PD Dr. med. Dr. phil. Astrid Müller

Klinik für Psychosomatik & Psychotherapie

München, 27.06.2013

PATHOLOGISCHES KAUFENPATHOLOGISCHES KAUFEN

Oniomanie „…die krankhafte Kauflust, die den Kranken veranlasst, sobald sich ihm dazu Gelegenheit bietet, ohne jedes wirkliche Bedürfnis in großen Mengen einzukaufen, Hunderte von Halsbinden oder Handschuhen, Dutzende von Anzügen, Hüten, Überröcken, Schmucksachen, Spazierstöcken, Uhren. In einzelnen Fällen verbindet sich damit der Trieb, allen möglichen Personen Geschenke zu machen...“

Kraepelin E (1909) Psychiatrie. Ein Lehrbuch für Studierende und Ärzte. Johann Ambrosius Barth, Leipzig, S.408-409

Entgleister, bedarfsunabhängiger, Entgleister, bedarfsunabhängiger, nicht-zweckgebundener, unkontrollierbarer nicht-zweckgebundener, unkontrollierbarer

WarenkonsumWarenkonsum

Finanzielle, soziale, berufliche Probleme Beschaffungsdelinquenz

Leidensdruck Keine Manie

McElroy et al. J Clin Psychiatry 1994

Ist zu viel kaufen krank?

Impulsive Buying Compulsive Buying

Kaufsucht Pathologisches Kaufen

Prävalenz

Häufigkeit in klinischen Stichproben (SKID)

Stationäre Psychiatriepatienten

► USA, n=204: 9% (Grant et al. Am J Psychiatry 2005;162: 2184-2188)

► D, n=234: 6% (Müller et al. Psychiatry Res 2011;188: 434-438)

Jahr Frage-bogen

N Alte BL Neue BL

1990a SKSK 1454 5 1

2000b SKSK 1017 8 6

2010c CBS-G 2350 8 4

Geschätzte Punktprävalenz in der Bevölkerung [%]

aScherhorn et al. J Consum Policy 1990; bNeuner et al. J Econ Psychol 2005; cMüller et al. Psychiatry Res 2010

Je jünger desto kaufsüchtiger

Scherhorn et al. J Consum Policy 1990; Neuner et al. J Econ Psychol 2005; Koran et al. Am J Psychiatry 2005; Müller et al. Psychiatry Res 2010

Psychische Komorbidität

Black et al. Am J Psychiatry 1998; Christenson et al. J Clin Psychiatry 1994; Schlosser et al. Gen Hosp Psychiatry 1994; Frost et al. J Anxiety Disord 2009; Müller et al. Psychother Psychosom Med Psychol 2009; Behav Res Ther 2007; Psychiatry Res 2010

Psychische Komorbidität

Depressionen Angststörungen Binge-Eating-Störung zwanghaftes Horten PS

Ätiologie

Welche Variablen spielen eine Rolle?

Alter↓

Geschlecht ♀

Persönlichkeit/Temperament

impulsivzwanghaft

narzistisch (dissozial)Psychische Komorbidität

DepressionAngst

zw. Horten

Konsumorientierung

Materielle EinstellungenPreisorientierung

MarkenbindungGeldmanagement

Umwelt

Marketing StimuliBezahlmodiWarenangebotWarenverfügbarkeit

Therapie

Psychotherapie: KVT

Psychotherapie: Psychotherapie: KVT-StudienKVT-Studien

1.1. Fargo, USA Fargo, USA ((Mitchell, Burgard, Faber, Crosby & de Zwaan, Behav Res Ther 2006)

2.2. Erlangen, D Erlangen, D ((Müller, Mueller, Silbermann, Reinecker, Bleich, Mitchell & de Zwaan, J Clin Psychiatry 2008)

3.3. Fargo & Minneapolis, USA Fargo & Minneapolis, USA ((Müller, Arikian, de Zwaan & Mitchell, Clin Psychol Psychother

2013)

Setting

- Gruppentherapie

- 6-8 Patientinnen pro Gruppe

- ambulant

- 12 wöchentliche Termine

- jeweils 90 Minuten

Therapieziel

Kaufabstinenz

Angemessenes Kaufverhalten

Aufbau/Stärken von Änderungsmotivation

Umgang mit internalen und externalen Kauftriggern Stimuluskontrolle

Alternativverhalten kognitive Umstrukturierung

Expositionsübungen

Reflexion und Veränderung vonirrationalen (Waren)Konsummustern,

kaufbezogenen Bagatellisierungen und Rationalisierungen, Selbstkonzept und materiellen Einstellungen sowie

antisozialen Persönlichkeitszügen

Selbstbeobachtung und Verhaltensanalysen

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Müller et al. (2008). Deutscher Ärzte-Verlag, Köln; Mitchell (2011). Routledge, Taylor & Francis Group, New York