UNIVERSIDAD NACIONAL JOS FAUSTINO SANCHEZ CARRIN

FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

PATOLOGA

http://librosdemedicos.blogsp ot.com/search/label/Semiologi aPATOLOGIA FORENSEDocente :DR. Walter M. Guitton Arteaga

Alumnos:* VASQUEZ CASTILLO, JUAN * VICENTE CORDOVA, JEINER

PATOLOGIA FORENSE

Cuando hablamos de patologa o patolgico, se utiliza como concepto opuesto a normal.La Patologa, es la nica especialidad Mdica reconocida y avalada por ley para realizar diagnsticos macroscpicos y microscpicos.

PATOLOGIA FORENSE

La Patologa forense aporta su ciencia y tcnica en apoyo de la administracin de justicia, de la crimimalstica y otras ciencias forenses.La Patologa Forense como disciplina integradora, se encarga de estudiar y demostrar cientficamente las causas de muerte y/o enfermedades, dando explicaciones lgicas concadenadas en tiempo y espacio con el objetivo de elaborar el mecanismo de muerte o la historia natural de las enfermedades.

Caractersticas de la patologa forenseEl conjunto de problemas que plantea el Derecho, implica que el objeto de estudio de la patologa forense va a limitarse a un grupo de situaciones, es decir una casustica. Por tanto la patologa forense se define por el tipo de problemas a los que tiene que dar respuesta.

Caractersticas de la patologa forenseDe esta manera podemos definir que el campo de actuacin de la patologa forense abarca:

La patologa de la violencia en todas sus formas. La patologa humana Subsidiariamente de cualquier muerte que suscite un procedimiento judicial.

TANATOLOGIA. Estudio

de la muerte. La Patologa Forense se considera una parte de la Tanatologa. Conviene definirla porque en muchos textos de medicina legal aparece como una disciplina independiente.

TANATOLOGIA.

As definimos la Tanatologa como:

conocimiento

genrico. Estudio de la muerte y las circunstancias que la rodean desde culturales a biolgicas y legales.

REAS QUE ABARCA LA TANATOLOGA Legislacin

tanatologica. Fenomenologia del cadver. Tcnicas de autopsia y manipulacin. Anatomia patologica forense. Fisiopatologia forense.

PROCESO DE LA MUERTEConfirma definitivamente la muerte. Sirve para darnos una aproximacion de la hora de la muerte. Son 4: Enfriamiento Rigidez cadaverica. livideces. Putrefaccion

ENFRIAMIENTO

Comienza inmediatamente, es un fenomeno fisico descendiendo de la temperatura del cuerpo hasta ser igual a la del medio ambiente.

El enfriamiento inicia de media hora a 1 hora despues del fallecimiento y alcanza su maximo entre las 16 y 18 horas despues del fallecimiento.

RIGIDEZ CADAVERICA

Comienza a las tres horas de ocurrido el deceso, de las 12 a las 15 horas se presenta completa y empieza a desaparecer de la 20 a las 24 horas con el inicio de la putrefaccin.

LIVIDECES Manchas 2-4

violaceas

horas Coagulacion de la sangre

PUTREFACCIONMancha verde Presencia de insectos o larvas. Fase del proceso de putrefaccion.

Modificaciones de la putrefaccion.

AUTOPSIA

En general se tiende a identificar la autopsia como los procedimientos que se realizan sobre el cadver en las salas de autopsias o de diseccin. se realizan sobre un cadver con fines de estudio y lo que se estudia es la causa de la muerte as como las condiciones que han llevado a la muerte.

Tipos de autopsiaLa finalidad del estudio es la que define los distintos tipos de autopsia. autopsia clnica o anatomopatolgica. autopsia judicial, forense o medico-legal.

Autopsia clnicainvestiga la causa y mecanismo de la muerte, poniendo en relacin la anatoma patolgica del cuerpo con la historia clnica previamente conocida.

La autopsia clnica

Identifica la causa de la muerte. Confirma exactamente la enfermedad Estudia la gravedad y extensin de la enfermedad. Estudia otras enfermedades secundarias o asociadas que haya tenido el mismo paciente. Comprueba los resultados de los tratamientos mdicos.

Autopsia forense o medico legal

Se trata de una autopsia que cubre las necesidades de investigacin, en principio judicial. no tiene un inters sanitario, sino que tiene una finalidad social.

