrenExames Laboratoriais

•75% Fator Reumatóide – FR (+) - IgG

•Anticorpos antinucleares – AAN: anti-SSA e anti-SSB

•Anticorpos antiducto salivar