Patologia Globului Ocular Si Anexe.ppt.Conv

  • View
    83

  • Download
    1

Embed Size (px)

Text of Patologia Globului Ocular Si Anexe.ppt.Conv

  • PATOLOGIA PLEOAPELOREdemul palpebral: inflamator i neinflamator, primar sau secundar (se exprim clinic prin fotofobie, sensibilitate palpebral, epifor).Blefaroptoz: cderea pleoapelor (senilitate, paralizii).Blefarospasm: contracia orbicularului pleoapelor.Entropion: rsfrngerea pleoapelor spre globul ocular.Ectropion: rsfrngerea pleoapelor spre exterior.Trichiasis: cretere anormal a cililor ctre globul ocular.Districhiasis: creterea cililor pe dou rnduri, cu direcii anormale de orientare.

  • PATOLOGIA PLEOAPELORBlefarite (blefaro-conjunctivite): inflamaia pleoapelor (inflamaia pleoapelor i a conjunctivei), exprimat localizat ca hordeolum (inflamaia acut, supurativ a glandelor Meibomius sau Zeiss) i chalazion (inflamaia cronic a glandei Meibomius) sau difuz (alergice, bacteriene, micotice, parazitare).Tumori: adenom, papilom, fibrom, adenocarcinom, carcinom scvamocelular, fibrosarcom, melanom, histiocitom etc.Pleoapa a III-a (membrana nictitant): formaiune prevzut cu o gland lacrimal accesorie i o component limfoid cu rol de protecie local:Prolapsul membranei nictitanteHiperplazia limfoidInflamaii (acute i cronice)Necroza cartilajului pleapei a III-a

  • Edem palpebral asociat cu entropion i edemul feei (etiologie alergic nepturi insecte)

  • Blefarit acut: etiologie micotic, eritem, edem, cruste (consecutive supuraiei)

  • Blefarit: etiologie parazitar (demodicoz), alopecie, edem palpebral

  • Blefarit: etiologie alergic eritem local, depilaie

  • Examen histologic si citologic din granulom parazitar (Thelazia)

  • Tumori benigne: adenom de gland Meibomius

  • Tumori benigne: papilom palpebral

  • Limfom cutanat cu localizare palpebal

  • Carcinom scvamocelular (perle cheratozice)

  • Inflamaia cronic pleoapei a III-a: aspect ngroat, neovascularizaie local evident.

  • PATOLOGIA CONJUNCTIVEIHemoragii: sub form de echimoz cojunctival traumatic sau ca rezultat al tulburrilor de coagulare a sngelui.Chemosis: edemul conjunctival, de obicei un semn al inflamaiei conjunctivale.Conjunctivita (cheratoconjunctivita): inflamaia conjunctivei (inflamaia conjunctivei i a corneei). Poate evolua acut i cronic, unilateral sau bilateral. Etiologie divers: bacterian, viral (maladia Carre), traumatic, parazitar (Thelazia spp.), alergic.Tipuri particulare: conjunctivita folicular i cheratoconjunctivita sicca (conjunctiv ngroat, hiperemiat, inconstant pigmentat, cornee opacifiat, vascularizat, pigmentat, uneori ulcerat).

  • Echimoza conjuctival traumatic: leziune consecutiv unui traumatism cranio-cerebral

  • Chemosis: burelet de culoare roie n jurul limbului sclero-cornean, consecutiv implantrii unui corp strin.

  • Chemosis: edemul se cuprinde conjunctiva palpebral (hiperemie, aspect infiltrat, tumefiat)

  • PATOLOGIA CORNEEIEste format din epiteliu scvamos necheratinizat, membrana Bowman (lipsete la cine i pisic), stroma cornean, membrana Descemet, endoteliu (mezoteliu cornean, monostrat de celule poligonale aplatizate care vin n contact cu umoarea apoas). Nu prezint vascularizaie i pigmentaie.Anomalii: dermoidul cornean, reprezint o insul ectopic de piele, prezint baz mare de implantare, conine n structura sa glande sebacee i fire de pr, localizat de obicei ctre unghiul temporal al ochiului.Degenerarea i infiltrarea cornean: duce la opacifierea corneei, evolueaz unilateral sau bilateral, depozitele sunt localizate sub epiteliul scvamos; leziunea este asociat proceselor inflamatorii, traumatismelor corneene, hipotiroidismului i sindromului Cushing; cea mai frecvent este lipomatoza (lipidoz sau lipomatoz) cornean, acumulrile de colesterol i sruri de calciu.Edemul cornean (ochii albatri): corneea este opac, cu nuane omogene, uor albstrui (fum de igar); leziunea apare secundar unor inflamaii corneene, ulcerelor corneene sau glaucomului; leziune prezent n tabloul lezional al hepatitei contagioase canine.Ulcerul cornean: etiologie divers (traumatic, infecioas, carenial), superficial sau profund, primar sau secundar. Cele profunde determin secundar instalarea desmetocelului (hernierea membranei Descemet) sau a stafilomului (hernierea irisului).