Finalidades e indicaciones autopsia forenseEn lneas generales, los objetivos de la autopsia forense se mueven en torno a una o varias de las siguientes finalidades. Establecer la identidad del cadver. Determinar la hora de la muerte, o el periodo temporal en el cual puede haberse producido. Determinar la naturaleza de la muerte. Determinar la causa de la muerte.

EL CRONOTANATODIAGNSTICO

La finalidad del cronotanatodiagnstico es establecer la hora a la que ha fallecido una persona, partiendo del estudio del cadver La hora a la que se ha producido la muerte de una persona es uno de los temas de estudio ms clsicos de la patologa forense. Se trata sin duda de un dato primordial en la investigacin judicial y policial.

MTODOS PARA DATAR LA HORA DE LA MUERTE La variable que se mida debe ser un fenmeno que aparezca de nuevo o que se modifique de forma dramtica a partir del momento en que se produzca el paro cardiorrespiratorio.

Un fenmeno que no tenga evolucin en el tiempo no tiene utilidad para diagnosticar la hora de la muerte, pero no basta que vari en el tiempo, debe ser un fenmeno que experimente un cambio gradual y uniforme en el tiempo.

La temperatura y la hora de la muerteEl calor corporal est producido por la actividad metablica, pero lo relevante a efectos de diagnostico de hora de la muerte es que es distribuido por la circulacin de la sangre de forma similar a como acta un radiador en una casa. Se entiende entonces que al cesar la actividad cardaca y dejar de circular la sangre, no hay mecanismo de distribucin del calor y por tanto el cuerpo se enfra.

Mtodos mediante el estudio de las livideces. Su valor est precisamente en que son un

proceso que se inicia con el paro cardaco. La sangre deja de moverse justamente en el momento en que para la funcin de bomba del corazn y se inicia el proceso de formacin de las livideces.

Datos aportados por otros fenmenos cadavricos.Datos aportados por la deshidratacin. La turbidez de la crnea (telilla albuminoidea) depender de que el cadver haya permanecido con los ojos abiertos o cerrados. Datos aportados por la Rigidez cadavrica.(Hasta las 36 horas , a partir de las cuales se va resolviendo)

No se puede establecer un momento concreto para la hora de un fallecimiento. Lo que pueden hacerse son aproximaciones dentro de un margen de error. Estas aproximaciones lo que indican es un intervalo de tiempo en el que hay una gran probabilidad que se haya producido el fallecimiento.

IDENTIFICACIN Quin es el cadver?

La identificacin consiste en el proceso de detectar y constatar aquellos elementos, datos o caractersticas que tiene una persona y que la diferencian de las dems personas. De alguna forma podemos decir que el estudio de la identificacin es el estudio de las diferencias interpersonales.

Signos de Identificacion del cadaverSexo Edad Habito constitucional(peso,talla,signos) Color de piel Color de iris Color ,tipo y distribucion del pelo Particularidad de la dentadura Cicatrices y tatuajes Estigmas profesionales Malformaciones o deformidades

SexoEs el grado de desarrollo muscular. La determinacin del sexo es ms exacta cuando se tiene el esqueleto entero Normalmente se utilizan dos mtodos, uno morfolgico y otro morfo-mtrico. Existe un tercer mtodo que implica el anlisis de los cromosomas sexuales en el ADN.

EdadLa determinacin de la edad es mucho ms exacta, Estado de fusin de las epfisis de los huesos largos Grado de erupcin de piezas dentarias Cambios morfolgicos de la snfisis pbica. Cambios en el extremo esternal de las costillas

COMO ES UNA AUTOPSIA? En el caso necesario se realiza un estudio preliminar de las ropas del cadver. Se practica un examen externo. Se toman muestras de fluidos del cadver para analticas, tales como sangre, orina etc. Se deciden y ponen en marcha las tcnicas de apertura de las cavidades del cadver Se estudian las estructuras viscerales en la sala de autopsias y se toman Muestras de los diferentes tejidos para su estudio microscpico

EXAMEN MACROSCOPICO EXAMEN MICROSCOPICO RESULTADOS DE LOS ANALISIS DE FLUIDOS Se dispone de la totalidad de datos necesarios para concluir la autopsia de forma definitiva. Se emite el dictmen definitivo.