  • PATOLOGIA CORNEEICheratite (inflamaiile corneei): n general sunt recunoscute morfologic prin apariia opacifierii produs de infiltratele celulare, neovascularizaiei i pigmentaiei melanice. Evolueaz simultan cu inflamaia conjunctivei (cheratoconjunctivite). Evoluia unei cheratite presupune mai multe faze: de infiltraie (cu celule inflamatorii);de vascularizaie (vase de neoformaie care pornesc de la limbul sclerocornean, scler i iris);de resorbie (vindecare cu sau fr sechele).Cheratitele vasculare: pot evolua superficial (neovascularizaia fin, are aspect arborescent) sau profund (neovascularizaie evident, este rectilinie, cu aspectul perilor de pensul);Cheratita pigmentar: corneea apare pigmentat n brun (epiteliul scvamos) . Cheratoconjunctivita sicca (ochiul uscat): leziune indus de scderea, absena sau modificarea calitii secreiei lacrimale. Conjunctiva i corneea se usuc, se instaleaz o cheratoconjunctivit purulent, urmat de cheratit vascular superficial, apoi profund. Cronicizarea leziunilor este marcat de pigmentaia melanic. Nara de pe aceeai parte este uscat.

  • Dermoid cornean, fire de pr, glande sebacee, cheratinizare cornean

  • Edemul cornean: cornee opac, culoare omogen, difuz, albstrui (fum de igar).

  • Ulcer cornean, aspect nfundat al corneei, opacifiere periferic

  • Ulcer cornean, aspect nfundat al corneei, opacifiere difuz a corneei asociat cu neovascularizaie(cheratit vascular superficial).

  • Diagnosticarea ulcerului cornean: folosirea substanelor colorante (fluoresceina). Pata galben-verzuie pune n eviden un ulcer cornean superficial.

  • Ulcer cornean profund complicat cu desmetocel. Instalarea ulcerului este secundar unei cheratite vasculare profunde, marcat de prezena vascularizaiei corneene (vase scurte, groase, perpendiculare pe limbul sclero-corneean, cu aspect de peri de pensul).

  • Cheratit vascular superficial: leziunea este caracterizat prin prezena simultan a fazei de infiltraie (aspect opac, cu caracter focal) i a celei vasculare (reea discret cu aspect arborescent).

  • Cheratit vascular superficial: aspect arborescent al vaselor de neoformaie

  • Cheratit pigmentar: aspect uor rugos al suprafeei corneene, pigmenaie melanic evident.

  • Cheratoconjunctivita sicca (ochiul uscat): faza infiltrativ, aspect mat, folicular al corneei i conjunctivei pleoapei a III-a.

  • Cheratoconjunctivita sicca (ochiul uscat): faz de vascularizaie superficial asociat cu pigmentaia cornean.

  • Cheratoconjunctivita sicca (ochiul uscat): faz de vascularizaie superficial asociat cu pigmentaia cornean i a conjunctivei palpebrale.

  • Cheratoconjunctivita sicca (ochiul uscat): faz de vascularizaie superficial asociat cu pigmentaia cornean i a conjunctivei palpebrale i bulbare.

  • Cheratoconjnctivita sicca (ochiul uscat)Se observ prezena dominant a infiltratului inflamator (faza de infiltraie) i debutul pigmentaiei melanice care atest cronicizarea leziunilor corneene.

  • Tumori melanotice corneene (melanocitom, melanom). Masa tumoral conine cristale de colesterol.

  • PATOLOGIA CRISTALINULUIComponent exclusiv epitelial, nevascularizat. Nutriia cristalinului este asigurat dup natere de umoarea apoas, orice modificare cantitativ i calitativ a acesteia atrage dup sine leziuni n cristalin manifestate prepoderent prin opacifieri ale acestuia (cataracta).Afakia: lipsa congenital a cristalinului.Microfakia: cristalin subdimensionat, atrage instalarea secundar a luxaiei.Cataracta: opacifierea cristalinului, se exprima clinic sub form de pupil alb. Zonele de opacifiere mbrac aspecte diverse ca form, extindere i localizare.dup evoluie: incipient, imatur, matur, hipermatur;dup momentul apariiei: congenital, evolutiv, senil;dup form: fusiform, punctat, sutural, stelat.Subluxaia: deplasare parial a cristalinului din fosa hialoid, ca urmare a deirrii sau rupturii pariale a ligamentului suspensor.Luxaia: deplasarea total a cristalinului din fosa hialoid, ca urmare a rupturii totale a ligamentului suspensor (anterioar, posterioar, vertical).

  • Cataract sutural anterioar: este diagnosticat dup aspectul de sutur n Y.

  • Cataract punctat hipermatur: culoarea neagr a irisului atest asocierea cu un proces inflamator

  • Luxaie posterior de cristalin: cristalinul se regsete n vitroas.

  • Luxaie anterioar de cristalin: cristalinul mascheaz aproape n totalitate irisul. Luxaia a indus secundar edem cornean, datorit compresiei exercitat de cristalinul luxat pe epiteliul posterior al corneei.

  • Luxaie anterioar de cristalin: cristalinul mascheaz aproape n totalitate irisul. Luxaia a indus secundar edem cornean, datorit compresiei exercitat de cristalinul luxat pe epiteliul posterior al corneei.

  • PATOLOGIA UVEEIEste format din iris, corp ciliar i coroid. Fiind o tunic vascular, uveea realizeaz funcia de nutriie. Orice leziune uveal se va rsfrnge negativ asupra ntregului glob ocular.Aniridia: lipsa irisului, unilateral sau bilateral, mai frecvent la pisicile din rasa Persan.Heterocromia irisului: anomalie de pigmentaie; se va face diagnostic diferenial cu alte situaii de decolorare (inflamaia irisului) sau de hiperpigmentaie (tumori melanotice).Chisturi iriere: unice sau multiple, antreneaz tulburri de vedere.Inflamaiile: uveite, exprimate ca irite, ciclite (uveite anterioare) sau coroidite (uveite posterioare). Etiologia este divers (traumatisme, inflamaii extinse de la nivel cornean sau retinian, sistemice , mediate imun). Se exprim morfologic i clinic prin